2000年甘肃省大骨节病国家监测点监测报告

目的 按照调整后的全国大骨节病监测方案监测甘肃省大骨节病病情。方法 流行病学调查、临床检查和X线拍片。结果 庆阳监测点7～12岁儿童无I度以上临广东省检出，X线检出率为3%。张家川监测点在7～12岁儿童中检出I度以上病人12例，X线检出率为22.22%.结论 庆阳监测点病情稳定在基本控制范围内,张家川监测点病情有明显回升。     

甘肃省定西市大骨节病监测分析

目的了解甘肃省定西市大骨节病病情动态,为制定大骨节病防治措施提供科学依据。方法选取定西市大骨节病病情较重的3个村作为监测点,2008—2012年连续对监测点7~12岁儿童进行临床、X线检查及发硒检测,测定居民食盐硒含量。结果 7~12岁儿童临床早期病例检出率由2008年的8.82%降至2012年的1.61%,X线检出率由2008年的5.29%降到2012年的1.61%,防治效果显著。结论定西市大骨节病处于平稳低发态势,应继续加强大骨节病病情监测工作,积极开展病因研究,探索一条科学、合理、有效的补硒途径。     

1996-2002年天水市新城乡大骨节病监测结果

目的监测1996-2002年天水市新城乡大骨节病病情.方法对监测点7～12岁儿童每年1次大骨节病临床检查,右手正位X线拍片.结果 1996-2002年儿童大骨节病X线检出率和干骺端检出率蒲魏村为4.92%～19.05%,黄梁村2.27%～27.03%.结论蒲魏村和黄梁村为历史重病村,近年每年仍检出一定数量干骺端病人,病情仍较活跃.     

2000年西藏昌都地区大骨节病病情监测报告

目的 进行大骨节病病情监测,了解病情动态。方法 对洛隆、边坝、八宿和芒康4个监测点的7～12岁儿童412名进行临床检查和手骨X线拍片检查。结果 4个监测点儿童骨X线检出率为17.92%～40.78%。其中有3个监测点干骺端检出率大于20%。结论 昌都地区大骨节病病情活跃而严重,是全国重病区之一。     

山西省儿童大骨节病首次零检出报告

目的掌握山西省2001年大骨节病病情。方法按照调整后全国大骨节病监测方案对省级以上6个监测点的7～12岁在校儿童482人进行临床检查和手骨X线拍片检查。结果6个监测点儿童骨X线检出率首次出现零检出。结论山西省大骨节病病情稳定在基本控制范围内。     

松原市2009～2011年大骨节病监测结果分析

目的掌握全市大骨节病病情动态,为防治决策提供依据。方法在病区县各选4个当前病情最重的村作为监测点,调查7～16岁儿童大骨节病临床患病情况,7～12岁儿童大骨节病X线阳性检出情况及13～16岁儿童临床诊断I度及以上病人X线符合情况。按大骨节病诊断标准,X线片由省级专家组集体阅读,阳性X线片由国家专家组复核并作出最终诊断,统计检出率。收集相关村屯人口、饮水、粮食供给等方面的基本资料。结果 3个县12个监测点临床I度及以上患者平均检出率为1.67%,长岭县检出率0.8%,前郭县检出率3.4%,乾安县检出率2.82%。7～12岁儿童X线阳性平均检出率为1.08%。长岭县检出率1.81%,前郭县检出率0.91%,乾安县未检出。结论通过改水换粮,X线检出率均很低,儿童X线改变为干骺端和骨端型,大骨节病病情处于稳步下降的趋势。长岭、前郭二县在监测中都有X线阳性检出,而所有病区全部建井并持续使用的乾安县监测中未有X线阳性检出。提示我们饮浅井水与病情有一定关系,生活条件的改善并不能完全排除致病因子的作用,需坚持落实大骨节病的防治措施,尽早控制大骨节病发生。继续加强政府投资、管理力度,加大大骨节病区换粮力度,并且重新在病区修建深水井,更加深入地开展监测工作。     

