中西医结合治疗泌尿系结石52例疗效观察

我们自 1996年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,采用中西医结合疗法治疗泌尿系结石 5 2例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　共观察 10 4例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 2例 ,其中男 36例 ,女 16例 ;年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 35 2岁 ;病程 4个月～ 5年 ,平均 2 4年 ;结石最大 1 1× 2 1ｃｍ ,最小 0 3× 0 4ｃｍ ,其中肾结石 2 1例 ,输尿管结石2 4例 ,膀胱结石 7例。对照组 5 2例 ,其中男 33例 ,女 19例 ;年龄 19～ 6 0岁 ,平均 34 9岁 ;病程 4个月～ 5年 ,平均2 2年 ;结石最大 1 0× 2 1ｃｍ ,最小 0 2× 0…     

ESWL治疗儿童泌尿系结石34例报告

1998年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,我科采用多尼尔“小巨人”碎石机治疗儿童泌尿系结石 34例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄3～ 14岁 ,平均 9 8岁 ;左肾结石 7例 ,右肾结石 9例 ,双肾结石 1例 ,一侧肾结石对侧输尿管结石 2例 ,其中多发性肾结石 2例 ,单侧输尿管结石 8例 ,双侧输尿管结石 1例 ,其中上段结石 8例 ,中段结石4例 ,下段结石 5例 ,膀胱结石 6例。肾结石最大2 1ｃｍ× 1 8ｃｍ ,最小 0 9ｃｍ× 0 7ｃｍ ,输尿管结石最大 0 7ｃｍ× 0 4ｃｍ ,最小 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ …     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管石街27例报告

我院于 1997年 3月至 2 0 0 0年 3月用德国ＤｏｍｉｅｒｃｏｍｐｅｃｔＳ碎石机 ,对 582例肾结石行ＥＳＷＬ治疗。治疗后经ＫＵＢ证实 2 0ｃｍ以上输尿管石街有81例 ,石街发生率为 13 3%。用输尿管镜及镜下气压弹道碎石术进行治疗 2 7例 ,占石街 33 3% ,并取得满意疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　 　临床资料　本组 2 7例 ,男性 15例 ,女性 12例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小 2 2岁 ,平均 4 2岁 ,ＥＳＷＬ治疗前肾结石情况 :肾铸形结石 2 2例 ,最大 4 0ｃｍ×3 8ｃｍ ,最小 2 2ｃｍ× 2 0ｃｍ ;多发性结石 3例 ;肾鹿角形结石 2例。石街…     

ESWL患儿及家长的心理护理

1　临床资料本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 2～ 15岁 ,平均 7岁。多发性肾结石 8例 ,单发性肾结石 8例 ,输尿管上段结石 10例 ,输尿管下段结石 4例。最大肾结石 2 3ｃｍ× 1ｃｍ、输尿管结石 1 5ｃｍ× 0 9ｃｍ。病程半个月至 1年。体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗 1次 2 7例 ,2次 3例 ,碎石率 10 0 % ,1个月排清率 77 6 % ,2～ 3个月排清率 2 2 3%。2　实施方法2 1　儿童ＥＳＷＬ前的评估及心理指导措施　ＥＳＷＬ不用住院、麻醉 ,时间短 ,只需 30～ 6 0ｍｉｎ ,在门诊治疗即可 ,不影响学习及生活。但由于对碎石的恐惧及儿童特殊的…     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗67例输尿管结石临床观察

气压弹道碎石机是 2 0世纪 90年代发展起来的一种新型高效的腔内微创碎石系统。自 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们应用输尿管镜 (ＵＲＳ)下气压弹道碎石治疗输尿管结石 67例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。资料与方法　本组 67例 ,男 36例 ,女 31例。年龄 16～ 64岁 ,平均 4 0岁。双侧输尿管结石 10例 ,左侧 2 6例 ,右侧 31例。结石部位输尿管粘膜并发炎性息肉的 2 6例 ,并发炎性狭窄 13例。输尿管上段结石 10例 ,中段结石 2 7例 ,下段结石 30例 (其中壁段 10例 )。结石大小为 0 5ｃｍ× 0 6ｃｍ～ 1 2ｃｍ× 1 5ｃｍ ,其中 >1 0…     

