显微手术联合分泌BMP4的自体MSCs靶向BTSC治疗复发脑胶质瘤

目的探讨显微外科手术切除联合分泌BMP4的自体MSCs靶向脑肿瘤干细胞(brain tumor stem cells,BTSC)治疗复发脑胶质瘤的临床疗效和安全性。方法对10例复发脑胶质瘤患者行开颅显微外科手术全切除,术中瘤腔内安置Ommaya囊,术后2 W、4 W、6 W、8 W经由Ommaya囊行瘤腔内给予分泌BMP4的自体MSCs靶向BTSC治疗。随访6～18个月,观察治疗效果。结果 10例患者均获随访,3个月无复发,无死亡;6个月复发3例,死亡1例,生存期明显延长。全部患者均无明显的不良反应,生存质量得到明显改善。结论显微外科手术切除联合分泌BMP4的自体MSCs靶向BTSC治疗复发脑胶质瘤安全显效,值得推广。     

显微手术联合敏感药物间质化疗治疗复发性脑恶性胶质瘤

目的探讨显微手术联合敏感药物间质化疗治疗复发性脑恶性胶质瘤的临床疗效。方法回顾性分析85例复发性脑恶性胶质瘤患者的临床资料,其中治疗组50例,复发后予开颅显微手术切除肿瘤,术中于瘤腔内放置Omm aya囊,并采用MTT法行化疗药物体外敏感性检测,分别于术后第1、4、8、12、16周行经皮Ommaya囊穿刺注入敏感化疗药物治疗;对照组35例,复发后采取显微手术并术后常规化疗治疗。随访2年,观察比较两组患者治疗后不良反应、KPS评分及死亡率。结果对照组35例患者治疗后KPS评分改善10例,无明显变化17例,加重8例,而治疗组50例患者术后KPS评分均有不同程度的改善,生存质量得到明显改善;对照组和治疗组1、2年死亡率分别为60.0%、42.0%和82.9%、64.0%,两者相比具有统计学差异(P<0.05)。结论显微手术尽可能地全切除肿瘤,并采用敏感药物行间质内化疗,能有效抑制肿瘤生长,控制复发,延长生存期,改善生存质量,是治疗复发性脑恶性胶质瘤安全有效的方法。     

赖氨匹林与卡氮芥协同抗肿瘤作用的研究应用

目的 探讨赖氨匹林与卡氮芥协同抗肿瘤的作用价值.方法 通过基础实验、动物实验与临床观察等三大部分对赖氨匹林与卡氮芥作用进行研究.结果 ①基础实验：赖氨匹林对C6细胞具有促凋亡和增殖抑制作用;②动物实验：赖氨匹林与卡氮芥联合使用对胶质瘤具有显著性治疗作用;③临床观察：脑胶质瘤术后36例患者随访18个月,赖氨匹林、卡氮芥联合组疗效明显优于无化疗组和卡氮芥组.结论 赖氨匹林＋卡氮芥对动物模型胶质瘤有显著治疗效果.收集脑胶质瘤术后患者,初步证实赖氨匹林的抗胶质瘤的作用和它在神经外科临床中的应用前景.     

沙培林瘤巢内注射治疗脑胶质瘤的实验研究

目的探讨沙培林瘤巢内注射治疗脑胶质瘤的疗效。方法自2000年1月至2005年1月对36例脑胶质瘤患者进行治疗,手术切除肿瘤后放置Ommaya囊,术中瘤巢内注射沙培林1KE,术后2天注射1KE,以后隔日2KE,共4次。定期复查CT随诊,根据情况可再次注射治疗。结果患者反应轻微,耐受性好。CT复查见残余或复发的肿瘤液化、坏死。目前存活29例,术后3年以上者21例(58.3%),2年以上者26例(72.2%)。结论该疗法安全可靠、操作简单、疗效确切,配合应用于脑胶质瘤术后的患者,可明显延长其生存期、提高生存质量。     

不同剂量阿霉素对脑胶质瘤术后局部化疗的临床观察

目的:探讨广谱抗肿瘤药阿霉素在不同剂量下对脑胶质瘤术后局部化疗的疗效及安全性。方法:对显微镜下切除的脑胶质瘤共44例在术灶垫以含有5 mg阿霉素的明胶海绵3～5块,留置Ommaya泵的导管开端置于瘤腔内。术后6周开始由Ommaya泵应用阿霉素局部化疗。化疗剂量:A组:每次5 mg;B组:每次2.5 mg。每隔8周重复使用,最长持续36个月。结果:2组在12,24及36个月的生存率方面比较无统计学差异(P>0.05);B组在局部化疗后出现的头部发热、恶心、头痛、呕吐等并发症的发生率方面明显低于A组(P>0.05)。结论:脑胶质瘤术后阿霉素局部化疗剂量对化疗并发症有明显影响。     