青海省兴海县国家大骨节病监测点10年监测结果分析

目的 掌握青海省大骨节病病情动态变化,为大骨节病防治提供基础资料.方法 采用资料回顾性方法,分析1997-2006年国家大骨节病监测点青海省兴海县唐乃亥乡(上、下鹿圈村)7～12岁儿童大骨节病临床检出率和X线检出率,比较2003年与2006年儿童发硒和家中粮食硒水平.结果 儿童大骨节病临床检出率在0～20.31%,X线检出率在25.86%～47.97%.2003年儿童发硒为(130.01±48.80)μg/kg,家中粮硒为(41.3±14.9)μg/kg;2006年儿童发硒为(93.71±39.68)μg/kg,家中粮食硒为(8.15±3.44)μg/kg.两年间发硒、粮硒比较差异有统计学意义(t=3.22、10.94,P＜0.01).结论 兴海监测点大骨节病病情活跃,病区居民食用自产粮以及粮食收割、储藏、加工不科学与大骨节病关系密切.     

2010年甘肃省大骨节病监测结果分析

目的掌握甘肃省大骨节病病情现状和消长趋势。方法选取7个县（区）作为监测点,对7~16岁儿童进行临床检查并对7~12岁儿童及13~16岁临床诊断Ⅰ度及以上病人进行右手X线拍片检查,统计临床Ⅰ度以上检出人数、检出率,X线检出人数、检出率,临床诊断Ⅰ度及以上病人与X线符合情况;收集监测点综合防控措施落实资料。结果临床检查3 019人,检出Ⅰ度及以上病人24例,检出率为0.80%;X线拍片1 977人,检出23例,检出率为1.16%,干骺端检出率0.71%,骨端检出率0.46%,无三联征检出;临床诊断Ⅰ度及以上病人与X线检查符合率为37.50%;近3年在监测点实施供应硒碘盐,受益人口40 380人;监测病区村无搬迁及易地育人,没有实施换粮。结论甘肃省儿童大骨节病病情处于基本控制后的平稳低发态势。     

1996-2010年山东省儿童大骨节病病情监测结果分析

目的 了解山东省儿童大骨节病的病情现状,为制定防制策略提供科学依据。方法 按照《全国大骨节病监测方案》的要求,选择青州市历史上病情较重的病区村,对每个监测点的7～ 16岁在校学生进行大骨节病临床检查,并对其中7～ 12岁在校学生进行X线检查;临床和X线诊断按照《大骨节病诊断标准》(GB 16003-1995)。结果 1996-2010年,共调查53个病区村,临床检查7～ 16岁学生共3318名,未检出Ⅰ度及以上大骨节病患儿。X线摄片检查7～12岁儿童共3091名,共检出阳性患儿40例,X线总阳性检出率为1.29％（40/3091）。2002年阳性检出率最高,为3.49％( 13/372);1996和2008年检出率为0。各年度的X线阳性检出率比较,差异有统计学意义(x2=31.54,P＜ 0.01)。结论 青州市的儿童大骨节病病情已基本控制,处于持续稳定状态。由于大骨节病病因未明,仍需继续加强大骨节病病情监测工作。     

国家监测点兴海、贵德1999～2003年大骨节病情动态观察

目的 掌握大骨节病病情动态，为大骨节病陵治研究提供基础资料。方法 每年3～4月份按全国大骨节病监测方案的要求，对监测点7～12岁儿童进行流行病学、临床及右手X线拍片检查。结果 5年兴海临床检出率为7．74％，X线检出率为39．54％；贵德临床检出率为3．07％，X线检出率为24．36％，其中2001年病情下降，后病情上升，有一定年度波动。结论 兴海、贵德监测点大骨节病致病因子作用强烈，病情严重，有新发加重趋势。     

陕西省大骨节病国家监测点19年监测结果分析

目的通过定点连续监测,掌握大骨节病的流行特征,为大骨节病防治提供依据。方法按照全国大骨节病监测方案要求,对监测点7～12岁儿童100名进行临床检查及X线拍片,并进行发硒含量测定。结果麟游、临潼7～12岁儿童临床Ⅰ度以上检出率由1990年8．57％、22．86％至1998、1994年分别降为0,榆阳区7～12岁儿童I度以上检出率由2000年0．87％至2001年降为0;麟游、临潼7～12岁儿童X线检出率由1990年44．76％、54．29％至1999年分别降为11．27％、6．67％,榆阳区7～12岁儿童X线检出率由2000年34．96％降至2008年的1．82％;麟游、临潼、榆阳区儿童发硒分别由0．0932μg/g、0．1667μg/g、0．1178μg/g上升到0．2911μg/g、0．2464μg/g、0．3700μg/g。结论儿童大骨节病病情呈稳定下降态势,达到国家大骨节病控制区标准。食用合格硒盐及非病区粮食,群众经济收入增加,生活、卫生水平提高是病情下降的主要原因。     

