钩端螺旋体脑动脉炎21例临床分析

<正> 钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的一种自然疫源性疾病。我省许多地区是自然疫源区。本病常见并发症之一在神经系统。笔者收集21例临床拟诊为脑梗塞,后经血清学或病原学证实为钩端螺旋体病并发脑动脉炎,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男17例,女4例,年龄5～51岁,其中5～35岁18例占85.7％。病程1～30天,其中1～7天14例占66.7％。城市居民1例,农村居民(均有猪狗接触史)20例。发病前身体健康,均无钩端螺旋体病史.秋冬发病者16例占76.2％。1.2 临床表现 瘫痪前有头痛、呕吐、四肢麻木、行走时跌跤、双小腿酸痛、情绪不安等前驱症状者8例占38.1％。症状持续几天到月余不等。发热4例,均为低热.多数以神经系统并发症入院。本组短暂反复发作瘫痪6例占28.6％,间歇时间5分钟～10天。间歇期无症状.瘫痪发作持续时间1分钟～5小时。发作期受累肢体不完全瘫痪5例,完全康痪1例.单上肢受累1例,上下肢同时受累5例,其中2例蔓延到对侧下肢瘫痪.卒中样起病15例占71％.其中上肢瘫痪35例,下肢瘫痪5例,同侧上下肢同时瘫痪5     

钩端螺旋体病脑动脉炎30例分析

本文分析３０例钩端螺旋体（钩体）病脑动脉炎的临床资料，认为本病可能与钩体或钩体Ｌ型直接损伤脑血管有密切关系；Ⅲ型变态反应及内毒素在本病的发生发展中也有一定作用。甲硝唑疗效优于青霉素，且能减少本病发生。     

儿童钩端螺旋体脑动脉炎14例报告

儿童钩端螺旋体脑动脉炎１４例报告广西融安县人民医院儿科汤木英（融安５４５４００）钩端螺旋体脑动脉炎为钩端螺旋体感染后的一组表现以神经系统损害为主并具有血清学检查呈阳性反应的征候群。近年来逐渐引起人们的注意。现将本组１４例病例报告如下：１临床资料本组患...     

钩端螺旋体脑动脉炎169例临床分析

进一步探讨钩螺旋体脑动脉炎患者的临床特点，发病规律和治疗效果。方法：１６９例患者均通过血清或脑脊液钩体ＭＡＴ检验和培养确诊。结果；绝大多数患者为波摩那型和秋季热型，其次为黄疸出血型和流感伤寒型，极少数为犬热型。结论：选用甲硝哒唑和青霉素静脉滴注，由于早期确诊，治疗衣时，痊愈率达７５．７４％，显著改善患者生存能力。     

钩端螺旋体脑动脉炎21例

钧端螺旋体（简称构体）脑动脉炎，是钩端螺旋体病恢复后的并发症。现将我院1989～1992年进行钩体免疫和头颅CT检查的21例报告如下：1临床资料1．1一般资料男17例，女4例．年龄：4～6岁4例，7～8岁17例。全年均有发病．21例均来自农村，均有猪羊及疫水接触史，发病前均未注射过钩体疫苗．6例发病前有发热史．1·2临床表现多数平素健康，突然起病．发病时状态：睡眠中9例，活动中12例．头痛9例，头晕2例，呕吐3例（呈喷射性呕吐着2例），抽搐4例，不自主运动1例，精神异常5例（不自主笑3例，哭2例），视物不清1例．21例均有中枢性瘫痪，其中…     

钩端螺旋体病脑动脉炎12例分析

<正>我院自1989年～1998年2月收治的12例患者进行综合分析如下。     

钩端螺旋体脑动脉炎8例

现将我科1990年～1991年收治的8例钩端螺旋体(以下简称钩体)脑动脉炎,加以分析。 1 临床资料 1.1 一般资料男3例,女5例。3～6岁3例,7～10岁5例。发病时间:9～11月7例,1月1例。     

钩端螺旋体L型脑动脉炎20例分析

采用甲硝哒唑治疗钩端螺旋体Ｌ型脑动脉炎２０例，结果痊愈８例，显效８例，有效４例。认为甲硝哒唑容易透过血脑屏障，可破坏钩端螺旋体ＤＮＡ结构，杀灭钩端螺旋体及Ｌ型，可减少钩体病后发症，疗效显著。     

钩端螺旋体脑动脉炎22例的脑血管造影表现

广西玉林地区常年均有钩端螺旋体病流行。该地区由钩端螺旋体感染后所致的钩端螺旋体脑动脉炎亦较常见。我们于1978年在当地收治了22例偏瘫、双偏瘫病人,从临床表现、免疫学及颈动脉造影检查结果看,全部符合钩端螺旋体脑动脉炎之诊断。现报道如下。     

脑电图在钩端螺旋体病脑动脉炎诊治中的价值

目的　探讨脑电图对钩端螺旋体病脑动脉炎的诊治价值。方法　对 71例钩端螺旋体病脑动脉炎病人的脑电图检查结果进行回顾性分析。结果　 6 2例钩端螺旋体病脑动脉炎病人的脑电图异常 ,异常率为 87%。在异常脑电图中 ,轻度异常占6 %,中度异常占 72 %;重度异常占 2 2 %。并对治疗后的 19例钩端螺旋体病脑动脉炎病人进行复查 ,脑电图正常和明显好转占6 3%。其中痊愈 9例 ,好转 10例。结论　脑电图检查对钩端螺旋体病脑动脉炎的诊断和评估疗效具有重要的价值。     

钩端螺旋体脑动脉炎发病机理的研究

对钩端螺旋体脑动脉炎进行的免疫荧光、脑脊液免疫学、脑脊液细胞学研究提示,本病脑血管损害的重要机理在于脑脊液内复杂的变态反应。病理解剖学及血液流变学资料表明,临床发病机理中血液动力学和血液流变学因素起重要作用。     

小儿钩端螺旋体脑动脉炎CT与多颅多普勒征象

目的；了解小儿钩端螺旋体脑动脉炎（钩脑）ＣＴ及头颅多普勒（ＴＣＤ）的影像学特点，方法：对３３例小儿钩脑头颅ＣＴ及ＴＣＤ征象进行回顾性分析，结果：小儿钩脑ＣＴ阳性率７５．８％，多发性脑梗塞的其特点，ＴＣＤ显示病血管部位与ＣＴ及临床症状相符，且有早期诊断意义。结论：ＴＣＤ对脑血管疾病诊断在一定程度上可替代脑血管造影，与ＣＴ作用具有互补性。     

TCD在钩端螺旋体性脑动脉炎中的应用

目的：探讨钩端螺旋体脑动脉炎患者血液动力学改变。方法：分析６３例钩端螺旋体性脑动脉炎患者ＴＣＤ资料。结果：血管狭窄２３例（３６．５％）,血流速度增高２０例（３１．７％）,血管阻力增高１４例（２２．２％）,结论：钩端螺旋体性脑动脉炎ＴＣＤ特征是血管狭窄,阻力增高,血流速度增高或减低。     

用队列研究方法研究钩端螺旋体脑动脉炎

本文用队列研究方法研究了钩体脑动脉炎。暴露组与非暴露组脑动脉炎的发生率分别为1.86％及0.16％,u=4.0384,P<0.01,钩体病人患脑动脉炎比一般人群的相对危险性大11.63倍。血清显凝试验阳性率及几何平均滴度病例组均高于对照组。这些资料均支持钩体具有脑动脉炎的病因作用。