165例血尿患者尿液红细胞形态及平均体积分析

血尿是一种常见的临床症状,对其来源的研究是个古老的话题,也是泌尿系统疾病诊断的焦点。为避免肾盂造影、膀胱镜等创伤性检查,国内外许多学者从相差显微镜到血细胞分析仪;从细胞形态观察到红细胞电泳,对血尿来源都作过有益的探索。为寻找一种适合基层医院开展的血尿鉴别方法,我们试制了次甲基蓝－沙黄染液,通过尿沉渣活体细胞红染色,采用普通光镜作尿红细胞形态学的研究。实践中,发现部分血尿标本难以用单纯的一种方法提出符合临床的诊断。因此,在细胞形态学的基础上,我们又结合尿红细胞平均体积（Ｕ－ＭＣＶ）,鉴别肾性、非肾…     

尿红细胞形态及平均体积在在血尿定位应用分析

目的探讨尿红细胞形态及尿红细胞平均体积(MCV)检查在判定血尿来源定位应用价值。方法选取100例血尿的标本作为考察对象,Sysmex XN-1000全自动血球分析仪检测尿红细胞平均体积(MCV),并用相差显微镜检查尿红细胞形态学,观察和分析肾小球性血尿组(glomerular hematuria,GH)和非肾小球血尿组(non glomerular hematuria,NGH)尿红细胞形态及尿红细胞平均体积的差异。结果肾小球性血尿(GH)组尿MCV值(63.71±6.03)fl明显低于非肾小球性血尿(NGH)组MCV值(92.37±12.11)fl(P0.05)且尿MCV不高于72.0fl,变形红细胞80%呈多形型。结论尿中红细胞形态及红细胞平均体积特征分析可作为血尿定位诊断和鉴别诊断的方法之一,有助于判断血尿的来源提供临床参考依据。     

血与尿液平均红细胞体积用于血尿诊断初探

血尿是泌尿系统疾病中最常见的临床表现之一。正确判断血尿的来源对于指导临床治疗具有重要的意义。我们根据国外文献报道，用外周血和尿中红细胞体积（MCV）来判断血尿来源，取得了满意的效果，现将结果报告如下。     

外周血和尿液红细胞平均体积差值在血尿定位诊断中的应用

目的探讨采用血、尿中红细胞平均体积差值(ΔMCV)鉴别肾性和非肾性血尿的诊断价值。方法采用BAY-120血细胞分析仪检测100例肾小球性疾病和非肾小球性疾病患者外周血和尿中ΔMCV,计算二者之间的差值,利用受试者工作曲线(ROC曲线)确定临界值;同时应用相差显微镜观察尿液异常红细胞情况。结果肾性与非肾性血尿患者自身血和尿中ΔMCV差异有统计学意义(P<0.01),ROC曲线下面积为0.978,以ΔMCV≥10fL鉴别肾性、非肾性血尿约登指数为0.82,敏感度为92%,特异性为90%。相差显微镜法的敏感度为94%,特异性为92%,两种方法诊断血尿来源差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用血、尿中ΔMCV鉴别肾性和非肾性血尿具有较高的敏感度和特异性,可以作为筛查血尿来源较好的诊断指标。     

238例血尿患者红细胞形态检查结果分析

目的探讨利用普通光学显微镜检查尿红细胞形态的临床应用。方法采用普通光学显微镜（暗视野）观察尿沉渣中红细胞形态并计算畸形率。结果 238例血尿患者中有138例变形红细胞血尿,137例红细胞大小不均一,畸形率80%～100%,临床诊断为肾小球疾病。76例均一红细胞血尿,75例红细胞大小均一,畸形率小于20%,临床诊断为非肾小球疾病。24例混合性血尿,均一红细胞为主的6例,变形红细胞为主的18例。混合性血尿临床诊断为肾小球疾病的11例,非肾小球疾病5例。结论利用普通光学显微镜检查尿红细胞形态来鉴别肾小球血尿和非肾小球血尿方法简便,便于基层医院开展。     

尿液红细胞MCV及体积分布鉴别血尿来源的探讨

近年来,全自动血液分析仪在各级医院已基本普及,用全自动血液分析仪检测48例肾小球及非肾小球病变病人尿红细胞MCV及体积分布,借以鉴别血尿来源,现报道如下:     