2003,2004年甘肃省大骨节病监测结果分析

目的 掌握大骨节病病情动态,为防治研究提供资料. 方法 对38个监测点7～12岁儿童进行临床检查及拍右手X线片;各监测县每季度检测盐硒含量;隔年检测儿童发硒. 结果 2003,2004年临床检查7～12岁儿童数分别为3 678人和4 031人,I°以上检出率分别为1.09%,1.19%;拍X线手片分别为2 162张和2 205张,总检出率分别为8.33%和7.48%;检测硒盐577份和856份,硒盐合格率分别为80.95%与98.00%.2004年检测33个点儿童发硒246份, 硒含量在0.117～0.38 μg/g.结论 甘肃省儿童临床患病率和X线检出率呈下降趋势,但局部病区病情仍有波动.加强补硒措施是控制大骨节病的重要手段.     

2005年陕西省大骨节病病情监测报告

目的掌握全省大骨节病病情动态,为上级决策部门提供依据。方法按照《陕西省大骨节病监测方案》,全省10个流动监测点与10个固定监测点每个点随机抽取50名7~12岁在校学生进行临床及X线检查,按《国家大骨节病诊断标准》阅片诊断病例、统计结果。结果固定监测点临床检查520人,检出早期24人,检出率4.62%,未检出Ⅰ度以上病人,X线检查514人,检出阳性5人,检出率0.97%;流动监测点临床检查1 405人,检出早期31人,检出率2.21%,未检出Ⅰ度以上病人,X线检查619人,检出阳性1人,检出率0.16%。结论2005年陕西省大骨节病病情呈平稳下降趋势,病情下降与经济发展和采取综合防治有关。     

2009年河北省儿童大骨节病监测报告

目的掌握河北省大骨节病病情动态,为制定防治策略提供科学依据。方法根据2008年度大骨节病防治项目技术方案要求,对7～12岁在校学生进行临床及右手正位X线拍片检查,分别统计临床患病率与X线阳性率。结果全部监测点未检出临床Ⅰ度及以上病人,以县为单位统计X线阳性检出率丰宁县0.9%,崇礼县1.2%,各监测点最高检出率为2.2%,其中一个监测点检出率为0。结论河北省大骨节病病情处于稳定状态,且都达到国家控制标准。     

2007～2011年甘肃省庆阳市大骨节病监测结果分析

目的通过监测2007～2011年甘肃省庆阳市大骨节病流行态势,为今后制定防制策略提供理论依据。方法按《庆阳市大骨节病病情监测方案(2007-2011)》,选择历史上X线检出率>5%的8个自然村作为固定监测点;对监测点7～12岁儿童拍右手X线正位片不少于50张;对成人进行临床普查,采集食盐、儿童发样做硒含量监测。结果临床检查15 442人,查出患者2 354例,检出率15.24%;7～12岁儿童X线拍片2 254人,检出病例83例,检出率为3.68%;监测7～12岁儿童发硒160份,合格107份,合格率66.88%;监测居民户硒盐400份,合格383份,合格率为95.75%,硒盐含量逐年提高。结论甘肃省庆阳市儿童大骨节病病情得到了有效控制,并处于稳定状态,且局部地区人群发硒含量合格率低,说明致病因子依然存在,继续落实补硒为主的综合防治措施,加强监测,为科学预防控制提供依据。     

2002年甘肃省大骨节病监测报告

目的监测全省34个点大骨节病病情,了解大骨节病流行状况并指导防治.方法对每个监测点进行临床普查,对7～12岁儿童进行临床及X线手片检查,对硒盐、发硒进行含量检测.结果全民临床普查26925人,检出Ⅰ度以上2 438人,以60岁以上年龄段患者为主.7～12岁儿童临床检查3 375人,检出Ⅰ度以上患者77人;X线拍片2 060人,检出阳性改变237人,平均X线检出率为11.5%.结论 2002年甘肃大部分地区病情稳定,但部分地区病情仍较活跃.儿童发硒高的病区病情控制较好,硒盐含量低、发硒低的病区病情较重;今后应进一步加强防治,尽快控制病情.     

