18例播散性带状疱疹临床分析

带状疱疹是皮肤科一种常见病，是由水痘一带状疱疹病毒引起。最常侵犯三叉神经和肋间神经分布区。播散性带状疱疹病情严重，在临床上较为少见。我所自1997～2002年共收治18例患者，资料完整，经过综合治疗，取得满意疗效，现报道如下。     

播散性带状疱疹一例

患者,女,51岁。左下肢红斑及水疱伴阵发性疼痛20余天,泛发伴发热1周。皮肤科检查：全身散在分布粟粒至黄豆大暗紫红色斑疹、丘疹及丘疱疹,部分融合成片,中央处可见褐色痂皮。细胞涂片可见多核巨细胞及核内包涵体。诊断：播散性带状疱疹。予以甲泼尼龙、更昔洛韦等治疗有效。     

播散性带状疱疹1例

<正>临床资料患者,女,67岁。主因左腰部簇集性水疱伴疼痛5天,全身散在丘疹、水疱1天,于2009年2月18日就诊。患者2周前因"双膝骨性关节炎"于我院行"左膝关节置换术",术前血糖正常,术后餐     

播散性带状疱疹1例

患者男,28岁.因左侧腰部皮疹伴下肢疼痛3d、面部躯干皮疹伴发热1d,于2010年9月13日就诊.患者3d前无明显诱因下出现左下肢烧灼样疼痛,伴有全身乏力、困倦,随后左腰臀部出现群集水疱.2d后面部、躯干、上肢陆续出现散发皮疹,并伴有低热.患者既往体健,发病前未服用糖皮质激素以及免疫抑制剂.否认既往水痘病史.否认水痘疫苗接种史.否认慢性内科病史.     

播散性带状疱疹1例

1临床资料 患者男，23岁，1周前右上肢皮肤出现米粒大丘疱疹，伴明显疼痛，水疱沿上肢逐渐扩展蔓延。4天后躯干部及其他肢体也相继出现红疹、水疱，伴发热（38.7℃），皮损处感瘙痒。外院以“带状疱疹”给予病毒唑针0.6g静滴，1次/d，口服安乃静片，外擦阿昔洛韦软膏，治疗2天未见好转，遂来本院就诊。     

播散性带状疱疹1例

1 临床资料 患儿男,3岁,因左侧胸胁部红斑水疱2d,疼痛1d,皮损泛发全身1d.于2012年9月12日就诊我科.患儿2天前无明显诱因,左侧胸胁部出现片状鲜红斑,其上簇集米粒大小鲜红色丘疹、丘疱疹,自觉症状不明显,家长未予重视.1d后,躯干、四肢出现密集分布米粒至绿豆大小丘疹、丘疱疹、水疱,原发皮损处伴轻度疼痛,其余部位皮损轻微瘙痒.患儿足月平产,母乳喂养长大,无特殊家族史,无特应性皮炎、湿疹、脓疱疮及炎症性皮肤病史,近期无疫苗接种史,父母近期无单纯疱疹病史.查体:无发热,全身浅表淋巴结未扪及肿大,系统检查无异常发现,血常规、血生化、二便常规未见明显异常.皮肤科情况:左侧胸胁部见片状分布鲜红斑,其上簇集米粒大小鲜红色丘疹、丘疱疹,胸腹部、肩背部、臀部、四肢见密集分布米粒至绿豆大小鲜红色丘疹、丘疱疹及水疱,周围红晕,部分皮损中央见脐凹,见图1～3,口腔黏膜未见明显皮损.     

又水痘样疹为首发表现的播散性带状疱疹1例

临床资料 患者男，67岁。头部、躯干、右股部出现水疱，触痛3天，伴低热。4个月前患者因右颈部淋巴结无痛性肿大，诊断为非霍奇金淋巴瘤Ⅲ期，近4个月来先后行化疗4次，体检：T38.5℃，其他系统检查未见异常。皮肤科情况：额部见绿豆、黄豆大水疱，部分皮损中央呈脐凹状，枕部、胸部、四肢和骶尾部有类似皮损。     

耳部带状疱疹12例

2001年3月～2003年2月,笔者共收治12例耳部带状疱疹,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 12例中,男7例,女5例;年龄24～61岁,45～61岁的患者8例,占66.67%.     

