腹部轴型薄皮瓣修复指端软组织缺损

目的 探讨基层医院使用腹部轴型薄皮瓣急诊修复指端软组织缺损.方法 在同侧腹股沟处浅筋膜层掀起皮瓣,血管蒂在腹股韧带上0.5～0.8 cm,根据手指创面大小及数目多少,按血管轴线方向,设计出皮瓣,单皮瓣以旋髂浅血管蒂为首选.双皮瓣时以旋髂浅血管、腹壁浅血管为轴型皮瓣;皮瓣术后7～14d断蒂,平均11.2 d.结果 本组3...     

改良Moberg皮瓣在指端缺损修复中的应用

目的运用改良Moberg皮瓣修复指端软组织缺损，避免术后发生末节指背侧皮肤坏死并获得良好的指腹外形方法首先将一侧的指固有神经血管束包纳入皮瓣中，以保证对皮瓣的血供，保留另一侧的血管束在原指位，以保证术指血供的完整其次，相向缝合创面远端两边残三角形皮肤瓣，增加推进皮瓣的绝对长度，减少整个指掌侧皮瓣的剥离范围。结果本组9例，在手术结束时已确定皮瓣和手指血供的完整，随访无1例坏死，再造指腹外形满意。结论同时二处改良Moberg皮瓣是可靠、有效的修复指尖和指腹的方法。     

改良Moberg皮瓣在指端缺损修复中的应用

目的运用改良Moberg皮瓣修复指端软组织缺损,避免术后发生末节指背侧皮肤坏死并获得良好的指腹外形.方法首先将一侧的指固有神经血管束包纳入皮瓣中,以保证对皮瓣的血供,保留另一侧的血管束在原指位,以保证术指血供的完整.其次,相向缝合创面远端两边残三角形皮肤瓣,增加推进皮瓣的绝对长度,减少整个指掌侧皮瓣的剥离范围.结果本组9例,在手术结束时已确定皮瓣和手指血供的完整,随访无1例坏死,再造指腹外形满意.结论同时二处改良Moberg皮瓣是可靠、有效的修复指尖和指腹的方法.     

推进皮瓣在指端斜形缺损中的应用

对于掌侧大于背侧的指端斜形缺损临床多见 ,修复的方法很多 ,但临床效果差异很大。如果创面大 ,合并骨外露 ,应用Ｖ～Ｙ及改良Ｖ～Ｙ推进皮瓣不能满意地覆盖创面[1] 。近年来我们采用手指掌侧固有血管神经为蒂皮瓣推进闭合创面 ,共 5例 7指 ,均获得良好效果。报道如下。1　临床资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,其中电刨伤 2例 ,挤压伤 2例 ,刀砍伤 1例。拇指损伤 3例 ,中示指同时损伤 2例。甲及甲床根部残存 ,指掌侧缺损面积为1 5ｍｍ× 1 9ｍｍ～ 2 0ｍｍ× 2 7ｍｍ ,平均 1 8ｍｍ× 2 5ｍｍ ,均有骨外露。行带血管神经为蒂的掌侧皮瓣推进修…     

髂腰部分叶薄皮瓣修复多指瘢痕屈曲畸形2例报告

为更好解决多个手指的瘢痕屈曲畸形 ,根据旋髂浅动脉的解剖特点 ,应用髂腰部分叶薄皮瓣移位修复 2例 ,效果良好。兹报告如下 :1　病例简介例 1,男 ,12岁。烧伤后左手食、中、环、小指瘢痕屈曲畸形5年。检查 :左手食、中、环、小指近两节的掌面有挛缩性瘢痕 ,使相应的近侧指间关节不同程度的屈曲 ,屈曲角度均不超过90° ,左小指仅 45°。常规准备下行左手患指瘢痕松解 ,克氏针内固定 ,分叶薄皮瓣移位修复术。术中以同侧髂前上棘为皮瓣蒂部 ,向外后方设计皮瓣 ,长 6ｃｍ ,远宽 9ｃｍ ,近宽 4ｃｍ ,自深筋膜面掀起皮瓣 ,远端血运好 ,修薄皮瓣的…     

