农村与城镇肺结核患者心理健康状况及影响因素的对照研究

目的 研究农村与城镇肺结核患者心理健康状况及影响因素,为完善肺结核患者的综合治疗提供社会心理学依据。 方法 病例按1:1配对,随机抽取农村和城镇肺结核患者300例,采用自编基本情况问卷、症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）进行问卷调查。用Epidata3.02建立数据库、SPSS13.0统计软件进行t检验、方差分析和stepwise（逐步法）多元线性逐步回归分析。 结果肺结核患者SCL-90量表评定9项结果与国内常模比较,差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）;农村肺结核患者SCL-90量表各因子分、总分、阳性项目数与城镇肺结核患者比较,差异均有统计学意义（P<0.05或<0.01）。多元线性逐步回归分析影响农村肺结核患者心理健康状况的因素是年龄、性别、经济收入、居住面积、生活满意度,结核病知识知晓度;影响城镇肺结核患者的是年龄、生活满意度。SSRS评定农村肺结核患者客观支持、主观支持、支持利用度和社会支持总分都低于城镇肺结核患者(P<0.01)。 结论 肺结核患者的心理健康状况差,社会支持低。农村肺结核患者心理健康状况更差且受多因素影响、在进行治疗时应有针对性的心理干预、心理支持治疗和健康教育,以提高肺结核患者的心理健康水平和对疾病治愈的信心。     

门诊老年慢性阻塞性肺疾病患者精神心理因素分析

目的 探讨门诊老年慢性阻塞性肺疾病患者精神心理因素及社会支持情况.方法 采用统一的指导语,运用症状自评量表(SCL-90)及社会支持评定量表(SSRS)对264例老年慢性阻塞性肺疾病患者(观察组)和142例健康志愿者(对照组)进行调查.结果 门诊老年慢性阻塞性肺疾病患者躯体化、强迫症状、焦虑、恐怖、抑郁、精神病性因子及SCL-90阳性项数的均数等指标均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);SSRS评定门诊老年慢性阻塞性肺疾病患者的客观、主观支持及支持总分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 门诊老年慢性阻塞性肺疾病患者病后心理健康状况较差,社会支持低.因此,在进行躯体治疗的同时应实施心理干预.     

农村与城镇肺结核患者心理健康状况及影响因素的对照研究

目的研究农村与城镇肺结核患者心理健康状况及影响因素,为完善肺结核患者的综合治疗提供社会心理学依据。方法病例按1：1配对,随机抽取农村和城镇肺结核患者300例,采用自编基本情况问卷、症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）进行问卷调查。用Epidata3．02建立数据库、SPSS13．0统计软件进行t检验、方差分析和stepwise（逐步法）多元线性逐步回归分析。结果肺结核患者SCL-90量表评定9项结果与国内常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或0．01）;农村肺结核患者SCL-90量表各因子分、总分、阳性项目数与城镇肺结核患者比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。多元线性逐步回归分析影响农村肺结核患者心理健康状况的因素是年龄、性别、经济收入、居住面积、生活满意度,结核病知识知晓度;影响城镇肺结核患者的是年龄、生活满意度。SSRS评定农村肺结核患者客观支持、主观支持、支持利用度和社会支持总分都低于城镇肺结核患者（P〈0．01）。结论肺结核患者的心理健康状况差,社会支持低。农村肺结核患者心理健康状况更差且受多因素影响、在进行治疗时应有针对性的心理干预、心理支持治疗和健康教育,以提高肺结核患者的心理健康水平和对疾病治愈的信心。     

心理行为干预对帕金森病患者家属心理状况及社会支持度的影响

目的 探讨心理行为干预对帕金森病(PD)患者家属心理状态及社会支持度的影响效果.方法 对68名PD患者家属进行为其4 w的心理行为干预,采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及社会支持评定量表,将干预后的评分与对照组进行比较.结果 4 w干预后,PD患者家属SCL-90躯体化、抑郁、焦虑和偏执指标,以及SDS 、SAS得分和社会支持度均较对照组明显改善(P＜0.05).结论 心理行为干预可有效改善PD患者家属的心理状况,提高其社会支持度.     

