脑外伤持续昏迷促醒康复护理

2004年6月~2005年3月,我科收治13例重型颅脑损伤致植物状态(PVS),经精心促醒康复护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男10例,女3例,9~50岁。均为车祸伤,手术11例。按Glasgow昏迷量表计分,得5分者3例,得6分者5例,得7分者4例,得8分者1例。昏迷持续时间为2~4个月。经治疗后显效评分提高4分以上;有效者评分提高2分以上,无效者评分无明显改善。2促醒康复护理2.1刺激性康复护理在临床护理工作中对PVS患者进行针对性的刺激护理。①听觉刺激:要求戴耳机听音乐,音量以常人能听清为宜,内容为患者爱听歌曲,最亲密对象声音和较难忘事…     

脑外伤后持续植物状态患者的促醒康复护理

对植物状态（ＰＶＳ）患者除了药物、运动康复手段外,还加强基础护理、营养调理、刺激性康复护理、家庭支持等,并对其苏醒程度和日常生活能力及时进行评估和记录。结果：１０ 例恢复意识,苏醒前后起ＡＤＬ评分均明显提高,８ 例生活基本能自理。在ＰＶＳ患者病情相对稳定时,预防并发症和保证患者足够营养是促醒康复的根本;有重点地进行刺激性康复护理,以改变大脑皮质的抑制状态;同时注重家庭参与是促醒康复的补充形式。根据患者的病情和家庭背景等情况探索一套适合ＰＶＳ的促醒康复护理,对其意识的恢复有着积极的临床指导意义。     

脑外伤后持续植物状态10例促醒综合康复治疗

2004年2月-2006年12月我科收治的脑外伤后持续植物状态(persistent vegetative state,PVS)患者10例,均符合我国1996年制定的PVS诊断标准[1],评分<3分为完全植物状态,4-7分为不完全植物状态,8-9分为过渡植物状态,10-11分为脱离植物状态,>12分为意识基本恢复;男8例,女2例;年龄8-5     

昏迷促醒治疗仪对脑出血昏迷病人促醒作用探讨

[目的]探讨昏迷促醒治疗仪对脑出血昏迷病人的促醒作用。[方法]选择脑出血昏迷病人92例随机分为干预组和对照组各46例,对照组病人给予常规治疗,干预组病人在此基础上使用昏迷促醒治疗仪,每天治疗5次或6次,干预2个月后比较两组病人的格拉斯哥昏迷评分(GCS)。[结果]干预组病人治疗1个月后GCS评分10.69分±3.81分,治疗2个月GCS评分12.34分±1.47分,均高于对照组(8.37分±1.85分,9.41分±3.59分),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]昏迷促醒治疗仪能通过声音、光、电磁波等刺激促进病人的脑功能恢复。     

针灸及高压氧对脑外伤后昏迷的促醒作用

目的:观察针灸配合高压氧(HBO)对脑外伤后昏迷患者的促醒作用.方法:63例患者随机分为治疗组33例和对照组30例,2组均给予营养神经、促醒、预防癫痫、抗感染等常规治疗,治疗组在此基础上加用针灸与高压氧治疗,每日1次,每10次为1个疗程.结果:治疗组和对照组治疗效果差异显著(P<0.05).结论:针灸配合高压氧治疗对脑外伤后昏迷患者有明显的促醒作用,应尽早进行.     

严重脑外伤长期昏迷病人促醒治疗及预后预测

自1986年7月-1995年12月，本院对72例严重脑外伤长期昏迷病人集中后续治疗。并进行头颅CT、脑于诱发电位及脑电功率谱随访检查。51例(70．8％)在经过平均96天的昏迷期(30天-334天)后恢复意识，其中i9例(37．3％)恢复工作或学习中残17例(33．3％)，重残15例(29．4％)认为脑外伤长期昏迷经过积极治疗，部分病人可望恢复意识。认为头颅CT、脑于诱发电位及脑电功率谱可从不同角度怙价脑外伤长期昏迷病人预后并提供明确的额观指标。     

严重脑外伤长期昏迷病人促醒治疗及预后预测

自１９８６年７月～１９９５年１２月，本院对７２例严重脑外伤长期昏迷病人集中后续治疗，并进行头颅ＣＴ、脑干诱发电位及脑电功率谱随访检查。５１例（７０．８％）在经过平均９６天的昏迷期（３０天～３３４天）后恢复意识，其中１９例（３７．３％）恢复工作或学习中残１７例（３３．３％），重残１５例（２９．４％）认为脑外伤长期昏迷者经过积极治疗，部分病人可望恢复意识。认为头颅ＣＴ、脑干诱发电位及脑电功率谱可从不同角度估价脑外伤长期昏迷病人预后并提供明确的额观指标。     

脑损伤后昏迷患者的促醒护理

目的 探讨促醒护理干预对脑损害后昏迷患者的促醒效果.方法 将76例脑损伤昏迷患者随机分成促醒护理组40例和对照组36例,对照组按照常规康复治疗护理进行,促醒护理组在常规治疗的基础上加上促醒护理.结果 促醒护理组在格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 促醒护理干预对昏迷患者的促醒有明显疗效,加快苏醒过程,对患者预后有积极的作用.     

