腹腔镜在肝脏疾病治疗中的应用(附11例报告)

1994年 5月～ 1 998年 1 2月 ,我院应用腹腔镜技术对肝囊肿、左叶小肝癌、肝脓肿进行了手术治疗。现报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 6例 ;年龄 40～ 6 5岁。术前根据病史、B超、CT、AFP等检查 ,诊断为肝囊肿 9例 ,胆囊结石伴肝脓肿 1例 ,胆囊结石伴门静脉高压、左肝小肝癌 1例。9例肝囊肿中多发 1例 ,单发 8例 ;囊肿位于肝左叶 2例 ,右叶 7例 ;囊肿最大 1 5 cm× 1 2 cm× 1 0 cm,最小3cm× 3cm× 3cm。2　手术方法采用气管插管全身麻醉。在脐下缘作 1 cm切口 ,气腹针穿刺造成气腹 ,然后置入腹腔镜观察见位于肝表面的囊肿为灰白色 …     

超声引导下PTCD穿刺针置管引流治疗膈顶部肝脓肿

自 198 6年以来 ,我院采用 B超普通探头引导下 PTCD穿刺针置管引流治疗膈顶部肝脓肿 30例 ,效果满意。一般资料 :本组 30例中 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 15岁～ 75岁。经 B超检查确定脓肿位置、数目和液腔的大小后 ,即行超声引导穿刺。局限肝右叶 2 6例 ,累及左右叶 4例 ;单发性 2 3例 ,多发性 7例。脓腔最小为 2 .5 cm× 3.1cm,最大为 10 cm× 8.5 cm。方法 :采用日立 SSD- 2 5 6 A及西门子 -小狮王 B型超声诊断仪 ,普通探头频率 3.5 MHz。患者取仰卧位或左侧卧位。先以 B超做常规检查 ,超声对于局限性液性病变的诊断非常灵敏准确 ,然…     

B超引导下经皮穿刺治疗肾囊肿27例报告

1998年 2月～ 1998年 11月 ,我们在 B超引导下行经皮穿刺注射酒精治疗肾囊肿 2 7例 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 19例 ,女 8例 ;年龄 30岁～ 6 9岁 ,平均 5 1.8岁 ;均经 B超及 CT确诊。囊肿位于左肾 2 1例 ,右肾 5例 ,双肾 1例 ;肾下极 17例 ,肾上极 10例。囊肿大小为 3.6 cm× 4.5 cm× 5 .9cm～ 94cm× 98cm× 10 6 cm。抽出囊液 40～75 0 ml,为澄黄或无色清亮液体。治疗方法 :采用西门子 Prim a Sonolm e型 B超 ,普通探头 ,16～ 18G带针芯穿刺针 ,硬化剂采用 95 %酒精。患者取俯卧位或侧卧位 ,腰部垫一软枕。常规消毒后…     

肝囊肿穿刺闭合53例治疗总结

198 9-0 1～ 2 0 0 2 -0 6我科对 5 4例肝囊肿行介入治疗 ,其中男 2 1例 ,女 3 3例 ;年龄 45～ 89岁 ,平均 68岁。单发囊肿 42例 ,多发囊肿 12例 ,囊腔直径 3～ 15cm ;<5cm 8个 ,5～ 10cm 3 4个 ,>10cm 19个 ;合并感染者 9个 ,合并出血者5个。方法 :术前常规检查血常规、出凝血时、血型及肝肾功能 ,无穿刺禁忌证。病人平卧或左侧卧位 ,局部及肝包膜麻醉成功后 ,在B型超声引导下将 16G穿刺针经皮穿入囊腔近底部 ,拔出针芯接注射器抽尽囊内液体 ,或经皮采用Selinger穿刺技术留置导管分次抽尽囊液。用 2 %利多卡因麻醉囊壁后 ,尽量抽出利多卡…     

颅内蛛网膜囊肿的外科治疗(附32例报告)

目前 ,外科治疗颅内蛛网膜囊肿 (IAC)主要采用囊壁切除加囊腔脑池交通术和囊肿 -腹腔分流术。1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,我院神经外科共收治蛛网膜囊肿 3 2例 ,分别采用两种术式治疗 ,并进行手术效果比较。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 3 2例 IAC患者中 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ;年龄 2岁～ 2 3岁 ,平均 1 3岁。有外伤史者 1 3例 ,脑膜炎者 2例 ,其余无明显诱因。病变位于外侧裂池囊肿 2 1例 ,大脑凸面囊肿 5例 ,幕下枕大池及桥小脑角池 6例 ;囊肿均为单发。IAC患者均起病缓慢 ,主要表现为间歇性、不规则头痛、头晕 ,…     