肺结核病患者心理社会因素研究

目的　研究肺结核患者心理因素及社会支持情况。方法　采用统一的指导语 ,运用症状自评量表 (SCL 90 )及社会支持评定量表 (SSRS)对 13 2例肺结核患者 (研究组 )和 71名健康志愿者(健康对照组 )进行调查 ,采用t检验及方差分析对各项指标均数进行统计分析。结果　肺结核患者躯体化、强迫症状、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子分及SCL 90阳性项数的均数分别为 1 77± 0 51、1 63± 0 50、1 53± 0 51、1 3 3± 0 41、1 40± 0 45、1 41± 0 40和 3 6 0 7± 2 0 84,明显高于健康对照组的1 3 0± 0 49、1 43± 0 49、1 3 8± 0 65、1 2 4± 0 48、1 49± 0 69、1 3 0± 0 44和 2 4 92± 18 2 2 ,差异有非常显著性 (P <0 0 1)。SCL 90症状自评结果在文化程度上显示出一定差异。SSRS评定结核患者的客观、主观支持及支持总分分别为 6 90± 2 81、19 2 5± 5 62和 3 2 96± 7 86,均显著低于健康对照组的7 92± 2 57、2 1 54± 5 82和 3 6 51± 9 0 1,差异有非常显著性 (P <0 0 1) ;痰涂片阳性患者的主观支持总分为 18 15± 5 72 ,较阴性患者的 2 0 75± 5 78低 ,差异有显著性 (P <0 0 5) ;未婚患者的主观、客观支持及支持总分分别为 17 19± 4 2 0、6 17± 2 18及 3 0 3 5± 5 96,均低于     

肺结核患者家属心理健康状况多因素分析

目的探讨肺结核患者家属的心理健康状况。方法对80例肺结核患者家属,用一般情况调查表、社会支持量表(SSRS)和症状自评量表(SCL-90)进行测查,分析其SCL-90评分与国内常模的差别以及与一般资料的关系。结果本组家属SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子均分和阳性项目数高于国内常模(均P<0.05);住院次数、家属性别、发病情况、疾病类型和家属婚姻是进入逐步回归方程的阳性项目数。结论肺结核患者家属心理健康水平低下,住院次数较多、复发、慢性纤维空洞型病例和女性、已婚家属心理状况更差。     

肺结核患者社会支持状况调查研究

目的　对肺结核患者进行社会支持状况调查,以便在治疗中有针对性地进行心理干预。方法 采用社会支持评定量表(SSRS)对132例肺结核患者及对照组进行问卷调查对照研究。结果 SSRS评定显示结核病患者的客观、主观支持及支持总分均显著低于健康对照组(P<0.01);痰涂片阳性患者较阴性患者的主观支持低(P<0.05);未婚患者的主观及客观支持均低于已婚(P<0.01)。结论 本研究说明肺结核患者的社会支持低,在进行躯体治疗时应实施支持性心理治疗。     

社区老年慢性病患者心理健康状况

目的了解社区老年慢性病患者心理健康状况及相关因素。方法选取社区60岁慢性病患者572例,进行一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)测试。结果老年慢性病患者抑郁情绪检出率34.27%;SCL-90总均分和各因子分都高于中国常模,SCL-90总分与SSRS,MUNSH均负相关(r=-0.142,P0.01;r=-0.539,P0.01),与SDS呈正相关(r=0.698,P0.01);患病种类越多,病程越长,心理问题越严重。结论社区老年慢性病患者心理健康状况不容乐观,需要社区卫生服务机构提高服务能力,完善社会支持功能,改善老年患者心理健康状况。     

癫痫发作患者抑郁症状与人格、社会支持的相关研究

目的探讨癫痫发作患者的抑郁症状与人格、社会支持的关系。方法选择455例癫痫发作患者,伴有抑郁症状的162例患者为研究组,而无抑郁症状的293例患者为对照组,采用抑郁自评量表、艾森克个性问卷(EPQ)及社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查。结果癫痫发作患者抑郁症状的检出率为35.60%。研究组EPQ的E维度、L维度因子评分显著低于对照组(t分别为-4.62、3.56,P均<0.05),而研究组的N维度因子评分显著高于对照组(t=5.02,P<0.05)。研究组SSRS的客观支持、主观支持、利用度因子评分均显著低于对照组(t分别为6.91、4.96、10.15,P均<0.05)。结论癫痫发作患者的抑郁症状与其人格特征及社会支持等因素有关。     

城市老年高血压患者症状自评量表及相关因素分析

目的 了解城市老年高血压患者心理卫生状况与相关因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表和艾森克人格问卷(成人),对开封城区172例高血压患者和192例健康者进行调查分析.结果 老年高血压患者心理卫生状况较差,除人际敏感无差别外,其他因子均显著高于健康对照组;其心理卫生状况与性别、年龄、职业、文化程度、SSRS总分、主观支持、倾向性、稳定性和精神病质有不l同程度的相关(P＜0.05,P＜0.01或P＜0.001).结论 加强老年高血压患者的心理卫生服务,对老年高血压患者采用心理干预可提高生活质量及防治效果.     

