急性胆囊炎腹腔镜手术治疗193例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎。方法：回顾分析LC治疗急性胆囊炎193例的临床资料。结果：189例实施LC成功，4例中转手术。无术中、术后并发症，手术时间30—120min，平均50min，术中放置腹腔引流管124例。结论：掌握手术适应征及准确操作，LC治疗急性胆囊炎效果可靠。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎132例分析

目的：总结腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效及安全性。方法：对132例急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：132例患者中118例为结石性胆囊炎,14例为非结石性胆囊炎。其中128例行LC,中转开腹胆囊切除术4例,LC手术切除率为97％,术后并发症发生率为1．4％。结论：急性胆囊炎只要技术娴熟,行LC是安全可行的。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎82例分析

目的 探讨腹腔镜微创外科技术在急性胆囊炎中的临床治疗价值。方法 回顾性总结分析我科2004年1月-2007年3月共82例急性胆囊炎患者行腹腔镜手术治疗的临床资料。结果 82例急性胆囊炎患者中的78例成功地实施了腹腔镜胆囊切除术，成功率95，12％；4例中转开腹，中转率4，88％。其中Mirizzi综合征1例，Calot三角区严重水肿，致密粘连，无法辨清三管关系2例，胆囊动脉出血1例。82例均痊愈出院，有1例出现胆漏，2周后拔管出院。结论 急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的，但必须合理选择患者，把握手术时机，并注意手术技巧。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎70例疗效分析

目的:观察分析腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:选取我院2008年5月~2010年7月收治的急性胆囊炎患者136例。行腹腔镜手术治疗的70例设为治疗组,行开腹胆囊切除术66例设为对照组。结果:两组病例的术中出血量、手术时间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后排气时间、开始下床活动时间住院时间等比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜胆囊切除术是治疗急性胆囊炎具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点,值得在临床上推广应用。     

急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的体会

目的：探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床治疗经验。方法：分析135例急性胆囊炎患者施行急诊腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：133例手术成功，2例中转开腹。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

基层医院急性胆囊炎腹腔镜手术治疗体会

目的 总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）在基层医院应用的经验。方法 对76例急性胆囊炎行LC。术中行胆囊减压,将胆囊颈部嵌顿的结石反向推到胆囊内,恢复胆囊三角的解剖关系,紧贴胆囊颈分离解剖胆囊管和胆囊动脉;对增粗的胆囊管用4号丝线结扎后再加钛夹;胆囊局部病变较重,胆囊三角解剖不清者,行胆囊大部切除,残余胆囊黏膜电凝破坏,缝合胆囊残端;对短胆囊管,在明确胆囊管、肝总管和胆总管的关系后用1枚钛夹夹闭胆囊管,离断时留部分胆囊颈组织以防钛夹脱落。术后均放置腹腔引流管。结果 76例完成LC,1例术后胆漏,经保守治疗痊愈。随访2～12个月,平均6个月,均无胆总管残余结石等并发症。结论 LC治疗急性胆囊炎安全可行,严格病例选择,酌情处理胆囊三角、胆囊管和分离胆囊,常规放置引流管,适时中转开腹是手术成功的关键。     

腹腔镜下急性胆囊炎手术123例

目的总结急性胆囊炎患者行腹腔镜手术治疗的经验。方法回顾性分析2005年5月至2010年8月收治的123例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果110例完成腹腔镜胆囊切除术,13例中转开腹胆囊切除术（其中Mirizzi综合征3例,胆囊三角区严重粘连10例）。术后2例发生胆汁漏,经保守治疗痊愈。结论在术前高度重视,术中熟练耐心细致的操作以及对术中异常情况的正确处理的前提下,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎102例