3126例肝细粒棘球蚴病外科治疗

1974年 7月～ 2 0 0 3年 5月本院共收治肝细粒棘球蚴病 (又称肝包虫病 ) 3 12 6例 ,作者针对肝棘球蚴囊肿的结构类型 ,采取不同的手术方式 ,取得了较好的效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 3 12 6例 ,男性 1865例 ,女性 12 61例 ,年龄 6～ 77岁 ,平均 41.5岁。1.2　结构类型　单发单子囊型 172 6例 (5 5 .2 1% ) ,单发多子囊型 480例 (15 .3 6% ) ,多发单子囊型 3 83例 (12 .2 5 % ) ,多发多子囊型 165例 (5 .2 8% ) ,多间隔多房多子囊型 3 72例 (11.90% )。1.3　部位　肝棘球蚴囊肿位于肝右叶 2 2 17例 (70 .92 % ) ,肝左叶 …     

平阳霉素囊内注射治疗甲状腺囊肿24例

近2年来,我们采用平阳霉素囊内注射治疗甲状腺囊肿患者24例,取得较好疗效,现报告如下。临床资料:本组男4例,女20例;年龄15～68岁,平均34岁。病史1个月至3年,平均14个月。其中单发囊肿18例,多发囊肿6例。囊肿直径2～8.5cm,平均3.15cm。左叶囊肿6例,右叶囊肿11例,峡部囊肿1...     

老年人下尿路疾病316例视频汽化电切术的应用

我们 1997年 2月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用视频汽化电切术治疗老年人下尿路疾病 316例 ,取得良好的临床效果。现报道如下。1　临床资料　　 316例病人年龄 6 0～ 88岁 ,平均 ( 6 3± 6 47)岁 ,80岁以上 2 4例 ( 7 5 9% )。316例病人中前列腺增生症 2 78例 ;前列腺癌 15例 ;膀胱癌 7例 (男 5例 ,女 2例 ) ,其中单发病灶 5例 ,多发病灶 2例 ,病灶直径 1～ 5ｃｍ ;女性膀胱内颈硬化症 6例 ;右输尿管口囊肿 (女 ) 1例 ;腺性膀胱炎 4例 (男 3例 ,女 1例 ) ;后尿道瓣膜 2例 ;膀胱颈挛缩 3例 (均为男性 )。全部病例术前均选择性给予Ｂ超、泌尿道造影…     

利胆排石汤并压耳穴法治疗胆石症65例

1995～ 1999年 ,笔者用自拟利胆排石汤及压耳穴法治疗胆石症 ,收效较好 ,现报告如下。临床资料 :本组男 39例 ,女 2 6例 ;年龄 19～ 6 5岁。均根据腹部 B超或 CT检查并结合症状体征、血常规、肝功能等检查确诊。其中胆囊结石 5 3例 (多发 11例 ,单发 42例 ) ,肝内胆管结石 8例 ,胆总管结石 4例。结石横径 <0 .5 cm36例 ,0 .6～0 .8cm2 5例 ,4例泥沙样结石为 0 .9～ 2 .3mm。治疗方法 :利胆排石汤方药组成 :柴胡、郁金、枳壳各12 g,茵陈、金钱草各 30 g,海金砂 2 0 g,鸡内金、山楂、当归、赤芍各 15 g,丹参 2 0 g。每天 1剂 ,水煎 2次分 2…     

输尿管囊肿的诊断及治疗(附32例报告)

输尿管囊肿临床少见。1 991～ 2 0 0 1年 ,我们共收治输尿管囊肿患者 32例 ,现对其诊断及治疗进行讨论。1　临床资料本组男 1 4例 ,女 1 8例 ;年龄 1 4～ 67岁 ,平均 43岁。囊肿位于左侧输尿管 1 3例、右侧 1 5例、双侧 4例。单纯输尿管囊肿 2 3例 ,并发结石 9例、肾功能不全 2例 ,合并患侧重复肾、输尿管畸形者 3例。主要表现为腰部胀痛或隐痛 ,偶有肾绞痛发作 ;均有镜下或肉眼血尿 ,严重者伴有血凝块 ;有排尿不畅或排尿困难 ,改变体位或用力排尿后尿线复现。32例均行 IVU、B超及膀胱镜检查 ,其中 IVU有典型蛇头样表现 2 2例 ,B超发现 …     