82例肺结核患者的营养状况调查分析

目的通过对肺结核患者的营养状况调查和对照分析,探讨该类患者合理的营养支持建议。方法将本院2006-2008年住院的82例肺结核患者设为试验组,将本院体检的正常人群78例作为对照组。监测两组患者的身体质量指数(BMI)、血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)、总淋巴细胞计数(TLC)等生化指标。结果试验组的体质指数、血红蛋白、血清白蛋白、总淋巴细胞计数明显低于对照组;试验组的营养不良发生率显著高于对照组,具有统计学显著性差异(P0.05)。结论肺结核患者营养不良的发生率较高,应尽早对患者进行营养支持治疗,促进患者康复。     

Volatile biomarkers of pulmonary tuberculosis in the breath

Pulmonary tuberculosis may alter volatile organic compounds (VOCs) in breath because Mycobacteria and oxidative stress resulting from Mycobacterial infection both generate distinctive VOCs. The objective of this study was to determine if breath VOCs contain biomarkers of active pulmonary tuberculosis. Head space VOCs from cultured Mycobacterium tuberculosis were captured on sorbent traps and assayed by gas chromatography/mass spectroscopy (GC/MS). One hundred and thirty different VOCs were consistently detected. The most abundant were naphthalene, 1-methyl-, 3-heptanone, methylcyclododecane, heptane, 2,2,4,6,6-pentamethyl-, benzene, 1-methyl-4-(1-methylethyl)-, and cyclohexane, 1,4-dimethyl-. Breath VOCs were assayed by GC/MS in 42 patients hospitalized for suspicion of pulmonary tuberculosis and in 59 healthy controls. Sputum cultures were positive for Mycobacteria in 23/42 and negative in19/42 patients. Breath markers of oxidative stress were increased in all hospitalized patients (p<0.04). Pattern recognition analysis and fuzzy logic analysis of breath VOCs independently distinguished healthy controls from hospitalized patients with 100% sensitivity and 100% specificity. Fuzzy logic analysis identified patients with positive sputum cultures with 100% sensitivity and 100% specificity (95.7% sensitivity and 78.9% specificity on leave-one-out cross-validation); breath VOC markers were similar to those observed in vitro, including naphthalene, 1-methyl- and cyclohexane, 1,4-dimethyl-. Pattern recognition analysis identified patients with positive sputum cultures with 82.6% sensitivity (19/23) and 100% specificity (18/18), employing 12 principal components from 134 breath VOCs. We conclude that volatile biomarkers in breath were sensitive and specific for pulmonary tuberculosis: the breath test distinguished between "sick versus well" i.e. between normal controls and patients hospitalized for suspicion of pulmonary tuberculosis, and between infected versus non-infected patients i.e. between those whose sputum cultures were positive or negative for Mycobacteria.     

营养不良与儿童结核病

目的探讨营养状况与儿童结核病患者的关系。方法对2007年1月～12月在本院住院治疗的结核病患儿营养状况分析。结果婴幼儿患结核较多（39．0％）;结核性脑膜炎在学龄前儿童较多（41．7％,P〈0．05）,而肺结核以学龄期儿童多见（71．1％,P〈0．05）;儿童结核病并营养不良70．0％;在低体重患儿中,男性57．8％,女性86．0％,（P〈0．01）。结论儿童结核病与营养不良有密切的关系。对于低体重儿童,特别女性近期出现不能解释的消瘦,应注意结核病的发生。     

Usefulness of directly observed therapy (DOT) during hospitalization as DOTS in Japanese style

Many patients with smear positive tuberculosis were hospitalized during the initial phase of chemotherapy but DOT was not applied to patients with tuberculosis in Japan. We tried randomized clinical study to evaluate the usefulness of DOT during admission. 135 culture positive TB patients were administered by DOT and 124 culture positive TB patients were self-administered during admission. There was no significant difference between 2 groups in the clinical background factors, treatment and the incidence of adverse reactions. Treatment completion rate was 94.1% in DOT group and 87.9% in non-DOT group. Default rate was significantly lower in DOT group (4.4%) than in non-DOT group (11.3%). We concluded that "DOT during admission" was useful to improve the outcome of chemotherapy for tuberculosis and it is preferable to apply DOT throughout treatment course for patients with tuberculosis in Japan.     

