胃肠道穿孔的X线诊断

X线观察腹腔游离气体,可借以诊断胃肠道穿孔,但是胃肠道穿孔也可不发生气腹,因此注意更多的其他X线征,并进一步改进检查方法,才能提高X线检查的价值.     

胃肠道急性穿孔的X线诊断

目的讨论胃肠道急性穿孔的X线诊断.方法 对患者进行X线检查并诊断.结论 X线检查发现气腹是诊断本症的重要征象,但非直接征象.发现气腹后首先应排除非胃肠道穿孔所致之气腹.气腹只能诊断胃肠道穿孔,不能定位.有不少病例穿孔后无气腹,故X线检查未见气腹不能排除胃肠穿孔.     

急性胃肠道穿孔的X线诊断

目的:探讨腹部X线对急性胃肠道穿孔的诊断价值。方法:对患者进行X线腹部检查,必要时进行人工胃肠道充气检查。结果:急性胃肠道穿孔X线表现为腹腔内游离气体影;穿孔后在气体进入腹腔同时,胃肠道内容物也漏至腹腔,造成腹膜炎症,于X线上可见腹腔积液、腹膜炎征象、反射性肠郁积等;小网膜囊充气和积液征、腹膜后间隙充气征等。结论:X线检查发现气腹是诊断本症的重要征象,但非直接征象。发现气腹后首先应排除非胃肠道穿孔所致之气腹。气腹只能诊断胃肠道穿孔,不能定位。有不少病例穿孔后无气腹,故X线检查未见气腹不能排除胃肠穿孔。     

胃肠道穿孔X线与CT诊断对比

胃肠道穿孔的传统诊断方法为摄取腹部X线平片,观察膈下、腹壁下有无游离气体,以此作为主要诊断依据,但是准确性有限。近年来随着螺旋CT的临床应用,CT在胃肠道穿孔诊断上有明显优势[1]。现将31例经手术病理证实的胃肠道穿孔病例的X线平片、CT资料进行分析总结,讨论胃肠道穿孔的C     

78例胃肠道穿孔X线检查结果分析

胃肠道穿孔是一组常见的急腹症,通过X线检查,结合临床症状、体征和发病经过,易明确诊断。但在实际工作中部分病例由于症状不明显、X线征象不典型或检查医生经验不足而漏诊、误诊。为提高胃肠道穿孔X线检查的诊断符合率,我院对2003年1月-2008年6月经手术证实的76例病例并结合有关文献进行回顾性分析,探讨避免诊断失误的途径,现报道如下。     

X线、CT检查在胃肠道穿孔诊断价值中的对比研究

目的 探讨X线、CT检查在胃肠道穿孔诊断中的价值与限度.方法 对29例经手术证实的胃肠道穿孔患者的腹部X线平片和CT表现进行回顾对比分析.结果 X线诊断腹腔内游离气体敏感性为70%,CT为90.2%,两者对比有显著差异(P＜0.05),X线平片对穿孔小或含气少及非膈下积气如腹膜后、小网膜囊显示较差,CT具有明显优势,且能做出较准确的病因诊断.结论 CT在胃肠道穿孔及其病因诊断中较X线平片有明显的优势.     

X线、CT及B超对胃肠道穿孔诊断的价值

目的:探讨腹部X线、CT与B超对胃肠道穿孔的诊断价值及漏诊原因。方法:全组43例均经X线 照片检查,其中23例同时行B超检查、13例行CT检查。所有病例均经手术及病理证实。结果:X线检出隔下 游离气体29例,阳性率67.44%(29/43);B超检出腹腔积气3例,阳性率13.04%(3/23),检出腹腔积液10例, 总阳性率56.52%(13/23);CT检出气腹体征10例,阳性率76.92%(10/13),腹腔积液12例,总阳性率92. 31%(12/13)。X线、CT气腹征检出率较B超均有显著差异性(P<0.005),CT与B超检查总阳性率比较有显 著差异性(P<0.05)。结论:X线与CT对气腹征均有较高的敏感性,CT的特异性高。胃肠道穿孔应首选X线 并结合B超检查,根据病情需要可进行CT检查。     

X线罕少见征象在诊断胃肠道穿孔上的价值

目的探讨X线罕少见征象对胃肠道穿孔的诊断价值。方法回顾性分析经手术证实的15例胃肠道穿孔患者术前X线表现。结果15例中男l2例，女3例，年龄11～75岁，临床表现为急腹症症状、体征。X线表现为镰状韧带征2例，肝缘投影征5例，膈下液面征8例。手术证实胃溃疡穿孔3例，十二指肠球部溃疡穿孔10例，回肠末段伤寒穿孔2例。结论腹部X线检查时出现镰状韧带征、肝缘投影征、膈下液面征有助于胃肠道穿孔的诊断。     

56例胃肠道穿孔X线检查结果分析

胃肠道穿孔是一组常见的急腹症,通过X 线检查,结合临床症状、体征和发病经过,易明确诊断.但在实际工作中部分病例由于症状不明显、X线征象不典型或检查医生经验不足而漏诊、误诊.为提高胃肠道穿孔X线检查的诊断符合率,收集了2001年3月～2006年7月经我院手术证实的56例病例并结合有关文献进行回顾性分析,探讨避免诊断失误的途径.     