紧急心肺复苏后昏迷患者促醒护理

近年来随着急诊医学水平的发展，广大急诊医护工作者已充分认识到心肺复苏后随着有效循环的再建立，却不可避免地发生脑缺血再灌注损伤，进而出现神经功能的不可逆损害。如能及时采取一系列保护措施，加强护理工作，将有助于脑功能的恢复，有效减少并发症的发生，提高患者生活质量。现将本科对于心肺复苏后昏迷患者的促醒护理报告如下。     

刺激性康复护理对颅脑损伤致昏迷患者的促醒作用研究

目的:探讨刺激性康复护理对颅脑损伤致昏迷患者的促醒作用及预后的影响.方法:选择格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的颅脑损伤昏迷患者64例,随机分为观察组(刺激性康复护理组)及对照组(常规护理组)各32例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上,同时给予刺激性康复护理.于住院2个月后比较两组的清醒率、清醒时间及临床疗效.结果:观察组患者昏迷转清醒率较对照组明显增高(P<0.05),清醒时间较对照组明显缩短(P<0.01),临床疗效优于对照组(JP<0.05).结论:刺激性康复护理应用于颅脑损伤患者,能促进患者早日清醒,减少致残率和病死率,改善预后.     

刺激性康复护理对颅脑损伤致昏迷患者的促醒作用研究

目的：探讨临终癌症患者的护理方法。方法：将50例癌症临终患者随机分为研究组和对照组各25例，研究组患者除了接受常规护理外还接受专门成员提供的临终关怀护理干预，对照组只接受常规护理。按肿瘤患者生活质量量表（QOL）对两组进行评估。结果：干预后研究组QOL总分均高于对照组（P〈0．05），干预后研究组QOL总分比干预前明显提高（P〈0．05）。结论：临终关怀护理干预能使患者食欲得到改善、精神状态好转、睡眠质量提高，促进了家庭的理解与配合，纠正了患者对癌症的认识和对治疗的态度，使临终患者的整体生活质量得以提高。     

音乐疗法配合高压氧治疗对脑外伤后昏迷促醒的临床观察

目的:观察音乐疗法配合高压氧治疗脑外伤后昏迷促醒的临床疗效。方法:将50例脑外伤昏迷患者随机分为2组,2组均给予常规药物治疗、并发症防治、康复护理,观察组加用音乐疗法和高压氧治疗,对照组仅加用高压氧治疗,2组均积极治疗并随访半年,观察2组患者清醒时间,清醒百分比及格拉斯哥预后结局量表(GOS)预后结局。结果:治疗半年后,观察组较对照组清醒时间明显缩短(P0.01),清醒百分比明显提高(P0.05),GOS等级明显提高(P0.05)。结论:音乐疗法配合高压氧治疗脑外伤后昏迷促醒有较好的临床疗效。     

刺激性康复护理对脑外伤后持续性植物状态患者促醒作用的观察

目的观察刺激性康复护理为主的综合干预对脑外伤后持续性植物状态(PVS)患者复苏的疗效。方法将PVS患者随机分为观察组30例和对照组30例,两组均给予常规治疗。观察组在此基础上采用刺激性康复护理为主的综合干预。结果观察组意识恢复明显优于对照组(P&lt;0.05),且年龄越小、病程越短,恢复越快,疗效越显著。结论刺激性康复护理为主的综合干预对脑外伤后PVS有明显的促醒作用,可作为脑外伤后PVS患者重要的康复措施。     

综合康复促醒持续植物状态的临床观察

目的:观察综合康复治疗对促醒持续性植物状态(PVS)的效果。方法:PVS患者30例,均给予药物、高压氧、针灸、物理因子、运动疗法等综合治疗,采用ADL及PVS疗效评定。结果:治疗2～3个月后,26例患者脱离植物状态,有效率86.67%。PVS及ADL评分均较治疗前明显提高(P<0.05,0.01)。结论:采用中西医结合促醒持续性植物状态疗效显著。     

