原发性骨质疏松症中医证候调查问卷信度与效度分析

目的考核调查问卷的信度和效度,以完善原发性骨质疏松症中医证候调查问卷。方法通过分析克朗巴赫系数α、分半信度和表面效度、结构效度,评价调查问卷的信度和效度。结果各领域、方面以及问卷总体的克朗巴赫系数α在0.3654～0.8525之间,折半信度在0.5429～0.7465之间。因子分析共提取了12个初始特征值大于1的公因子,累计贡献率达到66.24%,因子分析结果反映了问卷设计时的几个重要方面。结论原发性骨质疏松症中医证候调查问卷具有一定的信度和效度,但尚需修改和完善。     

“亚健康状态中医证候调查问卷”的信度和效度评价

目的:评价"亚健康状态中医证候调查问卷"的信度和效度。方法:3个中心采集亚健康人群有效样本268例,健康人群有效样本86例,并对其中65例亚健康人群实施了再调查,63例亚健康人群进行了效度检测。结果:①信度检测方面,问卷总体及各维度的克朗巴赫α系数值、折半系数值和稳定系数值分别在0.70-0.95,0.67-0.87,0.88-0.98之间;②效度检测方面,校标效度表现不佳;区分效度表现为亚健康人群、健康人群在问卷各维度及总体得分均具有明显的统计学意义(P<0.01);结构效度采用因子分析,按特征根值>1提取出12个公因子,累积贡献率为63.632%。结论:该问卷具有较好的信度和效度,可以作为亚健康状态中医证候分类的一个工具和尺度。     

亚健康中医基本证候调查问卷的信度和效度分析

目的:检测亚健康中医基本证候调查问卷的信度和效度。方法:采用现场调查的方式,由被访者本人和调查员共同填写该问卷,收回有效问卷3624份。结果:通过内部一致性信度检验,在躯体、生活、情志、精力、社会等模块信度较好,均高于0.6;只有禀赋模块的信度低于0.6。问卷总体的克朗巴赫α系数为0.9309,折半系数为0.7533。效度方面,亚健康人群、健康人群在症状条目和生存质量条目的得分均有显著性的差异,显示了本问卷较好的区分效度。结构效度采用因子分析法,按特征根值>1提取其因子,共提取因子22个,累计贡献率为55.61%。结论:该调查问卷具有较好的信度、效度,在亚健康研究和评定中具有一定的实用价值。     

中医五脏系统健康状况自评问卷的信度与效度评价

目的:评价中医五脏系统健康状况自评问卷的信度与效度。方法:通过调查时间及回答率评价问卷实用性,采用克朗巴赫系数法及分半信度检验内部一致性,与SF-36的相关系数评价效标效度。结果:问卷均在规定时间内完成,回收率为97.6%,条目回答率为94%～100%;问卷总克朗巴赫a系数为0.90,分半信度分别为0.83和0.81,相关系数0.84;与SF-36 9个维度的相关系数为0.09～0.55。结论:该问卷的信度与效度较好,能够较稳定地反映自评者的健康状况,可用于治未病健康状况评估。     

中医健康状态辨识问卷的信度和效度分析

目的:分析中医健康状态辨识问卷的信度和效度。方法:以天津中医药大学教学医院健康体检人群为研究对象,利用中医健康状态辨识问卷进行现场调查,分析其信度和效度。结果:健康状态中医辨识问卷的Cronbach's Alpha系数为0.820,分半信度为0.709和0.664。结论:健康状态中医辨识问卷的信度和效度较好,中医健康状态辨识问卷中的条目,对辨识健康和非健康状态有一定意义,能够用于辨识健康及非健康状态。     

亚健康状态中医证候调查问卷的评价

信度和效度检验,是国内外公认的评价问卷或量表测量能力的方法,也是设计和应用问卷过程中必须首先进行的工作.对问卷所有项目不断地进行信度检验,并修正条目内容,将有助于提高问卷的敏感性;对问卷所有条目进行效度检验并修正其内容,将有助于提高问卷的特异性.亚健康状态中医证候调查问卷是严格按照量表制作的方法进行的(另有文章发表).本文对调查后340例合格问卷进行了信度和效度检验.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期临床症状测评问卷信度、效度和反应度考核

目的 评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床症状测评问卷(测试版)(以下简称“COPD问卷”)的信度、效度和反应度.方法 选取2008年1月至2010年6月河南中医学院第一附属医院等4家三级甲等医院收治的306例COPD稳定期患者进行问卷调查,以Cronbach'α系数、Guttman分半信度和重测信度评价信度,以敏感性分析、内容效度和结构效度评价问卷效度,以应答率评价可行性,以治疗前后积分配对t检验评价问卷反应度,并评价效应尺度.结果 问卷有效应答率95.1％,可行性良好;测评问卷的Cronbach'α系数为0.733、Guttman分半系数为0.817,内在信度较好,重测信度较低,外在信度一般;各条目与总分间的相关系数较好,但各条目间的相关系数较小;公因子分析λ＞1时共筛选出2个公因子,结构效度较好;问卷各条目和总分治疗前后t检验差异具有统计学意义(P＜0.05),反应度较好;除咯痰条目外,其余条目和总分均为中等或较大效应尺度.结论 COPD问卷在COPD稳定期患者具有较好的信度和结构效度,内容效度一般,能够较好地反映治疗效果,可作为COPD患者的临床疗效评价测评工具.     

