脑卒中偏瘫患者"肩-手"综合征康复护理

我科自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 12月间住院治疗的 51例急性脑血管病伴发“肩 手”综合征的患者实施系统康复护理 ,均取得良好效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 51例在神经科住院的急性脑血管病伴有“肩 手”综合征患者 (诊断按ＷＨＯ标准均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 )其中男3 2例 ,女 19例 ,年龄在 43～ 78岁 ,平均 (63 .7± 6.4)岁 ,发病均在6个月以内 ,均有偏瘫伴“肩 手”综合征。脑出血 3 4例 ,脑梗死15例 ,混合型 3例。1 2　康复护理方法　所有患者在接受常规的脑血管病药物治疗外 ,康复小组护士与患者一对一进…     

老年心源性脑栓塞临床分析

心源性脑栓塞 (ＣＥ)近年来受到临床上广泛关注 ,其发病率呈增高趋势 ,目前国内专题报道不多。本文对我院1989～ 1997年住院诊治的 67例心源性脑栓塞病人的临床表现、ＣＴ/ＭＲＩ特点、治疗及转归进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 67例中男 2 4例 ,女 43例 ;年龄 5 9～ 94岁 ,平均 69 3 5岁。均符合 1986年第 2次全国脑血管病学术会议制订的ＣＥ诊断标准 ,并经头颅ＣＴ和 (或 )ＭＲＩ检查证实 ,心脏疾病经病史、心电图、2 ＤＥ或心脏彩超等证实。病因为ＡＦ引起的ＣＥ 62例 :风心病 12例 ,冠心病 3 8例 ,高血压病 8例 ,甲亢和肺心病各…     

蕲蛇酶治疗急性脑梗塞的临床疗效观察

我院自 1997年来应用蕲蛇酶治疗急性脑梗塞 ,通过临床观察 ,发现其疗效优于维脑路通治疗 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择 1997年 1月至 2 0 0 1年 1月我科收治的 10 0例急性脑梗塞为观察病例。男性 5 6例 ,女性 4 4例。年龄 4 9～ 80岁 ,平均 6 5 5± 12 2岁。采用半随机方法分为蕲蛇酶组 5 0例 ,对照组 5 0例。选择病程在 10天以内的首次患病者。全部符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[1] 。全部病例均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。按脑卒中患者临床神经功能缺失程度评分标准分为轻、中、重三型[2 ] 。蕲蛇酶组重…     

CTnI在急性胸痛病人中应用价值

据报道ＣＴｎＩ对诊断缺血性心脏损伤有较高的灵敏度和特异性 ,可以用于早期诊断ＡＭＩ和 3/ 2不稳定心绞痛引起的微小心肌损伤。本研究的目的就是评价ＣＴｎＩ对ＡＭＩ的诊断价值和对不稳定心绞痛预后判断价值。1　材料和方法1 1　一般资料　我们收集本院收治自 1998年 10月到2 0 0 1年 9月的 4 12例急性胸痛病人的ＣＴｎＩ资料 ,病历资料 :男∶女 =2 6 9∶14 3,年龄 5 9 4± 9 1岁。1 2　试剂　ＳｔｒｏｔｕｓⅡ (Ｄａｄｅ -Ｂｅｈｒｉｎｇ公司 )ＣＴｎＩ试剂盒 ,ＣＫ—ＭＢ .ＡＳＴ .ＨＢＤＨ .ＣＫ .ＬＤＨ　均应用ＢｅｃｋｍａｎＣｘ4…     

蛛网膜下腔出血病人的死亡因素分析

影响蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)死亡因素的报道很多[1～ 6 ] 。我们特对诸多报道中无涉及或报道不详的几个因素分析如下。1　资料和方法1.1　病例选择　选择 1992 - 0 2～ 2 0 0 0 - 0 6我科收治的 2 31例ＳＡＨ病人。男 12 6例 ,女 10 5例。年龄16～ 61岁 ,平均 (4 3± 11.2 0 )岁。入选标准 :①首次发病 72ｈ内入院 ,按各类脑血管疾病诊断要点而确诊为ＳＡＨ的病人[7] ;②均经ＣＴ或ＭＲＩ证实、腰穿脑脊液 (ＣＳＦ)呈血性者 ;③有轻度脑水肿并无脑疝形成 ;④心电图正常 ,实验室检查ＷＢＣ(4～ 10 )×10 9/Ｌ ,Ｇｌｕｃ4 .3～ 6.1ｍｍｏｌ/…     

