基于脾散精藏神理论的开心散治疗糖尿病认知障碍的临床疗效观察

目的：观察经典名方开心散防治2型糖尿病(T2DM)认知障碍的临床疗效,初步研讨基于脾散精藏神理论指导下开心散发挥治疗作用的机制。方法：84例2型糖尿病认知障碍患者随机分为两组,每组42例。对照组仅给予常规治疗,治疗组则在对照组治疗方案的基础之上加服开心散。治疗6个月后,比较两组的认知功能评分、血糖控制、波动情况,观察比较两组研究对象治疗前后的安全性指标。结果：两组患者临床有效率比较,对照组有效率为61.90%(26/42),治疗组有效率85.71%(36/42),治疗组有效率较对照组明显增高,差异有统计学意义(P=0.013)。评分表比较显示,MMSE量表评分比较,治疗组治疗后评分显著增加(P<0.05)。MoCA量表评分比较,治疗组治疗后评分较对照组治疗后显著增加(P<0.05),其中在视空间和执行能力、注意力、延迟回忆等3方面治疗组MoCA测评分数较对照组均显著升高(P<0.05)。血糖相关指数结果显示治疗组治疗后LAGE、早餐PPGE、MAGE、MODD、糖化血红蛋白水平较对照组治疗后明显改善(P<0.05)。结论：经典名方开心散可显著改善T2DM认知障碍...     

论《内经》中肾之神为精志

《内经》中"肾藏志"的观点被普遍接受,但也存在"肾藏精志"的说法。古代医家多依据《难经》中肾有两枚左肾、右命门故可分别藏精与志来理解和应用"肾藏精志"理论,这似乎并非《难经》中"肾藏精与志"的认识基础。道文化中非常重视"精",精为生生循环之性,是生命活动中有无相生的基本动力和根本原因,是道生万物在人生命活动的体现。肾主志是以精为基础,人自强不息的毅力和耐力即源于此。神、魄、魂、意皆是以精为基础而产生。神机和气立所主导的生命活动中升降出入的气化循环,也依赖精的生生循环之性。所以肾藏精志更能反应"五脏藏神"理论中神对身心活动主宰作用的本质内涵。"五脏藏神"理论同样具有天人合一、人天相应的整体观。