乌头碱类药物中毒67例急诊救治体会

我科从 1992年 10月至 1999年 10月先后收治急性乌头碱类药物中毒患者 6 7例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 7例中男 40例 ,女 2 7例 ,平均年龄 42 .9岁。1.2　药物剂量　全部口服中毒 ,服草乌酒 31例 ,液量为 2 0～10 0ｍｌ,雪上一枝蒿酒 5例 ,液量为 5～ 2 0ｍｌ,服生草乌 9例 ,质量为 3～ 15 ｇ ,服烹饪不当草乌 2 2例 ,质量为 30～ 5 0 ｇ。1.3　主要症状和体征　 6 7例均表现为口唇、舌、四肢麻木、全身肌肉紧束感伴有痉挛性肌肉疼痛 ,其中有恶心呕吐 10例 ,心悸胸闷呼吸困难 13例 ;反复晕厥 7例 ;全身冷汗神志不清 4例 ,…     

乙酰胺救治急性氟乙酰胺药物中毒20例体会

氟乙酰胺属剧毒灭鼠药 ,在农村该药物中毒比较常见。自1998～ 2 0 0 1年我科共收治 2 0例氟乙酰胺中毒病人 ,取得了满意的疗效。现报告如下 :1　临床资料2 0例病人中 ,女 11例 ,男 9例 ,年龄 18～ 47岁 ,平均 3 5岁。中毒方式 :口服 19例 ,静脉误输 1例。均于服药后 2～ 15ｈ发病 ,平均 3小时。所有病人均经药物说明书证实为氟乙酰胺中毒。主要症状表现为抽搐、头痛、意识障碍。其中强直痉挛性抽搐 18例 ,占 90 % ;局限性抽搐 2例 ,占 10 % ;剧烈头痛 18例 ,占 90 % ;意识障碍 15例 ,占 75 % ,其中昏迷 2例 ,意识模糊 8例 ,嗜睡 5例。少数病…     

血浆置换救治2例重度药物中毒的护理体会

有机磷农药中毒和安眠药中毒在临床急救中较为多见 ,已成为常规的内科急症 ,用常规方法救治对重度中毒者或治疗过程中出现“反跳”现象 ,救治成功率较低[1] 。自临床应用血浆置换疗法以来 ,取得了显著的疗效。我科自 1997年以来 ,对 2例病人行血浆置换疗法 ,均痊愈出院。1　临床资料例 1:患者 ,女 ,30岁 ,因经济问题与丈夫争吵后自服敌杀死农药 12 0ｍｌ,2 0ｍｉｎ就诊。病人就诊时意识不清 ,呈浅昏迷状 ,给予内科中毒常规治疗 ,疗效不佳 ,病人意识障碍继续加重 ,2ｈ后遂行血浆置换。例 2 :患者 ,女 ,2 6岁 ,为小孩与丈夫发生争吵后 ,自服安…     

成功救治1例妊娠合并急性药物中毒的体会

孕妇，25岁。2005—05—14自服氯丙嗪5000mg，12h后送入我院急诊科。查体：深昏迷状态，双侧瞳孔等大同圆（3mm），对光反射消失，BP80／50mmHg，P100次／min，R15次／min，SaO2 90％，尿量24h不足100mL。四肢末梢凉，妊娠晚期腹型，胎心、胎位正常，余（-）。临床诊断：休克，急性药物中毒，妊娠32周。治疗：吸氧，生命体征监测，快速输生理盐水500mL，多巴胺80mg＋生理盐水150mL以5～10μg／min速度静滴，纳洛酮注射剂4．0mg＋5％葡萄糖500mL静滴。药物治疗同时行急诊床旁血液灌注术，常规给予肝素，     

急性氯氮平药物中毒致呼吸衰竭1例

氯氮平属于精神类的药物,这种药物已经是比较老的一种药物,具有镇静催眠作用.由于自杀、误服等原因,近年来氯氮平药物中毒现象随之增多,中毒主要症状为呼吸抑制(呼吸表浅、不规则)、血压和体温下降、发钳、脊反射减弱消失、昏睡基于昏迷.最后,因呼吸麻痹而死亡.如不及时发现后果严重,有效的治疗,尽快把药物排除,对提高临床治愈率非常...     

气管插管与洗胃同时进行救治重症药物中毒的体会

重度有机磷、氨基甲酸酯及拟除虫菊酯类农药中毒是基层医院常见的急症。有许多患者来不及洗胃就死于呼吸衰竭。我们针对这类患者，进行气管插管，给予呼吸机辅助或控制呼吸并及时给予气管插管后的洗胃，收效显著。     

血液透析救治重度药物中毒16例

血液透析救治重度药物中毒１６例苏翠娟自１９９１年以来，我科对１６例重度药物中毒患者采用血液透析疗法进行急救，效果好，报告如下。１资料与方法１．１病例：１６例中男１０例，女６例；年龄２１～７２岁。其中钾盐中毒致高钾血症４例，庆大霉素中毒致急性肾功能衰竭...     

氯氮平药物中毒38例临床分析与护理

1990年12月～2004年12月,我院抢救氯氮平药物中毒38例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男15例,女23例,23～72岁。精神分裂症22例,情感性精神障碍11例,其它5例。治愈31例,死亡7例。中毒原因:病情复发或加重21例,心理社会应激因素12例,误服2例,原因不明3例。意识恢复时间与服药至抢救时间的关系:患者服用氯氮平后送医院<5h者23例,5～10h者10例,>10h者5例;意识恢复时间<12h者6例,12～24h者10例,24～48h者16例,>49h者6例。2讨论2.1病因①病情复发:精神疾病的康复比较漫长,出院后仍需继续服药2～3年,甚至需终生服药。当病情复发而未得到及时…     

氯氮平药物中毒38例临床分析与护理

1990年12月～2004年12月,我院抢救氯氮平药物中毒38例,现将护理体会报告如下.     

