氯氮平引起癫痫持续状态1例报告及治疗体会

氯氮平为非典型抗精神病药物 ,其疗效较好 ,见效快 ,经济实惠 ,病人认同度高 ,对精神分裂症表现为阴性症状、阳性症状均有疗效 ,可以调节中枢神经系统的多巴胺与 5 羟色胺的平衡 ,在临床上较为广泛应用 ,其副作用的报道边日趋增多 ,主要有锥体外系反应 ,便秘 ,视力模糊 ,肌强直 ,震颤流涎 ,心电图及血象改变 ,但引起癫痫持续状态较为罕见 ,现介绍于下。1　病例介绍患者范×× ,男 ,38岁 ,于 2 0 0 1年 12月 3日入院 ,诊断为精神分裂症 ,近 10年来曾 4次住我院 ,住院治疗均服用氯氮平药物 ,剂量为 15 0mg ,2 5 0mg·d-1,同时 ,每次住院行脑…     

失语性癫痫持续状态1例报告

患儿男,12岁,1993年12月14日入院.主诉:言语障碍12h.同时伴低热,心前区不适,无惊厥及意识障碍发作.对问话能用点头或摇头来表示“是”,“不是”或“对”、“不对”,以往无癫痫病史.平时有阵发性头晕.5年前曾晕厥一次,无遗传病病史.体格检查:T37.1℃.BP16/11.5KPa.神志清醒,精神较差,呼吸平稳,皮疹(一),瞳孔等大等园,0.5cm,对光反应敏感,外耳正常,听力正常,咽部充血,扁桃体Ⅰ°度肿大,充血,无脓苔.无吞咽困难.颈软,心肺(一).神经系统检查肌力及肌张力正常,各种生理反射存在,病理反射(一).五官科检查声带无异常.辅助检查:血常规、血糖、脑脊液、头颅     

失语性癫痫持续状态1例报告

患儿男,12岁,1993年12月14日入院.主诉:言语障碍12h.同时伴低热,心前区不适,无惊厥及意识障碍发作.对问话能用点头或摇头来表示“是”,“不是”或“对”、“不对”,以往无癫痫病史.平时有阵发性头晕。     

糖尿病并发严重癫痫持续状态1例报告

患者男,54岁,因右侧面肌阵挛3天,剧烈抽动1小时,于1990年2月22日急诊。患者于急诊前3天开始,出现右面肌阵挛,每日发作3～4次,每次持续约1分钟,入院前1小时,症状骤起加重,右面肌剧烈抽动,同时伴头、眼抽向右侧,神志逐渐不清。既往从无癫痫发作史,1982年曾体检发现尿糖(++),血糖8.68mmol/L、BP130/96,从未治疗。检查:BP140/100,神志不清,右侧面肌剧烈抽搐,伴头、眼向右抽动,光反应尚存,刺激皮肤无反     

妥泰引起卡马西平血药浓度下降1例报告

1　临床资料患者男性 ,19岁 ,学生 ,1996年根据脑电地形图诊断为强直阵挛的颞叶性癫痫 ,长期服用苯妥英钠、丙戊酸钠等抗癫痫药 ,仍时有癫痫发作。查血常规、肝功未见异常。至 2 0 0 0年 4月改用卡马西平 ,并在血药浓度监测条件下逐渐加大剂量 ,至 2 0 0 1年 5月为 95 0ｍｇ·ｄ- 1,每日 3次 ,症状基本得以控制 ,此时前后两次测得卡马西平的血药浓度为 9 4 5 μｇ/ｍｌ和 12 39μｇ/ｍｌ。 7月份又出现癫痫症状 ,加用托吡酯 (商品名妥泰 ) ,剂量为 2 5ｍｇ·ｄ- 1,每日 1次 ,2ｗｋ后加至 5 0ｍｇ·ｄ- 1,每日 1次 ,此时症状完全消失 ,拟2ｗ…     

大剂量卡马西平急性中毒合并心肌炎1例

患者,男性,46岁。因心慌、胸闷1周于1985年3月20日入院。患者1周前因牙痛,于1小时内连续口服卡马西平(0.2/片)17片,总剂量为3.4g,1小时后自觉头晕目眩,无呕吐、腹泻,12小时后出现烦燥不安,谵语,36小时后自觉心慌、胸闷,心电图提示:频繁室性早搏,经用抗心律失常药物,能量合剂,以及对症处理1周后收入院。平素健康,否认有心脏病     

1例癫痫持续状态患者救治体会

１例癫痫持续状态患者救治体会南京军区福州部队总医院神经内科叶建新一、病例报告患者，男，３４岁。因反复发作意识不清、四肢抽搐１０天，加重２天而入院。于１９９５年１１月２日头部跌伤后发生头痛、阵发性四肢抽搐伴意识丧失３次，急诊收住脑外科。１１月９日病情恶...     

