以脑膜炎为首发的艾滋病1例

临床资料患者男,21岁,于2005年3月1日起无明显诱因出现发热、寒颤,伴有四肢关节疼痛、乏力,无头痛、呕吐,无抽搐、大小便失禁,未予诊疗,上述症状反复发作并加重;3月4日下午,开始出现言语不清,伴有躁动不安,急送当地医院就诊,脑脊液检查示:色黄、微浊、潘氏试验阳性,WBC760×106     

泛发性带状疱疹并发双下肢运动性障碍1例

患者男,40岁,因广泛疱疹并双下肢运动障碍于1996年8月14日入院,入院前4天患者右臀部出现成簇丘疱疹,2天内扩展至胸腹下肢,自觉疼痛,出疹后第4天清晨两下肢无力。无大小便失禁。检查:一般检查无异常。皮肤科情况,右臀至右髋部成簇红     

SLE合并新隐球菌脑膜炎一例报告

患者女性,35岁,干部,已婚。因面部蝶形红斑、关节疼痛2年多,发热、头痛7月于1997年3月11日来我院就诊。患者于2年前面部出现红斑,有光敏史,并伴关节疼痛。7月前患者突然出现低热、剧烈头痛,但不伴呕吐及视物不清,经一般治疗后体温升高,头痛加剧。根据脑脊液常规检查,诊断为“SLE合并结核性脑膜炎”,给予“异烟肼,利福平,乙胺丁醇”三联抗痨治疗半年,病情无明显变化。于97年3月20日患者出现嗜睡,表情淡漠,大小便失禁。     

家庭中间接传染所致性病

患者,女,29岁,因外阴红肿,脓性分泌物多2月余于1998年9月来我院门诊就诊。于2个月前出现白带增多,尿痛,妇科检查阴道分泌物,滴虫及霉菌均阴性,给予洁尔阴外洗后无明显疗效,且尿道出现大量脓性分泌物,外阴红肿,否认非婚性接触史。体检:各系统检查无异常发现。外阴明显红肿,见脓性分泌物多,无疣状增生及破溃。实验室检查:尿道分泌物淋球菌镜检     

获得性丛状血管瘤一例

<正>临床资料患者,女,19岁。因右侧乳房多发暗红色斑块、结节伴疼痛3年就诊。患者3年前无明显诱因右侧乳房出现暗红色斑块、结节,逐渐增多,边界不清,伴有触压痛,部分皮疹自行消退,消退后见色素沉着斑,未检查及治疗。近半年来,乳房斑块增大,触痛明显,遂来我院门诊就诊。既往体健,自发病来无体重减轻。局部无外伤、手术及输血史,无药物及食物过敏史,无类似疾病家族史。体格检查:一般情况良好,各系统检查无异常。皮肤科检查:右侧乳房多发暗红色斑块、结节     

盐酸特比萘芬软膏致变应性接触性皮炎1例

临床资料　患者 ,男 ,37岁 ,因双股内侧起红斑、丘疹 ,痒 2月加重伴周身起皮疹 ,痒 2天入院。患者于 2 0 0 0年 8月上旬因双股内侧出现界线清楚之针头大小红色丘疹 ,于门诊真菌镜检 (+) ,诊为股癣 ,经给予盐酸特比萘芬软膏 (山东齐鲁制药厂生产 )外用ｂｉｄ后 ,次日用药部位即出现弥漫性红斑、丘疹 ,界线清楚 ,瘙痒较剧 ,皮疹很快经搔抓后蔓延至阴囊 ,无水疱及糜烂 ,渗液。未经任何处理 ,皮疹波及躯干、四肢 ,出现散在红斑、丘疹 ,界线不清 ,瘙痒加重。无发热、畏寒 ,无腹痛、腹泻及胸闷、憋气等不适 ,来院诊治。患者平素健康 ,无药物过敏史…     

神经梅毒1例

患者，女，36岁，因行走不稳，小便失禁1年余就诊。患者3年前因无明显诱因出现烦躁不安、焦虑、行为诡秘、偷东西等症状和行为，在当地医院诊断为精神分裂症，给予安定、五氟利多等抗精神药物治疗，病情未控制。3年来患者多次就诊于多家医院精神科和专科医院，均以精神分裂症给予门诊或住院治疗，但症状均未能获得改善。约1年前患者出现行走不稳、小便失禁、左下肢行走无力、便秘等症状。因近期患者出现缄默不语，在当地医院行头颅CT检查，发现脑积水，随即就诊我院神经外科，拟行手术治疗。术前常规检查血清梅毒抗体RPR阳性（1：16），遂请我科会诊。我科检查脑脊液RPR阳性（1：32），脑脊液TPPA阳性。     

