怎样做鲎试验

卫生部要求各医院供应室对发放的各种无菌物品抽样做细菌培养及热原鲎试验。鲎试验即细菌内毒素试验,是医院用来检查无菌物品是否有热原的一种方法。整个鲎试验分阳性对照组、阴性对照组和样品组,样品组的数目要由检测的样品而决定。     

鲎试验检测致热原在供应室的应用

鲎试验是利用鲎血细胞溶解物与微量细菌内毒素(热原)起凝胶反应,来检测微量细菌内毒素的一种生物学实验技术。鲎试验检测近年来发展很快,据国外文献报道,用鲎试验检测内毒素,确实是一种快速、简便、灵敏、特异的方法。鲎试验在国内除在一些有关药检部门开展之外,现已在部分医院供应室应用,在供应的输液器具、头皮针、各种灭菌器械、各种敷料等方面,应用鲎试验来检测     

应用鲎试剂检查临床输液反应的原因

鲎试验是利用鲎血细胞溶解物与微量细菌内毒素(革兰氏阴性细菌细胞壁成分—酯多糖)起凝胶化反应,从而检测微量内毒素的一种实验技术。近年来,国外的很多报道普遍认为用鲎试验检测内毒素,确实是一种快速、简便、灵敏的方法。现介绍一组有关应用鲎试剂检查临床患者发生输液热原反应的原因、消灭输液装置存在热原的方法及应用鲎试验法对无菌手术器械的管理等文章,供读者参考。     

鲎试剂一步法检测供应品内毒素

鲎试剂是一种检测细菌内毒素灵敏度很高且专一性很强的方法。一次性使用输液器、注射器的热原主要是微生物产生的内毒素。1992年起,我院即开始执行卫生部1991年颁布的供应品细菌内毒素检查法。几年来。细菌室每月定期对一次性使用注射品、输液器等供应品及供应室所消毒的物品进行细菌内毒素的检测,其结果阴性,热原合格后方可供临床使用。在几年的实践中作中,我们在原操作方法的基础上不断摸索出一种简便、易行、快速的一步法,通过对照如下。     

用鲎试剂进行热原检测方法的改进

用鲎试剂进行热原检测方法的改进王秀，窦爱民，朱军应用鲎试验法（ＬｉｍｕｌｕｓＴｅｓｔ）检测细菌内毒素（热原）具有特异性强，灵敏度高，重观性好等优点。而目前采用的试管法准备工作繁琐，且在试管处理、试剂分装等环节极易造成假阳性反应，影响结果判断的准确性。...     

输液器具的热原检测

<正> 临床输液热原反应中热原的来源主要有3,即药品、输液过程的污染和输液器具。为了抓好使输液器具无热原这一环节,我们供应室开展了对灭菌处理后输液器具的热原检测工作。热原检测采用鲎试验法。(鲎试剂为东方鲎试剂公司福州厂制)。检测使用的注射器,     

输液中热原两次加热处理灭活方法

<正> 临床输液中,病人常出现有热原反现。经试验证实,采用压力蒸汽(115℃)作用40分钟,经2次重复处理,可将输液中的热原灭活。试验时所用热原材料为:①含热原的输液;②含大肠杆菌内毒素(2mg/ml)的溶液;③冻干的大肠杆菌内毒素安瓶。经上述处理后,用家兔法和鲎试验法检测,结果表     

复用血液透析器细菌内毒素污染的研究

对我院复用血液透析器进行鲎试验热原检测，透析用水（反渗水）、血室冲洗液均曾出现阳性结果。血透患者发生热原反应可能与透析膜经２％氢氧化钠处理后，通透性增加，使细菌内毒素易于穿透进入血室有关。用３％过氧化氢代替氢氧化钠可有改进。在血液透析工作中，对设备与用液定期进行内毒素检查对防止热原反应具有重要意义。     

消毒剂对大肠杆菌内毒素灭活作用的测定

<正> 大肠杆菌内毒素是一种生物活性较强的热原物质。本研究采用鲎试验法测试了大肠杆菌内毒素对常用氧化性消毒剂的敏感性。结果报告如下。     

玻璃注射器去除细菌内毒素最佳消毒剂选择

<正> 细菌内毒素是导致输液热原反应的主要因素,临床常因输入的液体和药物含热原物质、输液器具上存在内毒素等导致输液反应。因此,玻璃注射器和输液器等需要彻底去除细菌内毒素。为了提高玻璃注射器洗涤质量,分别采用三种消毒剂浸泡洗涤再灭菌,最后通过鲎试验法检测细菌内毒素含量,以确认效果最好的洗涤消毒剂。     

血液透析患者热原反应原因的探讨

实验室与临床资料证明,血液透析患者发生热原反应,可能原因之一是透析膜通透性加大,热原穿透进入血液。用鲎试验法可检出透出液中微量细菌内毒素,有助于预防热原反应的发生。     

输液热原反应与细菌内毒素限量的关系

在医院治疗护理工作中,输液热原反应并不少见。此反应的发生除与不严格执行无菌操作原则有关,还与输入的液体、药物及使用的输液器中的细菌、热源、澄明度三大因素呈正相关。为了降低输液反应发生的机会,医院中心供应室运用细菌内毒素检查法（以下简称ＢＥＴ）对一次性使用输液器的质量进行监控把关,是一种十分有效的方法。本文结合我室运用ＢＥＴ检测一次性使用输液器工作的实践,说明输液热原反应与输液器中内毒素的限量密切相关,提示医院供应室开展ＢＥＴ的必要性。１相关概念１．１热原、热原反应及致热机理１．１．１热原：所有能…     