大黄救治急性有机磷药物中毒疗效观察

重症急性有机磷农药中毒(AOPP)病死率高.我院急诊科用大黄救治口服中毒者效果显著,报告如下.     

ECMO在心血管药物中毒救治中的应用

目的:文献汇总评价体外膜肺氧合(ECMO)技术在急性心血管类药物过量或中毒中的应用价值及治疗效果。方法:计算机检索PubMed、中国知网、万方、维普等数据库中在2019年12月前公开发表的有关ECMO技术治疗因心血管类药物中毒的急诊危重症患者的研究报道。提取患者的基本信息、中毒途径、药物治疗情况,ECMO应用模式、时间、血液净化模式,并发症、住院时间等信息。采用SPSS 26.0进行统计分析。结果:最终纳入39篇文献,共涉及49例患者,其中45例采用VA-ECMO模式,4例采用VV-ECMO模式。主要适应证包括心源性休克(38例)、心跳骤停(16例)、致命性心律失常(10例)等;从暴露到开始进行ECMO的时间(Tp)中位数为14(4,24) h,应用ECMO时间(Te)中位数为72(36,120) h。最终存活出院39例,死亡10例(20.41%),存活组与死亡组Tp、Te差异无统计学意义(P0.05)。29例患者报告了并发症,其中主要包括急性肾功能不全15例,出血相关并发症10例,肺水肿及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)9例等。二分类Logistic回归分析显示酸中毒可能是患者预后不良的危险因素(P=0.038)。存活组与死亡组在住院时间上差异有统计学意义[(26.8±25.9) d vs.(5.1±3.9) d,P0.01]。结论:ECMO技术可作为心血管类药物中毒患者出现心源性休克、心跳骤停或致命性心律失常等情况时有效的抢救治疗措施,当出现严重酸中毒时提示患者预后不良。     

血浆置换救治药物中毒患者的护理

目的 观察血浆置换治疗药物中毒的疗效,总结护理要点.方法 应用血浆置换联合药物治疗11例药物中毒患者,置换期间注意患者的心肺功能变化及不良反应等.结果 置换结束后,3例患者血浆置换治疗结束时即神志清醒,最迟8 h患者神志转清醒,11例患者治愈出院.结论 在血浆置换治疗中,护士是主要的技术操作者,护士严格掌握血浆置换技术,医护密切配合,严密观察病情,是血浆置换术成功的保证.     

血浆置换救治药物中毒患者的护理

目的观察血浆置换治疗药物中毒的疗效,总结护理要点。方法应用血浆置换联合药物治疗11例药物中毒患者,置换期间注意患者的心肺功能变化及不良反应等。结果置换结束后,3例患者血浆置换治疗结束时即神志清醒,最迟8h患者神志转清醒,11例患者治愈出院。结论在血浆置换治疗中,护士是主要的技术操作者,护士严格掌握血浆置换技术,医护密切配合,严密观察病情,是血浆置换术成功的保证。     

血液灌流救治急性药物中毒患者的护理

回顾性分析2005—2008年间本院216例接受血液灌流（Hemoperfusion，HP）治疗的急性药物中毒患者的临床病例资料，并总结了HP救治急性药物中毒患者的护理要点，包括HP治疗前准备；阻止毒物继续吸收，生命系统支持，密切观察病情及床旁和血透室准备；HP治疗中护理：血管通路的选择与护理，主要并发症的早期识别与处理；HP治疗后的护理；灌流后出血和昏迷的处理，加强心理护理。认为HP治疗前、中、后各期的护理工作侧重点不一，加强各期护理工作，严密观察病情，严格执行操作规程，是确保HP救治急性药物中毒患者成功的重要保证。     

血液灌流救治毒物药物中毒及血药浓度监测

我们1990～2001年对44例毒物药物中毒病人用血液灌流(Hemoprefusion,HP)救治,对部分病人进行了血药浓度的监测,并观察其意义.     

血液透析抢救药物中毒的体会

血液透析抢救药物中毒,是一项有效的治疗措施,它可在短时间内直接析出体内毒物,达到抢救目的.凡可透性药物,服用致死量或危重型中毒患者,采用血透加综合治疗,将会提高抢救成功率。我院遇到2例危重型药物中毒患者,采用血透加综合治疗抢救成功.病历摘要例1,男,50岁,住院号:9978。因坐骨神经疼,服用含川乌、草乌各10g 的中药一剂,服后半小时,自觉头晕、恶心、口舌     

血液透析抢救急性药物中毒体会

在临床上经常见到内服大剂量药物中毒病人,以往多采用的利尿、对症、拮抗剂等治疗方法虽有一定疗效,但死亡率仍高。我院从1980年至1989年收治急性药物中毒病人120例,其中40例昏迷经血液透析(HD)(1985年7月前采用标准平板型透析器。尔后采用空心纤维型透析器)获得了满意疗效,报告如下。1 一般资料 本组40例,男16例,女24例。年龄最大55岁,最小16岁。各种药物及毒物共15种,为安定、鲁米那、安眠酮、有机磷、异烟肼、砒霜、冬眠灵、苯巴比妥类、利眠宁、眠尔通、扑尔敏、氯化汞及重铬酸钾,吸入毒气     

血浆置换在重度药物中毒患者救治中的应用

血浆置换在重度药物中毒患者救治中的应用王燕宁于永福有机磷农药中毒和安眠药中毒在临床急救中较为多见，用常规方法救治在对重度中毒者或治疗过程中常出现“反跳”现象，救治成功率较低〔１〕。我们于１９９３年５月～１９９５年３月采用ＣＳ３０００ｐｌｕｓ血细胞分离...