难治性癫痫持续状态救治成功1例

患者,女,29岁,已婚.因反复发作性意识丧失,四肢抽搐4 d,频繁发作1 h于2007年7月5日23时入院.入院前4 d,无明显诱因出现呼之不应、双眼凝视、四肢强直阵挛性抽搐曾入院治疗.头颅CT检查颅内未见异常,脑电图示轻度异常,腰穿测脑压0.98 kPa,脑脊液无色透明,未见新型隐球菌,有核细胞数0个,潘氏试验阴性,葡萄糖3.97 mmol· L-1,总蛋白0.49 g· L-1,氯化物121.7 mmol· L-1,乳酸脱氢酶16 U·L-1.     

红霉素引起卡马西平中毒1例

作者报道例40岁已婚妇女患双相情感性精神病,接受锂盐治疗约10年。患者有严重的经前症状,如水滞溜、乳房及腹部疼痛、单侧性偏头痛、恶心、呕吐及激动性等。因锂盐能加重恶心症状,故每逢经期开始前7天患者不能服用锂盐;她采用每30天有10天不用锂盐的给药方案,因此近2年来     

癫痫持续状态并神经性肺水肿1例

患儿男性，5岁，汉族，住院号；961051。因抽搐不止1小时急诊求医。接诊见病儿呈全身性抽动，神志不清，双眼球上翻，面色苍白，口吐白沫，双瞳扩大，四周发绀，高烧。立即肌往安定10mg，鲁米邵钢100mg，给予吸氧，保待呼吸畅通，酒精浴物理降温，建立静脉通道等急救处理，抽动     

颅内肿瘤产后发生癫痫持续状态1例

患者女性,33岁。于1995年4月10日清晨7时在家顺产一健康男婴,产后无异常,其怀孕期间健康,无高血压病史,临产前2天发生双下肢轻度水肿,尿常规未查。于4月11日晚9时突然发生全身抽搐,牙关紧闭,面色青紫,两眼上视,口吐白沫,持续约半分钟发作停止,以后抽搐频繁发作。以前无类似病史。体检:T37.4℃,BP20.5/12.5kPa,深昏迷状态,双眼球向右上凝视,颈软,心肺腹未见异常,四肢无水肿,四肢阵发性肌痉挛,生理反射消失,双侧巴氏征( )。妇科检查:宫底耻骨     

甲状腺功能减退症并发癫痫持续状态1例

患者,女,49岁。因突发意识障碍、四肢抽搐2h于2012年3月16日入院。患者于2h前无诱因出现心悸、大汗,右上肢及头部抽搐,约数分钟后自行缓解,当时未在意,数分钟后再次发作,症状较前加重,出现意识丧失、摔倒在地,当时口吐白沫、双眼向右上凝视,头部向右侧抽动,四肢强直、抽搐,呼之不应,120急救送至我院,于途中抽搐停止,但患者仍意识模糊,到     

癫痫持续状态误诊为病毒性脑炎1例

患男,29岁。头痛2天,加重伴抽搐、神志不清24小时入院。入院前20小时曾在当地医院诊断为病毒性脑炎,经静推20％甘露醇、地塞米松,肌注板兰根和吸氧治疗无效,频繁抽搐,昏迷加深并大小便失禁,转我院治疗。追问病史发现病员在10年前曾全身抽搐伴意识丧失一次,持续十余分钟后自然苏醒,此后一直未曾复发。否认病前有受凉和     

甲哌力复霉素急性中毒引起房性早搏1例报告

高某,男,3岁11个月。误服甲哌力复霉素(利福平)40余粒(150mg/粒)1小时后因心悸、颜面浮肿于1983年5月28日入院。呕吐3次,吐出物含红色药末。检查:体温38.4℃,呼吸30次,脉搏150次,不齐,血压90/60。神志清,烦躁。皮肤发红。结膜充血。颜面浮肿、择痒。泪液、尿液呈桔红色。呼吸平和,肺(一)。心音正常,心率150次,节律不齐,有漏搏2～6次/分。肝、脾未触及。神经系(一)。 心电图检查:窦性心动过速,继发性ST段改变,房性早搏未下传(图1)。 入院后立即催吐,生理盐水洗胃,口服     

敌杀死农药中毒继发癫痫持续状态1例抢救体会

患者,女性,53岁,因自服敌杀死农药50 m l 1 h入院。入院体检:神志清楚,五官端正,双侧瞳孔约2.5 mm大小,等大等圆,对光反应存在,口腔具有农药味;颈软;肺部:双侧肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音;心脏:HR:72次每分钟,律齐,未闻及杂音;腹部(-);四肢脊柱(-);病理反射未引出。患者入院后