碘油子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值

目的探讨碘油子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值。方法80例婚后两年不孕患者，临床诊为原发不孕52例，继发不孕28例。造影剂选用40％碘油，造影时间选择在月经干净后的3—7d，造影前常规做碘过敏试验，妇科检查排除急性感染。患者仰卧于检查台上，对外阴及阴道消毒，导入双腔球囊导管，常压下缓慢注入40％碘化油5-10ml，观察子宫及输卵管充盈情况，并随即摄片1-2张，24h再摄盆腔平片，观察造影剂在盆腔的弥散情况。结果①子宫输卵管充盈良好，未见异常者20例，24h后盆腔内见造影剂弥散，腹膜涂抹。②子宫畸形4例。③子宫位置异常6例。④子宫腔粘连4例。⑤子宫内膜炎2例。⑥输卵管梗阻40例。⑦子宫输卵管结核4例。无严重并发症。结论碘油子宫输卵管造影不但能明确子宫的形态、位置、大小是否异常，了解宫腔内有无粘连和占位病变，而且能够了解输卵管有无梗阻及梗阻部位，为临床提供有力的诊断依据。同时，碘油子宫输卵管造影对输卵管具有扩张和润滑作用，使不通畅的输卵管恢复通畅，防止再粘连的发生。因此，碘油子宫输卵管造影又具有一定的治疗作用，是其它检查方法所不能替代的，也是本法的重要价值之一。     

探讨子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值

目的 探讨子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值.方法 回顾性分析40例子宫输卵管造影的X线表现.结果 子宫输卵管充盈良好,未见异常者10例;子宫畸形者2例;子宫位置异常者3例;子宫腔粘连者2例;子宫内膜炎者1例;输卵管梗阻者20例:子宫输卵管结核者2例.结论 子宫输卵管造影不但能明确子宫的形态.位置.大小是否正常,了解宫腔内有无粘连和占位性病变,而且能够了解输卵管有无梗阻及梗阻部位,为临床提供有力的诊断依据.同时,子宫输卵管造影对输卵管具有扩张和润滑作用,使不通畅的输卵管恢复通畅,防止再粘连的发生.因此,子宫输卵管造影又有一定的治疗作用,是其它检查方法所不能替代的,也是本法的重要价值之一.     

经阴道子宫输卵管连续造影诊断不孕症130例分析

目的 探讨经阴道子宫输卵管造影检查在不孕症诊断过程中的应用。方法 利用X线放射诊断仪与LG-3000型输卵管通液诊断治疗仪联合，对130例经阴道子宫输卵管连续造影检查的临床资料进行回顾性分析。结果双侧输卵管通畅27例，占21％；双侧或单侧输卵管不通及双侧或单侧输卵管不全梗阻103例，占79％；共14例经造影检查诊断为输卵管积水及梗阻，经腹腔镜检查证实；有5例在造影前做过B超下输卵管通畅试验，结果 与子宫输卵管连续造影检查输卵管结果相符；24例输卯管间质部梗阻及6例输卵管不全梗阻的患者行宫腔镜下输卵管插管通液治疗，结果符合率为100％。结论 经阴道子宫输舜管造影操作简单、费用低、痛苦小、准确性高，值得临床推广。     

不孕症X线子宫输卵管造影假阳性的探讨

本文通过１０１例不孕症患者Ｘ线子宫输卵管造影所见与盆腔手术中麻醉插管逆行通水对比，结果表明，Ｘ线子宫输卵管造影假阳性率为２９．３％。笔者认为：盆腔炎症与输卵管周围炎症导致盆腔粘连，输卵管扭曲、粘连是出现假是性的主要原因，另外，宫腔疾病、造影剂刺激子宫角部肌肉痉挛和操作方法也与假阳性有关系。     