男性同性恋者患二期梅毒1例报告

患者男性,24岁,未婚,铁路工人。于1987年2月14日因肛周潮湿、起斑块周余来诊。印象为外痔。给予痔痛丸口服,一次一丸,每日二次,局部外用痔痛膏。经治疗十天,症状加剧,而包皮、龟头出现暗红色丘疹,部分破溃渗液,来我科就诊。患者自述一年来多次与男性发生奸肛行为。查体:系统检查无异常。皮肤科情况:包皮、龟头有     

临床表现为蝇蛆病的艾滋病一例

患者女,３４岁。２００１年６月１６日以咳嗽半年,加重伴有意识障碍、大小便失禁３d就诊。患者半年前无明显诱因出现咳嗽,咳黄色粘痰,伴有低热、腹泻等症状。以支气管炎治疗有所好转,２个月前因着凉出现高热,咳嗽,腹泻加重,近３d突然出现神志不清、失语、大小便失禁,门诊以肺结核、结核性脑膜炎收入院。患者及其丈夫长期在外打工,其丈夫有卖血史且３年前失踪,患者曾居住天津、河南等地。体检：体温３５℃,脉搏９２次,呼吸２４次,血压１２０／８０mmHg（１６／１０．７kPa）。恶病质病容,双肺呼吸音粗,右肺可闻及大量痰鸣音…     

嗜水气单胞菌性面部蜂窝织炎死亡1例

临床资料患者男,75岁。因面部红肿、疼痛伴发热10小时于2004年9月9日入院。患者左侧牙疼两周,入院前夜自觉发热口服扑热息痛2片,晨起发现面部红肿,迅速加重至双眼不能睁开。自觉疼痛。无恶心、呕吐,无腹痛。患者自发病以来,精神萎蘼,神志欠清,饮食、睡眠欠佳,大小便无异常。该患者前列腺增生4年,有青霉素过敏史,否认外伤史。体检:T38.0℃,P130次/分,R29次/分,BP 140/80 mmHg。气管居中,甲状腺未触及肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。皮肤科检查:颜面部浸润性…     

妻子念珠菌性阴道炎引致丈夫急性复发性龟头溃烂1例

患者男性 ,31岁 ,因龟头近冠状沟处 ,出现米粒大小红色斑疹 ,微痒 2天 ,进行性扩大并溃烂渗液一天就诊。患者的妻子于 2 0 0 1年 4月 2 0日 ,因白带增多 ,有气味 ,外阴瘙痒 3天 ,加重一天来我所就诊。她曾于 2 0 0 0年 2月 ,2 0 0 0年 9月两次分别来我所就诊 ,曾均诊断为 :念珠菌性阴道炎(ＶｉｌｖｏｖａｇｉｎａｌＣａｎｄｉｄｉａｓｉｓＶＶＣ)。体查无异常。妇科检查 :除阴道粘膜发红 ,白带较多 ,色淡黄外无异常 ,实验室检查 :阴道分泌物涂片革兰染色发现真菌孢子 ,诊断为ＶＶＣ。给予口服伊曲康唑每次 2 0 0ｍｇ ,每天一次 ,用三天 ,共…     

脑三叉神经血管瘤病一例

患儿女,5个月,因左侧肢体抽搐6h于2000年10月入院。患儿于入院前无明显诱因出现哭闹不安,呈阵发性,继而左侧上下肢频繁抽动,为阵发性,每次持续半分钟至数分钟不等,有时伴有左侧口角及眼睑抽动,右侧肢体无明显抽搐。抽搐时意识不清,无大小便失禁。给予钙剂治疗无效。患儿系第1胎     

以脱发为表现的二期梅毒1例

正患者男,60岁。因脱发90 d,于2015年2月24日来我科门诊就诊。患者90 d前出现头顶部脱发,在当地诊所诊断为"斑秃",予外用药物(具体用药不详),脱发未缓解,否认有拔毛习惯,家族无雄激素性秃发病史。否认婚外性接触史,否认性病史。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:头颅无畸形,毛发花白,头皮散在脱发斑,以头顶部和枕部为著(图1A),脱发区的头皮表面光滑,无鳞屑,无断发。眉毛、腋毛     

