苦参素胶囊联合中药治疗低病毒载量慢性乙型肝炎患者的临床观察

慢性乙型肝炎以抗病毒、免疫调节、抗炎降酶治疗为主，干扰素和核苷类似物广泛应用于临床，但因治疗适应证、药物不良反应和核苷类似物长期应用引起的病毒变异等因素使得治疗受限。本研究采用苦参素胶囊联合疏肝健脾方治疗低病毒载量慢性乙型肝炎患者，并进行了临床疗效观察，现报告如下。     

慢性乙型肝炎的抗病毒及免疫治疗

慢性乙型病毒性肝炎 (ＣＨＢ)是一种严重危害人类健康的常见病。目前我国有现症ＣＨＢ患者约 2千万人 ,每年有 2 3 7万人死于乙型肝炎相关的疾病 ,其中有 15 6万人死于肝癌。因此 ,加强慢性乙型肝炎的治疗 ,寻求有效的治疗方法 ,是当前亟待解决的重大课题。目前 ,抗病毒治疗是治疗慢性乙型肝炎、阻止病程进展最为有效的方法 ,抗病毒治疗药物主要是α干扰素和核苷类似物。其中 ,核苷类似物中已广泛用于临床治疗的是拉米夫定 ,即将应用于临床并有较好前景的是阿德福韦。免疫治疗是慢性乙型肝炎的另一种清除病毒的治疗方法 ,临床应用的主要是…     

治疗慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物的药物选择

近年来慢性乙型肝炎的抗病毒治疗进展迅速．尤其是核苷(酸)类似物的研究开发和临床应用使治疗慢性乙型肝炎进入一个新时代。随着新药不断出现,临床医师面临的新课题之一就是在对慢性乙型肝炎抗病毒治疗中如何在诸多核苷(酸)类似物中选择更为适合的药物。     

慢性乙型肝炎核苷类似物抗病毒治疗应答的影响因素

我国乙型肝炎病毒感染率高，慢性乙型肝炎的治疗目标是最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒，延缓和减少疾病进展及肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌等的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。随着干扰素及核苷类似物两大类抗病毒治疗的进展，发现不同的患者在治疗疗效上有很大差异，研究认为，核苷类似物抗乙型肝炎病毒治疗的疗效主要受药物、病毒及宿主3个方面因素的影响。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化疗效的比较

拉米夫定是第一种用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗新的核苷类似物,可明显抑制乙型肝炎病毒（HBV）DNA复制,提高乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）血清转换率,并使患者获得肝脏组织学改善。用于代偿期肝硬化可延缓进展,降低肝癌的发生和提高生存率。但是对于拉米夫定在治疗慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效及耐药率的差别的研究报道不多,我们应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎54例和乙型肝炎肝硬化69例,并观察和比较两者的临床疗效及耐药率。     

慢性乙型肝炎核苷类似物抗病毒治疗的中医护理

目的:通过对慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物抗病毒治疗中的患者实施中医护理干预,观察临床疗效。方法:对86例患者采取中医情志、艾灸、按摩推拿、食疗等中医护理措施。结果:83例患者都不同程度达到临床疗效,并有着较好的生活质量,其中4例HbsAg阴转。结论:慢性乙型肝炎患者在实施核苷(酸)类似物抗病毒治疗中恰当的护理措施能提升临床疗效。     

核苷类似物耐药后乙型肝炎治疗的研究进展

核苷类似物直接抑制乙肝病毒DNA（HBV-DNA）的复制,延缓了慢性乙型肝炎病情的发展。但随着应用时间的延长,部分患者出现HBV-DNA反弹的耐药情况,严重影响治疗效果。因此核苷类似物抗病毒治疗后耐药情况的研究成为慢性乙型肝炎治疗的热点,如何预防耐药的发生以提高治疗效果,成为治疗慢性乙型肝炎的关键。     

