新型注射器方便胰岛素治疗

胰岛素治疗为控制血糖重要手段 "胰岛素治疗是糖尿病患者实现良好血糖控制的重要手段之一.对于绝大多数2型糖尿病患者来说,最终可能均需要胰岛素治疗以达到目标血糖水平."解放军第二炮兵总医院的内分泌科主任李全民教授介绍."但调查结果显示,在医生建议胰岛素治疗的患者中,不愿意接受或害怕胰岛素治疗的患者高达59％,且接受胰岛素治疗的人群中有35％依从性差.造成糖尿病患者不愿开始胰岛素治疗和胰岛素注射依从性低的因素包括:对注射疼痛存在焦虑和恐惧心理;注射装置不简便,影响生活等.事实上,随着胰岛素注射装置的不断改进,注射过程进一步简便,使得更多患者更易坚持胰岛素长期治疗."     

糖尿病与丙型肝炎病毒感染

近年来 ,临床研究发现糖尿病患者丙型肝炎病毒感染率明显高于普通人群 ,而慢性丙型肝炎患者 2型糖尿病患病率明显高于普通人群和其他原因所致的慢性肝病患者 ,说明丙型肝炎病毒感染可能是 2型糖尿病的原因之一。其机理可能与干扰素治疗、脂肪代谢异常以及自身免疫反应有关。治疗上可能更需要胰岛素控制血糖。     

糖尿病与丙型肝炎病毒感染

近年来，临床研究发现糖尿病患者丙型肝炎病毒感染率明显高于普通人群，而慢性丙型肝炎患者2型糖尿病患病率明显高于普通人群和其他原因所致的慢性肝病患者，说明丙型肝炎病毒感染可能是2型糖尿病的原因之一。其机理可能与干扰素治疗、脂肪代谢异常以及自身免疫反应有关。治疗上可能更需要胰岛素控制血糖。     

中华医学会糖尿病学分会关于干细胞治疗糖尿病的立场声明

一、前言 糖尿病是危害人类身心健康的主要慢性疾病之一,高血糖是导致糖尿病慢性并发症的主要原因[1].1型糖尿病患者高血糖的主要原因是胰岛β细胞自身免疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏,因而1型糖尿病患者需要注射胰岛素来维持生命和控制高血糖.2型糖尿病的高血糖则与胰岛素抵抗和(或)进行性的胰岛β细胞功能减退有关,2型糖尿病患者存在胰岛素分泌水平的相对或绝对不足,许多2型糖尿病患者在疾病的晚期需要注射胰岛素来控制高血糖[2].然而,胰岛素治疗目前尚不能使所有患者血糖得到理想的控制,而且,除给患者带来生活不便和注射疼痛外,胰岛素治疗还有低血糖、体重增加等副作用,故胰岛素治疗还不是治疗糖尿病的理想手段[3].     

1型糖尿病控制重点在血糖波动吗？

我是1型糖尿病患者,患病后就接受胰岛素治疗,饮食也有所顾忌。有病友说2型糖尿病要以饮食控制为主,1型糖尿病以胰岛素治疗为主。为此请教专家,1型糖尿病饮食控制是否可以比2型糖尿病宽松,是否应把控制重点放在血糖波动上？     

甘精胰岛素联合阿卡波糖及瑞格列奈治疗老年人2型糖尿病的疗效观察

胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退是2型糖尿病病理生理特征.我们对口服药血糖控制不良的2型糖尿病患者采用长效胰岛素类似物联合阿卡波糖及瑞格列奈进行治疗,以期达到良好的血糖控制,并通过动态血糖监测对治疗效果进行评价.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖及瑞格列奈治疗老年人2型糖尿病的疗效观察

胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退是2型糖尿病病理生理特征.我们对口服药血糖控制不良的2型糖尿病患者采用长效胰岛素类似物联合阿卡波糖及瑞格列奈进行治疗,以期达到良好的血糖控制,并通过动态血糖监测对治疗效果进行评价.     