165例血尿标本红细胞形态学检测结果比较分析

目的探讨相差显微镜法和UF-1000i法检测尿红细胞形态的符合率以及这两种方法与临床诊断的符合率。方法用相差显微镜和UF-1000i法同时检测165例已经明确临床诊断的血尿标本的尿红细胞形态。结果两种方法检测各型红细胞形态的符合率分别是90.8%、93.8%、60.0%,两种方法检测结果和临床诊断的符合率分别是85.7%、86.7%和93.3%、80.0%。结论相差显微镜法和UF-1000i法检测尿红细胞形态学的结果无差异,这两种方法和临床诊断的符合率较高,相关性较好,相差显微镜法人的因素影响较大,而仪器法在排除尿中其他物质干扰下符合率和一致性均较好,结果表明UF-1000i仪器法检测尿红细胞形态可以作为常规报告结果供临床参考。     

血和尿红细胞平均体积鉴别儿童血尿来源

目的通过对164例血尿儿童进行血、尿红细胞平均体积测定,探讨尿MCV法在儿童血尿来源鉴别中的应用价值。方法根据血MCV将血尿儿童分为MCV>72fl组和MCV<72fl组,采用日本MEK-6318K全自动血细胞分析仪分别测定静脉血MCV(MCVB)和尿液MCV值(MC-VU)。结果血尿儿童血MCV>72fl组50例肾小球性血尿MCVU均小于72fl,50例非肾小球性血尿MCVU均大于72fl;血尿儿童血MCV<72fl组31例肾小球性血尿MCVU均小于72fl,33例非肾小球性血尿MCVU中28例小于72fl,假阳性率为84.4%。结论儿童正处于生长发育期,易患缺血性贫血,导致本身MCVB降低,使MCVU相应降低,导致尿MCV法鉴别血尿来源的特异性降低。提示在尿MCV法鉴别儿童血尿来源时,要注意观察MCVB,以免造成血尿来源的误判。     

尿红细胞平均体积在血尿定位检验中的应用

为了探讨尿红细胞平均体积（简称MCV）在血尿定位检验中的诊断价值，我们采用美国CoulterAcT全自动血球分析仪测定了181例血尿患的尿MCV，结果如下。     

尿红细胞平均体积联合尿微量蛋白鉴别血尿

目的探讨早期鉴别诊断肾小球性血尿(G-HMT)与非肾小球性血尿(NG-HMT)。方法血细胞计数仪测血及尿红细胞平均体积(MCV)。免疫透射比浊法测尿微量蛋白(mALB)。结果肾小球性血尿MCV均值68.16±8.86fl,均低于自身血MCV值,统计学有显著意义,肉眼血尿mALB＞46mg/gcr,镜下血尿mALB＞34mg/gcr镜下血尿标准     

尿红细胞平均体积测定在血尿诊断中价值

血尿是肾脏疾病时临床上常见的重要症状之一,同时也是泌尿道严重疾患的信号,但对血尿的诊断,特别是对无肾脏或系统性疾病证据的患者仍是一个难题。1979年Ｂｒｉｃｈ和Ｆａｉｒｌｃｙ等首先用相差显微镜观察了尿红细胞形态变化判断血尿来源,但此类方法人为因素较大,没有一个衡量标准。为此,我们根据丛玉隆教授等推荐方法[1],用全自动血球计数仪测定红细胞ＭＣＶ和分布曲线来定量地鉴别肾小球肾炎(Ｇ-ＨＭＴ)和非肾小球肾炎(ＮＧ-ＨＭＴ)。现将实验报告如下。1　临床资料共检测本院及苏州医学院附属儿童医院55例血尿患者,其中男性31例,女性24…     

血尿标本158例尿红细胞形态分析

目的：通过尿红细胞形态观察来判断肾小球性血尿与非肾小球性血尿,对临床诊断有实际意义。方法：取20 ml尿离心后,留0.2 ml沉淀,用4×40倍镜观察。结果：尿液中红细胞的形态可将血尿分为3种,即均一性红细胞血尿（非肾小球性血尿）、非均一性红细胞血尿和混合性血尿。结论：血尿性质的辨别首先是要判断是肾源性的还是非肾源性的。肾源性红细胞形态为多形性,一般形态可超过两种以上和见到棘形细胞。非肾源性红细胞变化较少形态不超过两种。     

尿红细胞平均体积测定对血尿定位诊断的评价

“肾小球性”及“非肾小球性”血尿的鉴别诊断在临床上具有十分重要的意义。 1979年以来 ,国内外陆续报道了应用相差显微镜或普通光镜等方法鉴别血尿来源 ,但因受到个人主观因素、工作经验、尿渗透压、红细胞数量及离心过程等因素的影响 ,其准确性受到一定限制。本文应用全自动     

测定血、尿红细胞平均体积差值鉴别血尿来源

目的评估红细胞平均体积(MCV)差值法在鉴别血尿来源中的价值.方法测定129例血尿患者的血MCV和尿MCV,计算两者之间的差值,用他来判别血尿来源,并与尿MCV法作比较.结果以MCV差值≥9.70 fl为诊断肾小球性血尿的标准,其敏感度为0.920,特异度为0.987,正确率为0.961;以尿MCV≤70.75 fl为诊断肾小球性血尿的标准,其敏感度为0.880,特异度为0.899,正确率为0.891.结论与尿MCV法相比,MCV差值法具有较高的敏感度和特异度,可以作为筛检血尿来源的方法之一.     