经腹膜后电视腹腔镜肾切除术4例报告

我院从 1996年 10月至 1999年 12月采用经腹膜后电视腹腔镜技术行肾切除术 4例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组 4例 ,其中男 3例 ,女 1例。年龄 16～ 67岁 ,平均 4 2 3岁。患肾均为左侧 ,2例为先天性幼稚肾 ,分别为 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ和 7 0ｃｍ× 4 0ｃｍ大小。 1例为肾透明细胞癌 ,肿瘤大小为 3 6ｃｍ×3 6ｃｍ。 1例为肾盂输尿管交界部狭窄 ,肾重度积水。 3例肾良性疾病患者的患肾均无功能。二、手术方法患者取侧卧位 ,患侧在上 ,在腋中线髂骨上方二横指处选择第一个穿刺孔 ,作为腹腔镜导入孔。先切开皮肤 1 5ｃｍ …     

ESWL治疗肾大结石双J管的运用(附59例报告)

我院于 1997年 3月至 2 0 0 0年 10月对 59例结石 >2ｃｍ肾大结石患者 ,在行ＥＳＷＬ治疗前置入双Ｊ管起引流促进排石作用 ,取得良好效果 ,报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　本组 59例患者中 ,男 36例 ,女 2 3例 ,年龄 2 9～ 70岁 ,平均年龄 4 6岁 ;其中双肾结石 2例 ,多发性结石 3例 ,孤立肾 2例 ;结石大小 2～5ｃｍ ,平均 3ｃｍ ;所有病例经ＫＵＢ +ＩＶＵ与Ｂ超确诊 ,ＩＶＵ患肾均显影 ,Ｂ超患肾均有不同程度积水。结石占据肾盂为 4 0 %～ 60 %,平均 60 %。置管前查血ＲＴ、凝血酶元时间、肝肾功能无异常 ,尿ＲＴ示尿蛋白阴性 ,Ｒ…     

经直肠充气碎石治疗输尿管末端小结石

1992 -0 3～ 1 999-0 4我们采用经直肠充气碎石治疗输尿管末端小结石 61例。男 4 2例 ,女 1 9例。年龄 1 7～ 64岁 ,平均 30 5岁。病程 4～ 1 1月 ,平均 6 1月。左输尿管结石 34例 ,左输尿管结石 2 7例。结石0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ～ 0 .6ｃｍ× 0 .4ｃｍ。碎石前常行ＫＵＢ、ＩＶＵ检查 ,尿常规异常者抗生素治疗 7ｄ。Ｅｓｗｌ前行清洁灌肠。术时嘱病人取侧卧位 ,将自制气囊导尿管 (将小气球插入导尿管 )从肛门插入 1 5～ 2 0ｃｍ ,改俯卧位 ,按ｘ线平片所示结石位置找到骨性标志 ,向气囊充气50～ 1 0 0ｍｌ,电视屏幕上可清晰显示结石影像。…     

改良切口治疗尿道巨大结石

我院自 1993年 2月～ 2 0 0 1年 12月共收治前尿道巨大结石 18例 ,均采用改良式切口取尿道结石 ,在预防术后尿道瘘方面 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组 18例 ,均为男性。年龄 7～ 4 2岁 ,平均 2 8 6岁。结石最大 2 0ｃｍ× 2 4ｃｍ ,最小 0 8ｃｍ× 1 3ｃｍ ,其中 2例为多发结石。伴有结石部位疼痛 13例。伴有急性尿潴留 7例。均经Ｘ线摄片确诊。1.2　手术方法　本组均采用阴茎阻滞麻醉 ,1%洗必太消毒液消毒。触及并固定结石后 ,在阴茎的一侧 (左、右均可 )与结石相对应处切口 ,长约 2～ 2 5ｃｍ。切开阴…     

腹腔镜治疗肾囊肿24例分析

单纯性肾囊肿临床常见 ,以往常采用开放手术治疗 ,随着腹腔镜技术的应用逐渐广泛、逐渐成熟 ,大部分单纯性肾囊肿已可以腹腔镜手术进行治疗。我们于 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 2月采用腹腔手术治疗单纯性肾囊肿 2 4例 ,效果极为满意 ,现报告如下。临床资料　本组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ;年龄 4 2～ 77岁 ,平均 6 0岁。左肾囊肿 12例 ,右肾囊肿 10例 ,双肾囊肿 2例 ,其中 1例双肾囊肿同时合并有卵巢囊肿。囊肿大小 3 0ｃｍ× 3 5ｃｍ～ 8 5ｃｍ×9 5ｃｍ ,平均 5 0ｃｍ× 6 0ｃｍ。囊肿位于肾上极 6例 ,肾下极 12例 ,肾脏中部 6例。 5…     