糖尿病的胰岛素治疗

由于糖尿病自然病程的揭示 ,使我们明确了 1型糖尿病发生后 ,不但需外源胰岛素 (ＩＮＳ)控制血糖 ,最终发展到需依赖胰岛素而生存。对 2型糖尿病而言 ,尽管胰岛素抵抗 (ＩＲ)是其发病的主要原因 ,但只要血糖升高到足以诊断糖尿病的程度 ,ＩＲ和胰岛素分泌不足均存在 ,而且随着病程进展 ,胰岛素分泌不足便成为主要矛盾。随病程延长 ,最终需外源胰岛素治疗控制血糖。因此 ,胰岛素治疗几乎是所有糖尿病控制血糖的重要手段。一、2型糖尿病开始联合胰岛素治疗的指征1 .非药物治疗或 (和 )口服药物治疗 ,血糖不能达标 ,均可联合胰岛素治疗。2 .口…     

2型糖尿病:可治愈的胃肠道激素分泌紊乱疾病?

一、治疗现状:血糖、血压、血脂达标比例很低 2型糖尿病历来被认为是一种内科疾病,常用的治疗方法包括控制饮食、加强运动、口服药物和使用胰岛素等以控制血糖、血压和血脂.但由于发病机制复杂,治疗尚不能针对病因和发病机制,上述内科治疗很难长期保证患者血糖、血压、血脂恢复正常水平 [1],因此不可避免地发生各种糖尿病并发症,并逐渐出现胰岛β细胞功能下降、血糖上升、因大量使用胰岛素使低血糖发生增加、体质量增加等.整个糖尿病人群中只有3%～7%的患者血糖、血压、血脂达到推荐治疗目标 [2].     

个体化血糖管理在糖尿病治疗中的重要意义

随着全球糖尿病患病率的不断攀升,糖尿病患者群呈现多样化的特点.除了成人T1DM和T2DM外,儿童和青少年糖尿病、妊娠期糖尿病（GDM）及老年糖尿病患者人数也不断增多.针对不同人群的特点和对血糖控制的特殊要求,多项国际指南均强调“以患者为中心”的治疗理念,设定个体化的血糖控制目标和治疗方案.速效胰岛素类似物门冬胰岛素,拥有广泛的适用人群,用于胰岛素强化治疗方案可有效控制餐后血糖,降低低血糖发生风险,且门冬胰岛素餐前或餐后即刻注射均可安全有效控糖,注射方式灵活方便,能更好地满足不同糖尿病患者的个体化血糖管理的需求,提高患者的生活质量和治疗依从性,从而实现更好的血糖控制.     

老年2型糖尿病患者围术期中甘精胰岛素的应用

目的 探讨老年2型糖尿病患者在围术期采用甘精胰岛素的临床疗效. 方法 将61例围术期老年2型糖尿病患者分为3组,分别采用甘精胰岛素皮下注射降糖治疗、胰岛素泵给予基础量降糖治疗和静脉胰岛素输注降糖治疗;比较治疗后3组控制血糖时间、日平均血糖、血糖波动程度、胰岛素日用量、低血糖发生率、日平均费用. 结果 甘精胰岛素组与胰岛素泵组在控制血糖时间、日平均血糖、胰岛素日用量、低血糖发生率及血糖波动程度等方面无显著性差异(P＞0.05),但均显著低于静脉胰岛素输注组(P＜0.05).甘精胰岛素组在降血糖的日平均费用上显著低于胰岛素泵组(P＜0.05). 结论 老年2型糖尿病患者在围术期应用甘精胰岛素治疗其疗效及安全性与应用胰岛素泵治疗相似,但治疗费用明显低于胰岛素泵.     

格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛素剂量的影响

在2型糖尿病患者中,随着胰岛β细胞功能的进行性衰退,单纯口服降糖药(OAD)很难持续有效的降糖而达标,多数患者需要进行胰岛素治疗.然而2型糖尿病患者部分存在胰岛素抵抗,这往往又将增加胰岛素用量,从而诱发低血糖事件并导致体重增加.因此,联合应用具有改善胰岛素抵抗作用的OAD可能更加有效地控制患者血糖.格列美脲是磺脲类胰岛素促泌剂,因同时能改善胰岛素敏感性在治疗糖尿病中具有双重作用.本研究观察在接受胰岛素治疗和OAD的2型糖尿病患者中,联合格列美脲治疗后血糖水平和胰岛素剂量的变化.     

2型糖尿病胰岛素治疗的时机

早期胰岛素强化治疗控制血糖,通过减轻糖毒性、脂毒性以及控制炎症,可以改变糖尿病并发症的自然病程,具有持久益处.因此,现在对于2型糖尿病胰岛素治疗的理念已经发生了很大变化,特别是对于诱导病情缓解和口服用药失效的2型糖尿病患者;为尽早和尽可能使血糖达标及恢复β细胞功能,应尽早启用胰岛素治疗.     