结核病人外周血CD_4~+T细胞TLR2的表达

目的研究结核患者与正常人Toll样受体TLR2的表达情况。方法选取肺结核(PTB)患者39例,结核性胸膜炎(TP)患者22例为研究组,38例健康者为对照组。通过流式细胞仪分析TLR2在结核病人中的活化的CD_4~+TT细胞和静息CD_4~+TT中及健康者中的表达,用实时定量PCR检测健康者和结核病人中的TLR2 mRNA的相对含量。结果在活化的CD_4~+TT细胞中TLR2阳性CD_4~+TCD+8T细胞,较静息CD_4~+TT细胞表达较高,TLR2在结核病人中的活化的CD_4~+TT细胞和静息CD_4~+TT中的表达量都明显高于健康者(P0.001,P0.05);在结核病人中TLR2 mRNA相对含量要明显高于健康者(P0.01)。结论对TLR2的测定对于结核病的诊断有一定指导意义,可作为于结核的诊断的辅助手段。     

Ethambutol-induced hyperuricaemia

A prospective study involving 134 cases of pulmonary tuberculosis was conducted to determine the incidence and severity of ethambutol-induced hyperuricaemia. The cases were randomly allocated to two groups: one group (71 cases) received ethambutol (20 mg/kg bodyweight/day) streptomycin and isoniazid (SHE), the other group (60 cases) received streptomycin, isoniazid and thioacetazone (SHT). All the cases were hospitalized. A significant rise in serum uric acid levels was found in 66% of SHE patients during the first 60-90 days of treatment, but there was no such change in the SHT patients. In one patient who received ethambutol generalized arthralgia developed and in another acute gouty arthritis was observed. In both cases, symptoms abated when ethambutol was withdrawn and reappeared when it was resumed.     

快速免疫色谱测定法在骨关节结核诊断及鉴别诊断中的价值

目的探讨快速免疫色谱法对活动性骨关节结核的诊断价值。方法采用ＩＣＴ快速免疫色谱法检测７５例活动性骨关节结核、６９例以肿瘤为主的骨病患者及７２名正常人血清中的抗体。结果骨关节结核组阳性率为８０％，其中脊柱结核阳性率为９０％，脊柱以外的关节结核阳性率为６１％，合并其它部位结核阳性率为７６％；骨病组３例阳性，正常组２例阳性，假阳性率分别为４％和３％。结论ＩＣＴ快速免疫色谱法是骨关节结核诊断和鉴别诊断的一项有用的辅助手段     

585例成年住院结核病人营养状态调查

目的综合评价成年住院结核病人的营养状况。方法随机抽取成年住院结核病人585例进行人体测量及生化检测。男357例,女228例,单一类型结核387例,合并两个类型以上198例。同期312例健康体检者作对照,测定并计算理想体质量百分比（IBW%）、体质量指数（BMI）、三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（AMC）、血白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）、前白蛋白（PA）、肌酐身高指数（CHI）、血淋巴细胞总数（TLC）。结核病人和对照组比较,结核病各型之间、各年龄组之间对比分析。采用t及F检验。结果结核病人组各项指标较对照组降低,并且在IBW%、BMI、TSF、ALB、TF、PA、CHI、TLC上有显著性差异（P<0.05）,2型与Ⅲ型比较各指标降低更为明显,并且在IBW%、BMI、TSF上有显著性差异（P<0.05）,合并两个类型以上较单一类型结核各指标降低明显,并且在IBW%、BMI、TSF、AMC、ALB、CHI、TLC上有显著性差异（P<0.05）。各年龄组比较,18～44岁、45～59岁、≥60岁3组间比较营养状况差别不大。结论结核病是营养相关性疾病。结核病人各营养指标较健康对照组降低,多数指标有显著性差异,2型较Ⅲ型结核、两个类型以上较单一类型结核营养状况更差。     

CA125检测在活动性结核判定及疗效评估中的价值

目的　探讨血清CA12 5测定在活动性肺结核判定及疗效评估中的价值。方法　应用化学发光法分别对3 0例活动性肺结核治疗前、治疗后 2个月、4个月、6个月以及 3 0例非活动性肺结核和 3 0例健康体检者血清CA12 5进行测定。并对结果进行分析。结果　活动性肺结核治疗前血清CA12 5水平显著高于非活动性肺结核及健康体检者 (P <0 0 1)。活动性肺结核治疗前CA12 5水平显著高于治疗后各期测定值 (P <0 0 1) ,且治疗后血清CA12 5水平呈递减趋势。活动性肺结核治疗后 6个月血清CA12 5水平与非活动性肺结核比较无明显差异 ( P >0 0 5 )。结论　血清CA12 5测定可作为判定活动性肺结核及评估疗效的可靠指标