腰椎间盘突出X线平片分析

文对 1999～ 2 0 0 1年我院经ＣＴ、ＭＲＩ、脊髓造影证实为腰椎间盘突出症的 12 0例患者的Ｘ线平片作一回顾性分析。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 12 0例 ,男性 72例 ,女性 4 8例 ,年龄31～ 6 8岁 ,平均年龄 4 2 7岁。其中 80例经ＣＴ ,18例经ＭＲＩ,2 2例经脊髓造影确诊。1 2　检查方法　 12 0例患者均进行了Ｘ线平片检查 ,即腰椎正侧位片。要求照片为体位正确 ,层次丰富 ,对比度良好的优质片。2　结果2 1　腰3～ 4突出者 8例 (7% ) ,腰4～ 5突出者 4 2例 (35 % ) ,腰5～骶1突出者 38例 (32 % ) ,腰4～ 5,腰5～骶1同时突出者 30例 …     

糖尿病并发急性脑血管病80例报告

糖尿病为老年人多发病 ,易并发脑血管病 ,致死致残率高 ,我院自 1994年至今共收治糖尿病并发急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)80例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 80例病人中男 44例 ,女36例 ,年龄 5 2～ 82岁 ,平均 6 3岁 ,符合ＷＨＯ 1985年糖尿病诊断标准 ,均为非胰岛素依赖型糖尿病。病史 1～ 5年 12例 ,6～10年 2 6例 ,10年以上 42例。1.2　临床表现　伴有不同程度偏瘫 5 8例 ,意识障碍 8例 ,言语模糊不清 16例 ,小便失禁 5例 ,痴呆 4例 ,ＣＴ及ＭＲＩ显示脑出血 11例占 13 .75 % ,出血部位位于基底节内囊区 6例 ,脑叶 4例 ,蛛网膜…     

双侧慢性硬膜下血肿15例临床及影像分析

慢性硬膜下血肿 (ｃｈｒｏｎｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ ,ＣＳＤＨ)在颅脑损伤中并不少见 ,但双侧慢性硬膜下血肿 (ｂｉｌａｔｅｒａｌｃｈｒｏｎｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ ,ＢＣＳＤＨ)临床上并不多见 ,由于缺乏特异性 ,其诊断较为困难 ,容易误诊或漏诊。自 1993年 1月至 1999年 12月共收治经ＣＴ、ＭＲＩ和手术或尸检证实的慢性硬膜下血肿 70例 ,其中 15例为双侧慢性硬膜下血肿(2 1 4% )。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例中 ,男 12例 ,女 3例 ;年龄 41～ 84岁 ,6 0岁以下者 2例。头部外伤史 10例 (6 …     

长龙通治疗急性脑梗塞的临床效果

治疗急性脑梗塞的药物多种多样 ,但临床疗效不一。我们对 1998- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6住院的 117例急性脑梗塞病人予以长龙通注射液治疗 ,并与同期小分子右旋糖酐加复方丹参治疗者作对照 ,现总结报告如下。1资料和方法1 1　病例选择　选择住我科治疗的急性脑梗塞病人 2 32例。男 134例 ,女 98例。年龄 35～ 72岁 ,平均 (4 8± 2 3.1)岁。均为首次发病 2 4ｈ内入院的病人 ,按文献 [1]标准确诊 ,神经系统功能缺损程度评分 (ＮＤＳ) 2 5～ 35,经ＣＴ或ＭＲＩ证实并排除出血 ,无其他重要并发症 ,病人或家属愿意接受长龙通注射液治疗。1.2　治疗方…     

清开灵加钠络酮治疗急性脑梗死疗效观察

自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 12月采用清开灵注射液加纳络酮注射液静脉滴注治疗急性脑梗死 3 5例 ,取得了明显疗效 ,现将治疗观察结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　选择 1997年 6月～ 2 0 0 0年 12月 ,因急性脑梗死急诊留观及住院病人 3 5例 (发病 6ｈ内 ,因溶栓治疗 ,不在其例 )。其中男 2 1例 ,女 14例 ,年龄 4 5～ 78岁 ,平均年龄 64岁 ,均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ;病程最短 9ｈ ,最长 2天 ;急性起病 ,都有明显脑局灶性功能缺损表现 ,起病前均无神经功能缺损症状 ;多发性梗死 2 4例 ,单侧梗死 11例 ,意识障碍 12例 ;肢体瘫痪 2 2例 ;…     