非离子型对比剂结合动态数字化子宫输卵管造影在不孕症中的应用

目的探讨将非离子型水溶性造影剂结合数字化胃肠造影机应用于子宫输卵管造影检查的效果在不孕症中的应用。方法收集在我院用碘海醇结合数字化胃肠造影机所做983例子宫输卵管造影病例并进行分析。结果 983例患者中269例患者下腹部胀痛或轻微胀痛,无其他不适症状;所有患者图像质量分辨率高,对比度清晰,动态效果好。造影显示完全正常者698例,子宫异常、双侧输卵管正常37例,子宫正常、双侧和或单侧异常者195例,子宫、双侧输卵管正常、盆腔弥散不良者53例。结论水溶性非离子型造影剂黏稠度低、流动性好、临床不良反应轻微,提高了检查时效。数字化胃肠造影机的数字X线摄影采集图像能连续、动态观察造影剂在子宫输卵管的流动过程,更加清楚地显示子宫、输卵管的状态,输卵管通畅与否,输卵管梗阻部位以及粘连情况;减少X线透视和摄影条件误差对患者和医生的辐射剂量,达到临床诊断目的。     

磁共振LAVA输卵管造影技术在女性不孕不育中的应用

目的 探讨磁共振动态增强扫描技术(LAVA技术)在子宫输卵管造影中的应用及临床价值.方法 对21例不孕女性患者先后行动态增强子宫输卵管造影和X线子宫输卵管造影(HSG)检查,并对检查结果进行对照.结果 21位患者均能顺利配合完成两项检查,磁共振动态增强子宫输卵管造影能清晰显示宫腔、黏膜、肌层、卵巢情况及输卵管的通畅性:子宫内膜移位1例,多囊卵巢1例,子宫先天畸形伴双侧输卵管不通1例,子宫肌瘤2例,双侧输卵管不通者5例,单侧不通者9例,子宫、输卵管均正常者2例;磁共振提示双侧输卵管通畅但X线检查示单侧输卵管不通者2例,其余病例对两项检查输卵管的通畅性结果一致.磁共振动态增强扫描技术结合常规磁共振扫描不仅能显示输卵管通畅性,还能显示盆腔内软组织病变,在不孕症的病因检查中有很高的临床应用价值.     

腹腔镜检与传统造影术在不孕症中的诊断价值

目的研究子宫碘油造影与宫腔镜检查2种方法在输卵管疾病所致的不孕症中的应有价值。方法通过29倒不孕症患者的子宫碘油造影（HSG）及腹腔镜检查（LSC）的对此分析。结果HSG与LSC符合率88．10％，不符合率11％，2种方法完全一致为64％。结论HSG是检查输卵管的形态、梗阻部位较理想的方法。LSG能直视输卵管通畅，是诊断影响生育的盆腔疾病较理想的方法。HSG和LSC均能反映输卵管通畅情况，其两者判断的符合率也相当高。     

气滞血瘀型不孕症与输卵管不完全梗阻的关系初探

本文收集７５例不孕症患者子宫输卵管碘油造影，其中不完全梗阻５０例，中医辨证分型为气滞血瘀型、脾虚湿阻型、脾肾阳虚型，旨在分析中医分型与输卵管不完全梗阻之间的关系，以进一步提高中医中药治疗不孕症的特异性，结果表明，输尿管不完全梗阻与气滞血瘀不孕症之间有相关关系（Ｐ〈０．０５），说明气滞血瘀型不孕症以输卵管不完全梗阻为主要的Ｘ线造影特征（其特异度８７％、灵敏度６０％、符合率６５．６％），提示行气活血化     

女性不孕症538例X线造影分析

本文总结我院1977年11月—1985年12月女性不孕症538例X线造影病例进行分析、其中子宫输卵管碘油造影524例(97.4%)、盆腔充气造影9例(1.7%)、双重造影5例(0.9%).输卵管通畅度采用杨珂(1974年)氏分类法、输卵管明显梗阻228例(44.5%)、部分梗阻178例(34.8%)、无梗阻106例(20.7%).无梗阻病例中、84.9%子宫形态有改变、31.1%子宫位置异常、5.7%输卵管形态异常.不孕症中发现生殖器结核有49例.文中对六个问题进行讨论:(1)造影在不孕症中的评价,(2)不孕症造影的分类及X线特征;(3)输卵管结核与输卵管炎症的X线鉴别;(4)输卵管通畅者的不孕原因;(5)造影剂的比较和选择;(6)造影剂逆流的途径、原因及预防.     