肾阴虚证流行病学调查表的信度和效度分析

[目的]评价肾阴虚证流行病学调查表的信度和效度。[方法]基于108例患者肾阴虚证流行病学调查资料,评价调查表的分半信度、同质信度、内容效度和结构效度。[结果]肾阴虚证流行病学调查表具有较好的信度、效度。[结论]肾阴虚证流行病学调查表应用于中医学领域有效。     

健康亚健康状态社区居民健康教育效果评估问卷的信度和效度研究

旧的]对编制的健康亚健康状态社区居民健康教育效果评估问卷进行信度和效度研究,为社区居民健康教育效果提供科学的、定量的评估工具。[方法]以健康教育知信行理论和健商理念作为问卷编制理论指导,在广泛查阅文献并参考国内外已经开发的相关问卷或量表的基础上,通过专家头脑风暴法形成条目库。采用随机抽样的方法对天津市南开区某社区健康状态或亚健康状态居民（非疾病状态居民）进行调查,用t检验、相关系数、因素分析三种统计方法筛选条目,形成健康教育效果评估问卷。用Cronbaehs’α系数和重测相关系数检验问卷信度;用内容效度、效标效度、结构效度和区分效度检验问卷效度。[结果]探索性因素分析表明,因子载荷值在0．65～0．87之间,健康知识、健康信念和健康行为3个维度可解释总变异的68．80％;Cronbaehs’α系数在0．75～0．89之间;各维度和总分的重测信度在0．79～0．90之间,各维度和总分的相关分析结果显示,各维度间的相关系数小于维度与总分的相关系数;验证性因素分析拟合指标良好,支持3因素模型;效标效度结果显示,各维度及总分和健商量表的效标指数在0．49～0．80之间;区分效度结果显示,女性在各维度和总分上,高于男性,46—55岁年龄组被试的健康知识和健康信念两维度及总分高于45岁以下年龄组（P〈0．01或P〈0．001）。[结论]社区居民健康教育效果评估问卷具有良好的信度、效度,可用作评估社区健康亚健康状态居民的健康教育效果的有效工具。     

3~7岁儿童中医体质量表信效度检验

目的通过对3~7岁儿童中医体质量表进行信效度检验,为北京市儿童中医体质判定提供有效、可信的测评工具。方法采用方便抽样法,于2020年3-6月对北京城区和郊区的3所幼儿园及同期在首都医科大学附属北京中医医院招募的健康儿童共453名进行中医体质调查,采用电子或纸质版问卷,由家长填写辅以研究人员协助。量表含9种中医体质的亚量表,以Likert五分法进行评分。采用SPSS21.0软件分析数据,以条目-总分Pearson相关性分析对量表进行同质性检验,以克朗巴赫系数(Cronbach’sα)、重测信度(Kappa值)检验量表信度,探索性因子分析检验结构效度。结果共收集问卷453份(纸质版问卷87份、电子问卷366份),其中有效问卷430份。Pearson相关系数<0.4的条目共25个。对9个亚量表分别进行信度检验,Cronbach’sα为0.563~0.809,除痰湿质外的亚量表Cronbach’sα均大于0.6,对52份问卷进行重测信度检验,Kappa值为0.662~0.925,提示量表具有较好的内部一致性信度和重测信度,痰湿质亚量表需要进一步修订。因子分析中,累积方差解释率为50.948%~64.329%,提取的因子提示量表具有较好的结构效度。结论3~7岁儿童中医体质量表具有良好的信度及效度,能够较真实地反映儿童的中医体质情况,可作为北京市儿童中医体质的初步测评工具。     

《五维二步健康状态中医测评量表》的信效度评价

目的:评价《五维二步健康状态中医测评量表》的信效度。方法:采用横断面研究方法,运用本量表对859名中老年人进行了中医测评及唾液淀粉酶含量测定。结果:本量表的分半信度系数为0.91,能较好的区别不同健康水平的人群。"脾气虚"亚量表中的条目-亚量表相关系数均大于0.3,条目间相关系数小于0.25。以酸刺激前后唾液淀粉酶含量值为参考指标,运用本量表辨识出的脾气虚人群的消化功能弱于阴阳平和组,提示本量表具有较可靠的"脾气虚"辨识效度。结论:本量表呈现较好的分半信度及区分效度,可作为中医健康状态辨识工具,尤其是脾气虚型的辨识工具。     