目的探讨急性化脓性胆囊炎腹腔镜手术的安全性、可行性。方法回顾性分析102例腹腔镜下胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎患者的临床资料。结果 102例均行腹腔镜手术,其中91例（89.2%）顺利完成腹腔镜胆囊切除术,4例（3.9%）行胆囊造瘘,7例中转开腹。手术时间35～180 min,平均75 min。9例直接胆红素升高和（或）胆总管扩张术中胆道造影示6例胆总管结石,腹腔镜下切开取石,T管引流,术后2个月造影后拔管。102例术后随访3～6个月,无黄疸、腹痛、发热等并发症,无胆总管残留结石。结论腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎是一种安全、有效、可行的方法,可在基层医院推广应用。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎86例

1998年3月～2004年3月,我院采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎86例,无严重并发症发生,现报告如下。 1 临床资料与方法 1．1 病例资料均经手术和病理检查证实的急性胆囊炎86例:男14例,女72例;年龄24～75(平均53)岁;急性结石性胆囊炎84例,急性非结石性     

急性胆囊炎腹腔镜治疗体会

目的探讨急性胆囊炎的临床特点及经腹腔镜胆囊切除的临床应用价值。方法回顾性分析2004年1月至2010年1月行腹腔镜胆囊切除术的113例急性胆囊炎的临床表现及治疗。结果 113例中109例成功完成腹腔镜胆囊切除术;4例中转开腹,其中3例因胆囊严重粘连,1例胆囊三角区大出血。术中无胆管损伤,术后未发生腹腔出血、胆漏等并发症。手术时间48～160min,平均95min。全部治愈出院,平均住院5.2d。结论急性胆囊炎早期行经腹腔镜胆囊切除术可取的良好的治疗效果,具有创伤小,出血少,康复快的优点。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎的临床探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的可行性。方法对2003年7月~2005年5月施行LC的229例急性胆囊炎病例(A组)进行回顾分析,并随机选择同期进行的非急性胆囊炎LC病例245例(B组)进行对照。结果A组中转开腹9例,中转率3.93%,B组中转开腹4例,中转率1.63%,两组差异有统计学意义(P<0.01);平均手术时间:A组(59.3±12.6)min,B组(32.4±5.7)min,两组差异有统计学意义(P<0.01);术后胃肠功能恢复时间:A组(25.8±4.6)h,B组(25.1±3.7)h,两组差异无统计学意义(P>0.05);术后平均住院天数:A组(3.35±0.91)d,B组(3.17±0.89)d,两组相似(P>0.05)。两组均无术中及术后并发症。结论急性胆囊炎行LC是安全可行的,认真辨清胆囊三角区关系是LC成功的关键。     

腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎临床分析

【目的】探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的安全性及可行性。【方法】回顾性分析54例腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的临床资料。【结果】术前全部行彩色多普勒MRCP检查,其中50例行腹腔镜胆囊切除术,4例主动中转开腹手术,6例因胆总管结石术前行ERCP术,逆行法胆囊切除术34例,全部行胆囊窝引流,无1例被动中转开腹,术后2例出现不同程度胆瘘,5天后出院。【结论】腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎是一种切实可行的治疗方法。术前正确评估手术难度、逆行胆囊切除、主动中转开腹和精细的手术操作是治疗过程中安全有效的措施。     

急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除手术体会

目的：随着腹腔镜手术技术的不断提高,急性胆囊炎已成为腹腔镜手术的适应证。文中将探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术（ laparoscopic cholecystectomy , LC）的处理措施并总结经验。方法回顾性分析2002年1月至2013年8月解放军第八一医院普通外科收治的387例行LC的急性胆囊炎患者的临床资料。结果387例中结石嵌顿359例,152例患者炎症发作超过72 h,中转开腹10例。手术时间30～200 min,平均（63．09±26．62）min;术中出血10～500 mL,平均（51．41±32．41）mL,放置腹腔引流管183例。随访3～24个月无并发症发生,手术治愈率100％。结论合理把握急性胆囊炎LC的原则及技巧可提高手术安全性,减少手术带来不良反应的发生。     

