敌敌畏中毒并发急性胰腺炎1例分析

急性有机磷农药中毒并发急性胰腺炎多发生在有机磷农药中毒经抢救症状明显改善或稳定后 ,文献较少报告 ,我院急诊科收治了 1例口服敌敌畏经手术实证并发急性胰腺炎术前误诊为急性胃穿孔的患者。笔者查阅了本院近 2 0年来抢救成功的近 10 0 0例急性有机磷农药中毒患者的临床资料 ,并发急性胰腺炎尚属首例。现就急性有机磷中毒并发急性胰腺炎的原因、病理生理、误诊原因作一浅析。1　临床资料患者 ,女 ,30岁 ,农民。因与其爱人吵架后自服敌敌畏80ｍｌ 30ｍｉｎ于 2 0 0 0年 3月 15日下午 4∶0 0入院。查 :神清、流涎、出汗、皮肤湿冷、双肺闻…     

有机磷中毒并发急性胰腺炎2例报告

农村基层卫生院每年收治有机磷中毒患者较多 ,有机磷中毒并急性胰腺炎少见。我院自1 989年至 1 996年间共收治有机磷中毒 2 88例 ,其中有 2例并发急性胰腺炎 ,现报告如下。例 1 :女性 ,42岁。服甲胺磷 1 0 0ml半小时 ,以有机磷 (甲胺磷 )中毒收治。患者流汗流涎 ,呕吐蒜臭味胃内容物 ,呈浅昏迷状 ,经 1万ml苏打水洗胃 ,大量阿托品及解磷定治疗 ,逐渐清醒。第 2天患者诉左上腹疼痛 ,呈持续性钝痛 ,并阵发性加剧。疼痛为束带状 ,向左侧肩背部放射。呕吐多次 ,呈非喷射状 ,为少量胆汁样胃液 ,呕吐后腹痛并无缓解。查体 :T3 8℃ ,P94次 ,R2 2…     

新生儿有机磷中毒抢救成功1例

患儿,男,20天,因呕吐、气喘、精神差2天来诊,查体:T37.5℃,P130次/分,R35次/分,精神萎靡,鼻翼扇动,口唇发绀,前囟约2cm×3cm大小,凹陷,瞳孔如粟粒大小,对光反射迟钝,两肺可闻及干湿口罗音;腹软,肝脾肋沿下未触及,详细询问病史,患儿近几日所铺沙土采自喷洒过“乐果”的土地,急测血胆碱酯酶20u,诊断为有机磷中毒,予吸氧,阿托品,解磷定等治疗,第二天精神好转,未再呕吐,治疗观察3天出院痊愈。讨论新生儿有机磷中毒临床并不多见,接诊医师一定要详细询问病史,且一旦发现有机磷农药中毒的特殊体征,如瞳孔缩小、腺体分泌增多、多汗、流涎、流泪、…     

有机磷中毒迟发神经综合征的治疗体会

急性有机磷中毒经抢救中毒症状消失后,出现周围神经炎的表现,我科遇到3例,现举典型病例报道如下。患者,女,19岁。住院号44829。以“服甲拌磷60毫升3小时”入院。住院22天痊愈出院。出院当日患者自觉双下肢活动无力,右手持筷子不灵活渐加重。3天后再入院治疗。查体:体温36℃、脉搏80次/分、血压15/8kPa。心肺腹无异常。神经系统检查:跨阈步态.颅神经无异常,四肢肌张力正常,     

36例急性有机磷农药中毒患者并发中毒性休克的抢救体会

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者并发中毒性休克的抢救方法。方法回顾性分析36例急性有机磷农药中毒并发中毒性休克患者的服毒量、临床特点及抢救治疗措施。结果36例急性有机磷农药中毒并发中毒性休克的患者抢救成功26例,死亡10例,死亡率为27．78％。结论急性有机磷农药中毒并发中毒性休克病情严重,有较高的死亡率,需尽早发现,尽早诊断,才能降低死亡率。     

大剂量阿托品冲击治疗敌敌畏中毒1例

<正> 敌敌畏中毒屡有发生。我们对1例敌敌畏中毒危重患者,使用大剂量阿托品冲击治疗,抢救成功。报告如下:于××,女,21岁。吞服敌敌畏250毫升,半小时后口吐白沫,昏迷,经肌注阿托品2毫克后入院。查体:体温不升,血压90/50毫米汞柱,深度昏迷,颜面紫绀,四肢厥冷,皮肤花斑。瞳孔针尖大小,喉有痰鸣,两肺有湿鸣。心率(?)次/分,腹平软肝脾未及。化验:白细胞25700/mm~3,中性85%,淋巴15%。二氧化碳结合力了31.4容积%,非蛋白氮37毫克%。诊断:急性有机磷中毒(重度)。     

