老年人原发性肝癌肝切除治疗40例分析

老年人肝癌临床并不少见 ,文献报道占同期肝癌患者16 %～ 2 2 .5 % [1 ] 。我院 1993年 1月～ 1998年 8月共收治资料完整、确诊为原发性肝癌 32 0例 ,其中老年人 80例 ,手术切除 40例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例 ,男性 38例 ,女性 2例 ,年龄 6 4± 3.5岁 (6 0～ 75岁 )。肿瘤位于左肝 11例 ,右肝 2 5例 ,左、右肝均有 3例 ,尾状叶 1例。瘤体直径 <5 cm 16例 ,5～ 10cm16例 ,>10 cm8例。并门脉癌栓 2例 ,胆道癌栓 1例。 2或 3个结节 5例。肝细胞型 39例 ,胆管细胞型 1例。合并肝硬化 18例 (4 5 % ) ,乙肝阳性率 2 5例 (…     

肝切除治疗原发性肝癌101例

复习原发性肝癌肝切除术的手术指征，手术方法和治疗效果。方法回顾总结１９９２－１９９７年间１０１例原发性肝癌行肝切除术资料，对７６例有完整随机资料的进行了分析。结果无手术死亡，术后１，２，３，４，５年生存率分别为７８．８％，６０．０％、３４．４％、２８．０％、２３．８％。     

肝切除治疗原发性肝癌的体会

在我国，原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一。据近年来的统计资料显示，其发病率仍在不断上升，在有些地区，本病已在男性人群恶性肿瘤死亡原因中居第一位。本病如不治疗，预后极差。我院早在５０年代中期就开展肝切除治疗肝癌；至今，经我院治疗的肝癌已逾３０００例，其...     

常温下肝叶切除治疗原发性肝癌33例

常温下肝叶切除治疗原发性肝癌３３例沪州医学院附属医院（６４６０００）王元正，刘品成，魏仁志，王同佑我科在１９８９年１月至１９９４年７月间采取常温下第１肝门血流暂时阻断进行肝叶切除治疗原发性肝癌３３例，现将有关手术问题分析、讨论如下。临床资料一、一般资...     

二期切除治疗原发性肝癌(附16例报告)

外科手术切除在原发性肝癌 (ＨＣＣ)治疗方面占主要地位 ,但临床上确诊的ＨＣＣ病人多为中晚期 ,手术切除率低 ,一般为 10 %～ 2 0 %。因此如何提高手术切除率已成为肝脏外科重点。我院自 1995年 8月至 1999年 6月对难以切除的中晚期肝癌采用肝动脉栓塞化疗 (ＨＡＥ) 79例 ,其中 16例获二期切除 ,占 2 0 .2 %( 16/ 2 9) ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 4 6岁。术前均经Ｂ超、ＣＴ、α -ＦＰ、肝动脉造影及部分病理检查确诊并估计难以手术切除或切除后肝功能无法代偿。肿瘤最大 2 …     

87例原发性肝癌的手术切除治疗

目的 总结原发性肝癌的手术切除经验.方法 回顾性分析87例肝癌病人手术切除资料.结果 右半肝切除术7例,左半肝切除术5例,左外叶切除术7例,肝部分切除术68例.第一肝门阻断72例,阻断时间12-69分钟,平均27分钟.69例肝断面作对拢缝合.术中出血200-1800 ml,其中200-600 ml41例,700-1000 ml35例,1100-1500 ml9例,1600-1800 ml2例.术后并发症发生率为10.3%,手术死亡率1.2%.结论 肝切除术后并发症发生率较高,手术死亡率低,提高手术操作技巧,术中控制出血量和肝切除量,可降低并发症发生率和手术死亡率.     

原发性肝癌87例的手术切除治疗

目的 总结原发性肝癌的手术切除经验。方法 回顾性分析87例肝癌病人手术切除资料。结果 右半肝切除术7例，左半肝切除术5例，左外叶切除术7例，肝部分切除术68例。第一肝门阻断72例，阻断时间12～69min，平均27min。69例肝断面作对拢缝合。术中出血200～1800ml，其中200～600ml 41例，700～1000ml 35例，1100～1500ml 9例，1600～1800ml 2例。术后并发症发生率为10．3％，手术死亡率1．2％。结论 肝切除术后并发症发生率较高，手术死亡率低，提高手术操作技巧，术中控制出血量和肝切除量，可降低并发症发生率和手术死亡率。     

95例原发性肝癌再次肝切除分析

我所自1960年1月至1993年5月，因原发性肝癌施行再次肝切除共95例，其中2次肝切除者82例，3次和4次肝切除各为10例和3例。术后存活时间最长的1例已16年，年龄最小的1例肝母细胞瘤经2次肝切除后已健康存活3年5个月。全组1、3、5年术后存活率分别为99.0％、71.0％和53.2％。2次肝切除后l、3、5年术后存活率分别为82.0％、47.4％和25.0％。3次肝切除后1、2、3年术后存活率分别为100％，82.6％和47.2％。作者分析了复发的原因与门静脉癌栓有密切关系。预防性应用全植入式药物输注装置结合肿瘤浸润淋巴细胞回输和个体化疗，可降低复发率，是一项有临床应用前景的治疗措施。     

肝切除及肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

作者收集300例原发性肝癌外科治疗，其中切除106例，肝动脉化疗栓塞（HACE）194例，HACE后二期切除23例。肝癌患者B型肝炎带病毒率69．8％，合并肝硬变81.6％。临床资料研究显示，肝切除疗效优于HACE，HACE后早期局部复发的主要原因是坏死肿瘤周边有癌细胞残留。高供血型肝癌行HACE有效，低供血型肝癌HACE效果差。肝癌合并肝硬变时肝切除量的估计，主要依据术前5项生化指标（胆红素、谷雨转氨酶、白蛋白、凝血酶原时间和吲哚氰绿15分钟潴留率）及术中观察肝脏形态学改变（早、中、晚期肝硬变）来综合判断。     

中央型肝癌的手术切除(附46例报告)

中央型肝癌是指紧邻第一、二、三肝门的肿瘤(不包括尾状叶),亦即靠近主要的门静脉、胆管、肝静脉和肝后段下腔静脉.由于此处的肿瘤位置特殊,手术切除难度大、风险高.我科于1999年1月至2004年6月对46例中央型肝癌实施了手术切除,获得了满意的疗效.     

