前列腺癌组织学分类(二)

3．2癌肉瘤罕见，由恶性上皮和恶性异源性间质成分组成。肉瘤样成分必须为特异性肉瘤，如横纹肌肉瘤、骨肉瘤或软骨肉瘤。     

喉癌肉瘤1例

癌肉瘤是一种由上皮和间质成分组成的恶性肿瘤，喉部癌肉瘤罕见，恶性程度高，侵袭性强，预后差。     

癌肉瘤——恶性菌苗勒管混合瘤

恶性苗勒管混合瘤，很少见，来自残留的胚胎细胞或间质细胞化生。肿瘤含肉瘤和癌两种成分，又称癌肉瘤。包含恶性上皮及恶性间质成分。占所有宫体恶性肿瘤的1％～6％，发病率为每年8．2／百万妇女。癌肉瘤进一步分为含有同源性或异源性间质来源者。同源成分包括内膜间质，平滑肌及纤维结缔组织。异源性成分包括那些原来不属于苗勒系统内的组只，如     

乳腺癌肉瘤5例临床病理分析

乳腺癌肉瘤或称肉瘤样癌,在WHO乳腺肿瘤分类2003年版中归类为上皮和间叶混合性化生性癌。它占所有乳腺肿瘤的0.2%-3%,其侵袭性与化疗放疗抵抗性强,较易复发与转移,     

骨原发性假肌源性/上皮样肉瘤样血管内皮瘤4例临床病理观察

目的 探讨骨原发性假肌源性/上皮样肉瘤样血管内皮瘤的临床病理特征.方法 回顾性分析4例骨原发性假肌源性/上皮样肉瘤样血管内皮瘤的临床资料、病理学形态及免疫组化表型等并复习相关文献.结果 骨原发性假肌源性/上皮样肉瘤样血管内皮瘤好发于青少年,有分布于同侧肢体多处骨的趋势,多见于下肢,镜下包含梭形细胞和上皮样细胞两种成分,...     

卵巢癌肉瘤临床分析1例

<正>卵巢癌肉瘤(ovarian carcinosarcoma,OCS),又名卵巢恶性苗勒混合瘤(malignant mixed Mullerian tumor,MMMT),为恶性混合性中胚层肿瘤中的一种,组织中含有恶性上皮成分及肉瘤成分,较为罕见。WHO将其划分为卵巢上皮性恶性肿瘤的一个亚型[1],但其临床表现较卵巢上皮性癌侵袭性强、进展更快,主要见于绝经后妇女。现将我们收治的1例,原发病理类型为子宫内膜样癌,复发病理类型为癌肉瘤,报道如下。     

胆囊癌肉瘤的临床及病理学观察

目的通过观察3例胆囊癌肉瘤的临床病理学特点及免疫组化表型,结合文献探讨胆囊癌肉瘤的发生、组织学特点、鉴别诊断及预后。方法采用光镜及免疫组化LSAB法对3例胆囊癌肉瘤标本进行观察分析。结果3例胆囊癌肉瘤患者均为成年女性。肿瘤呈菜花状或息肉状突入腔内,表面有坏死出血,肿瘤平均直径为55cm。光镜下胆囊癌肉瘤由上皮源性恶性肿瘤及间叶源性恶性肿瘤混合组成,上皮成分多表现为腺癌或鳞状细胞癌,间叶成分则表现多样。免疫组化显示上皮源性恶性成分表达上皮细胞标记(如CK),而不表达间叶组织标记(如vimentin、SMA、CD68),间叶成分根据构成不同而表达不同的间叶组织标记,但不表达上皮细胞标记。术后随访,2例复发,3例存活时间分别为20天、8个月和9个月。结论胆囊癌肉瘤是一罕见的高恶性肿瘤,多发生于中、老年女性,由癌和肉瘤两种成分混合组成,需要与肉瘤样癌及癌伴间叶成分化生鉴别,其预后主要与肿瘤分期有关。     

和化生有关的乳腺癌

在乳腺癌中，一些组织学类型的癌和化生有关。它们有两种情况，一是来自于乳腺固有上皮的化生（如鳞状上皮或大汗腺化生），二是在乳腺癌发生发展的过程中出现了组织和细胞类型的转化（如间叶成分的化生）。本文主要对这类乳腺癌的形态学诊断问题进行讨论，旨在从另一个侧...     