脑恶性胶质瘤术后放化疗联用的临床疗效观察

目的探讨脑恶性胶质瘤术后放化疗联用的临床疗效。方法选取2001年2月～2007年4月于我科进行治疗的112例脑恶性胶质瘤术后患者为研究对象,将其随机分为实验组(放化疗联用组)56例和观察组(单纯化疗组)56例,比较两组患者术后平均总生存时间以及1年、2年、3年的生存率。结果实验组患者术后的总生存时间以及1年、2年、3年的生存率明显优于对照组。结论脑恶性胶质瘤术后放化疗联用比单纯化疗的效果好,病人有较好的耐受性。     

脑恶性胶质瘤术后单纯放疗与放化疗联合疗效比较

目的比较分析脑恶性胶质瘤患者术后接受单纯放疗和放化疗联合的临床疗效。方法将本院2007年1月～2008年12月收治的54例脑恶性胶质瘤患者分为放疗组和放化疗联合组。放疗组26例,术后给予单纯放疗;放化疗联合组28例,术后的放疗方案同放疗组,在放疗期间联合替莫唑胺70mg／（m^2·d）同步化疗,放疗结束后化学治疗剂量改为口服莫替唑胺175mg／（m^2·d）。根据个体化差异,两组患者在治疗过程中应用甘露醇、地塞米松等进行降压治疗。结果脑恶性胶质瘤术后联合放化疗治疗的患者1年、3年和5年生存率分别为85．7％、50．0％、32．1％,中位生存时间为36个月;术后单纯放疗患者1年、3年和5年生存率分别为57．7％、26．9％、11．5％,中位生存时间为23个月。放化疗联合治疗恶性胶质瘤术后患者疗效显著优于单纯放疗,差异有统计学意义俨〈0．05）。结论脑恶性胶质瘤患者术后放疗联合替奠唑胺化疗效果优于单纯放疗．值得在临床上推广。     

脑胶质瘤术后行化疗同步放疗临床观察

目的探讨术后行化疗同步放疗治疗脑胶质瘤的疗效。方法将本科收治的脑恶性胶质瘤术后病例68例随机分为联合组38例和放疗组30例,放疗组患者术后单纯行放射疗法,联合组在前组的基础上加用化学疗法。两组治疗前后行加强CT扫描,对近期及远期疗效进行对比。结果联合组在局部控制有效率及1、2、3年生存率分别显著高于术后单纯放疗组（P〈0．01）。联合组常见不良反应是恶心、呕吐、白细胞和血小板下降,经对症处理后迅速缓解。未出现Ⅲ-Ⅳ度不良反应病例。两组比较差异无统计学意义。结论术后行化疗同步放疗较术后单纯放疗治疗脑胶质瘤的疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广。     

调强放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤术后患者的效果

目的探讨脑胶质瘤术后患者实施调强放疗联合替莫唑胺治疗的效果及对消化道症状、骨髓抑制发生率的影响。方法选取湛江中心人民医院神经外科2016年8月～2018年1月收治的100例脑胶质瘤手术患者按术后实际治疗方法分组:放疗组(n=50,调强放疗)、放化疗组(n=50,调强放疗联合替莫唑胺化疗),分析两组治疗方法的疗效、安全性及预后情况。结果放化疗组在术后3个月总有效率、术后1年无疾病进展生存率及总生存率均高于放疗组,差异有统计学意义(P 0.05)。放化疗组Ⅰ～Ⅱ度及Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率与放疗组组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论脑胶质瘤术后患者实施调强放疗联合替莫唑胺化疗治疗可提升疗效,改善预后,且不增加不良反应风险。     