老年急性脑血管病并发医院感染42例临床分析

我们对 1998年我院住院的老年脑血管病并发医院感染进行了临床观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年我院住院的老年脑血管病病人 ,共2 16例 ,并发医院感染 42例 ,其中男 2 0例 ,女 2 2例 ;年龄 6 0～ 83岁 (70± 8岁 )。脑血栓形成 2 6例 ,脑栓塞 3例 ,脑出血8例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,混合性中风 3例。1 2　诊断标准　急性脑血管病诊断标准参照 1986年第 2次全国脑血管病会议制定的标准 ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实 ,医院感染诊断标准参照卫生部医政司医院感染监控协调组制定的标准。1 3　感染情况分析1 3 1　医院感染发生率…     

老年及老年前期脑梗死患者的TCD与EEG分析

我们将 1988年～ 1998年经ＣＴ证实为颈内动脉系脑梗死的 2 10例患者进行ＴＣＤ与ＥＥＧ联合检测结果对比分析 ,以探讨以上二项无创性电诊断技术对脑梗死的诊断价值。资料与方法2 10例脑梗死患者均为住院病人。男 16 5例 ,女4 5例。年龄 4 7～ 83岁 ,其中≤ 6 0岁 85例 ,>6 0岁12 5例。病程 2～ 4 7天 ,≤ 10天 (属急性期组 ) 115例 ,>10天 (属恢复期组 ) 95例。按ＣＴ梗死部位分 :属动脉主干支 (简称皮层支 ) 6 5例 ,属穿通动脉支 (简称深穿支 ) 145例。部分病人作了脑血管造影、ＤＳＡ、ＭＲＩ彩色多普勒颈部超声。分别应用美国Ｔｒａｎｓ…     

胰岛素抵抗与缺血性脑血管病的关系

缺血性脑血管病是多危险因素所致疾病 ,血脂异常已被公认为是其危险因素之一。胰岛素抵抗(ＩＲ)是指机体靶器官组织对胰岛素反应性降低或丧失而产生的一系列病理生理变化[1] 。本文拟就ＩＲ与缺血性脑血管病之间关系作进一步探讨。对象与方法　共 12 6例 ,分 4组 :(1)脑梗死急性期组 :38例 ,在发病 7天以内均经过ＣＴ或ＭＲＩ检查证实有梗塞灶。包括脑血栓形成 2 4例 ,腔梗 14例 ,伴有高血压 2 3例 ,糖尿病 6例 ,冠心病 4例 ;(2 )脑梗死恢复期组 :34例 ,在急性发病 6周～ 1年内 ,均经过ＣＴ或ＭＲＩ检查证实有梗塞病灶 ,神经功能处于恢复期…     

低温治疗急性脑血管病的护理

急性脑血管病是指无任何原因所致的急性脑梗塞及脑出血 ,为中老年常见病 ,死亡率高 ,有的虽经临床抢救成活 ,但致残率也较高。我科自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 10月收治 6 4例急性脑血管病住院病人 ,在应用药物治疗的同时 ,配合低温疗法 ,取得较好的效果。现将护理方法及护理体会报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　 6 4例急性脑血管病人均符合第二届全国脑血管病诊断标准 ,并经ＣＴ或ＭＲＩ确诊。其中脑出血 34例 ,男 2 1例 ,女 13例 ;脑梗塞 30例 ,男 2 0例 ,女 10例。年龄 38岁～ 72岁 ,平均 5 8 4岁。体温在 37 1℃～ 37 9℃ 2 4…     

108例急性脑血管病并发多器官功能衰竭临床分析

多器官功能衰竭 (ＭＯＦ)是指在疾病或损伤过程中 ,序贯发生 2个或 2个以上系统、器官功能衰竭的综合征。在急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)病程中 ,由于多种因素作用易并发ＭＯＦ ,而ＭＯＦ是影响ＡＣＶＤ预后的最重要因素 ,其死亡率高达 70 %～ 10 0 % [1] 。本文就我院 1994年 2月～ 1999年 2月收治的急性脑血管病并多器官功能衰竭 10 8例资料进行临床分析。1　诊断标准1 1　ＡＶＣＤ诊断标准　所有病例均符合第二次全国脑血管病学术会议第三次修订标准 ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。1 2　多器官衰竭诊断标准　参见文献 [1]。2　临床资料2 1　一…     

