风湿性心脏瓣膜病并强直性脊柱炎误诊一例

1 病例资料 女,32岁.因反复心悸、气短伴全身多关节疼痛15年,加重1周入院.患者15年前开始无诱因反复出现心悸、气短,活动时明显,休息后减轻,伴四肢关节疼痛,曾在某医院诊断为风湿性心脏瓣膜病(风心病),经治疗(具体用药不详)好转后出院.     

慢性风湿性心脏瓣膜病并发症

慢性风湿性心脏瓣膜病(简称风心病)并发症有心衰、心律失常、咯血、亚急性细菌性心内膜炎、风湿性胸膜炎、肺炎、肾炎等。本文根据三例风心病死亡患者,重点对风湿活动,风湿性脑血栓性脉管炎,以及脑栓塞、风湿性脑病进行探讨。     

188例风湿性心脏瓣膜病的治疗体会

我院自1971年10月至1981年10月十年中共收治风湿性心瓣膜病188例,占同期全院总住院病人的0.28％;占内科住院病人的0.95％。188例中发生心衰的162例(占86.17％);死亡14例,病死率为7.4％。     

风湿性心脏瓣膜病合并多发性栓塞

风湿性心脏瓣膜病合并多发性栓塞护士长：今天护理查房，我们结合４—１６床病人讨论一下风湿性心脏瓣膜病（以下简称风心病）合并多发性栓塞的护理。请责任护士介绍病情。责任护士：患者，女，５３岁，病历号６３８５２，主因劳累后心悸，气促１５年，加重伴咳嗽、咳痰、...     

感染性心内膜炎误诊为风湿性心脏瓣膜病

1 病例资料 女,45岁.因畏寒、发热、关节痛3个月,活动后心悸、气促1月余入院.患者3个月前无明显诱因出现畏寒、发热,体温高达39℃以上,为不规则热,同时伴关节痛,在当地医院诊断为风湿性心脏病伴风湿活动,先后给予环丙沙星、头孢曲松钠等抗感染治疗无效,近1个月上述症状逐渐加重,且出现活动后心悸、气促,查血红蛋白8.5 g/L,仍间断发热,为求进一步诊治遂来我院.     

重症风湿性心脏瓣膜病手术治疗体会

目的探讨重症瓣膜病的手术及围手术期治疗方法。方法1998年5月至2004年1月共手术治疗46例此类病人,入院时心胸比率0.56~0.87,平均0.67±0.5,≥0.7者9例,心功能均为Ⅳ级;给予综合、系统治疗后心功能转为II级15例、III级26例,无改善5例。采用氧合含钾机血灌注保护心肌下行瓣膜置换术。结果住院死亡5例,死亡率10.9%;并发症:延迟性心包填塞1例,低心排21例,急性肾功能不全1例。结论术前、术后长期、正规的强心、利尿等抗心力衰竭药物治疗、营养支持和术中加强心肌保护对此类病人是十分必要的。     

风湿性心脏瓣膜病145例报告彩色多普勒超声诊断

风湿性心脏瓣膜病１４５例报告彩色多普勒超声诊断山东省枣庄矿务局中心医院超声科刘波，陈长远，王海存，王宁枣庄矿务局陶庄煤矿医院刘峰本文报告彩色多普勒超声诊断风湿性心脏瓣膜病，并经临床、介入及手术证实的１４５例。男６０例，女８５例，年龄１６～７０岁，平均...     

环磷酰胺引起晕厥一例

患者女,27岁,因发热、乏力2d,晕厥10min来急诊,1个月余前曾因双手雷诺现象2年余,皮疹、活动后气短1年余经相关检查确诊为系统性红斑狼疮、肺动脉高压(重度),予泼尼松50mgpoqd+环磷酰胺400mgiv每周一次治疗,3周后改为泼尼松45mgpoqd+环磷酰胺600mgiv每2周一次。目前共应用5次环磷酰胺,每次均于用药后7～8h出现头晕、大汗、胸     

风湿性心脏瓣膜病合并动脉导管未闭1例

1临床资料患者:女性,53岁,体重55 kg,身高155 cm。20年前开始逐渐感到活动后心慌,气短,近2年加重,曾出现过双下肢浮肿,平卧呼吸困难,咯血性泡沫痰,无紫绀。体格检查:主动脉瓣及二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ/6级双期隆隆样杂音。超声心动图检查:双心房扩大,房室间隔连续完整,二尖瓣及主动脉瓣均增厚、钙化、粘连,瓣口缩小,开放受限。X线检查:心脏远达双斜位片见全心扩大,肺动脉段突出,肺门区血管影纹增粗,心胸比例为0.75。心电图检查:电轴右偏,心房纤颤。腹部B超检查:肝肿大於血,少量腹水。临床诊断为:风湿性心脏病,联合瓣膜病,二尖瓣狭窄及关闭不…     