福莫司汀化疗联合立体定向放射治疗脑胶质瘤的临床疗效观察

目的探讨福莫司汀化疗联合立体定向放射治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法选取2005年2月～2011年10月入本院治疗的72例脑恶性胶质瘤术后患者为研究对象,将其随机分为实验组(福莫司汀化疗联合立体定向放射治疗组)和对照组(单立体定向放射治疗组),每组36例,治疗结束后通过比较两组的治疗有效率和1年、2年及3年生存率评价临床疗效。结果实验组治疗总有效率为72.22%,明显高于对照组,38.89%,P<0.05;实验组患者1年、2年及3年的生存率分别为77.78%、44.44%、19.44%,均明显高于对应时间点对照组患者的58.33%、27.78%、8.33%,P<0.05。结论福莫司汀化疗联合立体定向放射治疗脑胶质瘤的临床疗效较单用立体定向放射治疗好,值得在临床推广。     

脑胶质瘤术后复发的临床治疗及预后

目的探究脑胶质瘤术后复发的临床治疗方法和预后。方法 32例脑胶质瘤复发患者,均采用再手术治疗,观察术后患者临床症状改善情况、并发症情况、再手术后存活期以及影响预后相关因素。结果再手术治疗后,临床症状:27例(84.4%)得到有效改善,3例无改善,2例出现恶化;并发症:6例愈合不良,2例切口感染,2例肺部感染,1例术后癫痫;患者术后平均存活期为(83.4±3.6)周。结论对脑胶质瘤术后复发患者采取适当再手术治疗,与化疗、放疗相结合,对改善患者临床症状,降低并发症发生率,延长存活周期具有重要意义。     

替莫唑胺联合三维适形放疗治疗顽固性脑胶质细胞瘤的临床研究

目的探讨替莫唑胺(temozolomide,TMZ)联合放疗治疗顽固性脑胶质瘤术后患者的疗效和安全性。方法 28例成人顽固性脑胶质细胞瘤术后患者随机分为观察组(14例)和对照组(14例),分别接受三维适形放疗联合替莫唑胺治疗和单纯三维适形放疗。化疗后进行脑MRI复查,比较MRI结果判断疗效并比较两组副反应发生情况。结果应用替莫唑胺化疗联合放疗组患者大多数肿瘤无进展并部分患者肿瘤体积明显缩小者;症状缓解4例,症状缓解率40%,总显效率50%;替莫唑胺主要副反应为恶心、呕吐、脱发、疲倦和骨髓抑制等,程度较轻,未见重要脏器损害。结论替莫唑胺对顽固性难治性胶质瘤具有较好的临床效果,副反应较少,是理想的化疗用药。     

替莫唑胺化疗联合放疗治疗术后恶性脑胶质瘤的疗效评价

目的：探讨恶性脑胶质瘤术后行放疗联合替莫唑胺化疗的疗效。方法选取52例恶性脑胶质瘤术后患者,随机分为两组,每组各26例。1组行放疗,每次2Gy,5次/周,共30次,总剂量60Gy。2组行放疗联合替莫唑胺化疗,除给予1组相同的放疗外,还接受替莫唑胺同期化疗,化疗完毕比较两组患者的整体疗效及生活质量。结果2组完全缓解7例,部分缓解11例,有效率为69.23%;1组完全缓解4例,部分缓解6例,有效率占38.46%。两组疗效比较差异有统计学意义（ P〈0.01）。结论替莫唑胺联合放疗方案治疗术后恶性脑胶质瘤优于单纯放疗,值得临床推广。     

手术肿瘤切除辅助局部热化疗治疗脑胶质瘤的临床疗效

目的探讨手术辅助局部热化疗在治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法回顾性分析2009～2010年在我院进行治疗的脑胶质瘤手术治疗的患者100例的临床资料。其中45例采用单纯肿瘤切除术治疗,55例患者采用肿瘤切除术辅助局部热化疗治疗。随访3年,比较随访0.5、1、2、3年两组患者的生存率。结果肿瘤级别为Ⅰ级的患者,在术后3年时随访,联合组患者的存活率显著高于单纯组的患者(P0.01)。病理级别为Ⅱ~Ⅲ级的患者,而在术后3年随访,单纯组患者生存率为0,联合组的生存率为75.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。病理级别为Ⅳ级的患者,术后6个月随访,单纯组的生存率为0,手术切除联合热化疗的患者生存率为50%,1年时的生存率为12.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论手术切除辅助热化疗治疗脑胶质瘤,能够显著提高患者近期及远期的生存率,值得临床推广。     

脑恶性胶质瘤术后放化疗联用的疗效观察

目的 探讨脑恶性胶质瘤术后放化疗联用的临床疗效.方法 66例术后病理证实为脑恶性胶质瘤的患者,随机分为观察组和对照组各33例.对照组术后单纯放疗,观察组术后放疗联合化疗,对2组间生存差异进行比较.结果 观察组有效率为84.85%高于对照组的27.27%;观察组患者1、2、3年生存率分别为87.88%、66.67%和45.45%,高于对照组的54.55%、39.39%和15.15%(P＜0.05).结论 脑恶性胶质瘤患者在手术后适当时机进行同步放化疗可以提高生存率,且患者对联合治疗有较好的耐受性.     