播散性带状疱疹1例

<正>1临床资料患者女,24岁。主因双上臂簇集性水疱伴疼痛2 d,胸背部泛发水痘样皮损伴发热1 d就诊。就诊前2 d双上臂无明显诱因出现片状红斑,很快红斑上出现簇集性水疱,双上臂因疼痛活动明显受限,次日胸背部出现水痘样皮损,自觉发热(未测体温),头痛、乏力、周身酸困不适,遂就诊。既往体健,家族中无类似病史。体格检查:体温40℃,余无异常。实     

播散性带状疱疹1例

患者男,73岁。因右侧臀部、外阴部出现簇集性水疱伴疼痛7d、全身泛发水痘样皮损伴瘙痒3d,于2005年9月15日来我院就诊。发病前1d曾有发热及上呼吸道感染,并过度疲劳。就诊前7d右侧臀部、外阴部出现簇集性红色丘疹,随即变为水疱．自觉有轻微刺痛。4d后全身皮肤泛发丘疹、水疱,自觉疼痛、瘙痒．伴全身乏力、食欲下降。患者有糖尿病史20年。体格检查：各系统检查未见明显异常。皮肤科检查：右侧臀部、外阴部、阴囊（图1）、包皮见簇集性粟粒至绿豆大水疱,基底鲜红,边界清楚,包皮渗出、糜烂,沿腰骶神经走向呈带状分布。全身皮肤广泛散在绿豆大丘疹、水疱．水疱周围有红晕（图2）。[第一段]     

播散性带状疱疹1例

<正>1临床资料患者女,50岁。因右拇指大疱伴疼痛8d,右手掌、右前臂水疱3d,躯干水痘样皮疹2d,于2013年3月4日就诊于皮肤科。患者8d前患有感冒、全身乏力、无发热,继之右手拇指指腹皮肤出现大疱,约花生米大小,伴疼痛,自认为烫伤引起,自行服用芬必得缓释胶囊,疼痛无缓解;3d前右手掌大鱼肌处、右前臂皮肤出现水疱;2d前躯干皮肤出现丘疱疹、水疱,周围绕有红晕,无发热及咳嗽、无头痛及恶心、呕吐;1d前就诊于邳     

重症播散性带状疱疹3例

带状疱疹是皮肤科的常见病 ,但是播散性带状疱疹较少见 ,其病情较重 ,除典型的水疱沿某一周围神经分布区排列外 ,身体其他部位皮肤亦出现水疱样发疹。　 [作者单位 ]江苏省海安县人民医院皮肤科 ,江苏海安　 2 2 660 0现将近 3年我科遇到的 3例报告如下。例 1　男 ,6 0岁。因头额部右侧疱疹 8天播散全身 1天于 1997年 9月 18日入院。患者 8天前右头额部出现成簇性绿豆大水疱 ,局部肿胀疼痛 ,在当地医院诊断“带状疱疹” ,使用“干扰素、病毒唑” ,口服“阿昔洛韦” ,并输入“白蛋白”等治疗 1周无效 ,且躯干相继出现同样水疱疹 ,伴有高热、…     

梅花针、紫外线联合治疗带状疱疹97例疗效观察

1995年10月～2003年10月，我院用梅花针扣刺与紫外线照射联合治疗带状疱疹97例，疗效满意，现报告如下。     

幼儿播散性带状疱疹一例

临床资料患儿,女,4岁,本市人。因左下肢出现簇集性带状水疱7日,头、面,泛发水疱样皮疹2天,于2010年10月15日来我科就诊。患儿起疹前1周曾有发热,上呼吸道感染,纳差等不适。用药不详。就诊前7日,自左下肢,外阴开始出现片状红斑,迅速发展为簇集性水疱。患儿未述疼痛。5日后皮疹加重。头,面开始出现散在丘疱疹,伴瘙痒,纳差,乏力。患儿平素体健,否认其他疾病史。     

以播散性带状疱疹为首发表现的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例

患者男,68岁,右侧头部疱疹伴疼痛1周,躯干、四肢皮疹3 d。既往身体健康。体格检查:右侧头部可见成簇疱疹,部分破溃,部分已结痂。双侧颈部及双侧腋窝可触及肿大淋巴结。躯干及四肢散在红色丘疹,上有小水疱、周围绕以红晕,部分结痂。皮损组织病理示:淋巴结活检可见淋巴结结构破坏,未见明显淋巴滤泡,淋巴结内多形性细胞浸润,瘤细胞生长活跃,核分裂象易见。淋巴结免疫组织化学显示CD3广泛阳性;CD10片状阳性;BCL6片状阳性;CXCL13广泛阳性;Ki-67(70%~80%阳性);PD1广泛阳性;EBER散在阳性。     

播散性带状疱疹1例

1临床资料患者男,63岁。左下肢红斑、水疱伴疼痛6d,加重并泛发全身3d。6d前,无明显诱因患者左下肢出现疼痛,左下肢屈侧出现片状红斑,其上可见多个簇集状水疱,沿单侧分布;3d前躯干及四肢出现孤立性丘疹、丘疱疹及水疱,并泛发全身,伴发热,T38.9℃。患乙肝和肝硬化,20年前因脾功能亢进接受过脾脏切除术。查     