蛛网膜下腔出血138例临床分析

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是临床常见急症 ,病情凶险 ,病死率高 ,尤其是多次复发者 ,现将我院 1990～ 2 0 0 0年收治的 13 8例ＳＡＨ临床资料进行对比分析 ,探讨死亡因素。1　临床资料1 1　一般资料　 13 8例均为住院患者 ,经临床、腰穿和 (或 )头ＣＴ、ＭＲＩ诊断为ＳＡＨ。死亡组 5 7例 ( 4 1.3 % ) ,男 2 1例 ,女 3 6例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均 5 6.4岁。首次发生ＳＡＨ 2 4例 ( 4 2 .1% ) ,既往有ＳＡＨ史 3 3例 ( 5 7.9% ) ,有 1次ＳＡＨ史 2 9例 ( 5 0 .9% ) ,2次ＳＡＨ史 4例 ,头痛史 46例 ( 80 .7% ) ,高血压、冠心病、糖尿病史共 43…     

MA方案治疗急性髓细胞性白血病40例疗效观察

1994年 4月至 1999年 6月 ,我们用ＭＡ方案治疗急性髓细胞白血病 4 0例 (50例次 ) ,报告如下。1　资料与方法1 1　对象1 1 1　治疗组　我院 　1994年 4月至 1999年 6月住院的成人急性髓细胞白血病患者 (Ｍ3除外 )共 4 0例(50例次 )。其中初治 32例 ,男性 2 2例 ,女性 10例 ,年龄 19～ 6 6岁 ,平均 4 2 5岁 ,全部病例经细胞形态学、细胞化学确诊分型。难治、复发的有 18例。 (其中包括经初治达完全缓解 (ＣＲ)后复发的 8例 ,10例难治的经标准ＤＡ或ＨＡ方案化疗 2疗程以上失败 )。男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 4 0岁。1 1 2　对…     

心尖肥厚型心肌病患病率与心脏事件

心尖肥厚型心肌病 (ＡＨＣＭ )是肥厚型心肌病(ＨＣＭ )的特殊类型 ,为探讨其患病率及心脏事件 ,我们对 1987～ 1998年住院 110例ＨＣＭ中的 17例ＡＨＣＭ患者 ,1987～ 1992年和 1993～ 1998年患病率的变化及心脏事件进行了研究。资料和方法一、对象 :110例ＨＣＭ患者中 17例ＡＨＣＭ患者 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 70岁。诊断依据临床表现、心电图、超声心动图或核素心肌断层显像(ＥＣＴ)、核磁共振 (ＭＲＩ)、左室造影。二、方法 :对 17例ＡＨＣＭ患者在 1987～ 1992年与 1993～ 1998年的诊断病例数变化及临床特点进行分析 ,包括年龄…     

MRI、CT和诱发电位对多发性硬化的诊断价值

多发性硬化 (ＭＳ)是中枢神经系统最常见的脱髓鞘疾病。由于该病缺乏特异性诊断指标 ,并且临床表现复杂 ,多变 ,所以早期诊断困难。近年来随着ＭＲＩ、ＣＴ和诱发电位等技术在临床上的广泛应用 ,ＭＳ的诊断水平已明显提高。本文通过对我院 1994年～ 2 0 0 1年收治的 34例ＭＳ患者的ＭＲＩ、ＣＴ和诱发电位作一对比分析 ,以探讨三者对ＭＳ诊断的价值。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例患者 ,男 16例 ,女 18例。发病年龄 12～ 5 2岁 ,平均年龄 30 .0 5岁。病程 6个月～ 5年 ,平均 3.45年。复发 1～ 4次。全部病例均符合 1983年Ｐｏｓｅｒ…     

肾移植术后高脂血症的药物治疗

肾移植后常见并发症是高脂血症。舒降之是 3 羟基 3 甲基戊二醛辅酶Ａ还原酶抑制剂 (ＨＭＧ ＣＯＡＲＩｓ)类药物 ,是理想的降脂剂。我们对激素治疗及非激素治疗患者 ,进行舒降之疗效的观察并比较其两组的降脂作用有否不同 ,同时观察舒降之治疗肾移植后高脂　　作者简介 :李旭 (196 1- ) ,男 ,辽宁营口人 ,主治医师。血症的安全性。1　材料与方法1 1　对象　 1 996年～ 1 998年肾移植术后 ,并发高脂血症 (ＬＤＬ >6ｍｍｏｌ/Ｌ)患者 4 0例 ,其中男性 3 5例 ,女性 5例 ,年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均年龄 3 2 5岁 ,进行随机分组 :激素治疗组及…