投掷训练致肱骨干螺旋骨折原因及治疗分析

<正>军队投弹训练时常发生肱骨干骨折,其特点为肱骨中下段长螺旋形不稳定骨折。自2001年以来,我院共收治驻军投弹训练引起肱骨干骨折14例,均行手术切开复位内固定术,取得满意效果。现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组14例,均为男性陆军官兵(干部1例,战士13例)。年龄17～25岁。受伤时间在投弹训练第     

肱骨干投弹骨折的特点及治疗

<正> 1995年以来,我院收治新兵投掷手榴弹引起的肱骨干骨折15例,骨折由旋转暴力所致,防骨中下段螺旋形不稳定骨折为其特点。现报告如下。1 临床资料     

某全训团投弹骨折原因调查

1992年2～5月间，我院医疗队深入某全训团对训练伤进行跟踪调查分析，尤其对投弹训练进行全面调查，对投弹骨折的相关训练原因进行分析，现报告如下。1调查对象和方法调查对象为该团3个营参加共同科目训练的战士，训练期为3个月。采取跟踪训练，深入投弹训练场地，详细了解训练内容及安排。对发生上臂酸痛及防骨骨折的战士详细询问病史及训练中情况，将训练内容、训练安排、受伤情况等列表登记。2调查结果2．工调在资料2．1．且该团训练情况该团为全训步兵团，在2～5月间进行共同科目训练，训练内容为：队列训练、投弹训练、越野跑、翻越障…     

投弹训练肱骨骨折发生情况和评残情况调查

目的：了解新《军事训练与考核大纲》实施前后部队投弹训练肱骨骨折发生情况。方法：调查5所军队医院收治投弹骨折病例情况及4个部队发生投弹骨折的人数、治疗方法与效果,分析其易发因素、非手术与手术治疗致残率。结果：5所医院共收治投弹肱骨骨折142例,4个部队共发生投弹肱骨骨折95例;统计资料完整的非手术治疗93例,手术治疗37例。非手术治疗的致残率为2．2％,手术治疗为21．6％。结论：新《军事训练与考核大纲》实施后,投弹骨折发生率呈逐年下降趋势;以非手术治疗为宜。     

投弹让我们再也“伤不起”

<正>投弹训练伤是发生率甚高的一种训练伤,严重影响了官兵身体健康和训练质量效益。为使基层官兵科学掌握投弹训练的动作规范,减少投弹训练伤发生,下面我们将有关防治常识与战友们共享。造成投弹骨折的力学原理投弹骨折一般是由投弹姿势错误造成的。错误的投弹姿势产生的力学原理是投弹时没有转肩翻肘,上臂绕体侧运动位置较低,处于外展位时,肘关     

新兵跪姿投弹训练致股骨下段骨折25例

2002-02-2011-04我院共收治新兵因跪姿投弹训练致股骨干骨折25例,报告如下。 1临床资料 1.1一般情况：本组25例均为男性新兵,,年龄17-20岁,平均18.3岁。发病时间：新兵训练第8周21例,第9周4例。均为长时间新兵训练后,在进行跪姿投弹训练时偶然一次投弹动作所致,无直接暴力史。骨折发生部位均为左侧股骨干下段。临床表现为左股骨下段肿痛、畸形,活动受限、患肢缩短、旋转畸形等,X线示股骨下段短斜形骨折24例,长斜形骨折1例。     

投弹训练致股骨干骨折1例

1　病例报告患者男 ,2 0岁 ,战士。于 2 0 0 2年 2月 2 1日进行投弹训练时 ,在手榴弹投出的瞬间 ,听到右大腿一声脆响 ,随即倒地 ,右大腿剧痛 ,畸形 ,活动受限 ,2h后送入我院。查体 :一般状况较好 ,生命指征平稳 ,右大腿中段肿胀 ,肢体外旋、短缩畸形 ,右大腿中段可触及骨折断端 ,局部压痛。X线片示 :股骨中段螺旋形骨折 ,骨折远段向外上方重叠移位。诊断 :右股骨干闭合性螺旋形骨折。在腰麻下行切开复位内固定术 ,术后 10天拆线。现已骨性愈合 ,右下肢功能恢复正常。2　讨　论股骨骨折多由强大的直接暴力所致。投弹时 ,在引弹之后有一个提…     