腹腔镜胆囊切除术治疗50例急性化脓性胆囊炎、胆囊结石的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性化脓性胆囊炎、胆囊结石的临床效果。方法随机将我科100例急性化脓性胆囊炎、胆囊结石患者分为开腹胆囊切除术治疗组(OC组)和腹腔镜胆囊切除术治疗组(LC组),术后对比两组患者的手术疗效、并发症发生率和胆囊炎复发率等情况。结果 LC组在手术时间、术中出血量、术后恢复进食时间及术后平均住院天数等方面与OC组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);LC组并发症发生率(4.00%)明显低于OC组(16.00%)(P<0.05);所有患者术后6个月均获得正常随访,均无复发病例。结论与传统的开腹胆囊切除术相比,行腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、疗效好、恢复快等优点,能够明显减轻急性化脓性胆囊炎、胆囊结石患者痛苦和改善预后,在掌握手术适应证、手术时机和手术操作技巧的前提下尽早实施手术,提高患者的生存质量。     

胆囊结石并急性胆囊炎的腹腔镜手术治疗

目的探讨腹腔镜下处理胆囊结石并急性胆囊炎的手术策略。方法对2000年1月~2006年6月行腹腔镜手术治疗的胆囊结石并急性胆囊炎42例进行回顾性分析。结果顺利完成腹腔镜手术41例,因胆管损伤术后出现胆漏1例,全组无死亡病例,无大出血等严重并发症。结论随着腹腔镜胆囊切除术经验的积累,大多数胆囊结石并急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

6036例腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的分析总结腹腔镜胆囊切除术的经验和效果。方法回顾分析6 036例患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 5 987例成功实施腹腔镜胆囊切除术,手术时间15~120 min,平均42 min。中转开腹49例,胆管损伤6例,腹腔出血3例,胆漏5例,脐疝1例,胆总管残余结石6例。结论合理选择适应证、熟悉常见的解剖及变异、安全有效的解剖方法及技巧是成功开展腹腔镜胆囊切除术的有效保障,及时、正确的处理并发症能最大限度降低其所导致的严重后果。     

LC手术治疗胆囊结石嵌顿226例临床分析

目的探讨LC治疗胆囊结石嵌顿的经验。方法回顾性分析我院2004年1月-2008年10月用LC治疗胆囊结石嵌顿226例的临床资料。结果215例成功施行LC,11例中转开腹,1例术后发生胆瘘,2例胆管损伤,无死亡病例,全部患者均痊愈出院。结论由于病例数的累积,术者腔镜技术的不断提高,对于胆囊结石嵌顿,采取适当的个体化方案,LC可作为首选,术后恢复快、痛苦小、并发症少。     

老年胆囊切除术152例临床体会

目的探讨老年胆囊切除术的综合疗效。方法回顾性分析我院2002年2月～2012年1月152例老年胆囊切除术临床资料。结果术后痊愈出院148例,占97.36%;死亡4例,占2.64%,并发症46例,占30.26%。结论老年胆囊切除需重视术前并存病,准确把握手术时机,熟练手术操作以及预防并妥善处理术后并发症。     

三孔操作腹腔镜胆囊切除术2000例临床分析

目的 探讨三孔操作腹腔镜胆囊切除术的方式、方法,提高腹腔镜操作技术。方法 对2000例三孔操作腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。结果 1959例腹腔镜胆囊切除成功,41例中转开腹,均治愈出院。结论 三孔操作腹腔镜胆囊切除是完全可行的,降低了对患者的创伤,使微创技术有了进一步提高。     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的运用

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用价值。方法:选择急性胆囊炎患者95例,分为开腹胆囊切除术组(OC组)47例和腹腔镜胆囊切除术组(LC组)48例,手术后观察两组患者的手术量化指标、术后康复指标和术后并发症等。结果:LC组的手术切口长度、手术时间、术中出血量等指标均低于OC组,两组差异有统计学意义(P<0.05);LC组的排气时间、术后腹部引流时间、住院时间、疼痛评分等指标均低于OC组,两组差异有统计学意义(P<0.05);LC组患者术后并发症发生率为4.17%,OC组为27.66%,两组术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术在手术量化指标、术后恢复指标、术后并发症等方面均优于开腹胆囊切除术,适合临床推广。