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例1男性。38岁。因反复发作心慌胸闷就诊,心脏超声:心脏结构正常。临床诊断:阵发性心动过速。图1A记录2004年3月18日首次心电图示P波消失.心率150次/min.规则QRS波呈室上性.时限0.08s.额面电轴不偏.V1、V2导联R/S=1.V3、V5、V6导联呈R型.qR型.伴ST—T改变。心电图诊断:①窄QRS波心动过速;②房室反复性心动过速。 相似文献
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病例资料
患者男性,56岁,反复心悸1个月余,美托洛尔或普罗帕酮治疗无效。体格检查:心界稍向左扩大,心率130次/min,心律不齐。心电图示窦性心律,交界性早搏与交界性逸搏、室性早搏(室早)等;动态心电图示窦性心律,最慢心率45次/min,最快心率216次/min,室上性心动过速(室上速)发作、持续时间长短不一、最长〉4h,清醒时以心动过速为主, 相似文献
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患儿男性,6岁。因心律失常入院。体检:BP100/70mmHg,心率140次/min,律不齐,未闻及杂音。心电图(图1)示:异位心律,律不齐。Ⅱ、V1可见锯齿状F波,等电位线消失,F-F间期为0.28s,频率214次/min,每出现1次或2次F波即有1次QRS波,室率为120次/min。心电图诊断:异位心律,心房扑动(房室传导比例为1~2:1)。患儿14d时因与 相似文献
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例1患者女性,44岁。因头痛、呕吐3h伴抽搐1次入院。体检:BP180/135mmHg。心率120次/min,心律齐,未闻及病理性杂音。头部CT示:蛛网膜下腔出血。次日头痛加剧伴非喷射性呕吐及神志模糊等。急查心电图(图1A)示P波不易辨认,心室率157次/min,QRS波群增宽,呈完全性右束支传导阻滞+左前分支阻滞型,酷似室性心动过速。心电监测(图略)可见心率昼夜波动为125~170次/min。第3天再次心电图复查(图1B)可见窦性P波顺序出现,且高大,心率115次/min,QRS波群仍呈完全眭右束支传导阻滞型,宽大程度减轻,左前分支阻滞型消失。心电图最后诊断:窦性心动过速,完全眭有束支传导阻滞伴左前分支阻滞。 相似文献
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顺向性房室折返性心动过速合并功能性束支传导阻滞 总被引:1,自引:1,他引:0
本次教学查房患者为男性,37岁。反复胸闷、心悸15年,加重3年就诊,每次发作约5~10min后能自行终止,呈突发突止。体检:BP110/70mmHg,心率200次/min,心律齐,超声心动描记术检查无异常。临床诊断:阵发性室上性心动过速。心电图(图1)可见3种不同形态QRS波群心动过速发作及终止。A示窄QRS波群心动过速,R-R间期290ms,心室率206次/min。Ⅰ、aVF导联QRS波群呈R、Rs型,V1导联呈rS型,并出现明显的QRS波群及T波电交替。 相似文献
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1 临床资料 例1:女性,40岁,心悸、晕厥10d入院。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,心室率45—55次/min,心电监护示缓慢交界性心律伴不齐,长R—R间期后出现频繁发作多形性室性心动过速(室速),能自行终止。给予大于70次/min心室临时起搏后,室速发作停止,经营养心肌、对症治疗后传导阻滞无好转,停止起搏后仍有室速发作,安装永久起搏器,设置起搏频率75次/min,患者康复,再无室速发作。 相似文献
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患者男性,60岁。因头昏心悸加重2W入院。临床诊断:冠心病。心电图示:异位心律,心率76次/min,R—R间期匀齐,未见P波,QRS波时限0.14s,V1导联呈rsR′型,提示:完全性右束支阻滞图形,心电图诊断:加速性交接性心动过速伴完全性右束支阻滞(RBBB)差异传导。 相似文献