测定血、尿红细胞平均体积差值鉴别血尿来源

目的　评估红细胞平均体积 (MCV)差值法在鉴别血尿来源中的价值。方法　测定 12 9例血尿患者的血MCV和尿MCV ,计算两者之间的差值 ,用他来判别血尿来源 ,并与尿MCV法作比较。结果　以MCV差值≥ 9.70fl为诊断肾小球性血尿的标准 ,其敏感度为 0 .92 0 ,特异度为 0 .987,正确率为 0 .96 1;以尿MCV≤70 .75fl为诊断肾小球性血尿的标准 ,其敏感度为 0 .880 ,特异度为 0 .899,正确率为 0 .891。结论　与尿MCV法相比 ,MCV差值法具有较高的敏感度和特异度 ,可以作为筛检血尿来源的方法之一。     

红细胞平均体积在糖尿病患者中的实验观察

目的：比较红细胞平均体积（MCV）在糖尿病患者与健康人之间的不同情况，进而探讨其与高血糖的相关性。方法：先用F-820血细胞分析仪测定作为对照组的健康体检者及糖尿病患者组的MCV,两组结果采用T检验作比较，同时分离血浆用CIBACORNING560全自动生化分析仪测定其血糖浓度，再将MCV与血糖浓度作相关性检验。结果：糖尿病组MCV明显增高与对照组比较差异有显著意义（P〈0．01）：体外试验MCV随血糖浓度上升而增高，呈正相关（R〉0．875，P〈0．01）.结论：无论体内或体外，随血糖浓度增高都将导致MCV增高。在实际工作中，发现MCV增高，一定要结合血糖浓度进行分析，才能做出正确判断。     

平均网织红细胞体积与平均红细胞体积之比在临床检验中的应用

目的 通过同时测定红细胞参数和网织红细胞参数,以利用有限数据为患者提供更多、更为准确的信息。方法 应用BECKMAN COULTER GEN’SⅡ全血细胞分析仪测定34名健康志愿者、20名缺铁性贫血和19名巨幼细胞贫血的红细胞参数和网织红细胞参数,并进行比较。结果 健康者测定的红细胞参数与网织红细胞参数中平均网织红细胞体积（MRV）大于平均红细胞体积（MCV）,比值为1.22,巨幼贫患者的红细胞体积增大,网织红细胞增大更为明显,MRV/MCV值达到1.36,升高了11%,差异明显,缺铁性贫血患者的红细胞体积明显缩小,而网织红细胞体积正常,但MRV/MCV值可达到1.60,升高了31%。结论 MRV/MCV是一个衡量网织红细胞和成熟红细胞大小的指标。骨髓造血功能的变化首先在网织红细胞上表现,而其体积变化更加明显,MRV的变化要早于MCV,监测MRV/MCV对于病情诊断,疗效观察都非常有用。     

慢性乙肝患者红细胞平均体积、体积分布宽度变化及其临床意义

本文对130例慢性乙肝患者的血象检查中的M CV和RDW进行统计分析,并对其临床意义进行初步探讨。1对象和方法1.1对象我院2004-01~2005-07传染科住院及门诊患者共130例,其中男86例,女44例,年龄7~63岁,平均41岁。诊断标准按2000年全国病毒性肝炎学术会议修订标准作出诊断。健康对照组100例,男58例,女42例,年龄18~60岁,平均40岁,均为健康体检者,经检查HB sA g(-),未发现肝功能、血常规异常。1.2方法用含有EDTA-K2真空抗凝管抽取清晨空腹静脉血1.0~2.0 m l,充分混均,用美国贝克曼库尔特公司的COULTER○RLH 750型血细胞分析仪进行检测,采…     

改进血尿红细胞体积差值法鉴别肾性血尿

血尿是临床泌尿系统疾病中最常见的症状,鉴别血尿的来源,从而快速简便区分肾小球性与非肾小球性血尿,对临床诊断和治疗有着重要意义.谭春艳[1]等人通过测定患者血液和尿液红细胞体积,计算其差值（B-MCV-U-MCV）来鉴别肾性血尿,具有很高的诊断价值.但B-MCV低的肾病患者可能出现假阴性.本文通过修正差值公式为（B-MCV-U-MCV）×MCV/B-MCV可以很大程度避免B-MCV低患者的漏检问题,为血尿的诊断提供了更为客观的依据.