冠心病心绞痛中医临床信息采集表的制订与评价

目的:制订用于冠心病心绞痛证候要素研究的中医临床信息采集表,并通过评分者信度分析方法进行评价,以期制订一个可靠有效的临床信息采集表。方法:采用由两名经过培训的研究生分别对同一名患者进行信息采集的评分者信度分析法对研究中心的一定时间内的住院患者进行信息采集并填表,应用Spearman相关系数(r)值评价两名研究生对每个症状评分的相关性。结果:在评定的43个中医症状中r≥0.8者占95.35%,胸痛、胸闷、心悸、气短、喘息等症状在临床调查中r值均为1或接近1,故采集表中多数症状的相关系数值合乎要求(P<0.05)。结论:应用评分者信度分析方法可评价该表的一致性,用于冠心病心绞痛的证候要素研究,为进一步的临床研究奠定基础。     

参附注射液治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的观察参附注射液对冠心病心力衰竭（心肾阳虚证）患者的临床治疗效果,探讨参附注射液治疗心力衰竭的作用机制。方法62例冠心痛心力衰竭（心肾阳虚证）患者随机分为对照组和参附组。对照组给予常规抗心力衰竭治疗。参附组在对照组治疗基础上加用参附注射液静脉输注。治疗前后进行心功能评价,并测定血浆脑钠（BNP）、凋亡因子Fas、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的水平。结果与治疗前相比,两组患者经治疗心功能均有改善,BNP、Fas、IL-6和TNF—α等细胞因子的血浆水平均有下降。与对照组相比,参附组的NYHA心功能分级、Lee心力衰竭积分及中医证候评分的改善更明显（P〈0．05）。而且BNP、Fas和TNF—α血浆水平的下降更显著（P〈0．05）。结论参附注射液可改善心肾阳虚证冠心痛心力衰竭患者的临床症状,改善左心收缩功能,其治疗作用可能与抑制Fas和TNF—α的表达有关。     

冠心病患者冠状动脉病变与中医证型相关性分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度与中医证型的关系,寻求辩证防治冠心病的客观化指标。方法选取我科2006年1月至2006年12月经冠状动脉造影确诊的252例冠心病患者,术前填写"冠心病调查表"及行各项化验检查,对比分析冠状动脉病变范围及狭窄程度与中医证型的关系。结果冠心病患者在中医证型上阴寒凝滞型23例(9.1%)、痰浊闭阻型59例(23.4%)、气滞血瘀型63例(25.0%)、心肾阴虚型36例(14.3%)、气阴两虚型34例(13.5%)、阳气虚衰型37例(14.7%)。冠状动脉1支病变者64例(25.4%),2支病变者83例(32.9%),3支病变者105例(41.7%);冠状动脉轻度狭窄者63例(25.0%),中度狭窄者76例(30.2%),重度狭窄者48例(19.0%),完全闭塞者65例(25.8%)。冠状动脉病变范围及狭窄程度在中医证型上存在明显差异(P<0.01);冠状动脉病变范围及狭窄程度与中医证型存在负相关性(P<0.01)。结论冠状动脉病变范围及狭窄程度与冠心病中医证型存在负相关性。     

浅析络病与冠心病

络脉瘀滞、络脉损伤与络脉空虚为络脉的病理特点,无论是络脉瘀滞、络脉损伤还是络脉空虚,均可致瘀。络病机理虽然复杂,但络体细窄易瘀.其证候特点总不离一个"瘀"字。血溢络外及离经之瘀,是络脉损伤的基本病理变化。络病的局部基本病理应是络脉郁滞,伴有瘀血、痰、湿、毒等病邪的聚集,痰、瘀在络病发生中具有重要的地位,痰瘀互结是络病病机的重要组成部分。痰湿是造成痰湿阻络的病理机制;瘀血则是导致血瘀阻滞络脉的病理特征。痰、瘀、络三者常常互相影响,导致多种复杂病变的产生。因此,痰瘀络阻既是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要证型,也是络病病机的重要组成部分,通络以改善微循环可防治冠心病,化痰活血通络方通过改善络脉瘀滞,为治疗冠心病的常用有效方。     

血管重建术后冠心病相关证型辨证标准的研究

目的通过专家问卷调查,总结血管重建术后冠心病患者中医证候分布规律,建立辨证标准,分析其实用性和可行性。方法根据以往研究结果,制订专家咨询问卷,对全国17个省市45家医院的105位相关专家进行问卷调查,建立Epidata3.1数据库,采用SPSS13.0对数据进行统计分析,总结血管重建术后冠心病患者的常见证型,并建立辨证标准,分析其实用性和可行性。结果本次调查共发放专家问卷105份,回收105份,回收率为100%,其中103份问卷有效,有效率98.10%。根据证型常见度,将累积百分率≥80%且变异系数≤0.45者作为血管重建术后的主要证型（血瘀证、气虚证、痰浊证）;将累积百分率≥80%且变异系数≤0.45者的症状作为支持该证型诊断的要素;以百分比反映专家对该问卷的认可度。结论通过对103名心血管病专业中医专家的经验总结,为血管重建术后主要证型的辨证标准提供了依据。