无抽搐电休克治疗精神疾病的临床疗效及安全性

目的:探讨无抽搐电休克治疗精神疾病的临床疗效及其安全性.方法:收治精神疾病患者80例作为研究组,给予无抽搐电休克治疗.选取同期精神疾病患者80例作为对照组,给予常规精神药物治疗.比较两组治疗效果、PANSS评分、不良反应发生情况.结果:研究组患者治疗总有效率为91.3%,明显高于对照组(P<0.05).两组治疗后PANSS评分低于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后评分低于对照组(P<0.05).研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:无抽搐电休克治疗精神疾病效果较好,不良反应较少.     

无抽搐电休克治疗精神病患者医院感染研究

目的探讨无抽搐电休克治疗(MECT)对精神病患者医院感染发生率的影响、特点及预防措施。方法分别选取精神科封闭式病房,接受MECT(研究组)和未经MECT(对照组)的住院患者,对发生医院感染住院病历做回顾性调查,将研究组与对照组的医院感染发生率和不同部位的医院感染发生率进行比较。结果研究组总的医院感染发生率为8.35%,明显高于对照组的4.10%,差异有统计学意义(χ2=10.551,P0.01);其中下呼吸道感染是发生医院感染的主要部位,研究组的感染率为2.49%,明显高于对照组的0.29%,差异有统计学意义(P0.01)。结论MECT是住院精神病患者医院感染发生的危险因素之一,值得重视和采取必要的预防措施。     

丙泊酚用于老年无抽搐电休克治疗的效果和安全性研究

目的 研究分析丙泊酚用于老年无抽搐电休克治疗患者的效果和安全性。方法 选择2019年1月-2021年12月在本院进行无抽搐电休克治疗的患者100例为研究对象,根据患者年龄段分成2组,将年龄在18~59岁之间的患者50例设为对照组,将年龄≥60岁的患者50例设为观察组。两组患者均给予丙泊酚与氯化琥珀胆碱注射液麻醉,对两组患者心率、血压、癫痫发作时间、意识恢复时间、不良反应发生情况进行观察比较。结果 在麻醉前,两组心率、舒张压、收缩压比较无明显差异(P>0.05);在电击前,两组心率、舒张压、收缩压对比无明显差异(P>0.05);在电击后,两组心率、舒张压、收缩压比较无明显差异(P>0.05);在自主呼吸恢复后,两组心率、舒张压、收缩压对比无明显差异(P>0.05)。在脑电型癫痫发作时间、动作型癫痫发作时间方面,两组比较差异不明显(P>0.05)。在意识恢复时间方面,两组对比无明显差异(P>0.05)。针对不良反应发生情况,两组比较差异不明显(P>0.05)。结论 与成年人相比,丙泊酚用于老年无抽搐电休克治疗患者的疗效确切,且不会明显增加不良反应的发生率,值得临床借鉴推广。     

160例无抽搐电休克治疗与临床护理

无抽搐电休克治疗（Modified Electric Convulive Treatment,MECT,又称改良电休克治疗）是在休克治疗前给予麻醉剂和肌肉松弛剂通过电子计算机系统对大脑分析后释放出与大脑电波相一致的微电波,抑制大脑的异常活动,控制痉挛症状,同时增加血脑屏障的通透性,增加脑血氧含量以营养脑细胞的一种治疗方法。     

无抽搐电休克治疗精神病180例疗效分析

目的：探讨无抽搐电休克治疗精神病患者的临床治疗效果。方法：选取本院2009年3月-2012年1月收治住院的被确诊为精神病的180例患者，实施无抽搐电休克（MECT）治疗，采用PANSS（阳性和阴性症状评定量表）对其治疗前后阳性症状、阴性症状、一般。精神病埋及总分进行评分并比较，观察不良反应。结果：经无抽搐电休克治疗后，180例患者症状明显改善，PANSS评分明显下降，治愈率为25%，总有效率为93．3％，且不良反应较少。结论：无抽搐电休克治疗精神病患者临床疗效确切、安全且不良反应轻而少，值得精神病专科推广应用。     

