胰岛素泵治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的：观察胰岛素泵治疗（CSⅡ）对糖尿病患者强化血糖控制的效果。方法：62例2型糖尿病患者根据自愿原则分成CSⅡ组和MSⅡ组，进行强化胰岛素治疗；以餐前血糖在3．5—7．0mmol／L作为糖尿病理想控制的指标。分别比较两组的血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及总治疗日。结果：两组均能达到目标血糖值，但CSⅡ组血糖控制达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率均明显少于MSⅡ组（P〈0．05）。结论：CSⅡ能有效模拟人生理胰岛素分泌，更快、更有效地控制高血糖，减少低血糖的发生率。     

强化胰岛素低血糖的原因分析及护理对策

目的 提高护理人员对低血糖反应的识别及处理能力。方法 对胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者21例发生低血糖的病例进行原因分析。结果 缺乏相关知识的占66．7％，胰岛素使用不当占33．3％，血糖不稳定期占38．1％，血糖控制理想期占61．9％。结论 掌握低血糖的诱因，加强宣教，有针对性的个体强化教育，正确注射胰岛素，监测血糖，是有效降低治疗风险的手段，同时减少患者痛苦和经济负担。     

胰岛素泵与多次皮下注射治疗妊娠期糖尿病的对比研究

目的观察胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病（GDM）的疗效。方法选择76例GDM患者随机分为两组,胰岛素泵持续皮F输注胰岛素组为治疗组,多次皮下注射胰岛素组为对照组。比较两组血糖控制水平、达标时间、低血糖的发生及妊娠并发症的发生情况。结果两组血糖控制水平相比差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组血糖控制达标天数较对照组缩短,低血糖发生较对照组少,妊娠并发症如妊娠期高血压、羊水过多、早产的发生率均比对照组低,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病能有效控制血糖,并可减少低血糖的发生,减少妊娠并发症,优于传统的胰岛素多次皮下注射方式。     

2型糖尿病胰岛素强化引起低血糖的临床观察与分析

2型糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或其功能缺陷所致的代谢性疾病，近年来发病呈上升趋势。治疗糖尿病的目的是尽快控制高血糖，解除糖毒性，保护B细胞功能，预防并发症。多项研究证明，2型糖尿病早起强化胰岛素治疗可尽快控制血糖，恢复B细胞功能。同时由胰岛素强化治疗引起的低血糖也越来越多见。本文就我科近3年收治的2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化降糖发生低血糖症的病例进行回顾性分析，现报告如下。     

2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理

目的：探讨2型糖尿病胰岛素强化治疗过程中患者出现低血糖的原因及相应的护理对策。方法：选择我院近年来收治的首次使用胰岛素强化治疗的100例2型糖尿病患者为本次研究对象,分别根据年龄、并发症发生情况及糖尿病认知程度对患者进行分组,监测末梢血糖,比较各组低血糖症的发生情况。结果：2型糖尿病胰岛素强化治疗过程中低血糖的发生与患者年龄、并发症的发生个数呈正相关关系,与糖尿病认知程度呈负相关关系。结论：2型糖尿病胰岛素强化治疗的过程中,应严密监测血糖,提高患者对糖尿病的认知水平,合理指导饮食与用药,以有效控制低血糖症的发生率。     

短期胰岛素泵强化治疗的临床观察

目的：探讨短期胰岛素泵强化治疗的效果。方法：采用升华MESMED胰岛素泵．使用短效胰岛素诺和灵R，通过基础量和餐前量的调整控制血糖。并与多次皮下注射胰岛素治疗组。在血糖达标时间、血糖波动值、低血糖发生率、血脂的改善、生活质量的满意度等方面进行比较。结果：胰岛素泵组的血糖达标时间、血糖波动值、低血糖发生率均小于多次皮下注射胰岛素治疗组，血脂的改善、生活质量的满意度等方面，胰岛素泵组优于后者。结论：短期胰岛素泵强化治疗能更有效地控制血糖，改善脂质代谢．预防糖尿病并发症的发生。     

住院糖尿病患者强化治疗中低血糖反应104例观察与护理

目的观察影响糖尿病患者胰岛素强化治疗过程中发生低血糖反应的因素,并制定相应的护理干预措施。方法选择接受胰岛素强化治疗的104例2型糖尿病患者,严密监测血糖,观察影响低血糖反应发生的因素,探讨护理干预效果。结果在胰岛素强化治疗过程中,糖尿病患者发生低血糖的次数随并发症数量的增长而增加(P<0.05),更多表现为无症状性低血糖(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗过程中,有针对性地采取相应的护理干预措施,可有效减少低血糖的发生,使患者得到更好、更安全的血糖控制。     