合用美卡素及安体舒通使血钾升高导致室颤一例

1病例介绍 患者女性，74岁，主因“头晕、双下肢乏力1个月，加重1d”于2009年7月24日21：00收入北京友谊医院CCU。患者于1个月前无明显诱因出现头晕、双下肢乏力，视物模糊，目晕厥摔倒一次，持续约几秒钟自行缓解，无肢体抽搐及二便失禁。此后患者一直感觉身体乏力，视物不清及头晕、心悸等不适，2009年7月24日患者自觉上述症状加重，来院就诊。     

以复发性毛囊炎为首发症状的HIV感染1例

临床资料患者男,34岁.因会阴部、臀部反复出现红丘疹伴轻微痛痒2年,加重1个月,于2006年11月12日来我中心门诊就诊.患者2年前在会阴部、臀部出现毛囊性红丘疹,伴轻微痛痒,在当地多家医院就诊,诊断为湿疹、毛囊炎等,治疗无明显好转.患者半年前来无锡多家医院诊治,疗效不显著.体格检查:一般情况良好,身高173 cm,体重67 kg,系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及.皮肤科检查:阴毛根部、两侧臀部见粟粒大炎性丘疹,对称、散在分布,部分丘疹表面破溃,部分丘疹消退,留下暗红色色素沉着(图1、2).     

分化型阴茎上皮内瘤变Ⅱ级1例

<正>1临床资料患者男,54岁。因“阴茎斑块、丘疹20余年,加重2月”于2021年8月31日到我科门诊就诊。患者20余年前无明显诱因于阴茎出现片状红斑,无自觉症状。后皮损缓慢增长,因无痛无痒,未引起患者重视。近2月来,在上述斑块的基础上出现散在分布针尖至针头大小红色颗粒状丘疹,表面光滑,界线清楚,无水疱、破溃。自行予“克霉唑眼膏外用,阿莫西林胶囊口服”。好转不明显,遂至我科门诊就诊。自发病以来,患者精神、饮食可,体重无明显下降,否认冶游史,家族中无遗传病史及类似病史。     

急性脊髓炎伴发大疱性类天疱疮1例

患者女,66岁。1990年1月中旬开始自觉双下肢乏力,皮肤感觉减退,一周后平卧时双下肢抽搐,不能站立,大小便失禁,2日初腰背以下皮肤生出大疱,伴糜烂。不发热,于2月11日入我院治疗,平素健康,以往无其它慢性疾病。检查:神清,体温脉搏血压均正常,心肺正常,肝脾肋下未触及。神经系统检查:剑突以下痛、温、触觉减退,深感觉存在。双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力0级,完全瘫。肌张力低。膝腱反射消     

左手掌获得性真皮黑素细胞增多症1例

1 病历摘要 患者女,22岁.因左手掌褐青色斑片4年,于2019年8月就诊于我科门诊.患者4年前无明显诱因左手掌外侧缘出现散在的褐青色斑片,边界不清,未高出皮面,无瘙痒、压痛、发热等不适,未予诊治.4年来,褐青色斑片逐渐增多,蔓延至掌心,边界不清,无红肿、瘙痒及压痛等不适.为求进一步诊治,遂就诊于我科门诊.患者发病以来...     

外生殖器色素性隆突性皮肤纤维肉瘤一例

患者男,24岁,龟头和包皮出现进行性加重的褐色斑半年。半年前无明显诱因于龟头和包皮出现褐色斑,直径2～3 cm,边缘不清,无自觉症状,曾在外院诊为固定型药疹,治疗后无明显好转并逐渐扩大,遂来鄂东医疗集团黄石市中心医院皮肤科就诊。患者既往体健,家族中无类似疾病史。体检：各系统检查无异常。皮肤科检查：外阴龟头和包皮可见弥漫分布的大片状不规则褐色色素沉着斑,边界不清,压之不褪色,有浸润感（图1）……     

黑棘皮病伴发胃角低分化腺癌一例

患者男,33岁。因全身皮肤发黑、粗糙11个月,加重5个月于2001年11月15日入院。11个月前无明显诱因出现全身皮肤发黑,粗糙,增厚,伴瘙痒。半年后病情加重,面、颈、项、背、双腋下等处出现小的乳头样增生。在外单位行组织学检查诊断为黑棘皮病。2个月前行B超检查示肝、胆、胰、肾未见异常,X线胸片检查无异常,胃十二指肠高频彩超示腹腔内无肿块,肝、胆、胰、双肾、双肾上腺无异常。口服阿维A(具体剂量不详),外用维A酸霜治疗2个月余,病情仍继续发展。病程中患者精神、食欲尚可,大小便正常。体重下降约4kg。患者3年前时有胃痛,在当地诊断为胃炎,…