多酶清洗液清除穿刺针内细菌内毒素效果

目的观察多酶清洗液清除穿刺针内细菌内毒素的效果。方法用鲎试验方法,对多酶清洗液清除穿刺针内细菌内毒素的效果进行了检测,并与三效热原灭活剂清除效果作平行比较。结果多酶清洗剂浸泡30 m in,对穿刺针内细菌内毒素清除合格率为98%。用三效热原灭活剂浸泡1 h,对穿刺针内细菌内毒素清除合格率为89%,二者有显著差异性(P0.01)。结论多酶清洗液具有高效清除穿刺针内细菌内毒素的效果。     

去G因子鲎试验用于人血白蛋白生产中的热原检测

鲎试验（Ｌｉｍｕｉｕｓｔｅｓｔ）是以海洋节肢动物鲎的血细胞溶解物为试剂，用以检测细菌内毒素的一种生物学方法。广泛用于注射用水、晶体溶液等的热原检测。但用于检测人血白蛋白等血液制品时，鲎试验常受其中Ｇ因子干扰使检测结果出现假阳性。我们自１９９７年开始，尝试用去Ｇ因子鲎试验取代普通鲎试剂检测人血白蛋白半成品的热原，计４１批。并以家兔法热原质试验进行比较，效果满意，报道如下。１　实验材料用具处理：试验所用的器具需除去可能存在的外源性内毒素。方法为干烤２５０°Ｃ至少３０ｍｉｎ或１８０°Ｃ至少２ｈ。１．１…     

三效热原灭活剂的除热原效果与稳定性

三效热原灭活剂是医院消毒供应室专用的一种含氯消毒洗涤剂,具有去污和除热原作用。对经其浸泡后再经洗涤、灭菌处理过的注射器,用鲎试验检测热原。结果,以该剂含８００ｍｇ／Ｌ有效氯的溶液浸泡１ｈ者,热原检测均为阴性（表１）。经此浸泡过,再经洗涤、灭菌后的注射器,存放至第５天,热原检测仍全部为阴性,第７天检测　　　　　　表１　三效热原灭活剂去除注射器热原效果有效氯浓度（ｍｇ／Ｌ）作用不同时间（ｍｉｎ）的阴性率（％）１２８００１００１００５００８０１００３００　０　０　　注：各浓度时间组均为检测１０副注射器…     

配制输液流程中热原污染情况调查

<正> 为调查我院在配制输液中热原污染情况,对10批大输液生产中各个环节进行了热原定量检查。检查用XNC-1型细菌内毒素测定仪进行鲎试验。样品取自以下3个环节:     

一次性医疗用品热原检测

近年来,一次性医疗用品已摆脱了由医院供应室作坊式的反复再生处理的供应方法,有效地控制和降低了医源性感染的发生。为杜绝不合格器具进入临床,加强对一次性医疗用品的热原监测,应分别对不同批号及各种型号的一次性医疗用品进行严格的监测。1方法对每批新购进的不同批号及各种型号一次性医疗用品随机抽取同一批号同一样品至少3个单位供试品。热原检测参照中国药典规定的鲎试验凝胶法,鲎试剂灵敏度0.5 EU/m l,对照用内毒素含量为0.25 EU/m l。测试时,向被检测输液器或注射器注入无热原灭菌注射用水1 m l~5 m l反复荡洗5次后,两端密封置于(…     

对93例静脉输液反应的分析及管理对策

目的 :减少静脉输液的热原反应。方法 :分析 93例静脉输液热原反应情况。结果 :输液反应管理中存在以下问题 :登记不全 ;取样范围局限和热原检测比例不足 ;两种药物热原检测方法—家兔试验法与鲎试验法的结论有不一致性 ;医务人员思想认识模糊 ,原因排查不力。结论 :健全医院输液反应管理制度 ,做好各种原始记录 ,在输液反应热原检测中 ,鲎试验法更为可靠及时     

一次性无菌物品鲎试验检测假阴性的防范

目的杜绝一次性无菌医疗用品鲎试验检测假阴性误差。方法从鲎试验的相关程序中寻找假阴性误差的原因,并针对原因采取干预措施。结果鲎试验检测假阴性误差率从0.59%降低至0。结论完全溶解内毒素工作标准品,是杜绝鲎试验假阴性的关键。     

内毒素的鲎试验法检测与临床应用

196 8年LevinJ发现鲎试验法 ,1 971年CooperJF首先建立标准的鲎试验 ,因其灵敏度高 ,设备简单 ,操作方便 ,结果快速等优点 ,被医药领域广泛应用。 70年代初期 ,我国学者对鲎试验开始研究 ,并用东方鲎成功制备了鲎试剂。随后 ,我国学者将鲎试验成功应用于药品和临床血液、体液等标本的检测及辅助疾病诊断。本文对我国用鲎试验检测临床用器具和样品中内毒素的情况进行回顾。鲎试验检测一次性医疗器具的内毒素一次性医疗器具内毒素含量的多少是导致病人产生输液反应的原因之一 ,甚至影响治疗效果和危及病人的生命。李彦文等利用三种方法对一…