数字X线子宫输卵管造影对女性不孕症的诊断价值

目的:探析临床诊断女性不孕症采取数字X线子宫输卵管造影(HSG)的价值.方法:选取2015年1月至2017年2月临床诊断为不孕症的患者150例作为本次研究的对象,均给予数字X线HSG检查,观察患者子宫腔、输卵管显影情况,探析不孕症经HSG检查的价值.结果:150例患者中,12例子宫异常,2例单角子宫,1例双角子宫,3例鞍状子宫,2例宫腔粘连,宫内充盈缺损2例,128例子宫形态正常.72例输卵管双侧畅通,21例单侧畅通,26例单侧畅通并对侧梗阻,18例单侧异常并对侧梗阻,5例双侧梗阻,8例双侧异常并梗阻.检查后对患者展开为期半年的随访发现怀孕43例,占比为28.7％.结论:数字X线HSG用于女性不孕症影像检查具有重要的价值.     

广西地区100例慢性肾衰竭中医证型分布调查研究

目的:研究广西地区慢性肾衰竭的中医证型的分布特点。方法:采用临床调研的方法,收集广西中医药大学第一附属医院肾病科门诊、病房及血透室的慢性肾衰竭患者100例,进行中医辨证分型,运用医学统计学的方法,研究慢性肾衰竭的中医各证型分布规律。结果:在100例慢性肾衰竭患者中,正虚证型以脾肾阳虚证患者最多(38.0%),其次为脾肾气虚证(26.0%),气阴两虚证和阴阳两虚证患者接近(15.0%),肝肾阴虚证最少(7.0%)。邪实证型以湿热证患者出现频率最多(51.0%),湿浊证及血瘀证次之,分别占43.0%和49.0%,水气证和风动证较少(35%)。在中医各虚证证候与肾功能衰竭各期的关系统计中,脾肾气虚证主要见于肾功能代偿期、失代偿期及衰竭期,在尿毒症期降低(P0.05);脾肾阳虚证中尿毒症期为最多,代偿期、失代偿期和衰竭期均较少(P0.05);气阴两虚证主要见于失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期,代偿期较少,差异无统计学意义(P0.05);肝肾阴虚证散在见于肾功能衰竭各期中,无明显差异;阴阳两虚证主要见于肾衰竭期和尿毒症期,尿毒症所占比例较大(P0.05)。在中医正虚与邪实兼夹的分布中,纯虚证未兼挟邪实者以脾肾气虚证为最多;湿浊证在脾肾亏虚证中出现最多,湿热证在气阴两虚证中出现最多,水气证在脾肾阳虚证出现最多,在肝肾阴虚证出现最少,血瘀证主要在脾肾阳虚和脾肾气虚证出现最多,风动证在各虚证中较少见,缺乏统计学意义。慢性肾衰竭不同证型之间的年龄分布差异无统计学意义。结论:慢性肾衰竭的中医证型分布具有一定的规律性,将为今后的临床中医治疗提供依据。     

300例先兆流产中医证候调查分析

目的对先兆流产患者的中医证候进行调查分析。方法查阅分析300份先兆流产病历,统计并分析其中医证型与病因、年龄、孕周的关系。结果先兆流产的中医证型以肾虚型频率最高;不明原因所致先兆流产者以血热型为主,其他因素所致者则以肾虚型为主;肾虚类证型的平均发病年龄显著高于非肾虚类证型的平均发病年龄;孕4~9周是先兆流产的高发病期,且以肾虚型最多见。结论肾虚是先兆流产的基本环节,在肾虚类证型中以肾虚型最多见,在非肾虚类证型中以血热型最多见;中医证型分布与发病原因、妊娠年龄及妊娠周数有一定的相关性。     

