甲状旁腺激素相关蛋白的临床研究

目的：探讨慢性肾衰竭（CRF）患甲状旁腺激素（PTH）和甲状旁腺激素相关蛋白（PTHrP)与中医辨证分型的关系。方法：采用放免法测定92例CRF患和30例正常人血清PTH和血浆PTHrP含量,并按中医辨证分型,将CRF患分为5脾肾气虚,脾肾气阴两虚,肝肾阴虚,阴阳两虚四型,结果：四个不同证型中的血清PTH,血浆PTHrP含量较正常对照组明显升高,结论：（1）血清PTH可做为慢性肾衰竭中医辨证分型的参考指标;（2）血浆PTHrP不宜做为中医辨证的参考指标。     

慢性肾衰竭血清甲状旁腺素与肾小球滤过率的相关性探讨

目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)患者血清甲状旁腺素(PTH)与肾小球滤过率(GFR)间的关系.方法:对118例非透析、常规血液透析和腹膜透析的慢性肾衰竭患者进行1年的随访,了解不同透析方式、不同肾功能程度及病程的不同时期血清甲状旁腺素与肾小球滤过率间的相关性.结果:随着患者透析时间的延长,PTH与GFR间的负相关越来越明显,尤其在6个月后更加显著;在透析6个月后无论血透、腹透其GFR均与之呈负相关,且血透较腹透更为明显.结论:慢性肾衰竭患者血清甲状旁腺素与肾小球滤过率间存在明显的负相关,从而证实高PTH血症是导致GFR降低的重要因素之一.     

钙通道阻滞剂对尿毒症患者血浆甲状旁腺素和钙磷代谢的影响

目的观察钙通道阻滞剂对尿毒症患者血甲状旁腺激素（PTH）和钙磷代谢的影响。方法选择本院血液透析患者共128例。根据用药情况分为4组：对照组、钙通道阻滞剂组、活性维生素D制剂组、钙通道阻滞剂＋活性维生素D制剂组。所有患者每个月常规检测透析前静脉血PTH,血清钙（Ca^2＋）、磷（P^3-）等。结果钙通道阻滞剂能促使甲状旁腺异常分泌PTH,与活性维生素D制剂合用则降低活性维生素D制剂抑制PTH分泌的效果,同时有引起高钙血症的可能。结论对肾衰竭患者使用钙通道阻滞剂不但能促使甲状旁腺分泌PTH,而且有致高钙血症危险。     

慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的发病机制及诊治进展

继发性甲状旁腺功能亢进(secondayhyper parathyroidismSHPT)是慢性肾衰竭(chronicrenalfail ureCRF)的常见并发症之一,随着血液透析和腹膜透析两种肾脏替代治疗的广泛开展,透析技术的改进和提高、重组促红细胞生成素的应用、慢性肾脏疾病低蛋白饮食的推广、a-酮酸及左旋肉碱的应用对患者营养状况的改善,使慢性肾衰竭患者的生存时间大大延长,继发性甲状旁腺功能亢进的发病率也随之明显增加,但发病率各家报道不一,从占慢性肾衰竭患者的20%到80%不等[1,2],考虑可能与所测甲状旁腺激素(PTH)片段不一样或者选择患者的肾功能衰竭程度不同有关…     

高通量血液透析对尿毒症患者甲状旁腺素和微炎症状态的影响

终末期肾衰竭患者体内的甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）潴留是导致肾性骨病、周围神经改变、皮肤瘙痒、软组织钙化等并发症的重要原因[1]。此外,患者常常存在微炎症状态,它与终末期肾衰竭患者心血管疾病、低蛋白血症及病死率密切相关[2]。HD只能清除小分子毒素如尿素氮、肌酐等,而对中大分子毒素如PTH清除效果差。     

纵隔内异位甲状旁腺功能亢进症的诊治体会：附3例报道

目的 分析纵隔内异位甲状旁腺功能亢进症2次手术的原因及防治策略。方法 回顾性收集四川大学华西医院（简称“我院”）甲状腺外科2021年11月至2022年3月期间收治的三发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床病理资料。结果 共收集到3例患者即病例1～3，其中病例1和病例3为女性，病例2为男性，年龄分别为61、48及57岁。3例患者均因肾功能衰竭行维持性血液透析分别达13、10及9年。病例1和2初次均于外院经第1次行甲状旁腺切除+甲状旁腺自体移植术后甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）未持续下降而入我院治疗，发现纵隔内异位甲状旁腺，经评估后行机器人或胸腔镜下甲状旁腺瘤切除术，术后PTH显著下降，骨痛症状显著缓解。病例3初次因骨痛就诊于外院（具体不详）给予口服药物对症治疗后PTH仍持续偏高而入我院治疗，发现颈部及纵隔内异位甲状旁腺，经综合评估后行经颈甲状旁腺切除联合胸腔镜纵隔内甲状旁腺肿物切除，术后PTH下降显著，骨痛症状显著缓解。结论 对于纵隔内异位甲状旁腺功能亢进症患者，术前联合多途径检查充分评估，选择合适的手术方式，若条件许可行微创治疗，必要时联合术中PTH检测，以减...     