经肝穿刺置管注入碘伏治疗肝囊肿38例报告

1995年 9月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们采用套管针经皮经肝囊肿穿刺置管 ,抽出肝囊肿液体注入碘伏治疗肝囊肿 38例 ,治疗后随访 1～ 2年 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 38例肝囊肿患者中 ,男 1 1例 ,女 2 7例 ;年龄 2 3～ 68岁 ,平均 49.6岁。1 5例为多发性肝囊肿 ,2 3例为单发大囊肿。囊肿直径为 5 .0～1 6.3cm。抽出囊液 1 1 0～ 35 0 ml,34例为无色透明 ,4例呈金黄色 ,可能是与细小胆管相通有关。1 .2　治疗方法　 1采用套管针穿刺置管 ,针长 1 5 0～ 2 0 0 mm,外径 2 .2 mm,内径 2 mm,置入 1 .8～1 .9mm硅胶管…     

内镜治疗消化道息肉277例临床分析

1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们对 2 77例息肉行内镜治疗 ,现报告如下。临床资料 :本组男 15 4例 ,女 12 3例 ;年龄 3～ 81岁 ,平均45岁。患者以便血、粘液便、腹痛及排便习惯改变为主要临床表现。单发息肉 179例 ,多发息肉 98例 ;息肉分布于直肠、乙状结肠 119例 ,降结肠 2 0例 ,升结肠 10例 ,横结肠 4例 ,回盲部 1例 ,胃 10 2例 ,食道 2 3例 ;息肉直径为 0 .2～ 3.0 cm,多数有蒂。治疗方法 :术前彻底清洁肠道 ,按内镜检查法进镜。无蒂、广基息肉应用微波 ,发现病变将导线点灼器顶部对准息肉顶部以点灼法连续数次点灼 ( 3～ 5次 ) ,局部…     

B超引导下经阴穿刺治疗卵巢囊肿疗效观察

20 0 0年 3月至 2 0 0 1年 12月 ,我们采用 B超引导下经阴穿刺治疗卵巢囊肿患者 76例 ,疗效较好 ,现报告如下。资料与方法 :本组年龄 2 3～ 5 5岁。 B超诊断为巧克力囊肿 18例 ,功能性囊肿 14例 ,囊腺瘤 44例。其中囊肿≥ 5 cm≤10 cm 6 2例 ,<5 cm14例 (均在不孕症治疗中出现 )。患者均无阴道炎、盆腔急性炎症、明显盆腔粘连及其它内科合并症。治疗方法 :对精神紧张者于术前肌注度冷丁 5 0～ 75 mg,或行德普利麻、芬太尼静脉麻醉。在膀胱充盈状态下 ,采用彩色超声行腹部监视。常规外阴、阴道消毒后铺巾 ,放窥器 ,消毒穹隆部 ,在阴道后穹隆…     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术52例临床分析

2004年8月～2009年4月,我们对52例患者采用后腹腔镜技术行肾上腺肿瘤切除术,效果较满意。现报告如下。 临床资料：本组52例肾上腺肿瘤患者,男32例,女20例;年龄25～60岁,平均45岁;肿瘤位于右侧30例、左侧22例,均为单发。术前均行血、尿生化及B超、CT等影像学检查,考虑嗜铬细胞瘤者常规使用哌唑嗪、美托洛尔及扩容4～9d,肿瘤大小为1．2cm×1．5cm～5．5cm×6．0cm。     

十二指肠息肉56例胃镜诊治分析

2001年7月～2007年7月，我们经胃镜诊治十二指肠息肉56例，疗效满意。现分析如下。 临床资料：56例均经胃镜诊断为十二指肠息肉的患者中，男24例，女32例；年龄2，4～81岁，平均53岁。其中〈40岁15例，40～59岁20例，≥60岁21例。单发息肉51例，多发息肉5例（其中2颗息肉者3例，3颗息肉者2例）。息肉位于十二指肠球部者48例，位于十二指肠降段者6例，2例球部及降部同时存在息肉。广基息肉48颗，亚蒂息肉8颗，有蒂息肉12颗。息肉直径〈0．5cm者45颗，0．5—1．0cm者14颗，     