子宫内膜癌肉瘤9例临床病理分析

目的探讨子宫内膜癌肉瘤的临床病理特征及预后特点。方法复习9例子宫内膜癌肉瘤的临床病理资料,行常规石蜡切片和免疫组化染色。结果 9例中,2例未手术,7例手术。镜下见肿瘤由上皮和间叶2种成分构成,相互间有穿插移行或者分界清楚,癌性成分有子宫内膜样癌、透明细胞癌、浆液性癌等;肉瘤成分由子宫间质肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤及软骨肉瘤等成分组成。所有癌性成分CK和所有肉瘤成分vimentin均呈(+),肉瘤成分中2例呈CK和vimentin双(+),3例CD10(+),2例desmin(+),2例S-100(+),6例p53(+),CD34呈血管(+)。结论子宫内膜癌肉瘤诊断主要依靠病理组织学,免疫组化可以作为重要的辅助手段,尤其能辅助进一步确认肉瘤成分是同源性还是异源性。     

膀胱肉瘤样癌临床病理观察

目的探讨膀胱肉瘤样癌的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。方法对1例膀胱肉瘤样癌进行临床病理分析及免疫组化研究,并复习相关文献。结果肿物位于膀胱右侧底部近膀胱颈,大小约5cm×4cm×3cm,实性菜花样。镜下肿瘤组织由明确的上皮及间叶两种成分组成,上皮成分呈鳞状细胞样,其间为细胞密度较高的梭形细胞成分,部分区可见横纹肌样分化。上皮成分表达EMA、CK、CK17,间叶成分表达vimentin,灶性表达desmin和actin(α-sarcomeric);两种成分均不表达CK20、S-100。结论膀胱肉瘤样癌罕见,恶性度高,侵袭性强,形态上有明确的恶性上皮和间叶两种成分,组织形态学表现有较大差异,术前活检意义较大。     

肉瘤样变异型涎腺导管癌临床病理观察

目的探讨肉瘤样变异型涎腺导管癌(SSDC)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点。方法对1例肉瘤样变异型SDC进行临床病理观察和免疫组化结果分析,并复习文献。结果患者男性,69岁。肿块位于右侧颌下腺区,边界不清。切面灰白、灰红色。组织学见肿瘤由上皮及间质两种成分组成,上皮成分具有典型的SDC特征,约占40%,肉瘤成分由间变的梭形细胞、多核巨细胞、横纹肌样细胞形成,约占60%,细胞非典型性明显,部分呈血管外皮瘤样结构;癌及肉瘤样成分相互移行。免疫组化显示上皮细胞CK、EMA、AR、GCDFP-15均(+),vimentin、Her-2部分(+);肉瘤成分vimentin(+),S-100、CK、EMA、Myo D1、myogenin部分(+),p63弱(+),CEA、CK7、CK20、calponin、GCDFP-15、AR、Her-2均为阴性。结论肉瘤样变异型SDC是SDC的一个罕见亚型,其肉瘤成分主要为纤维肉瘤,并可见横纹肌肉瘤等异源性分化,该亚型预后明显差于经典型SDC,其诊断与鉴别诊断主要依赖于组织学形态和免疫表型。     

肺癌肉瘤(文献复习并附1例报告)

<正> 癌肉瘤是一种含有上皮和间叶组织两种成分的混合性恶性肿瘤。多见于子宫、乳腺、鼻咽、食管和皮肤等部位。发生于肺内者极少见。世界卫生组织《肿瘤国际组织学分类)将肺癌肉瘤分为胚胎型癌肉瘤(肺母细胞瘤)和其他癌肉瘤。胚胎型癌肉瘤由Bar-     

卵巢粘液性囊性肿瘤伴实性附壁结节的病理诊断

本文通过卵巢粘液性囊腺癌伴肉瘤样附壁结节，卵巢粘液性囊腺癌伴局限性间变癌和卵巢癌肉瘤各１例的形态学和免疫组织化学研究，讨论其鉴别诊断。三种不同性质的肿瘤大体均以卵巢囊性肿瘤伴实性附壁结节的形式出现，组织学形态也十分相似。但肉瘤样附壁结节无浸润性边缘，核分裂数≤１０个／１０ＨＰＦ，免疫标记ＫＰ－１阳性。间变性癌有浸润性边缘，和囊肿上皮间有移行，间质胶原反应较明显，免疫标记ＥＭＡ或Ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ阳性。卵巢真正的肉瘤也有浸润性边缘，和上皮成分相互渗透，核分裂数＞１０个／１０ＨＰＦ，免疫标记ＫＰ－１阴性，但Ｖｉｍｅｎｔｉｎ阳性。     