肾盂切开加汽压弹道碎石术治疗巨大鹿角状肾结石16例

我们自 1999年 2月以来采用肾盂切开加汽压弹道碎石术治疗巨大鹿角状肾结石 16例 ,结果满意 ,现报告如下。资料与方法　本组共 16例 ,男 12例 ,女 14例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 4 3岁。左肾结石 7例 ,右肾结石 9例 ,并发对侧上尿路结石 5例 :单发结石 5例 ,多发结石 11例。伴有中度以上肾积水 7例 ,2例有肾功能衰竭 ,血肌酐 >6 5 0ｕｍｏｌ/Ｌ ,血尿素氮 >2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钾 >5 5ｍｍｏｌ/Ｌ。手术方法　经腰部第 11肋间切口 ,游离出肾盂及肾盏漏斗部 ,纵行切开肾盂 1 5ｃｍ ,见到填充于肾盂内的巨大结石 ,直视下用止血钳固定结石 ,采用…     

切缘注射加灌注法预防膀胱肿瘤复发47例报告

我院自 1995年 2月～ 2 0 0 0年 12月对 4 7例膀胱癌患者采用术中膀胱切缘注射白细胞介素 2 (ＩＬ 2 ) ,术后灌注噻替哌 +ＩＬ 2预防肿瘤复发 ,现将治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 7例 ,男 39例 ,女 8例 ;年龄 2 5～ 6 2岁 ,平均 39岁 ;病史 1个月～ 2年。根据Ｂ超、ＣＴ、膀胱镜及活检结果 ,进行ＴＭＮ分期 :Ｔ111例 ,Ｔ2 2 1例 ,Ｔ315例。肿瘤单发 36例 ,多发 11例。瘤体最大 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,最小 1 0ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ。所有病例均经病理证实为移行细胞癌 (腺性膀胱炎恶性变 1例 )。病理分级 :Ⅰ…     

调节液电式电极间距治疗上尿路结石208例分析

从 1996年 8月以来 ,我们采用ＪＴ ＥＳＷＬ Ⅱ型机利用废弃的液电式电极治疗上尿路结石 2 0 8例 ,成功率高 ,副作用小 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 0 8例 ,男 137例 ,女 71例。年龄 18～ 76岁 ,平均 4 3 5岁。肾结石 6 7例 ,结石直径 <1ｃｍ 4 6例 ,1～ 2ｃｍ 17例 ,>2ｃｍ 4例。输尿管结石 141例 ,结石直径 <1ｃｍ 87例 ,>1ｃｍ 54例。1 2　治疗方法　全部患者均为门诊治疗 ,采用ＪＴ ＥＳＷＬ Ⅱ型机 ,工作电压 10～ 13ＫＶ ,冲击次数 80 0～2 30 0次 ,肾及输尿管上段结石取仰卧位 ,中下段输尿管结石取俯卧位。在已…     

急诊ESWL治疗上尿路结石并梗阻性肾衰80例分析

本院自 1989年 5月至 1998年 12月应用体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗尿路结石 32 2 0例 ,其中因结石梗阻致急性肾功能衰竭 80例 ,占同期 ESWL 病例的 2 .48%。均行急诊ESWL治疗 ,取得良好效果 ,有效率达 10 0 % ,现报告如下。1　一般资料本组 80例 ,男性 47例 ,女性 33例 ;年龄 4～ 71岁 ,平均40 .7岁。其中小儿 3例 ,年龄 4～ 12岁。双侧输尿管结石 6 7例 ;一侧输尿管结石、对侧肾结石 8例 ;一侧输尿管结石、对侧肾无功能 2例 ;孤肾结石并输尿管结石 3例。全部病例均作 B超、KUB、 IU P检查显示双肾有不同程度积水。血 BU N 8.1～4…     

Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗近期疗效观察

回顾 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月间 ,我科对所收治的 2 3例Ⅲ期乳腺癌病人进行术前化疗 (即新辅助化疗 ) ;有效率 82 6 %,近期疗效满意。现结合临床 ,报告如下 :资料与方法　本组 2 3例Ⅲ期乳腺癌病例均为女性。年龄 38～ 5 3岁 ,平均 4 2岁。病灶位于右侧8例 ,左侧 15例。肿块最大 10ｃｍ× 10ｃｍ ,最小5ｃｍ× 6ｃｍ。腋窝淋巴结最大 4ｃｍ× 4ｃｍ ,最小 1ｃｍ× 1ｃｍ。其中炎性乳腺癌 1例。全部病例均经肿块穿刺细胞学检查确诊。临床分期 :Ⅲａ期 2 0例 ,Ⅲｂ期 3例。所有病人均采用ＣＡＦ方案化疗 1～ 2个疗程 ,肿块缩小后 ,休…     

