急性胆源性胰腺炎诊治体会

目的 探讨胆源性胰腺炎的诊断和治疗效果.方法 回顾性分析218例胆源性胰腺炎的临床资料.结果 136例非梗阻性急性胆源性胰腺炎患者均先行非手术治疗,2周后行延期胆道手术,除1例死于暴发性胰腺炎外,其余均治愈;82例梗阻性急性胆源性胰腺炎患者亦先行非手术治疗,其中50例治愈后延期手术,19例行早期手术,13例行急诊手术中死亡2例.结论 急性胆源性胰腺炎均应先以药物保守治疗为宜,非梗阻性易保守治愈后行择期手术,梗阻性可能合并化脓性胆管炎和胰腺坏死,需急诊手术或保守治疗无效时早期手术.     

急性胆源性胰腺炎64例治疗体会

目的：探讨急性胆源性胰腺炎（Acute biliary pancreatitis,ABP）手术时机和手术方式。方法回顾分析我院2004年8月至2010年7月以来收治的64例胆源性胰腺炎。结果27例在发病72h内行急诊手术,平均住院（15.37±9.4）d,30例经非手术治疗症状缓解,3周后行延期手术,平均住院（27.13±10.5）d,非手术组7例,平均住院（21.07±10.8）d。早期手术组4例死亡（病死率14.81%）,延期手术组7例死亡（病死率23.33%）,非手术组死亡2例（病死率28.57%）结论外科手术在胆源性胰腺炎治疗中具有重要地位,对急性胆源性胰腺炎早期手术是安全可靠的。     

急性胆源性胰腺炎89例诊治分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎的诊断和治疗方法.方法回顾分析89例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果轻症非梗阻型37例,以非手术治疗后痊愈,其中择期行胆囊切除术28例;轻症梗阻型50例,先进行非手术治疗,其中急症手术治疗12例,择期行手术治疗30例,50例均治愈;重症梗阻型2例,均急诊行胆囊切除 胆总管切开取石T管引流 胰腺被膜切开减压引流术,术后恢复良好.结论急性胆源性胰腺炎早期一般均可保守治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后应及时手术治疗.     

急性胆源性胰腺炎诊治探讨

目的探讨胆源性胰腺炎的临床诊断、手术时机和手术方式。方法回顾性分析118例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果98例非梗阻性急性胆源性胰腺炎(83%)先行非手术治疗,待急性炎症消退后2w内行胆囊切除术,均治愈;20例行急诊手术(为梗阻性胆源性胰腺炎),其中以胰腺病变为主的重症急性胰腺炎手术8例,术后均出现不同程度的腹腔感染,2例死亡。以胆道梗阻为主的病人12例,手术解除胆道梗阻,胰腺作包膜切开引流,术后全部治愈。结论急性胆源性胰腺炎在治疗上有非梗阻性和梗阻性之分,早期均以非手术治疗为主,非梗阻性非手术治疗缓解后行择期手术,梗阻性需急诊手术;对于胰腺病变一般仅作包膜切开引流即可。     

急性胆源性胰腺炎诊治分析

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的诊断和治疗方法.方法 回顾分析89例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果 轻症非梗阻型37例,以非手术治疗后痊愈,其中择期行胆囊切除术28例.轻症梗阻型50例,先非手术治疗,其中急症12例行胆囊切除 胆总管切开取石T管引流术,择期30例行胆囊切除胆管切开取石术,50例均治愈.重症梗阻型2例,均急诊行胆囊切除 胆总管切开取石T管引流 胰腺被膜切开减压引流术,术后恢复良好.结论 急性胆源性胰腺炎早期一般均可保守治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后应及时手术治疗.     

急性胆源性胰腺炎诊治分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎的诊断方法和治疗的选择。方法对近20年本科217例急性胆源性胰腺炎的临床资料分析。结果 184例（84.79%）为急性水肿型胰腺炎,33例（15.20%）为急性出血坏死性胰腺炎。胆囊源性胰腺炎136例（62.67%）,胆管源性胰腺81例（37.32%）。全组均先保守治疗,其中173例（79.72%）治愈后延期手术,35例（16.12%）行早期急诊手术,死亡1例（0.48%）。全组病死率为0.46%。结论在临床上急性胆源性胰腺炎可分为胆囊源性和胆管源性两种类型。首先均应先予以药物保守治疗为佳,前者容易保守治愈而后行择期手术,后者可能并发化脓性胆管炎和胰腺坏死,需急诊手术,或保守治疗无效时则需尽快手术。     