无抽搐电休克治疗精神病患者的临床疗效分析

目的对无抽搐电休克治疗精神病临床疗效进行探讨。方法回顾性分析我院收治的50神病患者的临床资料,探讨运用无抽搐电化克治疗精神病的疗效。结果精神病治疗前后在心率和血压生命体征方面没有发现明显的差异,而对于有些症状而言,治疗后的都要比治疗前的改善好多,比如阳性症状、阴性症状等,P<0.05,此差异在统计学意义上存在。治愈人数:10例(20%)、显效:17例(34%)、有效:15例(30%)、无效:8例(16%),总之,总有效率为84%。结论在精神病治疗的方法中,无抽搐电休克治疗法开设出一条新的道路,并且在科学总结中为此提供了相关有效的依据,因此无抽搐电休克治疗法值得在精神病中大力推广并使用。     

利培酮合并无抽搐电休克治疗精神分裂症近期疗效的对照研究

目的了解无抽搐电休克（MECT）合并利培酮对精神分裂症的近期疗效和不良反应。方法将62例住院的精神分裂症患者随机分为两组,其中利培酮合并无抽搐电休克治疗31例为研究组,单用利培酮治疗31例为对照组,使用简明精神病量表（BPRS）分别于入组时及治疗后1、2、4、6周末对两组疗效进行评定,用不良反应量表（TESS）于第6周末评定不良反应。结果研究组在第2周、第4周末BPRS量表评分明显低于对照组（P〈0.05）,治疗前及第1周、第6周末两组评分无统计学差异,而TESS评分对照组比研究组的评分高（P〈0.01）,有统计学差异。结论利培酮合并MECT和单纯使用利培酮对精神分裂症均有效,但利培酮合并MECT治疗比单纯使用利培酮治疗起效快,安全性高,不良反应轻,患者依从性好。     

无抽搐电休克治疗精神障碍患者的麻醉处理

目的：探讨无抽搐电休克（MECT） 治疗和麻醉药物对血流动力学的影响、不良反应及麻醉处理.方法：243 例精神障碍患者在异丙酚、琥珀乙酰胆碱麻醉下行MECT 治疗20 65 人次,分别于麻醉前、麻醉后、治疗后1、3、5 min 记录BP、HR、SpO 2 数值及不良反应.结果：治疗后1 min、3 min 测SBP、DBP、HR 与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.001）;不良反应有心动过速、高血压、呼吸暂停延长、疼痛、治疗后谵妄等.结论：加强心血管系统监测、建立气道管理、优化MECT 治疗参数及对症处理是确保MECT 治疗患者麻醉安全的重要措施.     

应用FOCUS-PDCA提高无抽搐电休克治疗预约成功率

应用FOUCS-PDCA分析无抽搐电休克治疗前医疗护理的各个环节,查找预约失败原因,通过完善和落实治疗前准备工作,建立术前准备标准及安全核查制度,加强患者安全管理,使无抽搐电休克治疗预约成功率显著提高。     

无抽搐电休克联合氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状患者的疗效及安全性

目的 探讨无抽搐电休克联合氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状患者的疗效及安全性。方法 选择2019年1月至2021年6月医院收治的92例精神分裂症阴性症状患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各46例。对照组口服氨磺必利治疗,试验组在对照组基础上联合无抽搐电休克治疗,均持续治疗8周,比较两组的治疗效果、阴性症状及不良反应发生情况。结果 治疗8周后,试验组总有效率（95.65%）高于对照组（80.43%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组情感平淡或迟钝、思维贫乏、意志缺乏、兴趣/社交缺乏、注意障碍等阴性症状评分均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 无抽搐电休克联合氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状患者的效果确切,不仅可减轻患者阴性症状,而且安全性较高。     