4种岛状皮瓣在拇指指端缺损中的应用

目的探讨4种岛状皮瓣修复拇指指端缺损的应用和临床疗效。方法 2009年6月至2011年10月科应用中、环指相对缘侧方岛状皮瓣修复拇指指端缺损7例,示指近节背侧岛状皮瓣修复拇指指端缺损12例,拇指桡背侧岛状皮瓣修复拇指指端缺损9例,拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指指端缺损13例,共41例。观察各种岛状皮瓣修复的疗效。结果 41例岛状皮瓣除2例部分坏死外,其余39例皮瓣全部一期成活,随访6～18个月,平均12个月,皮瓣颜色及弹性好,指端外形及感觉满意;7例中环指相对缘岛状皮瓣带有神经蒂,无需吻合,其余3种岛状皮瓣吻合神经后2点辨别觉可达到6～9mm。结论采用以上4种岛状皮瓣修复拇指指端缺损,手术操作相对简单,皮瓣血供可靠,并能重建感觉,可取得良好的临床效果。4种皮瓣各有应用指征及优缺点,在临床工作中可根据实际情况合理选用。     

V-Y皮瓣修复指端缺损

手指软组织缺损在手外伤中常见，多伴有骨、肌腱的外露，在手术处理中多需要修复损伤的肌腱、血管和神经，修复创面方法较多，常采取皮瓣修复。我科于2002年1月～2009年12月应用V-Y皮瓣修复指端缺损46例（58指），手术效果满意，现报告如下。     

邻指皮瓣在小儿指端缺损的应用

目的探讨邻指皮瓣在治疗小儿指端缺损中的应用。方法选择广东省茂名市人民医院手足显微外科于201 2年1月～2013年6月收治的40例指端缺损患儿,将其随机分为对照组和观察组（n=20）。对对照组患儿进行保守治疗,观察组患儿实施邻指皮瓣手术治疗。治疗后1个月后,对2组患儿的治疗效果进行对比分析。结果 对照组患儿的总治愈率为75％,观察组患儿的总治愈率为95％;对照组患儿父母的总满意率为60％,观察组患儿父母总满意率为60％,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论与保守治疗方法相比,邻指皮瓣在小儿指端缺损的治疗中疗效显著,具有推广和借鉴的价值。     

V-Y皮瓣修复指端缺损

指端外伤性缺损临床常见,修复创面方法较多.我科于2000-2007年应用V-Y皮瓣修复指端缺损48例(56指),疗效满意.现报告如下:     

V-Y皮瓣修复指端缺损

指端外伤性缺损临床常见，修复创面方法较多。我科于2000～2007年应用V—Y皮瓣修复指端缺损48例（56指），疗效满意。现报告如下：     

分叶股前外侧皮瓣在口腔颌面部缺损中的修复应用

目的 评价一蒂多岛的分叶股前外侧皮瓣在头颈部恶性肿瘤术后复杂缺损修复中的应用价值。 方法 2009年8月-2015年6月,应用以旋股外侧动脉降支为蒂部的一蒂多岛的分叶股前外侧皮瓣一期修复头颈部恶性肿瘤术后复杂缺损44例,分析分叶股前外侧皮瓣在复杂缺损修复中的优势及手术难点。 结果 42例患者皮瓣成活,术后缺损重建区的形态及其功能均令人满意;供区无明显后遗症。 结论 股前外侧皮瓣因其组织结构的多样性和丰富的旋股外侧血管穿支,在复杂的头颈部软组织缺损重建中较其他单一的皮瓣具有较明显的优势,是一种可靠的、多能的修复皮瓣。     

联合皮瓣在指端缺损中的应用：附12例报告

应用联合皮瓣成功的修复了指端缺损12例,效果优良。皮瓣含有知名血管及神经,术后有良好的外形和功能,保持了伤指的长度。     

拇指尺背侧岛状皮瓣在拇指指端缺损中的应用

目的 探讨拇指尺背侧岛状皮瓣在修复拇指指端缺损中的临床应用效果.方法 自2007年5月至2009年11月,应用拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指指端缺损15例.其中吻合指背神经与挠侧指固有神经的12例.皮瓣切取面积:1.5 cm×2.0cm～2.5 cm×3.5 cm.结果 15例术后皮瓣除1例远端边缘坏死后经换药6周愈合外,其余14例皮瓣全部一期成活.随访6～18个月,平均12.4个月,皮瓣颜色正常,弹性好,指端外形佳,轮廓近似正常,耐磨、耐寒,皮瓣感觉满意.12例吻合指背神经与桡侧指固有神经的皮瓣2点辨别觉6～9mm;其余3例无法吻合神经的皮瓣由于受区神经的长人也有了保护性感觉功能.供区无虎口挛缩,拇指无外展活动障碍.结论 采用拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指指端缺损,手术操作简单,皮瓣血供可靠,在不牺牲拇指主要神经、血管的前提下,供区损伤小,术后并发症少,并能重建感觉,可取得良好的临床效果,是一种理想的手术修复方法.     