手术切除治疗原发性肝癌的疗效评价

目的 评价原发性肝癌手术切除治疗后的疗效。方法 分析１９６０年１月至１９９６年９月原发性肝癌３９３２例行手术切除治疗后手术死亡率和生存率。结果 比较１９６０￣１９７７年（ｎ＝１８１）、１９７８￣１９８９年（ｎ＝９２１）、１９９０￣１９９６年（ｎ＝２８３０）三阶段,术后死亡率分别为８．８４％、０．４３％、０．３５％,而５年生存率分别为１６．０％、３０．６％、４８．６％。比较局部肝切除术（ｎ＝９０２）     

非规则性肝切除治疗巨大肝癌54例

目的探讨非规则性肝切除术治疗巨大肝癌的临床效果。方法对确诊的巨大肝癌54例患者采用非规则性肝切除治疗,随访1～5年,对其临床资料进行分析。结果在术后3个月5例死于肝肾功能衰竭,49例恢复良好。术后1、3、5年的生存率分别为85.71%、32.65%、26.53%。结论非规则性肝切除是治疗巨大肝癌的有效方法,特别对于合并肝硬化的患者更有临床应用价值。     

肝切除治疗原发性肝癌82例分析

目的：探讨肝切除治疗原发性肝癌的疗效。方法：回顾性分析2001年7月至2003年12月手术治疗情况。结果：右半肝切除15例、左半肝切除26例、肝中叶切除10例、肝右后叶切除7例、肝局部切除24例。术后病理诊断为肝细胞癌75例、胆管细胞癌7例。本组术后近期出血1例．再次手术止血;胆瘘3例,2例行腹腔引流治愈,1例行ERCP置管引流治愈;无手术死亡。术后半年内死亡10例(12．2％),1年内死亡27例(32．9％),余45例现均存活。结论：掌握肝切除手术指征及肝切除量、严格控制术中肝出血、正确处理肝创面及术后并发症,才能保证手术治疗的效果。     

中晚期原发性肝癌手术死亡分析

<正> 肝切除术是目前治疗肝癌的主要方法、我院外科1976～1992年手术切除原发性肝癌105例、手术死亡率为9.52％、现就影响原发性肝癌手术死亡率的主要因素加以探讨。 临床资料 1 性别和年龄:105例原发性肝癌行肝切除术,其中男87例,女18例;最大年龄65岁、最小7个月,平均45岁。10例死亡病人中,男8例,女2例,最大年龄63岁,最小37岁,平均     

36例巨大原发性肝癌手术切除总结

回顾性总结３６例巨大肝癌手术切除的有关手术技术、疗效及围手术期处理等问题。本组病例肝癌病灶位于右半肝２０例,左半肝１４例,左右肝叶２例;肿瘤直径１０ｃｍ～１５ｃｍ２７例,直径＞１５ｃｍ９例,切除肝标本重７４０～３５００ｇ,平均１１６０ｇ。全组无手术死亡。术后半年、１年、３年生存率分别为９４．４％（３４／３６）,６９．４％（２５／３６）、１８．５％（５／２７）。５年生存率为０。认为手术切除巨大肝癌可延长病人生存时间,但其远期疗效尚不满意。术后３年内为复发的高危期。手术切除要抓好术前准备,术中操作和术后处理三个环节。     

48例原发性肝癌手术切除的临床分析

目的探讨提高我国原发性肝癌手术治疗的安全性及疗效的措施。方法回顾分析本院2000年1月至2005年10月手术治疗的48例原发性肝癌的情况。结果48例均获手术切除。无手术死亡。术后并发症包括胆漏2例、膈下积液6例、术后腹腔出血1例、术后上消化道出血1例、术后肝功能障碍1例，经对症处理后均治愈。31例AFP阳性患者术后AFP均转阴。全组均临床治愈出院并进行定期化疗。随访1年生存41例，3年生存30例。．死亡均为肝癌复发。术后1、2、3年复发率分别为14．5％、33．3％、43．8％。结论手术切除是原发性肝癌首选的治疗方法。对术后复发的预防和治疗，以及选择合理的综合治疗手段可延长中、晚期肝癌患者的生存时间。     

48例原发性肝癌手术切除的临床分析

目的探讨提高我国原发性肝癌手术治疗的安全性及疗效的措施。方法回顾分析本院2000年1月至2005年10月手术治疗的48例原发性肝癌的情况。结果48例均获手术切除。无手术死亡。术后并发症包括胆漏2例、膈下积液6例、术后腹腔出血1例、术后上消化道出血1例、术后肝功能障碍1例,经对症处理后均治愈。31例AFP阳性患者术后AFP均转阴。全组均临床治愈出院并进行定期化疗。随访1年生存41例,3年生存30例。死亡均为肝癌复发。术后1、2、3年复发率分别为14.5%、33.3%、43.8%。结论手术切除是原发性肝癌首选的治疗方法。对术后复发的预防和治疗,以及选择合理的综合治疗手段可延长中、晚期肝癌患者的生存时间。