昏迷刺激疗法在持续植物状态促醒治疗中的应用

昏迷刺激疗法(comas timulation programs，CSP)对脑损伤形成的持续植物状态患者是一项非常重要的康复内容。昏迷刺激疗法的基本原理、治疗原则、刺激技术和现代临床研究进展，提示了该疗法的方便，及有效性。特别在当前医学对持续植物状态(persistent vegetative state，PVS)还没有找到有效的治疗方法的情况下，CSP应该被重视。     

昏迷刺激疗法在持续植物状态促醒治疗中的应用

昏迷刺激疗法(comastimulationprograms,CSP)对脑损伤形成的持续植物状态患者是一项非常重要的康复内容。昏迷刺激疗法的基本原理、治疗原则、刺激技术和现代临床研究进展,提示了该疗法的方便,及有效性。特别在当前医学对持续植物状态(persistentvegetativestate,PVS)还没有找到有效的治疗方法的情况下,CSP应该被重视。     

1例昏迷119天植物人促醒的护理

2004年6月30日,1例被诊断为植物人的病人119天后苏醒,现将其护理介绍如下。1病例介绍患者,女,23岁,因车祸致伤头部,当即昏迷尿失禁,肢体抽搐,频繁喷射性呕吐,于2004年3月4日21时50分急诊入院,入院时呈深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,左侧直径3m m,右侧直径4m m,对光反射消失,体温36℃,脉搏167次/m in,深大呼吸24次/m in,血压151/95m m H g,诊断:急性闭合性特重型脑损伤、原发性脑干损伤、左枕部头皮血肿、早孕,即做好术前准备送手术室在全麻下行额颞部大骨瓣减压、硬膜修补减张术、硬膜外引流术及气管切开术,术后经脱水降脑压、降体温、冬眠疗法、营养脑细胞、氧疗等支持对症治疗,经过积极的救治,生命体征稳定,有睡眠-觉醒周期,但对刺激无任何反应,以后3次出现严重的肺部感染、持续1个月的癫痫反复发作、严重的电解质紊乱、难免流产、营养性水肿。第118天对刺激开始有反应,意识逐渐转清,第119天意识清醒,失语,右侧肢体活动障碍,予拔除气管套管、胃管、尿管,经针灸、语言训练、肢体功能锻炼、心理疏导等,第126天后能说简单的语句,132天后语言流畅,思维接近正常,能正常沟通及下床行走,但...     

正中神经电刺激对脑外伤后昏迷促醒治疗的参数研究

目的探讨正中神经电刺激促进脑外伤后昏迷患者觉醒的最佳治疗参数。方法 2013年至2015年,本院161例颅脑外伤患者随机分为对照组(n=40)、实验1组(n=41)、实验2组(n=39)和实验3组(n=41)。对照组使用常规促醒方法;实验组在此基础上加用正中神经电刺激治疗。参数设置:实验1组200μs,30 Hz;实验2组200μs,100 Hz,实验3组200μs,50 Hz。每次60min,每天2次,30 d为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗前、治疗30 d和治疗结束后分别比较格拉斯哥昏迷量表(GCS)和改良国际昏迷恢复量表(CRS-R)得分。结果治疗30 d和治疗后,各组在GCS评分、CRS-R评分、治疗次数、清醒人数、昏迷时间有非常显著性差异(P0.01);实验各组均优于对照组(P0.05),实验1组与实验2组间无显著性差异(P0.05),实验3组优于实验1组和实验2组(P0.05)。结论正中神经电刺激治疗参数为波宽200μs、频率50 Hz时,能更好更早地促进患者的苏醒。     

颅脑损伤后持续植物状态的促醒康复治疗

目的探讨颅脑损伤后持续性植物状态患者的促醒康复方法。方法27例持续性植物状态患者分为不同年龄段,均采用药物、声光电刺激及运动训练等综合康复治疗2~5个月。按持续性植物状态评分标准进行疗效评定。结果患者的病程与年龄段与康复疗效有关,10~30岁年龄段及发病3个月内的治疗效果最显著。结论系统地综合康复治疗可明显提高持续性植物状态患者的促醒率,且年龄愈小发病时间越短,康复效果愈好,大部分植物状态患者有康复的可能性。     

疗养院开展持续植物状态患者综合促醒康复治疗

目的探讨综合促醒康复方法对持续植物状态(PVS)患者的治疗作用,以及疗养院开展促醒治疗的意义。方法 19例PVS患者,采用药物治疗、高压氧治疗、针灸治疗、物理因子治疗、神经功能重建治疗、前庭功能训练等综合康复治疗方法治疗6个月~1年。按PVS评分标准、GCS评分、CRS-R、改良Barthel指数进行疗效评定。结果 19例PVS患者中,初步脱离植物状态9人,完全脱离植物状态6人,治疗总有效率为78.95%,促醒率31.58%。结论采用综合促醒康复治疗效果明显,适合在疗养院开展。