寻常性银屑病伴发带状疱疹4例报告

近期 ,我们诊治了 4例寻常性银屑病伴发带状疱疹的患者 ,现报告如下。临床资料　 4例中男 3例 ,女 1例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,银屑病史 2～ 30年 ,均反复发作。在本次发生带状疱疹时 ,处于寻常性银屑病进行期 1例 ,静止期 2例 ,退行期 1例。此前均已进行了长期的抗银屑病治疗 ,进行期及静止期的 3例患者均治疗 3个月以上 (其中进行期患者已治疗 6个月 ) ,但疗效欠佳 ,而退行期患者带状疱疹发生在经过治疗痊愈后 1周。发生带状疱疹后 ,除继续原有的抗银屑病治疗外 ,分别给予阿昔洛韦 (1ｇ/ｄ静滴 ,共 5～ 7天或 1ｇ/ｄ口服 ,共 7天 )、维生素Ｂ1…     

播散性带状疱疹76例临床分析

【摘要】 目的 探讨播散性带状疱疹患者临床特点以及影响预后的危险因素。 方法 2005—2012年,76例播散性带状疱疹住院患者进行回顾性分析,对数据进行统计学分析和比较。 结果 发病前3位的年龄是70 ～ 79岁、30 ～ 39岁、60 ～ 69岁。59.21%患者出现并发症,44.74%患者出现后遗神经痛。回归分析显示：年龄、细胞免疫功能降低与是否出现并发症显著相关;年龄、细胞免疫功能降低、有无基础病与是否出现带状疱疹后遗神经痛显著相关。结论 播散性带状疱疹并发症发生率高,细胞免疫功能降低可能是影响预后的因素之一。     

播散性带状疱疹53例临床特点分析

目的 探讨播散性带状疱疹的诱因、临床特点及带状疱疹后遗神经痛的影响因素。方法 对2012-2015年收治的53例播散性带状疱疹患者和809例普通带状疱疹患者的临床资料进行回顾性分析,采用logistic回归模型分析播散性带状疱疹的发生、疼痛程度、带状疱疹后遗神经痛的影响因素。结果 播散性带状疱疹患者年龄（56.66 ± 17.24）岁,普通带状疱疹患者组（56.50 ± 15.51）岁,两组差异无统计学意义（t = 0.071,P > 0.05）,但两组性别分布差异有统计学意义（χ2 = 8.16,P = 0.004）。播散性带状疱疹组出现大疱（15.09%）、脓疱（47.17%）、发热（30.19%）的比例显著高于普通带状疱疹组（3.58%、26.82%、8.03%）,差异均有统计学意义（χ2 = 16.04、10.20、28.68,均P < 0.01）。播散性带状疱疹组入院时疼痛评分中位数（P25 ~ P75）为6（4 ~ 7.5）分,也高于普通带状疱疹组［5（3 ~ 7）分］,差异有统计学意义（Z = -3.460,P = 0.001）。Logistic回归分析显示,性别、年龄、劳累、HIV感染与带状疱疹皮疹播散有关（P < 0.05）,尤其是HIV感染（OR = 5.570,95% CI：1.196 ~ 25.939,P = 0.029）、性别（OR = 0.166,95% CI：0.029 ~ 0.945,P = 0.043）、年龄（OR = 1.064,95% CI：1.010 ~ 1.119,P = 0.019）及抗病毒治疗天数（OR = 0.669,95% CI：0.505 ~ 0.885,P = 0.005）是带状疱疹后遗神经痛的影响因素。结论 男性、老年、劳累、HIV感染是皮疹播散的影响因素,尤其是HIV感染是播散性带状疱疹的高危因素。男性、老年及抗病毒治疗天数是带状疱疹后遗神经痛的相关因素。     

母女同患水痘

例 1,女 ,3岁 ,因面部、躯干部起红色丘疹水疱 ,伴有瘙痒 2天而就诊。皮肤科情况 :头、面及躯干部有米粒大、豆大的水疱 ,周围绕以红晕 ,部分水疱被抓破结痂。实验室检查 :WBC 7.3× 10 9 L ,N 0 .6 4 ,L0 .36 ,查水疱基底部表皮细胞有气球状变性 ,给予阿昔洛韦霜 ,炉甘石洗剂治疗而愈。例 2 ,女 ,32岁 ,系例 1之母。因全身乏力 ,头晕 ,发烧 3天 ,全身起红色丘疹水疱 ,自觉瘙痒 1天。 4天前女儿有患水痘病史。体格检查 :T 37.5℃ ,BP 15 10kPa,急性面容 ,精神不振 ,颈部、颌下可触及肿大淋巴结 ,其他系统检查无异常。皮肤科情况 :头、…