洗胃机洗胃并发急性胃穿孔1例报告

现将我们在抢救有机磷中毒病人洗胃中并发急性胃穿孔1例报告如下。病历报告男患,23岁。住院号:14670。主诉服浓滴滴畏50ml,半小时后送我院急救室。即予阿托品5mg肌注,配2％小苏打液,用国产灌流式洗胃机洗胃。在洗胃过程中,患者突感上腹部剧痛、躁动不安,洗胃机回     

有机磷农药中毒并发心律失常56例临床分析

急性有机磷农药中毒是基层内科常见急危重症之一,中毒患者发生心脏损害时可出现心律失常,严重者易造成猝死。本文通过早期检查56例有机磷农药中毒患者心电图,并观察其变化,探讨有机磷农药中毒并发心律失常的临床诊治特点,以利于提高抢救成功率。1资料与方法1.1一般资料我院2005年1月至2012年12月收治急性有机磷农药中毒并发心律失常患者56例,其中男性19例,女性37例;年龄15~63岁,平均(41.6±4.3)岁。中毒农药:甲胺磷22例,乐果21例,敌     

有机磷农药中毒52例诊治及并发脑水肿的原因分析

目的:探讨有机磷农药中毒的诊治及并发脑水肿的原因及防治对策。方法:对近10年以来本地区收治的52例急性有机磷中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果:有机磷农药中毒并发脑水肿发生率较高,经常规应用解毒药物(解磷定、氯磷定、阿托品)并及时加用脱水剂和利尿剂、激素减轻脑水肿,以及维持水电解质平衡治疗,降低了死亡率。结论:有机磷中毒患者脑水肿发生率较高,加强认识脑水肿的病因并及时防治,可提高抢救成功率。     

阿托品化的观察与护理

在抢救有机磷中毒时阿托品的应用十分重要 ,其原则是早期、足量、持续 ,阿托品化是治疗成功的关键性环节之一。怎样才能尽快地达到阿托品化而不出现阿托品过量或中毒呢 ?现将我们在有机磷中毒抢救中阿托品化的观察与护理体会介绍如下。1　临床资料我科 1993年 3月～ 2 0 0 1年 9月共收治有机磷中毒患者2 0 4例 ,其中轻度中毒 84例 ,中度 42例 ,重度 78例。男 2 4例 ,女 180例 ,最大年龄 73岁 ,最小 4岁 ,平均为 3 9岁。典型病例 :女 ,42岁 ,生气后自服 160 5液约 3 5 0ｍｌ,在 2 0分钟后送入我科抢救。入院查体 :Ｔ3 6.2℃ ,Ｐ5 6次 /分 ,Ｒ…     

急性结肠假性梗阻1例

患者,男性,72岁。因自服水胺硫磷农药7ｈ入院。患者将水胺硫磷农药混入米饭中食用,家人发现时患者出现腹痛、恶心、呕吐,呕吐物有浓烈农药味,无抽搐及大小便失禁。急诊室静注阿托品5ｍｇ后拟有机磷中毒收入院。查体:体温36.7℃,呼吸24次/ｍｉｎ,脉搏114次/ｍｉｎ,血压13/...     

重度有机磷中毒呼吸衰竭的抢救体会

目的:探讨有创机械通气抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的方法及其疗效.方法:对我院急诊科2008年～2010 年12月收治的44 例急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的患者,在常规治疗情况下加用有创机械通气治疗.结果:44 例全部实行有创机械通气,其中治愈37 例,死亡7例,抢救成功率80.%.结论:早期应用有创机械通气,是抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭成功的关键.     

