氨基糖苷类抗生素致听力障碍的脑干听觉诱发电位检查分析

儿童期听力障碍的主要病因为后天因素,临床多数病例是以耳毒性药物所致的听力障碍.由于氨基糖苷类抗生素临床应用疗效较好、价格便宜、无需做皮试,在我国一些基层卫生机构过多应用,因而造成儿童期耳神经遭受毒性损害.     

氨基糖苷所致耳毒性相关性研究

自从氨基糖苷类抗生素用于临床50多年以来,其不可替代的治疗作用已被人们所接受,并以其对结核杆菌的特效性被广泛应用。同时,其严重的耳毒反应也让临床医师顾虑重重,以至于有人建议在治疗前要与病人签订医患协议书。氨基糖苷类抗生素的耳毒性作用在听觉感受器,而对听觉中枢神经没有影响,其耳毒性发生率在2％-3％,使用高频     

关于儿童、孕妇和老人禁用氨基糖苷类抗生素的讨论

据我国抗菌药物不合理应用调查显示：每年约有3万名儿童因不恰当使用耳毒性药物等造成耳聋，药源性耳聋中95％以上由氨基糖苷类药物引起。卫生部1999年5月颁布的《常用耳毒性药物临床使用规范》规定6岁以下儿童、孕妇及65岁以上老人禁用氨基糖苷类抗生素。该规定对减少药源性耳聋功不可没，但作者通过文献复习，认为关于氮基糖苷类药物的使用还有以下几点值得商榷，兹述如下。     

中耳局部应用氨基糖苷类抗生素对内耳的毒性影响

氨基糖苷类抗生素的耳毒性作用,自1945年链霉素应用不久就有所认识。随后由于新的抗生素不断涌现和广泛地临床应用,对抗生素的耳毒性研究和认识也不断深入。临床使用的氨基糖苷类抗生素现已有多种,如链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素、巴龙霉素和妥布拉霉素等。由于它们的化学结构、药理学、微生物学和毒性十分相似,因此引起的耳毒性反应也相似。耳     

氨基糖苷类抗生素致过敏反应65例分析

氨基糖苷类抗生素的耳毒性及肾毒性早已为人们熟悉 ,但其过敏反应尚未引起足够的重视。作者查阅了 1 997年 1月至 2 0 0 1年 1 0月国内医药学术期刊 ,汇总氨基糖苷类抗生素致过敏反应病例如下。1　概况本资料共收集氨基糖苷类抗生素致过敏反应 6 5例 ,男 3 1例 ,女 3 0例 ,无性别记载 4例。年龄最小 7岁 ,最大 80岁。在 2 0～ 3 0岁年龄段发生率较高 ,这可能是氨基糖苷类抗生素的肾毒性与耳毒性严重 ,较少应用于儿童和老年人之故。2　临床表现及给药途径氨基糖苷类抗生素过敏反应的临床表现主要为过敏性休克、皮疹、过敏性紫癜、血管神经性…     

氨基糖苷类抗生素 一类新药领跑市

氨基糖苷类抗生素是具有氨基糖与氨基环醇结构的一类抗生素,临床上主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致的全身感染,近年来受到多种头孢类抗生素和喹诺酮类抗生素药物在临床广泛应用的影响,同时由于其有比较严重的耳毒性和。肾毒性,应用受到一些限制。但是因为氨基糖苷类抗生素对铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌等常见革兰阴性杆菌的抗生素后效应（PAE）较长,     

2O-45 氨基糖苷类抗生素在病人体内的肾毒性和血药浓度的节律性变化

氨基糖苷类抗生素是治疗革兰氏阳性菌所致严重感染的主要药物,但常常出现肾毒性和耳毒性.肾毒性     

氨基糖苷类抗生素耳毒性的防治

氨基糖苷类抗生素具有抗菌谱广 ,对大多数革兰氏阴性需氧杆菌引起的感染显示了良好的效果。但该族类药的耳毒性、肾毒性限制了它的广泛应用。本文就氨基糖苷类的耳毒性症状、预防和治疗作一综述 ,以减少氨基糖苷类抗生素在治疗中的耳毒性发生。     

氨基糖苷类抗生素临床应用概况

结合文献对氨基糖苷类抗生素的抗菌作用机制、临床应用、耐药机制、不良反应、给药方案进行综合分析。氨基糖苷类抗生素是一抗菌谱广、抑制细菌蛋白质合成全过程、临床使用广泛、耐药性复杂、耳肾毒性为其主要不良反应、适合1日1次给药的抗生素。     

氨基糖苷类抗生素在儿科应用中需注意的问题

氨基糖苷类抗生素存在着严重的肾脏毒性和耳毒性，在儿科应用中应严格掌握适应症，避免滥用。     

氨基糖苷类药物耳毒性的斑马鱼模型的研究

氨基糖苷类抗生素因其抗菌谱广、抗菌能力强,半个多世纪以来一直是临床上常用的抗菌素之一。但氨基糖苷类抗生素具有很强的耳毒和肾毒作用,在药物致聋因素中排在首位。本研究以庆大霉素(gentamycin)、新霉素(neomycin)、链霉素(streptomycin)等3种氨基糖苷类抗生素为代表性药物,研究其对斑马鱼胚胎发育的毒性作用和对幼体毛细胞的损伤作用,并探索了该损伤与听觉相关基因之间的联系。结果显示:①3种药物的致死作用都具有明显的浓度依赖性,其致死作用的强弱顺序为链霉素>新霉素>庆大霉素;②3种药物处理的5 dpf(day past fertilization)幼体出现身体失衡及体位异常,以及耳囊结构的异常变化;③毛细胞染色实验可观察到,3种药物作用的毛细胞和神经丘均出现明显的损伤和数量减少;④与听觉器官发育相关的基因eya1、val、otx2、dlx6a均随3种抗生素药物浓度的升高,出现差异性的表达水平下调。本研究首次探索了这3种耳毒性氨基糖苷类抗生素处理与斑马鱼听囊结构和听觉基因表达的相关性;并证明利用斑马鱼建立简便、准确、直观、快速地检测药物耳毒性的模型和检测方法的可行性。     