胃肠道异物的X线诊断（附14例分析）

本文报道胃肠道异物14例,均经X线检查、手术、追踪及异物排出体外证实。着重对异物原因、数量、种类、X线检查方法和X线征象之间的关系进行分析,以期达到准确诊断与定位的目的。     

老年人上消化道穿孔64例X线诊断价值

目的：探讨老年人上消化道穿孔的临床表现及X线的间接征象和直接征象。方法：回顾性分析了我院收治64例老年人上消化道穿孔的病例资料及X线片。结果：老年人上消化道穿孔临床症状不典型，并发症多，易发生多器官衰竭，死亡率高。结论：应重视老年人上消化道穿孔的早期诊断、早治疗。     

螺旋CT在诊断胃肠道穿孔中的价值

目的:探讨螺旋CT在胃肠道穿孔中的诊断价值。方法:33例经手术证实的消化道穿孔患者术前均行立位X线腹平片及CT检查,回顾性分析其腹部平片及CT表现,对比分析两种检查方法的诊断结果。结果:立位X线腹平片及CT显示腹腔内游离气体的阳性率分别是63.63%(21/33)和87.87%(29/33),两者比较差异有统计学意义(χ2=4.04,P<0.05),同时CT显示穿孔周围脂肪密度增高23例,阑尾脓肿2例,腹腔积液15例。结论:螺旋CT诊断胃肠道穿孔及其并发症有明显优势,可对少量腹腔游离气体定性诊断。     

食管异物穿孔X线与CT诊断

目的：探讨食管异物穿孔X线与CT表现及应用价值。方法：回顾性分析13例经手术和内镜证实的食管异物穿孔的CT及X线表现。结果：CT表现：异物突出食管腔外3例，突人气管内2例，斑片状造影剂影13例。结论：食管异物容易损伤合并穿孔并穿破食管形成气管或纵隔瘘，CT检查有利于观察食管壁的完整性及连续性，还可以观察邻近组织、气管及纵隔情况，在食管异物穿孔的定位、定性诊断方面准确性高，常规CT薄层扫描在食管异物穿孔中具有重要作用。     

外伤性胃肠道破裂穿孔的MSCT诊断

目的评价MSCT在外伤性胃肠道破裂穿孔诊断中的价值。方法回顾性分析16例经手术证实的外伤性胃肠道穿孔患者的影像资料,并进行统计学分析。所有x线平片与MSCT图像均由两名高年资放射科医师共同阅片,分析总结有价值MSCT征象。结果MSCT栓出隔下游离气体征（n=12）;腹脏内游离积液征（n=14）;肠壁区域性水肿增厚模糊（n=10）;肠壁外或肠壁间积气征（n=11）;胃肠壁周围肠系膜密度增高模糊,呈液性渗透征（n=6）。x线平片和MSCT对膈下游离气体检出率分别31．3％和75％,两种检查方法检出率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。超声检查和MSCT对腹腔少量积液的检出分别为75％和87．5％,两种检查方法检出率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论细致分析MSCT薄层重建、多平面重建图像能发现一些重要依据,MSCT对外伤性胃肠道穿孔的诊断具有较高价值。     

消化道穿孔特殊X线表现1例

患者女 ,2 5岁 ,分娩 2 0天后自觉发烧 ,咳嗽腹胀痛 ,近 10天上述症状加重。检查 :T、P、R、BP均正常范围 ,右肺背部呼吸音弱。腹部彭胀、触痛。血沉 :15mm h ,余未见异常。X线检查 :腹部正位 ,两肺上野见有斑状密度较淡的阴影 ,边缘模糊。心影、纵隔正常。腹部立位所见 :中腹部透亮度增强 ,下腹部有一巨大液平面。隔下无游离气体。侧位水平投照 ,液体沿纵轴水平流动形成液平面。X线诊断 :双上肺结核 ,消化道穿孔 ,巨结肠 ?治疗 :在X线引导下 ,穿刺抽出脓液 10 0ml,并有部分胃内容物。经盐水冲洗后 ,抗生素治疗两周 ,体温恢复正常 ,X线…     

急性胃肠道穿孔的螺旋CT诊断价值

目的:探讨螺旋CT在急性胃肠道穿孔中的临床诊断价值。方法:对19例经手术病理证实的胃肠道穿孔患者的X线腹部立位平片及上腹部CT征象进行回顾性分析。结果:19例中胃十二指肠溃疡穿孔8例,外伤穿孔5例,肿瘤穿孔3例,炎症穿孔3例。主要CT征象:腹腔游离气体,CT扫描游离气体检出率为89.5%,与腹部立位平片74%的检出率相比较,两者的检出率差异有统计学意义(P0.05)、腹腔积液、肠壁增厚、系膜密度增高。结论:螺旋CT可清晰显示胃肠道穿孔的主要征象,较腹部平片更迅速准确地判断腹腔游离气体的有无、多少,并可根据游离气体的分布特点准确判断穿孔部位。     

螺旋CT在胃肠道穿孔中的诊断价值

目的：探讨螺旋CT在胃肠道穿孔中的诊断作用。方法：回顾性分析经过病理证实的65例胃肠道穿孔患者的临床资料、螺旋CT表现。结果：腹腔积气60例（92.3%）、腹腔积液20例（30.8%）、腹腔脓肿3例（4.6%）、有其他并发症者8例（12.3%）。结论：胃肠道穿孔时,腹腔积气、腹腔积液、腹腔脓肿与穿孔的部位、大小,胃肠道内容物的多少、CT检查时机、病因等有关。CT检查有助于发现并发症、病因、部位。