有机磷中毒治疗中致阿托品中毒1例

阿托品是抢救有机磷中毒的主要药物 ,但加大阿托品剂量 ,并不能提高疗效 ,反增加阿托品中毒的机会。我院抢救有机磷中毒 36例 ,致阿托品中毒 1例 ,报告如下。1　病历报告患者 ,男 ,15岁 ,入院前 11ｄ因受家长斥责口服乐果约5 0ｍｌ,即送卫生院 ,洗胃后入院抢救。查体 :患者流涎、多汗、瞳孔缩小、肌肉震颤、昏迷。静推阿托品 0 .0 5～ 0 .1ｍｇ/ｋｇ ,每15ｍｉｎ一次 ,并静滴解磷定 ,达阿托品化后减量。患者昏迷36ｈ后神志开始转清 ,阿托品给予维持量。患者入院前 5ｈ再次出现头晕、烦躁、意识不清 ,以有机磷中毒反跳再次大剂量阿托品静推 ,…     

有机磷农药中毒致室速一例

患者男,33岁,于1988年2月21日以急性有机磷农药(1059)中毒急诊入院。既往体健。体检:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,可闻及浓烈之大蒜味,血压88/64mmHg。谵语,面色灰暗,皮肤及四肢温冷,两肺布满湿罗音,心率80次/分,律     

有机磷农药中毒救治过程中某些特殊情况的处理(摘要)

本文着重探讨有机磷农药中毒救治过程中某些特殊情况的处理方法。提出消化道出血合并有机磷中毒抑或有机磷中毒并发消化道出血患者的阿托品     

有机磷农药中毒并发呼吸衰竭影响因素临床研究

目的 :研究有机磷农药中毒(OPP)患者并发呼吸衰竭的影响因素.方法 :以169例有机磷农药中毒患者为研究对象,根据血气分析检查结果分为呼吸衰竭组86例,非呼吸衰竭组83例,比较两组一般情况、临床表现,分析呼吸衰竭的诱发因素.结果 :有机磷农药中毒患者呼吸衰竭经多因素logistic回归分析,高中毒剂量、服农药至洗胃时间延长、高APACHEⅡ评分、高AMY均为有机磷农药中毒患者呼吸衰竭独立危险因素,CHE升高为有机磷农药中毒患者呼吸衰竭的保护性因素,均有统计学意义.结论 :研究急性有机磷农药中毒患者呼吸衰竭的独立危险因素有重要的临床应用价值.     

有机磷中毒并发脑水肿的诊治体会

<正>近十年来关于有机磷中毒的报道多涉及洗胃、阿托品及胆碱酯酶复能剂的应用,对脑水肿报道甚少。作者认为有机磷中毒并发脑水肿与肺水肿、呼吸衰竭一样,是有机磷中毒主要并发症,也是死亡的主要原因;有机磷中毒脑水肿防治甚为重要,是抢救成功的重要因素。现将我院收治的有机磷中毒并发脑水肿38例诊治体会报告如下。     

血液灌流和换血抢救重度有机磷农药中毒3例

有机磷农药中毒属内科急诊。我们除了洗胃、阿托品、胆碱酯酶复能剂常规治疗外 ,对急性重度有机磷农药中毒 3例 ,采用了血液灌流和换血疗法获得成功 ,现报告如下。1　病例报告例 1,女 ,30岁。服敌敌畏 50 ml约 30分钟于 1998年 7月 30日入院。表现大汗、流涎、行动不协调。查体 :P65次 /分 ,R2 8次 /分 ,浅昏迷 ,皮肤多汗 ,瞳孔 0 .2cm,双肺广泛湿罗音 ,四肢肌张力增高 ,血胆碱酯酶ch E194 U/ L。诊断 :急性重度有机磷农药中毒。入院后经积极洗胃 ,足量阿托品、胆碱酯酶复能剂治疗 ,上述症状稍有改善。但仍处于浅昏迷 ,行血液灌流和换血疗…     

有机磷农药中毒患者并发血尿的临床分析

目的 对４８例有机磷农药中毒患者并发血尿进行分析。方法 用经导尿冲洗膀胱的方法，同时运用相差显微镜观察红细胞形态。结果 有机磷农药中毒患者绝大多数并发血尿。出现血尿的程度、持续时间和中毒程度、农药种类有密切关系。结论 接诊有机磷农药中毒患者要及早应用保肾药物，禁用肾毒性药物，以减少并发症提高抢救成功率。     

有机磷农药中毒尿路感染的观察与护理

目的探讨急性重症有机磷农药中毒患者在抢救治疗时合并尿路感染的病原学特点与护理措施。方法对66例急性重症有机磷农药中毒留置导尿的患者,在治疗48h后,采取中段尿做细菌培养。结果66例患者中并发尿路感染率33.33%,并发尿路感染者病死率为54.55%,未并发尿路感染者病死率为9.09%。结论急性重症有机磷农药中毒留置导尿的患者易并发尿路感染,应进行病原微生物学监测,加强临床观察和护理措施,提高急性重症有机磷农药中毒的抢救成功率。