地特胰岛素在2型糖尿病治疗中的优势

临床上对胰岛素治疗进行优化血糖控制的主要顾虑是低血糖事件及体重增加.地特胰岛素是一种新型的长效胰岛素类似物,既往研究显示其在有效控制血糖的同时,很少发生低血糖特别是夜间低血糖事件,且体重增加较少[1].在此,对地特胰岛素在2型糖尿病患者中的应用情况介绍如下.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效研究

目的观察胰岛素泵连续皮下注射胰岛素(CSII)治疗2型糖尿病、减少低血糖反应、改善生活质量的效果.方法对血糖控制不良,需要住院使用或调整胰岛素治疗的2型糖尿病26例患者,随机分为CSII组(12例)和常规多次皮下注射胰岛素(MSII)组(14例) 进行强化胰岛素治疗.结果两组均达到目标血糖值,但CSII组血糖控制时间显著少于MSII组(P＜0.05),且胰岛素用量少于MSII组,低血糖发生率较低,能较有效地控制黎明现象发生.结论胰岛素泵治疗糖尿病快速、安全、方便,是难治性2型糖尿病患者理想的强化治疗方案.     

酮症起病的糖尿病患者胰岛素抵抗的特点

对35例酮症起病、自身抗体阴性的糖尿病患者及38例无酮症的初诊2型糖尿病患者,应用胰岛素治疗3个月.计算治疗前后胰岛素抵抗指数.结果 表明酮症起病的糖尿病患者胰岛素抵抗较普通2型糖尿病轻,血糖控制后胰岛素敏感性恢复程度较小.     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病疗效分析

胰岛素强化治疗可以使糖尿病患者血糖得到理想控制。胰岛素强化治疗方法主要分为每天多次注射胰岛素和胰岛素泵治疗,胰岛素泵又称为持续皮下胰岛素输注（CSII）,是临床上模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统,能模拟正常生理行胰岛素的分泌模式,提供基础量几餐前大剂量胰岛素,理想的控制血糖,且安全、可靠、方便,是目前糖尿病治疗最有效的选择。对于2型糖尿病患者,以往都是在口服药物失效或出现并发症的情况下才使用胰岛素治疗。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察

对60例2型糖尿病患者随机采用胰岛素泵持续胰岛素输注(CSⅡ)或多次皮下注射治疗,根据血糖监测结果调整胰岛素用量,比较治疗前后胰岛素用量,血糖控制情况,低血糖发生率.结果CSⅡ能显著快速改善血糖控制,且明显减少胰岛素用量及低血糖发生率.结论短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病,可在短时间内使血糖得到满意控制;在血糖控制所需时间及胰岛素用量方面优于常规多次皮下胰岛素注射治疗,并可减少发生低血糖的危险.     

地特胰岛素与胰岛素泵治疗不能正常进食的2型糖尿病患者的疗效分析

目的 探讨地特胰岛素与胰岛素泵治疗不能正常进食状态的2型糖尿病患者的临床疗效.方法 将45例不能正常进食的2型糖尿病患者分为两组,一组采用地特胰岛素皮下注射降糖治疗,另一组采用胰岛素泵给予基础降糖治疗,比较治疗后两组控制血糖时间、胰岛素用量、空腹血糖、随机血糖、低血糖发生率、降低血糖费用等.结果 地特胰岛素组在胰岛素用量、空腹血糖、随机血糖、低血糖发生率、控制血糖时间等方面与胰岛素泵组比较差异无统计学意义(P>0.05),而在降低血糖费用上地特胰岛素组显著低于胰岛素泵组(P<0.05).结论 2型糖尿病患者合并不能正常进食时应用地特胰岛素治疗其疗效与应用胰岛素泵治疗疗效接近,但治疗费用明显低于胰岛素泵.     

夷岛素治疗需要倾听身体的声音

糖尿病的发生与体内胰岛素的绝对缺乏或相对不足有关。1型糖尿病患者自身不能产生足够的胰岛素，需要依赖外源胰岛索以维持生命。2型糖尿病患者随着病程进展，胰岛功能逐渐衰竭，大多最终需要补充胰岛素以控制血糖。因此，胰岛素治疗对于大多数糖尿病患者而言都是最为重要的治疗手段之一。然而，临床上仍然有不少患者不愿接受胰岛素治疗，以致贻误战机，影响了病情的控制。