肾癌根治术前肾动脉栓塞化疗6例临床分析

1999年 10月以来 ,我院对 6例肾癌患者行根治性肾切除前肾动脉栓塞化疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 35～ 75岁 ,平均 5 8岁 ;有无痛性血尿者 5例 ,1例系体检时发现。肿瘤最大者为 10ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,最小者 6ｃｍ× 5ｃｍ× 3.5ｃｍ。术后经病理检查证实为透明细胞癌 4例 ,颗粒细胞癌及乳头状癌各 1例。2　方　法全部病例分别在意大利生产的乔丹尼Ｃ臂Ｘ光机及日本岛津 5 0 0ｍＡＸ光机上进行。均采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法 ,经皮股动脉穿刺 ,将 5ＦＣｏｂｒａ导管或Ｙａｓｈｉｒｏ导管选择…     

可吸收微乔线在前列腺手术中的应用

我院 1997年 3月至 2 0 0 1年 3月在 2 0 0例前列腺摘除手术中 ,应用可吸收微乔线连续锁边缝合前列腺窝缘 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 0 0例 ,年龄 5 0～ 87岁 ,其中良性前列腺增生 195例 ,前列腺癌 5例。前列腺体积最大者 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,最小者 3ｃｍ× 3ｃｍ×2ｃｍ ,均有ＢＰＨ临床症状 ,经肛门前列腺指检 2° 80例 ,3°10 0例 ,4° 2 0例。有尿潴留病史者 12 0例 ,合并膀胱多发性结石者 6 0例 ,腹股沟斜疝 10例 ,高血压冠心病案 18例 ,老年性肺气肿伴重度堵塞性通气障碍 8例 ,ＢＰＨ致重度…     

阑尾粘液囊肿6例临床分析

阑尾粘液囊肿临床上少见 ,文献报道手术切除的急性阑尾炎标本中的 0 .2～ 0 .5 [1] 属此。我院自 1991年 1月～1999年 12月共收治此病 6例 ,占同期阑尾切除术的 0 .8%。现就诊疗体会结合文献报告如下。1　临床资料本组病人 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄 2 5～ 6 7岁。临床症状 :转移性右下腹疼 2例 ,右下腹疼 1例 ,反复右下腹疼 2例 ,右下腹肿块 1例。临床诊断 :急性阑尾炎 3例 ,慢性阑尾炎 2例 ,升结肠肿瘤 1例。术前 5例血常规检查白细胞及中性粒细胞高于正常。术中见阑尾囊肿最大 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,最小 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 4ｃｍ。…     

双J管置管加体外冲击波碎石术治疗梗阻性肾功能衰竭术后残留结石

1998年1月至2 0 0 2年12月,我院对6例双侧上尿路结石并肾功能衰竭患者在透析肾功改善后行开放手术取石,术后对残留结石置入双J管,1～2月后行体外冲击波碎石术(ESWL)。碎石后结石排出率高,肾功能无进一步损害,现报告如下。资料与方法　本组6例,男5例,女1例,年龄4 2～6 7岁,平均5 4 5岁。病程3～14d ,平均6d。以恶心、呕吐、腹胀入院者1例;以腰部酸痛入院者2例;以腹部包块伴坠痛入院者2例;以无尿,浮肿入院者1例。其中一侧输尿管结石并对侧多发性肾结石2例;双侧输尿管、肾结石3例;一侧输尿管结石并对侧输尿管、肾结石1例。实验室检查:血肌酐7…     

内镜下激光法与结扎法治疗上消化道息肉疗效比较

内镜下治疗上消化道息肉方法很多 ,目前多采用高频电切、微波、激光等方法 ,各有利弊。我院自 1996年 6月～ 1999年 6月对上消化道息肉 89例随机分为 2组 ,分别采用Ｎｄ ＹＡＧ激光法与移用食管静脉曲张结扎法行息肉治疗 ,并对其疗效进行比较 ,现报告如下 :1　临床资料两组共有患者 89例 ,男 6 8例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1～6 5岁 ,平均 54岁。内镜检查 :激光组 4 6例 ,其中食管息肉 6例 ,广基 4例 ,亚蒂 2例 ,大小为 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ～ 0 .4ｃｍ× 1.0ｃｍ ;胃息肉 38例 :广基 33例 ,亚蒂 5例 ,大小为 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ～ 1.0ｃｍ× 1.…