三氮唑核苷治疗慢性丙型肝炎

三氮唑核苷(病毒唑)是一种非干扰素诱导的核苷酸类似物,具有广谱抗核糖核酸(RNA)和去氧核糖核酸(DNA)病毒的作用。本文研究旨在评价三氮唑核苷口服治疗慢性丙型肝炎的临床疗效及副反应。研究对象为10例肝活检证实的非甲非乙型肝炎,     

核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎73例临床护理

目的:探讨核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎的护理方法。方法:对73例核苷(酸)类似物治疗的慢性乙型肝炎患者的护理资料进行回顾总结。结果:除1例患者自愿放弃核苷(酸)类似物治疗外,其余72例患者均进行正规疗程治疗,用药依从性良好。结论:对慢性乙肝患者加强心理护理、健康指导、用药护理、定期随访、复查可有助于提高其治疗疗效。     

替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化48周疗效分析

慢性乙型肝炎抗病毒治疗是关键,其首选药物包括干扰素和核苷（酸）类似物,而对乙型肝炎肝硬化（代偿期）,干扰素则不是可选择的一线用药。替比夫定是1997年中国新上市的核苷类抗病毒药,它是人工合成的胸腺嘧啶脱氧核苷类抗HBV药物。核苷（酸）类似物,用于治疗慢性乙型肝炎已有广泛报道,而在乙型肝炎肝硬化方面观察较少。本研究应用替比夫定治疗32例乙型肝炎肝硬化患者,观察疗效及不良反应。     

替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化48周疗效分析

慢性乙型肝炎抗病毒治疗是关键,其首选药物包括干扰素和核苷(酸)类似物,而对乙型肝炎肝硬化(代偿期),干扰素则不是可选择的一线用药[1].替比夫定是1997年中国新上市的核苷类抗病毒药,它是人工合成的胸腺嘧啶脱氧核苷类抗HBV药物.核苷(酸)类似物,用于治疗慢性乙型肝炎已有广泛报道,而在乙型肝炎肝硬化方面观察较少.本研究应用替比夫定治疗32例乙型肝炎肝硬化患者,观察疗效及不良反应.     

拉米夫定对乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效观察

肝硬化是临床的常见病、多发病,其主要病因是乙型肝炎病毒感染后,在乙型肝炎肝硬化失代偿患者,如果病毒复制活跃疾病会进一步发展[1,2],因此抑制或清除病毒复制可能会使乙型肝炎肝硬化患者的病情得到改善.新一代核苷类似物拉米夫定对慢性乙型肝炎的治疗已有不少报道,但对乙肝病毒所致失代偿期肝硬化的治疗报道不多,且结果不一.作者对39例患者进行观察,以进一步了解该药对失代偿期肝硬化的疗效.     

慢性乙型肝炎核苷类似物治疗免疫状态变化

乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球关注的公共卫生问题,如不采取积极的干预,部分患者最终将导致肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭,抗病毒治疗是关键。慢性HBV感染诱导患者免疫疲劳,核苷类似物能有效抑制HBV DNA复制,但很难彻底清除病毒,除了肝细胞内HBV复制模板ccc DNA的持续存在外,还与机体的免疫功能密切相关,本文将综述慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物抗病毒治疗免疫状态的变化。     

关于乙型肝炎病毒预存耐药变异的认识

核苷(酸)类似物长期抗乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)治疗面临的最重要问题之一是HBV的耐药性问题[1]。目前口服的核苷(酸)类似物,包括拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定,治疗过程中均可出现耐药性。特别是近年来发现慢性乙型肝炎患者在核苷(酸)类似物治疗前即存在耐药位点突变,即预存耐药变异(pre-existing antiviral resistance mutation),引起了临床医师的高度关注。     