胆囊癌肉瘤2例报道

<正>胆囊原发性癌肉瘤十分罕见,其组织学特点是由上皮性癌成分和间叶性肉瘤成分混合组成的恶性肿瘤,恶性程度较高,预后差。本文对2例胆囊原发性癌肉瘤进行临床病理学分析,同时结合文献复习,对其临床表现、组织病理形态及免疫学表型进行分析,旨在提高其诊断、鉴别诊断及治疗水平。     

膀胱肉瘤样癌误诊1例报告并文献复习

目的：探讨膀胱肉瘤样癌的组织学特性，提高对膀胱肉瘤样癌的诊断治疗水平。方法：报告1例膀胱肉瘤样癌患者的临床、病理资料，复习相关文献进行讨论。结果：术后病理检查见上皮和肉瘤样间质2种恶性成分，癌与肉瘤样区有移行，癌组织CK阳性，Vimentin阴性，肉瘤样组织CK及Vimentin阳性，诊断为膀胱肉瘤样癌。1个月后死于全身衰竭、多处转移。结论：膀胱肉瘤样癌具有浸润性生长的生物学特性，恶性程度高，预后不良，确诊依赖病理学及免疫组织化学检查；化疗、放疗都不太敏感，手术仍是首选治疗方式。     

胃原发性上皮样血管肉瘤1例报道并文献复习

目的探讨胃上皮样血管肉瘤的临床病理特征、治疗及预后。方法对1例原发于胃的上皮样血管肉瘤进行组织形态学、免疫组织化学分析，并复习相关文献。结果临床表现及大体病理无特征性；镜下瘤细胞呈上皮样特征，异型性明显，表达CD31、CD34、Vim。结合文献，消化道原发性上皮样血管肉瘤男性多于女性，平均发病年龄为60．4岁。结论消化道上皮样血管肉瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤，术前确诊困难，预后差，转移率高，平均生存时间为7个月，主要与上皮样血管内皮瘤、恶性黑色素瘤、转移癌等鉴别。     

食道息肉型癌肉瘤的X线诊断

食道息肉型癌肉瘤的Ｘ线诊断泉州市第一医院（３６２０００）放射科高长启病理科陈红癌肉瘤是由癌性和肉瘤性组织成分组成的复合瘤，常发生于子宫，亦见于肺、咽及食道。食道癌肉瘤极少见，Ｈａｎｓｅｍａｎ１９０３年首次报告后，文献陆续有个案报告。国内文献已有９３例...     

原发卵巢癌肉瘤1例报告及文献复习

原发卵巢癌肉瘤(ovarian carcinosarcoma, OCS)又称Müller肿瘤或恶性中胚叶混合瘤[1],由恶性上皮成分及肉瘤成分紧密混合而成,极罕见,约占卵巢恶性肿瘤的1%～2%,具有高度侵袭性,预后极差,目前尚无统一有效的治疗方案,2009年本院诊治的1例卵巢癌肉瘤,现结合文献报告如下.     

子宫内膜间质肉瘤多成分分化与临床生物学特性的关系

目的探讨子宫内膜间质肉瘤（ESS）多成分分化与临床生物学特性的关系。方法运用组织病理学、免疫组织化学及Masson特染分析24例低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LGESS）和12例未分化子宫内膜肉瘤（UES）的临床病理资料。结果LGESS、UES两组中性索分化分别为37，5％（9／24）、83，3％（10／12），差异有统计学意义（P〈0.05）；两组平滑肌分化均为33.3％，纤维分化为29.2％、33.3％，上皮样分化为12．5％、16．7％，无统计学意义。结论ESS可伴多成分分化，主要为性索、平滑肌和纤维分化；预后可能与性索成分有关，而与其他成分无关。     

肾上皮样肉瘤1例报道

病理学中肉瘤是来源于间叶组织(或者向间叶组织分化)的恶性肿瘤,而上皮样肉瘤(ES)是其中具有上皮样细胞形态和免疫表型的一种较为罕见的软组织肿瘤,其发生率低,仅占肉瘤的不到 1％[1].ES可起源于任何解剖位置,吉林大学第二医院收治1 例经病理证实的肾上皮样肉瘤患者,术后随访 1年,现结合文献资料对其临床特点、诊治及预后...