碳酸锂合并奥氮平及碳酸锂单独治疗双相情感障碍期间血脂水平和体重变化

目的 探讨碳酸锂合并奥氮平与碳酸锂单独治疗双相情感障碍期间患者血脂水平和体重变化.方法 测定46例双相情感障碍患者采用碳酸锂合并奥氮平治疗6个月(一期)、之后再单独使用碳酸锂治疗6个月(二期)结束时的体重、血脂,并与治疗前进行比较.结果 一期治疗结束时患者总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B水平增高(P＜0.05);二期治疗结束时总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B水平进一步增高(P＜0.05),其中总胆固醇、三酰甘油和LDL-C超过正常水平,载脂蛋白虽增高,但未超过正常水平.一期治疗结束时患者体重为(68.70±8.35)kg,显著高于治疗前的(64.85±7.52)kg(P＜0.05),二期治疗结束时患者体重为(71.72±7.96)kg,与一期治疗结束时比较差异有统计学意义(P＜0.05).男女性别分开统计后仍符合以上特点.结论 碳酸锂合并奥氮平及碳酸锂单独治疗双相情感障碍期间均可导致患者的体重和血脂水平增高,以碳酸锂单独治疗期间血脂改变明显,增加了患冠心病的危险性.

Abstract：

Objective To study the changes of lipid levels and body weight during the treatment of bipolar disorder by lithium carbonate combined with olanzapine or lithium. Methods Lipid and body weight was measured in forty-six patients with bipolar disorder in the first six months (treated by lithium carbonate combined with olanzapine) and in the second six months (treated by lithium only). Then the results were compared with the data before the treatment. Results When the first six months was over,the levels of the total cholesterol, triglyceride and apolipoprotein B increased(P＜ 0.05 ) ,and when the second six months was over,the levels of the total cholesterol,triglyceride,low density lipoprotein cholesterol (LDL-C),and apolipoprotein B increased Significantly (P ＜ 0.05 ). The levels of the total cholesterol, triglyceride, LDL-C were more than the normal level,but apolipoprotein B didn't exceed the normal level. When the first six months was over, the body weight was higher than that before treatment [ (68.70 ± 8.35 ) kg vs. (64.85 ±7.52 ) kg, P ＜ 0.05 ]. When the second six months was over, the body weight [ (71.72 ± 7.96 ) kg ] was higher than that at the end of the first six months (P ＜ 0.05 ). Gender difference showed non-statistical significance.Conclusions The lipid levels and body weight will both increase whether treated with lithium carbonate combined with olanzapine or with lithium only. The lipid level changes apparently in treatment with lithium separately, and the risk of coronary heart disease will increase.     

碳酸锂对荷瘤小鼠的抑瘤防瘤及抗氧化作用研究

为探讨碳酸锂（Ｌｉ２ＣＯ３）对肿瘤是否有防治作用，选择两种荷瘤小鼠（肝癌Ｈ２２、肉瘤Ｓ１８０）对其进行了抑瘤防瘤实验研究，同时测定两种荷瘤小鼠血细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性、血浆丙二醛（ＭＤＡ）含量，初步探讨碳酸锂对荷瘤小鼠体内氧化及抗氧化系统的影响，并与环磷酰胺（ＣＰ）的毒副作用进行了比较。结果表明，Ｌｉ２ＣＯ３在剂量设计范围内未见明显的毒副作用。抑瘤防瘤实验中，对Ｈ２２和Ｓ１８０两种肿瘤均有明显的抑制作用；可提高两种荷瘤小鼠血细胞的ＳＯＤ活性，降低ＭＤＡ含量；同时对荷瘤小鼠血液白细胞（ＷＢＣ）水平无影响，并可降低荷瘤小鼠的骨髓细胞微核率（ＭＮＦ）。而ＣＰ则有肯定的降ＷＢＣ作用和致突变作用。     

无抽搐电休克对精神分裂症患者症状及执行功能效果的观察

目的：探讨无抽搐电休克治疗精神分裂症患者症状及改善执行功能的临床疗效。方法：选取医院收治的60例精神分裂症患者,随机均分为对照组（抗精神病药物常规治疗）和观察组（在抗精神病药物基础上给予无抽搐电休克治疗）,通过PANSS评分和BRIEF-A执行功能量表评分对治疗前后患者的临床症状和执行功能进行评价。结果：观察组治疗后PANSS总分显著低于对照组（t=-2.623,P<0.05）,一般精神病理因子分显著低于对照组（t=-2.333, P<0.05）。治疗后两组患者大部分执行功能项目都有显著改善。观察组各项指标分显著优于对照组（t=-6.632, P<0.05）。结论：无抽搐电休克治疗精神分裂症患者疗效确切,可显著改善临床症状总和执行功能。     