山西省1990～2012年大骨节病病情消长趋势分析

目的通过对1990～2012年大骨节病监测结果进行分析,掌握山西省大骨节病病情动态及消长趋势,为实现基本消除大骨节病防治目标提供依据。方法按照全国大骨节病监测方案要求,统一标准和方法。对监测点7～12岁儿童进行临床检查及右手正位x线检查,个别年份进行全体居民或16岁以上成人临床检查。结果1990、1999年2个定点监测点大骨节病Ⅰ度以上临床患病率分别为24．93％、11．70％和10．60％、8．20％;2008年成人大骨节病共计调查了13871人,临床检出人数801人,检出率为5．77％。7～12岁儿童临床及x线检查结果显示,1994～2012年所有监测点临床未检出阳性病例;1992—2012年x线阳性率全部〈5％,骨端阳性率〈3％。结论山西省大骨节病从20世纪90年代起病情持续下降,现已处于稳定控制态势,“十二五”末能够达到基本消除大骨节病的阶段目标。     

全国大骨节病病情监测点黑龙江富裕14年监测总结

目的全国大骨节病病情监测自1990年至今已14年。通过总结了解黑龙江省14年来(1990-2003年)大骨节病病情及其动态变化情况，以便为全省大骨节病防治工作提供科学信息，并指导防病工作。方法根据1990年3月卫生部地病司承德会议关于开展全国大骨节病病情监测工作制订监测方案要求，选黑龙江省历史重病区富裕县为监测点，每年3—4月对100名7-12岁儿童拍右手X线片，按照GB16003—1995大骨节病诊断标准(1995年前诊断标准与该标准相同)，对确诊病例统计干骺端、骨端和X线检出率。1990—1999年为定点监测，2000年后改为动点监测。结果富裕点区X线检出率至1997年已降到10％以下，至2000年下降到5％以下。干骺端检出率至1993年已降到5％以下。骨端检出率1996年已降到10％以下。其干骺端和骨端改变均很轻微。结论大骨节病病情已经得到基本控制。建议各地专业防治人员经常深入病区，特别是偏僻死角病区，开展流行病学调查和病情监测，发现病情，因地制宜采取防治措施，及时防止病情复燃，巩固大骨节病基本控制成果。     

1996～2010年山东省大骨节病病情监测结果分析

目的为掌握山东省大骨节病病情动态变化,给防治决策提供科学依据。方法依据全国大骨节病监测方案,收集自1996年以来至2010年的病情监测数据,分析我省7~12岁儿童大骨节病临床与X线检出率变化。结果 15年来临床检查7~12岁儿童3358人次,未发现Ⅰ度及以上患儿;手腕部X线摄片3091人次,检出阳性病例41人次,平均检出率1.33%,其中干骺端29例,骨端12例。结论山东省大骨节病病情持续在基本控制标准以内,但多数监测年份仍有X线阳性病例检出,且以干骺端为主,因此应继续加强病情监测工作。     

2014年甘肃省泾川县大骨节病监测分析

目的通过对甘肃省泾川县7~16岁儿童的调查,掌握大骨节病在该人群中的病情动态,为制定防治对策提供科学依据。方法按照监测方案选择病区的7~12岁儿童进行大骨节病临床和X线检查,对13~16岁儿童进行大骨节病临床检查;同时参照《大骨节病防治手册》、《大骨节病诊断标准》GB 16003-1995,采用描述流行病学现况调查的方法,汇总分析监测结果。结果 2014年6月泾川县监测儿童407人,临床I度及以上检出1例,临床检出率0.25%;X线检查229人,检出3例,阳性检出率1.31%,其中窑店镇练范村X线检出阳性2例,阳性检出率3.23%;太平乡三星村X线检出阳性1例,阳性检出率1.89%,各监测点之间阳性检出率差异无统计学意义(χ2=3.31,P0.05);大部分乡(镇)的大骨节病病情比较稳定,临床检查和X线检查均达到控制水平,个别乡(镇)大骨节病病情仍然活跃。结论按照大骨节病病区变化特征的分类分为"活跃病区、相对静止病区和静止病区"的标准,泾川县大骨节病区属于相对静止病区;因个别乡村病情有活跃迹象,提示要继续做好疫情监测和预防大骨节病综合措施的落实,并加强健康教育工作。