急性胆源性胰腺炎126例临床诊疗分析

目的：探讨急性胆源性胰腺炎的发生原因、治疗方法及转归情况。方法回顾性分析126例急性胆源性胰腺炎患者的病例资料。结果69例轻症患者非手术保守治疗,待临床症状缓解后择期手术;57例(包括39例轻症和18例重症患者)及时手术治疗,全部患者均痊愈出院,治愈率100%。结论急性胆源性胰腺炎患者,首先给予内科综合治疗,待病情控制后择期手术,重型及其继发病变者需积极支持和手术处理,以挽救患者生命,减少手术并发症的发生。     

急性胆源性胰腺炎106例治疗体会

<正>急性胆源性胰腺炎(acute gall stone pancreatitis,AGP)是由于胆总管下段结石阻塞或十二指肠乳头炎性水肿造成胆汁胰液的排出障碍引起,随胆总管结石发病率的增加,AGP的发病也有增加     

急性胆源性胰腺炎治疗体会

<正>近年来,胆囊结石、胆囊炎、胆总管结石、胆管炎反复发作引起的急性胆源性胰腺炎较为常见,是常见的外科急腹症,轻型易于治疗,重型病情凶险,病死率高,是目前外科急腹症中最棘手的疾病     

急性胆源性胰腺炎的内镜治疗

目的 探讨急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的内镜治疗。方法 对我院1998年3月至2003年3月收治的急性胆源性胰腺炎92例首先行内镜下乳头括约肌切开取石(EST),同时置入鼻胆管引流(ENBD);合并胆囊结石者,待胰腺炎恢复后,施行腹腔胆囊切除术(LC)。结果 全组92例中,53例胆管结石行EST取出,所有病人均行ENBD;胰腺炎顺利治愈88例,治愈率95．6％;合并胆囊结石67例,恢复期行LC,均顺利切除胆囊治愈;经非手术治愈23例占25％;行腹腔镜探查手术69例占75％。结论 EST ENBD能有效治疗急性胆源性胰腺炎,伴胆囊结石者联合应用LC,是目前理想的治疗方法。     

急性胆源性胰腺炎68例外科治疗分析

目的：探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗方法。方法：随机选取来本院进行诊治的急性胆源性胰腺炎患者68例,并对其临床资料进行回顾性分析。结果：经临床分析得知,68例急性胆源性胰腺炎患者中,轻症胰腺炎患者63例,对6例急诊患者行胆囊切除、胆总管切开取石等治疗,病情均好转,保守治疗57例,待病情缓解后实施剖腹或腹腔镜胆囊切除术或胆总管切开取石T管引流术,均痊愈;重症患者5例,均对其进行急诊治疗,2例死亡。结论：临床对急性胆源性胰腺炎患者进行治疗时,应对患者的病情作出正确判断,同时根据患者病情的严重程度,制定相应的治疗方案,合理实施手术,以保证患者的生命安全。     

20例急性胆源性重症胰腺炎手术治疗体会并文献复习

目的探讨急性胆源性重症胰腺炎的手术时机。方法对该科2009年4月～2011年6月收治的胆石症引起的急性重症胆源性胰腺炎20例手术效果进行回顾性分析。结果除2例在48 h内出现梗阻性化脓性胆管炎,1例在48 h内出现黄疸进行性加重行急诊手术外,其余17例行延期手术,急诊手术有1例死于多脏器功能衰竭,延期手术无死亡及并发症病例。结论急性胆源性重症胰腺炎应首先行非手术治疗,待度过急性期,一般在起病3周后在同一住院期间延期手术较为安全,对于非手术治疗过程中胆道梗阻进行性加重或并发其它局部或全身并发症者,则及时中转手术。     

老年急性胆源性胰腺炎38例诊断治疗分析

目的探讨老年急性胆源性胰腺炎临床表现,诊断及治疗方法。方法回顾性分析1996年1月至2005年12月38例老年急性胆源性胰腺炎患者临床资料。结果8例保守治疗痊愈;30例行手术治疗,其中2例合并多器官功能衰竭死亡。治愈率94.74%。结论老年急性胆源性胰腺炎病情凶险,正确的手术方法,术后合理的处理可降低病死率。     