保元活血颗粒治疗老年气虚血瘀证的临床研究

目的观察保元活血颗粒对老年气虚血瘀证患者免疫、凝血功能的影响。方法60例老年气虚血瘀证患者被随机分为两组,30例使用保元活血颗粒加西药治疗,30例为西药对照组,检测两组用药前后的T淋巴细胞亚群、淋巴细胞非组蛋白图像分析(Ag-Nors)等免疫指标及全血粘度、血小板聚集率、D-二聚体、CD62p、PAC-1表达率、甲襞微循环等凝血指标,并进行比较。结果通过保元活血颗粒治疗,老年气虚血瘀证患者的CD3、CD4、CD4/CD8值,Ag-Nors水平有显著提高(P<0.05);全血粘度、血小板聚集率、D-二聚体、CD62p、PAC-1的均值和甲襞微循环的积分均有显著下降(P<0.05)。结论保元活血颗粒能够调节老年气虚血瘀证患者的免疫功能,改善凝血状态,对老年气虚血瘀证具有较好的治疗作用。     

血液透析加血液灌流治疗终末期肾衰竭相关性皮肤瘙痒的临床研究

目的探讨血液透析加血液灌流对终末期肾衰竭患者皮肤瘙痒的治疗效果和机制。方法将81例有不同程度皮肤瘙痒表现的终末期肾衰竭患者随机分为治疗组（血液透析加血液灌流,50例）和对照组（单纯血液透析,31例）。治疗前及治疗24周后,分别检测所有患者血肌酐、尿素氮、血清总钙、血清磷、全段甲状旁腺素（iPTH）水平及皮肤瘙痒程度（视觉模拟评分,VAS）。结果与治疗前比较,治疗组患者皮肤瘙痒改善明显（P〈0．01）,对照组无明显改善（P〉0．05）,两组比较差异有统计学意义（JP〈0．01）;与治疗前比较,治疗组血清磷、iPTH明显降低[（2．69±0．46）mmol／L比（0．98±0．39）mmol／L与（632．78±76．89）ng／L比（342．81±39．71）ng／L]（P〈0．01）,对照组无明显下降（P〉0．05）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血液透析加血液灌流能明显减轻终末期肾衰竭患者的皮肤瘙痒,而单纯血液透析则对其改善不明显,机制可能与血液透析加血液灌流联合治疗能较好清除患者体内致皮肤瘙痒的毒素有关。     

小儿电动牙刷冲吸法在机械通气患者口腔护理中的临床应用

目的 探讨应用小儿电动牙刷冲吸法对机械通气患者进行口腔护理的临床效果.方法 将80例机械通气的重症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用电动牙刷刷洗及冲吸球冲洗法进行口腔护理;对照组采用常规0.9％氯化钠棉球行口腔护理.结果 观察组治疗后牙菌斑、口腔异味、口腔残留物发生率及口腔细菌阳性率显著低于对照组[2.5(1/40)比32.5(13/40)、7.5％(3/40)比55.0(22/40)、0比20.0(8/40)、5.0(2/40)比45.0(18/40)],口腔pH值显著高于对照组(6.85±0.11比5.51±0.12),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对机械通气患者采用电动牙刷冲吸法进行口腔护理临床效果明显优于传统棉球擦洗法,是一项值得推广应用的临床护理新技术.     

血液透析加血液灌流治疗终末期肾衰竭相关性皮肤瘙痒的临床研究

目的 探讨血液透析加血液灌流对终末期肾衰竭患者皮肤瘙痒的治疗效果和机制.方法将81例有不同程度皮肤瘙痒表现的终末期肾衰竭患者随机分为治疗组(血液透析加血液灌流,50例)和对照组(单纯血液透析,31例).治疗前及治疗24周后,分别检测所有患者血肌酐、尿素氮、血清总钙、血清磷、全段甲状旁腺素(iPIH)水平及皮肤瘙痒程度(视觉模拟评分,VAS).结果与治疗前比较,治疗组患者皮肤瘙痒改善明显(P<0.01),对照组无明显改善(P>0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,治疗组血清磷、iPTH明显降低[(2.69±0.46)mmol/L比(0.98±0.39)mmol/L与(632.78±76.89)ng/L比(342.81±39.71)ng/L](P<0.01),对照组无明显下降(P>0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论血液透析加血液灌流能明显减轻终末期肾衰竭患者的皮肤瘙痒,而单纯血液透析则对其改善不明显,机制可能与血液透析加血液灌流联合治疗能较好清除患者体内致皮肤瘙痒的毒素有关.     