诺和锐30治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的：比较诺和锐30与诺和锐及来得时治疗初诊2型糖尿病的临床效果及安全性。方法：将80例符合入选标准的初诊2型糖尿病患者随机分为两组．分别接受诺和锐30与诺和锐及来得时强化治疗，比较两组治疗后的血糖水平、低血糖发生率、血糖达标所需时间等。结果：诺和锐30组与诺和锐及来得时组治疗后空腹血糖及餐后2h血糖均明显下降；两组间空腹血糖及有效控制血糖至达标水平所需时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05），且两组低血糖发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：诺和锐30可达到强化治疗效果，诺和锐30能很好地模拟生理胰岛素分泌，降糖迅速，低血糖发生少，安全性好。     

胰岛素强化治疗2型糖尿病疗效观察

目的 探讨应用胰岛素泵与每日多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的疗效, 方法 比较应用胰岛素泵连续皮下输注法与多次皮下注射胰岛素两种方法 治疗前后血糖、达标时间,胰岛素用量和低血糖发生次数. 结果 应用胰岛素泵治疗2型糖尿病可在相对短的时间内控制好血糖,血糖控制得更低,胰岛素用量更少,低血糖发生次数更少. 结论 应用胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效好于多次皮下注射胰岛素治疗.     

CSII强化治疗后转为不同MSII治疗方案的疗效观察

随着糖尿病及慢性并发症危害的认识不断深入,强化血糖控制日益受到重视。但伴随血糖控制达标率的提高,低血糖的风险也相应升高,甚至增加诱发心脑血管疾病和死亡的风险。部分患者由于对胰岛素治疗导致的低血糖产生恐惧,不利于后续治疗。目前,胰岛素种类较多,适当的治疗方案能够使患者的血糖得到满意控制,又可以减少低血糖的发生。本研究选择血糖控制不理想的糖尿病患者共64例,给予胰岛素泵(CSⅡ)强化治疗,空腹及餐     

妊娠糖尿病患者胰岛素泵的应用与护理

目的比较胰岛素泵强化治疗与传统多次皮下注射胰岛素强化治疗在妊娠糖尿病患者的疗效观察与护理。方法将妊娠糖尿病患者43例,随机分为观察组和对照组,观察组21例应用胰岛素泵强化治疗控制血糖,对照组22例于三餐前及睡前强化治疗控制血糖。比较两组的血糖达标的时间、血糖稳定情况、胰岛素用量、低血糖发生的次数。结果观察组的血糖控制更稳定,血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生次数,均明显低于对照组（P〈0.01）。结论妊娠糖尿病患者应用胰岛素泵更安全、有效的控制血糖从而使妊娠糖尿病患者稳定了血糖水平,安全度过围产期。     

新诊断2型糖尿病2种治疗方案临床缓解率安全性比较

目的：观察两种胰岛素降糖治疗方案对新诊断2型糖尿病血糖达标时间、临床缓解率、低血糖发生率研究，指导新诊断2型糖尿病治疗。方法新诊断2型糖尿病130名患者，随机分为两组。一组胰岛素泵（ CSII）强化治疗14天，患者入组时开始进行饮食控制、运动治疗，总时间达到3月。另一组入组时饮食控制、运动基础上以门冬胰岛素30多次胰岛素注射（ MDI）强化治疗，根据患者血糖水平调节胰岛素剂量。治疗2月后停用胰岛素，仅行饮食控制、运动治疗，总时间为3个月。分别统计两组血糖达标时间、临床缓解率、治疗期间低血糖发生率。结果胰岛素泵（CSII）治疗组平均血糖达标时间3．5天，胰岛素注射（MDI）组血糖达标时间7．8天，两组比较进行u检验，P＜0．01，两者之间有显著差异。 MDI组强化治疗组和（CSII）强化治疗组临床糖尿病缓解率分别为54％、58％，两组比较进行χ2检验，P＞0．05，两组之间无显著差异。统计（ CSII）强化治疗组、MDI组治疗期间低血糖发生率分别为5％、11％，两组比较进行χ2检验，P＜0．05，两组之间比较有统计学差异。结论新诊断2型糖尿病两种治疗方案均有较高临床缓解率，两组治疗方案临床缓解率无明显差异。但胰岛素泵降糖更快，且低血糖发生率较低，两组间有显著差异。胰岛素泵治疗组更加安全达标。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察胰岛素泵强化治疗2型糖尿病,控制血糖情况、胰岛素用量、低血糖发生率。方法对60例2型糖尿病患者随机采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）或多次皮下输注胰岛素（MSII）治疗,根据血糖监测结果,调整胰岛素用量。结果CSII与MSII相比,达到目标血糖时间更短,所需胰岛素量相对更少,发生低血糖的次数更少。结论胰岛素泵强化治疗2型糖尿病,可在短期内安全有效地使血糖控制理想。     

胰岛素泵短期治疗糖尿病的临床护理

目的探讨糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗的护理。方法对69例糖尿病患者短期胰岛素泵治疗期间做好心理护理，密切观察患者病情变化和泵的运行情况，加强饮食、运动指导，准确监测血糖，积极防治低血糖反应。结果本组69例糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗血糖控制良好，感染很快控制，提高了治疗效果。结论糖尿病患者胰岛素泵强化治疗能快速有效地控制血糖水平，同时加强用泵期间的护理可更有效的达到治疗效果。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的临床研究