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例1患者男性,30岁。因阵发性心悸1年,加重1天就诊。体检:BP120/80mmHg。心界不大,心率90次/min,心律齐,未闻及杂音。临床诊断:阵发性室上性心动过速。动态心电图示偶发房性期前收缩,阵发性室上性心动过速。24h共发作3阵室上性心动过速,每次持续20min~2h,均由房性期前收缩诱发。心动过速时R-R周期有两种,以短R-R间期为主,其间伴有长R-R间期。一次心动过速发作(图1)时短R-R周期为460ms,长R-R周期为640和660ms。为进一步明确诊断,行食管调搏检查(图2):S1S2刺激为500/31… 相似文献
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短阵室性心动过速 (室速 ) ,在常规心电图上难以测得。1999年 1月~ 2 0 0 2年 12月 ,我们对 2 5例室性心动过速患者采用 2 4小时动态心电图监测 ,并对其资料进行分析 ,报告如下。临床资料 :室性心动过速 2 5例患者 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 45~ 78岁 ,平均年龄 62岁。每例均在 1次动态心电图记录中发现连续 3次以上室性早搏。本组早搏型 16例 ,并行心律型 2例 ,室性自主节律型 7例。本组室速均为单源性。 2 5例患者室速发生时 ,出现头晕、黑朦 2例 ,心悸、胸闷 4例 ,其余患者均无症状出现。2 5例中 ,15例发生在睡眠时 (其中 2例发生在午睡 … 相似文献
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患者女性,15岁。因反复心悸3年余,加重3天入院。每次发作持续数s至数min,可自行终止。体检:T36.8℃,BP 140/76mmHg。心界不大,心率90次/min,心律齐,未闻及杂音。临床诊断:阵发性室上性心动过速。动态心电图(图1)示窦性心律,频发房性期前收缩,心动过速发作前窦性周期稍有缩短,可见连续提前之P^-波, 相似文献
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预激综合征伴双束支阻滞及旁路3位相阻滞 总被引:1,自引:0,他引:1
患男性,48岁。因频繁发作晕厥伴抽搐3d入院。5年前因低热、关节疼痛,在我院诊断为“结缔组织病”。心电图诊断为:窦性心动过速,频率100次/min,完全性右束支传导阻滞(图1)。入院时心电图示:窦性心律,心率86次/min,PR间期0.11s,QRS波群呈一致性宽大畸形,起始部可见明显delta波,伴继发性ST-T改变,为显性完全性预激综合征(图2)。 相似文献
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无休止性房性心动过速伴持续旁道下传1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性,56岁。因反复心悸、胸闷、头昏10年,再发4h入院。有心动过速史10年。体检:BP80/50mmHg,P214次/min。神志清,心界向左扩大,心率214次/min,心律齐,未闻及杂音。X线胸片可见心影呈主动脉型,提示高血压心脏病。临床诊断:原发性高血压,预激综合征伴室上性心动过速。心电图(图1A)示R—R间期均等,为0.28s,QRS波群宽大畸形,起始可见预激波,I导联呈QS型,Ⅲ、V1-V4导联呈R型,V5导联呈RS型,V6导联呈rS型,I、V5、V6导联的S波粗钝增宽,P波难以辨认。心电图诊断:A型预激综合征伴室上性心动过速(旁道顺传的房室折返性心动过速),功能性右束支传导阻滞。予普鲁帕酮70mg静脉注射,15min后心电图复查(图1B)示P’-P’间期为0.32s,P’:R呈2:1下传,QRS时间为0.08s,Ⅰ导联呈R型,aVL导联呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,SⅢ〉SⅡ,V1-V3导联呈rS型,V4导联呈RS型,V5、V6导联呈Rs型,V5R波电压为3mV。心电图诊断:房性心动过速呈2:1下传心室,左前分支阻滞,左心室高电压。改口服普鲁帕酮150mg/次,每天3次维持,多次心电图复查均同图1B,病人好转出院。 相似文献