急性胆源性胰腺炎52例临床分析

目的 探讨急性胆源性胰腺炎(ABP) 的治疗方法.方法 回顾性分析我院近年来收治的52例ABP患者的临床资料,对ABP的各种治疗方法 与疗效进行分析.结果 52例患者均治愈.根据有无胆管梗阻和ABP的轻重程度分别采取保守治疗、治疗性ERCP、内镜下胰管支架引流术、腹腔镜以及开腹手术的治疗方法.所有患者均首先采取保守治疗.对于有显著胆道梗阻的重症ABP患者采用治疗性ERCP的方法 ;ERCP失败的5例患者实施经内镜下胰管支架植入术,临床效果明显.除仅有1例患者因重症胰腺炎伴胰腺坏死伴感染而行手术治疗之外,其他所有患者的胆道病变均在胰腺炎治愈后1个月行外科处理.结论 ABP治疗以保守治疗为主,对于部分伴胆道梗阻的病例可以采用治疗性ERCP和胰管内支架引流的方法.总之,ABP的治疗需要对具体的情况采取个体化的治疗方案.     

早期内镜治疗高龄急性胆源性胰腺炎56例临床疗效分析

目的探讨早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎高龄患者的临床效果。方法分析该院行早期内镜治疗的56例急性胆源性胰腺炎高龄患者的临床资料,并与该院同期非内镜治疗的54例急性胆源性胰腺炎高龄患者的临床资料作比较。结果早期内镜治疗高龄急性胰腺炎的成功率为98．2％,未发生与内镜操作有关的严重并发症,无死亡病例;腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常的时间、黄疸消褪速度、住院时间、并存疾病加重情况和并发症发生率均低于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组中ERCP后直接置入胆管内支架的患者,在腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间和黄疸消褪速度上,与ERCP后EST、鼻胆管引流术比较,在统计学上无差异（P〉0．05）。结论早期内镜治疗高龄急性胆源性胰腺炎,能有效缓解腹痛、缩短住院时间,减少并发症的发生;对于不耐受长时间操作或取石有困难的高龄患者,可以内镜下单纯性置入胆管内支架分阶段治疗。     

急诊内镜在急性胆源性胰腺炎早期治疗中的应用

目的探讨急诊内镜在急性胆源性胰腺炎早期治疗中的应用效果。方法将本院2010年1月～2012年12月收治的48例急性胆源性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组的患者给予急诊内镜治疗．对照组患者给予保守治疗。结果所有患者均顺利完成手术治疗,观察组在腹痛的缓解时间和白细胞、体温、肝功能恢复正常的时间、平均住院时间等方面明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论急诊内镜在急性胆源性胰腺炎早期治疗中的应用效果显著,值得在临床上广泛使用。     

重症急性胆源性胰腺炎患者的抗感染治疗方案分析

目的对临床药师参与的1例重症急性胆源性胰腺炎患者的抗感染治疗方案进行分析,提高消化内科临床药师的药学服务水平。方法全程药学监护1例重症急性胆源性胰腺炎患者的治疗,并对其抗感染治疗方案进行分析。结果胰腺假性囊肿合并感染时,经积极地清除脓肿、引流及抗感染治疗,患者病情明显好转。结论通过有效的药学监护服务,临床药师在优化患者的药物治疗方案中可以发挥重要作用。     

老年急性胆源性胰腺炎治疗分析

目的：探讨老年急性胆源性胰腺炎的诊断和治疗办法。方法：回顾性分析27例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果：确诊急性胰腺炎27例,其中男性10例,女性17例。急性充血水肿性胰腺炎26例（96.3％）,急性出血坏死性胰腺炎1例（3．7％）。急诊或早期手术治疗14例,非手术治疗13例,均无死亡,未发生严重并发症,随访时间3个月～4年。结论：B超为急性胆源性胰腺炎的首选检查办法,早期诊断和正确治疗的患者预后良好,梗阻性急性胆源性胰腺炎宜在24～48h内手术治疗。非梗阻性胆源性胰腺炎以保守治疗为宜,病情稳定后1个月再行延期手术。     

胆源性急性胰腺炎的治疗体会

目的：探讨胆源性急性胰腺炎的手术时机及方式的选择。方法：回顾性总结和分析本院57例胆源性急性胰腺炎的临床资料。采用保守治疗、早期手术治疗和择期手术治疗。结果：本组保守治疗25例,治愈24例,死亡1例;手术治疗32例,治愈29例,死亡3例。结论：早期保守治疗,病情恶化时需急诊手术治疗;保守治疗至病情稳定后,择期手术治疗。选择合适手术时机是＂个体化＂治疗胆源性急性胰腺炎的重要环节。