单蒂腹部皮瓣修复多手指皮肤缺损的临床应用

目的:探讨单蒂腹部皮瓣修复多手指皮肤缺损的临床应用。方法:应用单蒂腹部皮瓣修复多手指皮肤缺损9例32指。结果:本组9例32指皮瓣全部成活,手部功能恢复满意。结论:单蒂腹部皮瓣血供良好,手术易于操作,是修复多手指皮肤缺损的一个好方法。     

指掌侧推进皮瓣改型法在指端指腹缺损中的临床应用

目的 介绍指掌侧推进皮瓣改形修复指端指腹缺损,重塑指腹外形的方法.方法 传统方法切取指掌侧皮瓣,将推进皮瓣远端皮缘与指腹缺损的皮肤创缘或指端缺损的甲床创缘对拢缝合.改形法是将推进皮瓣远端创缘对拢缝合重塑指腹外形,再用切口缘与皮肤创缘或甲床创缘对拢缝合,改善指腹外形及功能.结果 临床应用126例,皮瓣全部成活.随访3~48个月,修复指外形美观,感觉和运动功能恢复满意.结论 用指掌侧推进皮瓣改形修复指端指腹缺损,能明显改善修复指外形,尽最大限度保存修复指功能.     

脐周四叶真皮下血管网皮瓣修复多指皮肤缺损

目的 介绍修复多个手指软组织缺损的修复方式.方法 用脐周四叶带真皮下血管网皮瓣分别带蒂修复手部2～5指皮肤同时缺损,皮瓣设计为双侧胸脐皮瓣、剑突下皮瓣和下腹部皮瓣或双侧胸脐皮瓣和双侧下腹部皮瓣.结果 临床6例24个手指,皮瓣全部顺利成活.经6～18个月的随访,手指外形美观,不臃肿,手指抓握功能基本恢复.结论 脐周四叶带真皮下血管网皮瓣修复手2～5指皮肤同时缺损,不需进行分指及皮瓣修薄术,是一种比较理想的手术方法.     

指动脉逆行岛状皮瓣在指端缺损的应用

我们在１９９５年－１９９７年,应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损１８例,１７例皮瓣成活,有１例发生全部坏死,经６个月－１年的随访,成活皮瓣的外观,伤指的活动功能恢复效果满意。指动脉逆行岛状皮瓣的血供恒定,操作简便,皮瓣的成活率高,对供区的影响小,且在同一指中进行手术,术后疗效满意,在指端缺损创面的修复中,具有实用,易推广的价值。     

腹部多皮瓣修复多指皮肤缺损

目的：探讨腹部多皮瓣修复多指皮肤缺损的治疗．方法：１９９０年１０月～２００１年１２月收治手多指损伤 ３６例，在腹部设计皮瓣进行修复．结果：修复 ２指 ２５例，３个指 １１例，皮瓣最大 ５ｃｍ×３ｃｍ，最小 ２ｃｍ×２ｃｍ，无１例皮瓣坏死，手外形及功能恢复良好．结论：对于多个手指小的皮肤缺损使用腹部多个随意皮瓣修复，是安全、可靠的一理想方法．     

不同皮瓣美容修复指端缺损的临床应用

目的探讨指端缺损的美学修复方法。方法对103例指端缺损的病例，分别选择不同皮瓣进行修复。结果97例皮瓣完全成活，1例皮瓣坏死，短缩指骨后伤口愈合；5例皮瓣部分坏死，经换药后愈合。术后随访6—12个月，96例患指外形满意，皮瓣无臃肿，质地柔软，两点分辨觉达4～7mm，手指活动基本正常。结论正确选用皮瓣、严格手术操作及皮瓣的一期愈合，是手指外形重建的关键。