甲状旁腺素测定方法及其在肾性骨病诊断上的应用

肾性骨病是慢性肾功能不全患者的常见并发症,目前多应用甲状旁腺素（PTH）的测定来诊断肾性骨病。本文简要介绍了PTH的测定方法,并对其在肾性骨病诊断上的应用进行分析。     

成纤维生长因子23与继发性甲状旁腺功能亢进关系研究进展

随着肾功能不断下降,慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)患者体内的钙磷平衡无法维持正常,甲状旁腺功能亢进随之产生,这就是继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroidism,SHPT),它是慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)的常见并发症之一.当肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)＜ 60ml/min时,血中甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)增高;当GFR ＜50ml/min时,PTH可明显增高;其升高程度与肾衰竭程度密切相关.活性维生素D分泌不足及磷潴留是SHPT的重要原因.     

尿毒症患者甲状旁腺激素与血磷、血钙及血红蛋白关系

尿毒症患者由于慢性肾衰竭所致维生素及钙、磷代谢紊乱,引起甲状旁腺功能亢进;同时升高的甲状旁腺激素(PTH)又作为一种毒素,对尿毒症贫血的发生起着一定的作用.本文对我院2001年10月～2004年1月34例尿毒症患者进行血PTH、血钙(Ca2 )、血磷(P3 )、血红蛋白(Hb)的测定,以探讨它们的变化及其相互关系,现报告如下.     

全段甲状旁腺素测定在鉴别急慢性肾衰竭中的应用

目的：探讨测定全段甲状旁腺素（iPTH）在鉴别急慢性肾衰竭中的临床意义。方法：测定35例健康人、35例慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）患者、35例急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）患者的iPTH并进行比较。结果：慢性肾衰竭组血浆iPTH浓度与健康组及急性肾衰竭组对比差异有统计学意义（P〈0.01）,急性肾衰竭组iPTH浓度与健康组对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：iPTH测定可用于临床鉴别ARF和CRF。     

原发性甲状旁腺功能亢进的诊断与治疗

原发性甲状旁腺功能亢进症（primaryhyperpa-rathyroidism,PHPT）是由于病变的甲状旁腺组织合成和分泌过多的甲状旁腺激素（PTH）引起高血钙、低血磷及高尿钙的一种多系统疾病。     

甲状旁腺激素对红细胞生成素治疗低反应性维持性血液透析患者的影响

维持性血液透析（MHD）患者常常并发高甲状旁腺激素血症，而甲状旁腺激素（PTH）作为尿毒症毒素对多个系统有不良影响。贫血是尿毒症患者最常见的并发症，多数均可以经过红细胞生成素（EPO）治疗而得到改善，但是仍然有4％～10％的患者表现为对EPO治疗低反应性。我们观察PTH对EPO低反应性MHD患者的影响。     

甲状旁腺激素的功能及其在肾性骨病发病中的作用

甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）是甲状旁腺分泌的一种激素，主要调节机体的钙磷代谢及骨代谢。终末期肾病（end stage renal disease，ESRD）患者中PTH作为一种尿毒症毒素，可引起多种器官损伤，如肾性骨病（renal ostecdystrophy，ROD）、心脏肥大、软组织钙化等。血PTH水平与ROD不同病理类型之间的关系长期以来受到人们的广泛关注。血清或血浆中PTH浓度准确的测定，对于各种骨或矿物质代谢紊乱性疾病的诊断有着重要的意义，以往各种PTH检测方法检测的并不都是所谓的“整分子PTH”（whote PTH），即PTH（1—84），往往高于实际值。本文旨在对PTH的生物学特性、检测方法及其与ROD的研究进展作一综述。     

慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的新认识

从慢性肾脏病（CKD）3期开始，血甲状旁腺激素（PTH）水平增高。近年来对CKD时PTH增高发生机制的认识发生很大转变，这些转变是：（1）钙三醇缺乏是病理状态还是适应性反应？（2）成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）和Klotho在PTH升高中的作用；（3）钙感知受体（CaSR）的发现和其与维生素D受体（VDR）作用的比较。这些发现改变了我们治疗继发性甲状旁腺功能亢进（SPTH）的策略。     