关节镜下治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折和半月板根部撕脱骨折的经验分享

目的：描述一例胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折和半月板根部撕脱骨折和内侧副韧带损伤的病例成功治疗,对此类患者手术方式和康复方案提供了一种参考。病例描述：患者男性,35岁,以“跌倒致右膝肿痛、活动受限1天”为主诉来我院就诊。骑电动车摔倒后右膝关节疼痛,活动受限。完善检查诊断：1、右膝胫骨髁间棘骨折;2、右膝前交叉韧带损伤3、右外侧胫骨平台骨折;4、右膝外侧半月板损伤;5、右膝内侧副韧带损伤。行联合关节镜手术治疗。结果：患者3个月骨折愈合,逐渐恢复到正常生活中。结论：我们的联合关节镜技术能够很好的治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折和半月板根部撕脱骨折和内侧副韧带损伤的病人。     

52例肢体大面积皮肤撕脱伤合并骨折的治疗

肢体大面积皮肤撕脱伤合并骨折是一种严重损伤,在工伤和交通事故中屡有发生,常合并有肌肉、肌腱、血管、神经等组织损伤,若处理不当,常造成肢体残废。我院于１９９３年６月～１９９８年６月收治５２例,报告如下。临　床　资　料１．一般情况：本组男３５例,女１７例;年龄３５～５８岁,平均２９岁。伤因：矿车挤挫伤２２例,汽车碾挫伤１９例,机械绞伤８例,钢丝绳绞伤３例。皮肤撕脱伤最大面积为６１ｃｍ×２９ｃｍ,最小面积为１４ｃｍ×１０ｃｍ。骨折情况见表１。伤后至手术时间最短２ｈ,最长１８ｈ。并发休克２３例,占４４．…     

跪姿投弹致左股骨下段骨折1例

病人,男,18岁.入伍2个月.约半小时前进行跪姿投弹训练,向后引弹时身体后仰,左脚前伸.弹体用力投出瞬间,左脚没有及时收回,突感左下肢疼痛剧烈,不能自主活动,遂来就诊.检查:发育正常,营养良好,面色苍白.心肺腹部未见异常.左大腿下1/3处肿胀,呈短缩畸形.触及骨折端,听诊骨擦音阳性.X线检查示:左股骨下1/3处短斜行骨折.入院1周局部肿胀减轻后,给予切开复位,加压钢板螺钉内固定术.18个月后行内固定取出术,治愈出院.     

鸟嘴型跟骨骨折

跟骨骨折的发病率约占全部骨折的1～2％，而跟骨骨折中典型的鸟嘴型骨折（严重跟骨结节大块撕脱骨折）甚为少见，Robert Soeur报告的112例跟骨骨折中鸟嘴型骨折有2例，占1．8％。我院04年治疗鸟嘴型跟骨骨折一例获得满意效果，现报告如下。     

跟骨撕脱性骨折的诊断和治疗

我们收治２２例跟骨撕脱性骨折。通过对病人的观察与对５例离体足标本的实验研究，认为跟骨结节撕脱骨折容易在常规位Ｘ片上诊断。由于骨折移位明显，手术治疗有更好的效果。趾短伸肌跟骨撕脱骨折在踝和足的正位片上显示骨折，保守治疗有好的效果。跟骨前突骨折在足的闰片或Ｄｅｇａｎ’ｓ斜位片上可显示骨折片，手术治疗可获得好的结果，跟腓韧带和跟骰韧带致跟骨撕脱骨折分别容易在踝的正位和足的正位片显示骨折块，保守治疗可获得     

抽出钢丝法内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折

胫骨髁间隆突骨折是一种特殊的膝关节内骨折，非手术治疗骨折块不能达到解剖复位，致异位畸形愈合、交叉韧带松弛，引起膝关节不稳定、反复积液、疼痛。我院1992—2000年采用抽出钢丝法内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折22例，效果满意。     

青少年短跑运动中发生的骨盆边缘撕脱骨折43例报告

目的:探讨青少年短跑运动中发生的骨盆边缘撕脱骨折的临床表现、发病机理及防治。方法:回顾性收集我院9年来收治的43例在短跑运动中发生的骨盆边缘撕脱骨折青少年患者病例资料,分析其临床表现和影像学检查结果等。结果:43例中,髂前上棘撕脱骨折5例,髂前下棘撕脱骨折36例,坐骨结节撕脱骨折2例;35例保守治疗,8例手术治疗。27例获随访复查,均取得满意疗效。分析损伤原因,建议青少年加强身体素质训练,在运动中保持良好的情绪和状态,做好准备活动,认真掌握动作要领,以避免骨盆边缘撕脱骨折的发生。     

牵拉骨骺损伤的临床探讨

牵拉骨骺损伤系指牵拉型骨骺在缺血性坏死的基础上又发生骨骺撕脱骨折的复合性疾患。它区别于过去大多数作者所描述的独立存在的骨骺炎或骨骺骨折。本文通过分析５例病例，对该病的损伤原因、发病机理、损伤病理、诊断与防治进行了探讨。     

可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折

目的：利用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折的固定,避免二次手术创伤.方法：早期行切开复位可吸收螺钉内固定,术前,手术当天及术后定期摄X片.结果：平均随诊14个月,己随诊患者伤肢局部功能情况和影像学检查结果综合评价标准,早期手术疗效优34例,可2例.结论：可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折可达到早期固定可靠,避免二次手术创伤,是一种较好的选择.     