脑血流图含硝酸甘油试验致晕厥8例分析

我院脑电图室1990年1－12月，对脑血流图检查有血管异常改变的1.264例患者采取坐位、应用不同剂型硝酸甘油制剂进行含硝酸甘油试验，8例发生晕厥。现分析如下。1临床资料本组应用的硝酸甘油片剂是北京益民制药厂生产，膜剂是江苏扬州制药厂生产，粉剂是用片剂压粉分装的。含量均为0．5mg。本组1264例中含硝酸甘油粉剂每次0.5mg者414例，晕厥1例；含硝酸甘油片剂每次0．5mg者413例，晕厥1例；含硝酸甘油膜剂每次0．5mg者435例，晕厥6例。8例晕厥中男女各4例，年龄41-47岁。临床诊断高血压井脑动脉硬化3例，椎-基底动脉供血不足1例，发作性晕…     

硝酸甘油静脉点滴致晕厥一例报告

患者男，65岁。既往有冠心病病史，因近几日感心前区不适、闷痛，在门诊查心电图示ST，段压低，隧以冠心病人院治疗，既往无高血压病史。入院时体检：体温36．5℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压126／80mmHg。神志清，心肺听诊正常。给予5％葡萄糖250ml 硝酸甘油5mg静脉点滴(20滴／min)，1次／d，前2d静脉点滴治疗中无不良反应，至第3天治疗时，药量及滴速同前，     

76例风湿性心脏瓣膜病同期行射频消融术临床分析

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是最常见的心律失常之一,具有较高的发病率、致残率和死亡率,尤其是风湿性心脏病患者中约60%伴有持续性房颤,内科干预难以转复或转复后易复发[1,2]。经过多年的研究和实践,心内直视手术同期行射频消融术逐渐成为干预心房颤动的首要方式之一,具有良好的窦性转复率和维持率[3,4]。我院自2006年1月-2011年6月,对76例风湿性心脏瓣膜病并发心房颤动患者行体外循环心内直视下瓣膜手术,手术同期应用AtriCure双极射频消融系统行射频消融改良迷宫术干预心房颤动,现将手术结果及中远期疗效总结报告如下。     

风湿性心脏瓣膜病患者心脏骤停的观察与护理

笔报道21例风湿性心脏瓣膜病患心脏骤停的观察与护理体会。阐述心脏骤停除心脏器质性病变外，还与精神因素及夜间入睡后自主神经不平稳而诱发冠状动脉痉挛有关。认为准确判断、及时抢救是复苏成功的关键；心理护理、健康教育是促进康复的重要措施。     

风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压术后护理

肺动脉高压（PH）是风湿性心脏病（风心病）患者常见的严重并发症之一。风心病合并PH患者在行瓣膜置换术治疗时,常由于PH而导致术后心、肺功能衰竭,而体外循环（CPB）中缺血和再灌注损伤更加重了肺动脉高压及导致心肌损伤。瓣膜置换术是治疗此类患者的有效手段,但因此类患者大多病史较长,其肺血管组织结构发生异常,术后肺动脉高压往往持续存在。     

风湿性心脏瓣膜病患者抑郁状态的干预研究

膜病患者的负性情绪,从而有利于患者的治疗,改善预后,缩短住院天数且减轻经济负担.     

风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压术后护理

肺动脉高压(PH)是风湿性心脏病(风心病)患者常见的严重并发症之一.风心病合并PH患者在行瓣膜置换术治疗时,常由于PH而导致术后心、肺功能衰竭,而体外循环(CPB)中缺血和再灌注损伤更加重了肺动脉高压及导致心肌损伤.     

风湿性心脏瓣膜病的瓣膜环直径的测量

用二维超声心动图对157例进行心脏瓣膜环的直径测量,其中正常人87例,男46女41,年龄18—86岁(平均45.6岁)。风湿性心脏病人70例,男35,女35、年龄18—58岁(平均34.4岁)。70例中.重度二尖瓣狭窄(MS)33例,重度二尖瓣闭锁不全(MR)20例,中度至重度主动脉脉关闭不全(AR)17例。中     

舌下含服硝酸甘油引起过敏性休克

硝酸甘油舌下含服是治疗冠心病心绞痛的一种常用药,在临床上广为应用。去年,我们科遇到应用硝酸甘油后,引起血压下降、过敏性休克的病例,现摘1典型病例报告如下:患者麻××,女性,62岁,急诊入院。其家属代诉:患者患冠心病10余年,未曾治疗。当日下午自感心前区不适,当即给舌下含服硝酸甘油0.5毫克。约7分钟后,突然出现面色苍白、胸闷、气短、心悸、