人脑恶性胶质瘤个体化综合治疗的临床观察

目的探讨人脑恶性胶质瘤个体化综合治疗的临床疗效。方法对31例恶性脑胶质瘤患者行开颅显微手术全切除,术中于瘤腔内安置化疗囊,并行化疗药物体外敏感性及放疗增敏作用检测,术后第2、4、8、12周和6个月同步分别行经皮穿刺注入敏感化疗药物及全脑增敏放疗,2Gy／次,5次／疗程,总量50Gy。手术后及化放疗间歇期内输注自体细胞因子诱导的杀伤细胞,2×109,进行免疫冶疗。结果31例恶性脑胶质瘤患者生存期明显延长,1年生存26例(86％)、2年生存21例(67％)、3年生存19例(61％);全部患者均无明显的不良反应,生存质量得到明显改善。结论显微手术力争全切除,术后敏感药物间质化疗联合增敏放疗,序贯自体免疫治疗,是一种个体化综合治疗人脑恶性胶质瘤的安全有效手段。     

显微外科手术结合术后间质内化疗治疗胶质瘤疗效观察

目的探计显微外科手术结合术后间质内化疗治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法102例脑胶质瘤均行显微神经外科手术全切除或次全切除,术中于瘤腔内放置Ommagy化疗囊,术后1周开始应用盐酸尼莫司汀（ACNU）行间质化疗,1次／周,连续6周。随访观察肿瘤复发率、患者生存率、平均生存期。结果102例患者全切除86例,次全切16例。无手术死亡及严重并发症。1、2年复发率分别为34．6％、85．8％,1、2、5年生存率分别为92．1％、67．6％、18．2％,平均生存期为61．7周;无明显化疗并发症。结论在显微外科手术力争全切除肿瘤基础上结合术后间质内化疗治疗脑胶质瘤操作便捷,疗效较好,创伤小,安全而且并发症少。     

嘧啶亚硝脲化疗在脑胶质瘤术后中的应用研究

目的研究嘧啶亚硝脲(ACNU)对脑胶质瘤术后残余组织治疗效果,分析有利预后的因素。方法选取唐山市人民医院150例确诊为脑胶质瘤患者,随机分为实验组和对照组。实验组采用ACNU于脑胶质瘤术后两周进行化疗,1次/d,2～3mg/kg。对照组患者在施行常规性开颅肿瘤切除之后,采用单纯的放射性化疗。对比两组的生存率和不良反应。结果实验组经数据统计后分析得出患者术后第一年、第三年、第五年的生存率分别是:83.31%,64.15%,31.23%,相对对照组而言,化疗组预后在术后一年时并无明显差异(P>0.05),但是患者术后3到5年存活率则存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论术后化疗方法与病理分级是影响脑胶质瘤预后的重要因素,AVNU辅助化疗可以提高患者生存率,抑制肿瘤生长。     

颅内胶质瘤术后定期间质化疗效果观察

<正>脑胶质瘤是中枢神经系统中最为常见的肿瘤,同时也是最难治疗的肿瘤之一,其复发率及病死率均较高,预后较差,约90%患者生存时间在1.5年以内[1]。笔者所在医院神经外科于2009年01月—2012年06月对45例胶质瘤患者采用显微外科手术并通过Ommaya化疗囊联合盐酸尼莫司汀对瘤腔行局部间质化疗。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组45例。男30例,女15例;年龄30⁷0     

脑胶质瘤60例诊治分析

目的探讨治疗脑胶质瘤的方法及临床效果。方法将60例脑胶质瘤患者按治疗方式分成A组（手术＋放化疗治疗）和B组（手术＋化疗）,观察两组平均生存时间。结果Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤及胶质母细胞瘤患者平均生存时间A组长于B组,两组之间差异有显著性（P〈0．05）。结论脑胶质瘤术后尽早行放化疗治疗可以明显延长患者的生存期。