500例良性前列腺增生症中医证型与临床相关因素分析

目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)中医证型与临床相关因素的关系。方法 选择500例51-80岁BPH患者，根据《中医症诊断疗效标准》分为血瘀下焦、膀胱湿热、肾阴亏虚、肾阳不足和肺热气闭等5种证型，并对患者的证型与病程、病情轻重、前列腺体积、病理学表现之间进行相关性分析。结果 BPH的中医证型以血瘀下焦证和肾阴亏虚证多见；BPH患者如病程较短、病情轻、前列腺体积小，同时组织学上以间质增生为主的往往有利于血瘀下焦证的诊断；当病程较长、病情重、前列腺体积较大，组织学上以腺体增生为主的往往有助于肾阴亏虚证的诊断。疾病初期以实证多见，久病则易出现虚实夹杂。实证患者前列腺体积偏小，但排尿梗阻症状较明显，在组织学上以问质增生为主，可伴有炎细胞浸渭；虚证患者前列腺体积偏大，排尿常表现为无力，在组织学上以腺体增生为主。结论 临床相关因素将有助于提高BPH中医辨证的准确性，从而更好地指导临床用药，同时还为中医证型的量化和客观化做出有益的探索。     

氨基末端B型利钠肽前体、同型半胱氨酸与脾肾阳虚型慢性心力衰竭的相关性研究

目的探讨脾肾阳虚型慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者与非脾肾阳虚型慢性心力衰竭患者血浆中氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）和同型半胱氨酸（HCY）的水平及临床意义。方法将慢性心力衰竭患者进行中医辨证分型,选取脾肾阳虚型患者（A组）与非脾肾阳虚型患者（B组）,各60例。检测两组患者血浆NT-proBNP、HCY水平,并对两组数值进行比较。结果 A组患者NT-proBNP和HCY水平明显高于B组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。随着心力衰竭分级增加,患者NT-proBNP、HCY水平也逐渐增加,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 NT-proBNP、HCY可以作为评价脾肾阳虚型心力衰竭患者心衰严重程度的客观性指标,并具有临床可操作性。     

肾病的阳虚生风论

中医风证的辨证历来主要从火、热,阴虚阳亢、血虚等病因方面来论,理论上很少论及阳虚与风的关系,笔者临床时发现肾病阳虚患者尤其是肾阳气虚衰的患者亦可出现风证。肾阳进一步损伤至虚衰时,即可耗损真阳导致肾病的发生。本文从理论、临床症状、肾阳虚与肾病的关系、现代医学对中医肾的物质层面的研究方面来阐述阳虚生风后产生一系列的临床症状与肾病的辨证关系;同时通过临床案例简要论述了肾病阳虚风证的物质基础。     

黄祥武治疗消渴病痹症用药特点

黄祥武主任医师认为,消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)的主要证候有阳虚血瘀、气虚血瘀、痰浊阻络、阴虚血瘀,并以阳虚血瘀及气虚血瘀为主.黄老认为,消渴的基本病机为阴津亏损,燥热偏盛,但由于阴阳互根,消渴日久,必定出现阴损及阳,导致阴阳两虚,且以脾肾阳虚较为多见,故脾肾阳虚为消渴病痹症的基本病理基础.治疗上以温补脾肾、培元固本为主;病久入络,血脉瘀滞,或阳气虚弱,无力推动血液运行,出现瘀滞,或阴虚内热,耗伤津液,出现瘀滞,故气滞血瘀是其最关键的病理产物,以行气活血、通络止痛为要;消渴病痹症病程较长,必定是有虚有实,虚实夹杂,在治疗上以扶正祛邪,标本同治为本.用药以当归四逆汤加四君子汤加减.     