B超定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石98例

近年来 ,我院应用 B超定位体外冲击波碎石 ( ESML )治疗输尿管结石患者 98例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 61例、女 3 7例 ,年龄 12～ 70岁。结石位于左侧输尿管 5 9例 ,右侧 3 9例。其中左侧上段 2 7例 ,右侧上段 18例 ;左侧下段 3 2例 ,右侧下段 2 1例 ,结石位于壁间段3 7例。KU B及 IVU检查阳性结石 95例 ,阴性结石 3例 ,肾积水 84例。结石体积 2 .0 cm× 1.5 cm～ 0 .5 cm× 0 .5 cm。治疗方法 :应用 L OGIQα5 0型超声显像仪进行定位 ,探头频率为 3 .5 MHZ。上段结石者术前 1天晚上用番泻叶 2 0 g代茶口服 ,同时…     

单纯性肝囊肿变化规律及增龄的相关性

随着影像技术的发展与普及 ,肝囊肿检出病例增多 ,我们通过对一组老年人群的长期随访资料分析 ,探讨肝囊肿发展变化规律及其他因素对其的影响。1　资料与方法　　取 1991年始在我院经Ｂ超检查发现肝囊肿者 ,随访至 2 0 0 0年的 64例资料 ,大多数人每年体检 1次 ,个别 2～ 3年复查 1次 ,其中男 5 9例 ,女 5例 ,年龄 5 3～75岁 ,平均 (61± 3 48)岁 ,首次被检出肝囊肿者为第 1年 ,按当时年龄分为第 1组5 3～ 5 9岁 2 1例 ,第 2组 60～ 69岁 3 5例 ,第 3组≥ 70岁 8例 ,由相对固定有经验的医生检查 ,使用Ａｌｏｋａ ＳＳＤ 63 0超声诊断仪 ,探…     

普通探头B超引导经皮乙醇注射治疗肝囊肿

探讨普通探头B超引导经皮乙醇注射(PEI)治疗肝囊肿的疗效。采用普通探头引导对肝脏部位35例患者共39个囊肿进行穿刺抽液后注入无水乙醇，并在3个月、6个月、12个月做B超检查囊肿的消失及缩小情况。39个囊肿消失28个(占70％)，缩小9个(占23％)，总有效率为9l％，未发生严重并发症。普通探头下穿刺治疗肝囊性病变安全、简便、价廉，疗效较显著。     

先天性胆总管囊肿的超声诊断

近年来 ,我们应用 B超诊断先天性胆总管囊肿 8例 ,并经手术病理证实。现作回顾性分析。资料与方法 :本组男 3例 ,女 5例 ;年龄 2～ 48岁。临床发现包块 2例 ,黄疸 2例 ,腹痛 5例 ,以上 3个征像同时存在者仅 1例。应用 Aloka SSD～ 6 5 0型、Aloka SSD～ 110 0型 B超仪 ,凸阵探头 ,频率均为 3.5 MHz。患者空腹 ,取仰卧位或左侧卧位 ,于右上腹作常规肋间及肋缘下斜、纵、横向扫查。按Todani修订的 Alonso- lei法分型。结果 :本组 8例患者中 ,囊肿最小为 3.2 cm× 3.8cm×2 .6 cm,最大为 10 cm× 7cm× 6 cm。 I型 7例 ,6例显示胆总管明…     

52例肝包虫囊肿的外科治疗

我院自 1995年 7月～ 2 0 0 1年 2月间 ,施行单发多子囊肝包虫囊肿肝切除 5 2例 ,取得了较好的效果。现报告如下 临床资料1.1　一般情况　本组 5 2例 ,男性 33例 ,女性 19例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 35岁。肝包虫囊肿位于肝右叶 38例 ,位于肝左叶 14例。切除最大囊肿直径约 2 3ｃｍ。1.2　手术方式　在常温下肝门间歇性阻断 ,行肝局部切除16例 ,各类肝段切除 2 1例 ,非规则性右半肝切除 3例 ,非规则性左半肝切除 4例 ,肝中叶切除 2例 ,左外叶切除 6例。肝门血流阻断时间 8～ 38ｍｉｎ ,平均 2 3ｍｉｎ ,其中阻断 1次共38例 ,最长阻断时间 2 …