核苷(酸)类似物经治序贯聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎的荟萃分析

目的系统评价核苷(酸)经治序贯聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法检索PubMed、万方数据知识服务平台、维普数据知识服务平台、中国知网数据知识服务平台,时间截止至2018年10月13日。纳入经核苷(酸)治疗获得病毒学应答后,序贯使用聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的随机对照试验,由2名研究员独立检索,并对检索的文献进行筛选、质量评估后提取相关的数据,最后通过RevMan 5.3软件进行统计分析,比较治疗组和观察组治疗48周后乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)的血清学阴转率和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的阴转率。结果治疗组HBeAg的血清阴转率明显高于观察组,差异有统计学意义(OR=2.84,95%CI:1.84～4.41,P0.00001)。治疗组HBsAg的血清学阴转率明显高于观察组,差异有统计学意义(OR=8.19,95%CI:2.96～22.67,P0.0001)。有3篇文献提及不良反应,均发生在治疗组,对照组未发现不良反应。结论在长疗程(48周)中,核苷(酸)类似物经治序贯聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床效果明显优于核苷(酸)类似物单药治疗。但不良反应发生增加,长期疗效有待进一步研究。     

慢性乙型病毒性肝炎病人擅自停药致病情复发的临床分析

慢性乙型病毒性肝炎（CHB）病人是我国目前慢性传染病的第一大群体。我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高流行地区,一般人群乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性率为9.01%。随着医学科学的不断发展,慢性乙型病毒性肝炎在抗病毒治疗及基因疫苗方面有了重大突破,但仍不能彻底治愈,部分病人病情仍会迁延不愈,进展为肝硬化、肝癌等。乙型病毒性肝炎病人的进展性肝损伤与体内乙型肝炎病毒高水准复制有关,持续肝细胞受损最终发展为肝硬化、肝癌,因此治疗乙型病毒性肝炎的关键是抗病毒治疗[3]。核苷（酸）类似物是乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的最主要药物,需要较长期、规范的使用,但在临床使用中发现有些病人由于相关知识欠缺,用药依从性差,出现擅自停药或不重视停药后临床随访的情况,导致治疗效果不好,病情复发,更有严重者会发生肝衰竭或肝细胞癌等严重并发症,危及生命。根据临床实践,对2011年1月-2012年12月在我科门诊及住院使用核苷类似物抗病毒治疗的196例慢性乙型病毒性肝炎病人进行表格式调查,筛选出擅自不恰当停用核苷类似物抗病毒治疗的17例,对病人停药的原因进行分析,并采取相应的挽救性干预措施,取得了较满意的效果。现报告如下。     

胸腺因子在治疗慢性乙型肝炎病毒感染中应用的研究现状

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是导致肝硬化和肝细胞癌的主要原因,但迄今尚无特效治疗方法.干扰素(IFN)和核苷类似物是治疗慢性乙型肝炎的首选药,但对乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性患者疗效差.     

替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者临床体会

替比夫定属核苷类似物药物，因其抗病毒疗效确切、起效快、安全可靠作为慢性乙型治疗的一线药物广泛应用于临床，但其对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的治疗目前尚无确切疗效与安全性资料。我科应用替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期病患14例取得满意疗效。     

拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者1年对比分析

乙型肝炎为我国常见病和多发病,位居我国10种传染病发病率之首,其中25%～40%可以转变为肝硬化及肝癌,严重危害人民健康.目前抗HBV药物有2类,一类为干扰素,另一类为核苷/核苷酸类似物.拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)和恩替卡韦(ETV)是慢性乙型肝炎患者的治疗最常用的3种核苷/核苷酸类似物药物.     

拉米夫定联合叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎临床研究

慢性乙型肝炎(CHB)是严重危害我国人民健康的传染性疾病，但由于乙型肝炎病毒(HBV)的特殊生物学特性，目前仍没有有效的治疗方法。拉米夫定为核苷类似物，可使患者获病毒学、肝脏生物化学功能和肝脏组织学的改善，生活质量得到提高，已广泛应用于临床。但拉米夫定不能清除患者体内的乙肝病毒，且服药时间长，病毒变异风险高，停药后病情易反复。2002年1月至2004年6月，我们应用拉米夫定联合叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎，收到较好的疗效，现报道如下。