钙敏感受体激动剂治疗继发性甲状旁腺功能亢进研究进展

继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾衰竭的常见并发症,现有的治疗药物包括钙剂、磷结合剂和活性维生素D3等,但疗效不理想.近年研究发现,钙敏感受体激动剂可有效降低SHPT患者血清甲状旁腺激素(PTH)、钙、磷及钙磷乘积水平,抑制甲状旁腺组织增生,改善骨代谢紊乱,抑制心血管钙化,是治疗SHPT的新选择.     

血磷及钠磷协同转运子在慢性肾脏病继发性甲状旁腺机能亢进发生和发展中的作用

继发性甲状旁腺机能亢进(SHPT)是慢性肾衰竭(CRF)患者的常见并发症．其原因主要与体内钙、磷及活性维生素D代谢紊乱有关，并随病程的不断进展而症状逐渐加重。有研究证明当CRF早期(氮质血症期)由于体内低钙、高磷及酸碱代谢紊乱，其甲状旁腺分泌功能即行增加，而致终末期肾功能衰竭时几乎100％的患者存在SHPT现象，此时血清甲状旁腺素(PTH)水平即不断升高。     

甲状旁腺激素不同片段的检测在慢性肾衰竭中的应用价值

慢性肾衰竭是指由于各种原因导致肾脏慢性进行性损害,使其不能维持基本功能,临床上代谢产物和毒素储留,水、电解质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常等表现为特征的一组综合征[1].其中甲状旁腺功能亢进是其最常见的并发症,对此我们于2003年11月～2004年9月间对75例慢性肾衰竭患者的甲状旁腺激素(PTH)不同片段和其他相关生化指标进行了检测,从而探讨它们在此病中的临床应用价值.     

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甲状旁腺功能减退（甲旁减）即甲状旁腺功能减退症，是甲状旁腺素（PTH）分泌太少与效应不足引起的一组临床综合征。健康人的PTH能精密调控血钙，使其维持在一较狭窄的范围：90～104mg／L。如PTH在合成、释放与靶器官结合过程中，任何一个环节发生障碍均能使血清PTH水平降低，极易引发低血钙与高血磷，使神经肌肉兴奋性增强。血清PTH值低于正常值的50％以下即可发生甲旁减的临床表现。临床上分为永久性和暂时性甲旁减。     

原发性上尿路结石患者激素检测及其意义

目的探讨原发性上尿路结石患者体内激素的变化及其临床意义。方法测定34例男性、18例女性原发性上尿路结石患者和男女各20例健康对照者血清睾酮（Testo）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、促黄体生成激素（LH）、促卵泡成熟激素（FSH）及甲状旁腺素（PTH）水平。结果男性结石组Testo、PRL、LH及PTH明显高于男性对照组（P〈0．05），E2明显低于男性对照组（P〈0．05），FSH差异无统计学意义；女性结石组PRL、PTH明显高于女性对照组（P〈0．05），其余四项指标差异无统计学意义。结论性激素对男性原发性上尿路结石患者有一定影响，而对女性原发性上尿路结石患者影响尚不明显，有待进一步研究。甲状旁腺素对男女原发性上尿路结石患者均有影响。     

双极电凝镊结合甲状旁腺激素快速检测对甲状腺手术中甲状旁腺的保护研究

目的 研究双极电凝镊结合甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）快速检测对术中甲状旁腺的保护效果。方法 选择2020年2月至2021年8月麻城市人民医院收治的采用开放性甲状腺手术治疗的甲状腺肿瘤患者205例,随机分为对照组（n=102）和干预组（n=103）。对照组患者采用常规术式,手术主刀医师使用超声刀并且凭经验和肉眼判断甲状旁腺,干预组则使用双极电凝镊并实施PTH快速检测。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院总时间、PTH值、血清钙值、甲状旁腺功能低下发生率及生命质量。结果 对照组患者的手术时间为（201.84±16.37）min,术后引流量为（80.46±7.69）ml,干预组患者的手术时间、术后引流量分别为（153.09±11.82）min、（51.37±4.75）ml,差异有显著性（P<0.05）;两组患者术中出血量、住院总时间比较,差异无显著性（P> 0.05）。术后第3天对照组患者的PTH值为（5.83±0.54）pg/ml,血清钙值为（1.90±0.15）mmoL/L,干预组患者的PTH值、血清钙值分别为（11.06±0...