不孕症各中医证型患者超声卵泡监测特征性分析

目的分析不孕症各中医证型患者的卵泡监测特点。方法统计155 例不孕症各中医证型患者的窦卵泡数（AFC）及排卵类型,分析各证型患者的卵泡监测特征。结果不孕症中医证型以肾虚为主;以AFC预测卵巢储备功能,其中瘀滞胞宫证患者卵巢储备功能下降最明显（81%）,痰湿阻滞证卵巢储备功能下降比例最少（47%）;肾阳亏虚患者小卵泡排卵的发病率最高（33%）,肝气郁滞患者无排卵（22%）及卵泡黄素化不排卵（13%）的比例较高。结论肾虚证是不孕症的主要证型,其与卵泡发育及排卵障碍相关;肝郁气滞证与排卵障碍相关,主要表现为小卵泡排卵及卵泡黄素化不排卵;瘀滞胞宫证与卵巢储备功能下降相关,痰湿阻滞证与多囊卵巢综合征所致不孕相关。     

原发性血脂异常患者情志证素分布规律及与血脂指标相关性研究

目的探讨原发性血脂异常患者情志证素的分布特点及与血脂指标的相关性。方法收集120例原发性血脂异常患者的一般资料、证素相关四诊信息、血脂指标。采用＂证素辨证法＂理论对证素进行诊断分级,采用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果120例原发性血脂异常患者肝证素的诊断率最高,占78%。病位证素肝、肾、脾明显高于其他。病性证素湿、气滞、气虚、阴虚明显高于其他。高密度脂蛋白（HDL-C）、血脂载脂蛋白（ApoA1）均与肾、阴虚证素呈负相关,且随着证素程度加重,HDL-C、ApoA1有减少的趋势。结论原发性血脂异常的中医病位病机主要责之肝,其次为肾、脾。病性特点为虚实夹杂,虚多为阴虚、气虚,实多为湿和气滞。而肝气郁滞、肝肾阴虚考虑是原发性血脂异常中与中医情志相关的主要病机。HDL-C、ApoA1降低,定位在肾,定性为阴虚的可能性大。     

卵巢低反应患者中医症候分布研究

目的：研究171例卵巢低反应患者的中医证候分布规律。方法：对171例患者进行信息采集,采用变量聚类分析研究卵巢低反应患者的证型分布特点,探讨其证候分布规律及规范化证型。同时比较不同中医证型患者年龄、注射绒毛膜促性腺激素（HCG）当日血清雌二醇（E2）水平、获卵数和周期取消情况。结果：卵巢低反应患者主要表现为肝郁肾虚、肾气阴两虚、脾肾阳虚3种证型。其中肝郁肾虚证患者最多,共75例占43.86%,其次是肾气阴两虚证患者,共64例占37.43%,脾肾阳虚证患者共19例占11.11%,其他证型13例占7.61%。肾气阴两虚组患者年龄高于其他组,差异有统计学意义（P〈0.05）,肾气阴两虚组患者获卵数、HCG日E2水平均低于肝郁肾虚组,差异有统计学意义（P〈0.05）。肾气阴两虚组患者周期取消率高于其他组（P〈0.05）。结论：卵巢低反应患者临床所出现中医证型按出现频率由高到低为肝郁肾虚、肾气阴两虚、脾肾阳虚、其它证型。肾气阴两虚证患者年龄、周期取消率可能高于其他证型患者,肾气阴两虚证患者HCG日E2水平和获卵数可能低于其他证型患者。     

垂体腺瘤中医证候特征分析

[目的]研究垂体腺瘤的中医证候特点。[方法]用临床流行病学方法对200例垂体腺瘤患者进行调查,采用SPSS19.0软件进行统计,分析其证候特点。[结果]垂体腺瘤以痰湿内阻型最多见。在无功能型垂体瘤患者中,以痰湿内阻证患者为主（88.5%）;泌乳素（PRL）型垂体腺瘤患者中,脾肾阳虚证患者为主（41.4%）;生长激素（GH）型垂体腺瘤患者以痰湿内阻证为主（92.0%）;促肾上腺皮质激素（ACTH）型垂体腺瘤为主（71.4%）;促甲状腺激素（TSH）型垂体腺瘤患者主要表现为肝肾阴虚证,占100%。200例垂体腺瘤患者中,表现最多的临床症状为月经失调或性功能改变,占85.5%。[结论]垂体腺瘤以痰湿内阻型最多见,其主要病机为痰瘀互结。