三氧化二砷联合全反式维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效与安全性分析

目的 观察三氧化二砷(ATO)联合全反式维A酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效与安全性.方法 83例初治APL患者按随机数字表法分为两组,观察组48例采用ATO联合ATRA诱导缓解治疗,对照组35例采用ATRA联合化疗诱导治疗,比较两组的疗效及不良反应发生情况.结果 观察组有效率和早期病死率分别为100.0％(48/48)和O,对照组分别为97.1％(34/35)和2.9％( 1/35),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组骨髓抑制、感染、肝肾损害、心脏毒性和消化道症状发生率分别为8.3％(4/48)、10.4％(5/48)、12.5％ (6/48)、6.2％(3/48)和18.8％(9/48),而对照组分别为97.1％(34/35)、65.7％(23/35)、45.7％(16/35)、37.1％(13/35)和100.0％(35/35),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ATO联合ATRA治疗APL,疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.     

改良美国国立卫生研究院神经功能缺损量表评分联合床旁经颅彩色多普勒超声检查对缺血性卒中早期预后的评估价值

目的探讨改良美国国立卫生研究院神经功能缺损量表（mNIHSS）评分联合床旁经颅彩色多普勒超声（TCD）检查对急性缺血性卒中（AIS）早期预后的评估价值。方法共纳入136例前循环AIS患者,入院即进行mNIHSS评分,急诊床旁TCD检查评估血管异常情况;经积极治疗出院后,跟进改良Rankin量表（mRS）评分结果,评估发病90d的预后情况,分析联合应用mNIHSS评分与TCD检查对预后评估的价值。结果以入院mNIHSS评分〉8分预测临床预后不良,敏感度为0．684,特异度为0．806,阳性预测值为0．578,阴性预测值为0．868;以TCD提示血管异常预测临床预后不良,敏感度为0．736,特异度为0．643,阳性预测值为0．444,阴性预测值为0．863;联合应用mNIHSS评分与TCD检查预测临床预后不良,特异度为0．918,阳性预测值为0．714,阳性似然比为6．41;二者均不具备时,阴性预测值为0．928,阴性似然比为0．20。结论联合应用mNIHSS评分与TCD检查评估AIS患者的90d预后,可提高阳性和阴性预测值。     

大分割三维适形放疗联合经导管动脉化疗栓塞治疗不能手术原发性肝癌临床研究

目的 探讨大分割三维适形放疗(3DCRT)联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗不能手术原发性肝癌的临床疗效.方法 102例不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者按随机数字表法分为两组,对照组49例,采用TACE治疗,观察组53例,采用大分割3DCRT联合TACE治疗,定期检查,判断两组患者近期疗效,调查患者1、2、3年生存率、不良反应以及治疗后血清甲胎蛋白(AFP)的表达情况.结果 观察组患者完全缓解率、进展率、总有效率分别为17.0％ (9/53)、11.3％(6/53)、73.6％ (39/53),对照组分别为2.0％(1/49)、28.6％(14/49)、51.0％( 25/49),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组1、2、3年的生存率分别为51.0％(25/49)、28.6％( 14/49)、14.3％ (7/49),中位生存期为15个月；观察组分别为71.7％(38/53)、52.8％( 28/53)、39.6％( 21/53)、20个月.观察组2、3年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).观察组血清AFP阳性患者治疗前后无明显变化率为9.8％(4/41),与对照组的31.6％( 12/38)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大分割3DCRT联合TACE治疗不能手术原发性肝癌的临床疗效好,值得在临床中推广.