儿童髂前上棘撕脱骨折

儿童髂前上棘撕脱骨折罕见[1 ] ,但由于儿童及青少年参加体育活动日渐频繁 ,活动强度也趋于剧烈 ,此种损伤有增多的趋势。手术治疗可显著缩短治疗及康复时间。临　床　资　料1985年 6月～ 1999年 6月共 14年间 ,我院急诊收治儿童骨折患者 2 5 78例 ,其中髂前上棘撕脱骨折 11例 ,仅占0 .43 %。本组患儿男 8例 ,女 3例 ;年龄11岁 8个月～ 14岁 ,平均 13 .5岁。左侧4例 ,右侧 7例。 11例患儿均为运动损伤 ,6例为踢足球时摆动伤侧下肢损伤髋部 ,2例为助跑跳远过程中 ,伤侧下肢踏跳时感髋部疼痛 ,另 3例是在 10 0ｍ短跑之中突感髋部疼痛 ,不能继…     

投弹的运动学分析和投弹骨折的预防

目的从运动学角度分析投弹运动的基本规律,探讨发生肱骨螺旋形骨折的力学机制和预防要点。方法训练现场测试采用常速摄像机定点、定焦,正侧面拍摄30名士兵的投弹动作,采用爱捷人体解析系统处理;6名士兵在肢体14个相关点贴敷反光标记,在实验室进一步测试,采用运动分析仪测定投弹运动全过程的姿态及各关节点速度峰值时的手臂角、肩臂角、躯干上臂夹角等,数据处理用Kintrak软件完成。结果30名士兵弹体最大和最小出手速度分别为14.776～9.285m/s[(12.23±1.36)m/s];并给出了肩、肘、腕速度峰值的两类情况。记录了从引臂-加速-投弹出手的运动全过程,腕关节加速度最大时和前臂与X方向夹角加速度最大时,躯干上臂夹角均值分别为90.2°、99.1°,而此时手臂角均值分别为80.2°、95.2°,肩臂角均在160°。结论投弹应以肩关节为主要转动中心,上臂带动前臂从肩上方运动,速度由肩-肘-腕依次达到最大值,既可得到最大出手速度,也可避免不必要的损伤。投掷臂从肩侧“撇弹”是易发肱骨骨折的危险动作,应特别强调加以避免。     

膝关节镜下髁间棘撕脱骨折的手术治疗

目的 :探究膝关节镜下手术进行髁间棘撕脱骨折复位钢丝内固定治疗的一种新方法 ,介绍微创手术治疗的临床经验。方法 :1999年 4月至 2 0 0 1年 10月间在膝关节镜下手术治疗髁间棘撕脱骨折共 15例 ,其中应用钢丝进行骨折块内固定治疗髁间棘撕脱骨折 12例。手术方法 :膝关节镜监视下 ,应用镜下重建前交叉韧带的定位器确定骨折块的固定位点 ,经导向器钻骨道 ,利用钢丝内固定。术后早期进行康复。结果 :术后随访 6月～ 3年 ,平均 1年 11个月 ,X线片显示骨折复位与愈合良好 ;急性损伤 4例前向不稳均纠正 ,前抽屉试验及Lachman试验阴性 ;陈旧损伤 9例前向不稳纠正 ,其中 2例检查前抽屉及Lachman试验稍松 ,但患者主观稳定性良好。结论 :膝关节镜下手术治疗髁间棘撕脱骨折具有微创的特点。应用该手术方法治疗髁间棘撕脱骨折操作简捷、固定可靠、手术创伤小 ,术后可以早期进行功能康复。同时为关节镜下手术治疗髁间棘撕脱骨折提供了新的方法     

坐骨结节撕脱骨折手术治疗1例并文献复习

<正>坐骨结节撕脱骨折(avulsion fracture of ischial tuberosity, AFIT)是一种少见的运动损伤，通常发生在儿童和青少年早期，可能是腘绳肌、内收肌和外旋肌的强烈收缩所致[1-2]。其治疗方法文献尚无一致意见，部分学者推荐非手术治疗[3-4],而另一些学者则主张手术治疗[5-6]。笔者2020年11月采用手术治疗了1例坐骨结节撕脱骨折，并复习相关文献。