目的:探讨应用胰岛素泵与每日多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的疗效,方法:比较应用胰岛素治疗与多次皮下注射胰岛素治疗两种方法治疗前后血糖、达标时间,胰岛素用量和低血糖发生次数,结果:应用胰岛素泵治疗2型糖尿病可在相对短的时间内控制好血糖,血糖控制得更低,胰岛素用量更少,低血糖发生次数更少。结论:应用胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效好于多次皮下注射胰岛素治疗。     

强化血糖控制对糖尿病肾脏病变影响的Meta分析

目的本研究拟通过荟萃分析,评价强化血糖控制对糖尿病患者肾脏病变的影响。方法制定原始文献的纳入标准和检索策略,在Medline、EMBASE及Cochrane图书馆内进行相关的检索。所有比较强化控制血糖和常规治疗对糖尿病患者肾脏病变影响的随机对照试验(RCTs)纳入分析。应用随机或固定效应模型处理预后指标的相对危险度(RR)。结果 6项RCT符合纳入标准。与常规治疗比较,强化控制血糖可降低糖尿病患者微量白蛋白尿(RR0.73,95%CI0.59～0.90;P<0.01)、白蛋白尿(RR0.64,95%CI0.55～0.75;P<0.001)和复合终点事件(终末期肾病或因肾脏病死亡)(RR0.47,95%CI0.33～0.67;P<0.001)的发生率。但强化血糖控制明显增加糖尿病患者严重低血糖事件的发生率(RR1.86,95%CI1.52～2.29;P<0.001)。结论强化血糖控制较标准治疗能显著降低糖尿病患者肾脏病变发生的危险性,但会增加严重低血糖事件发生的危险性。     

胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的疗效观察

目的探讨胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的疗效。方法选择38例初发2型糖尿病患者，随机分为CSⅡ组、每日MDⅡ组。分析比较两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果两组间血糖达标时间、胰岛素用量及停用胰岛素治疗半年后良好控制的例数均有显著差异（P〈0．05）；CSⅡ组低血糖1例（占5．0％），MDⅡ组低血糖3例（占16．7％）。结论血糖较高的初发2型糖尿病患者短期应用CSⅡ强化治疗具有快速稳定血糖且停用后对长期血糖有良好控制作用。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病46例临床观察

目的观察胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSⅡ）强化治疗糖尿病的疗效。方法将在我院的92例2型糖尿病患者随机分为CSⅡ组和常规多次皮下注射（MSⅡ）组各46例，进行胰岛素强化治疗并对结果进行比较。结果CSⅡ组血糖控制良好，胰岛素用量较少、低血糖发生次数、血糖达标所需天数短于时照组（P〈0．01或P〈0、05）。结论胰岛素泵强化治疗2型糖尿病可以取得比对照组更加满意的疗效。     

Effect of intensive glucose control on the diabetic kidney disease: a meta-analysis of the randomized controlled trial

目的 本研究拟通过荟萃分析,评价强化血糖控制对糖尿病患者肾脏病变的影响.方法 制定原始文献的纳入标准和检索策略,在Medline、EMBASE及Cochrane图书馆内进行相关的检索.所有比较强化控制血糖和常规治疗对糖尿病患者肾脏病变影响的随机对照试验(RCTs)纳入分析.应用随机或固定效应模型处理预后指标的相对危险度(RR).结果 6项RCT符合纳入标准.与常规治疗比较,强化控制血糖可降低糖尿病患者微量白蛋白尿(RR 0.73,95％ CI 0.59～0.90; P＜0.01)、白蛋白尿(RR 0.64,95％ CI 0.55～0.75;P＜0.001)和复合终点事件(终末期肾病或因肾脏病死亡)(RR 0.47,95％ CI 0.33～0.67;P＜0.001)的发生率.但强化血糖控制明显增加糖尿病患者严重低血糖事件的发生率(RR 1.86,95％CI 1.52～2.29; P＜0.001).结论 强化血糖控制较标准治疗能显著降低糖尿病患者肾脏病变发生的危险性,但会增加严重低血糖事件发生的危险性.     

门诊糖尿病患者低血糖的预防性护理干预效果探讨

目的探讨门诊糖尿病患者低血糖预防性护理干预的效果.方法选取门诊部于2011年1月~2011年6月收治的60例糖尿病患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组患者在常规控制血糖的基础上实施预防性护理干预,对照组患者只进行常规指导,对比分析两组患者临床血糖控制效果及低血糖发生率.结果治疗组患者血糖控制稳定,5例发生低血糖,发生率为16.7%,对照组患者血糖控制良好,12例发生低血糖,发生率为40.0%,两组对比有显著性差异(P<0.01).结论对门诊糖尿病患者实施低血糖预防性护理干预可以有效稳定血糖,降低低血糖发病率,值得推广应用