氨基糖苷类抗生素耳毒性机制的研究进展

氨基糖苷类抗生素(AmAn)是治疗Gram阴性杆菌感染的重要药物,其通过抑制细菌细胞膜蛋白质的合成,改变膜的完整性而发挥强效杀菌作用,但其听觉损害对其临床应用受到极大限制。现就目前AmAn耳毒性的机制研究进行几个方面综述。     

氨基糖苷类抗生素剂量方案对肾毒性和耳毒性发生率的影响的预评价

氨基糖苷类抗生素的肾毒性是临床连续使用该类药物的主要制约因素,动物和人体研究的数据显示,氨基糖苷类抗生素的肾毒性与药物在肾皮质中的累积有关,累积又可能与剂量方案有关,如较高的剂量较低的给药频率可能会降低药物在肾皮质中的累积水平,并因此降低药物的肾毒性。氨基糖苷类抗生素的肾毒性集中于近端肾小管上皮细胞,氨基糖苷类抗生素对磷脂酞肌醇磷脂酶Ａ１和Ａ２的抑制作用导致层状抗体的形成,并由此产生细胞毒性。Ｒｙｂａｋ等在怀疑或已证实为革兰氏阴性菌感染的患者中,对每日单次给予氨基糖苷类抗生素的肾毒性和耳毒性与每…     

中药防治氨基糖苷类药物耳毒性的研究进展

该文介绍了氨基糖苷类抗生素耳毒性的发生机制,回顾了中药对氨基糖苷类抗生素耳毒性防治作用的研究资料,总结并分析了10味中药(川芎、丹参、刺五加、当归、黄芩、葛根、茯苓、骨碎补、儿茶素、月见草)和多种复方制剂(复聪片、耳聋左慈丸、金匮肾气丸、天鼓冲剂、复方丹参、补肾聪耳片等)对氨基糖苷类抗生素实验性耳毒性的防治作用及可能机制。     

氨基糖苷类抗生素用药方法的探讨

氨基糖苷类抗生素水溶性好、性质稳定、抗菌谱广,对需氧革兰阴性杆菌以及葡萄球菌等具有良好抗菌作用,但由于具有明显的耳、肾毒性,临床应用受到限制。为提高疗效,减少不良反应,许多学者根据其药效学、毒理学等特点,提出了1次d-1给药(once-daily dosing,ODD)方案。本文对氨基糖苷类药物的给药方式进行合理性探讨,旨在为临床合理用药提供参考。1氨基糖苷类抗生素的不良反应     

氨基糖苷类抗生素研究的新进展

寻找耐酶、抗耐药菌和抗病毒、耳肾毒性低的衍生物已成为氨基糖苷类抗生素研究开发的重点,从分子水平上的作用机制研究、抗病毒作用的新氨基糖苷类化合物,肾毒性的分子药理学和病理学,耐药菌的耐药机制,抗耐药菌氨基糖苷类抗生素的研发和钝化酶抑制剂等方面对近年来氨基糖苷类抗生素的研究进展作了综合性介绍。     

氨基糖苷类抗生素在儿科的不良反应及合理应用

目的：探讨氨基糖苷类抗生素不良反应的规律及特点。方法：用文献计量方法对将近10年国内公开报道的此类抗生素所致的不良反应进行分析。结果：其严重不量反应肾损害占52．63％，其它不良反应也占一定比例，不容忽视。结论：氨基糖苷类抗生素的耳肾毒性易在儿科患者发生，尤其对婴幼儿危害性最大，严重者可终身致残废，肾损害严重者可致死亡，应在严格监督下使用。     

氨基糖苷类抗生素耳毒性研究

氨基糖苷类抗生素的耳毒性是药物在内耳淋巴液内积聚，损害了毛细胞的功能所致。多磷酸肌醇可能是药物在膜上的受体，动物实验证实，毛细胞受损方式主要有两种：毛细胞被破坏，毛细胞从上皮中被挤出，慢性耳毒性的发生与毒性代谢物的形成有关，线粒体基因的１５５５＾Ｇ突变可能导致机体对药物耳毒性敏感性有差异。     

庆大霉素耳毒性的预防及应用

由于抗菌谱广、高效、价格便宜等优点,氨基糖苷类抗生素庆大霉素被广泛应用于临床,然而因耳毒性和肾毒性副作用使其在临床应用中受到一定的限制.本文就庆大霉素的毒副作用及其预防、应用等方面研究进行综述.     

氨基糖苷类抗生素致过敏反应83例分析

氢基糖苷类抗生素的耳毒性及肾毒性早已被临床医师所熟悉,但其过敏反应却较易被大家所忽视,为了更深刻地了解这类药物致过敏反应的临床特点及危害性。我们对近年来氨基糖苷类抗生素引起的过敏反应进行了调查研究。１ 材料与方法 查阅国内公开发表的医药学术期刊１９９４年１月至２０００年１２月中所报道的氨基糖苷类抗生素致过敏反应病例并进行统计分析。１９种期刊中,报道较多的为：《中国医院药学杂志》２０例,《中国现代应用药学》１２例,《中国乡村医生》６例,《药物流行病学》、《临床误诊误治》、《中国医刊》各５例。２ 结果…