我国机动车尾气污染及其健康影响研究进展

近几十年来,随着社会的进步和经济的迅速发展,我国城市机动车数量以每年约13%的速度急剧增长,城市机动车尾气污染日益严重,机动车尾气已经成为我国城市大气污染的主要来源,部分大城市的污染类型已经从煤烟型污染转变为机动车尾气型污染;机动车尾气污染使得人类生存环境负担日益严重,并严重危害人群健康.该文综述了近年来我国机动车尾气污染现状及其健康影响研究进展.     

应用手工化测试研究机动车尾气污染对儿童神经行为功能的

目的采用手工化神经行为功能测试初步探讨低水平机动车尾气暴露对儿童神经行为功能的影响。方法根据环境监测数据和道路机动车流量，在福建省泉州市某区选择机动车尾气污染程度不同的2所小学作为研究现场。以调查学校二、三年级所有学生为研究对象，进行问卷调查和神经行为功能测试，最后选择在当地居住时间≥3年、测试时健康状况良好的861名儿童进行分析。结果2所学校瑞文测试得分基本相同；学校B划消测试得分低于学校A，但是差异无统计学意义（P=0．071）；ANOVA显示学校B儿童的数字符号、目标瞄准追踪、符号记入、连接数字测试的得分显著低于学校A（P〈0．001）。在控制其他因素后，位于机动车尾气污染严重地区的学校B儿童的数字符号、目标瞄准追踪、符号记入、连接数字测试的得分比低暴露的学校A的儿童分别低2．9、11．5、5．6和1．6分，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论长期低水平机动车尾气暴露对儿童的神经行为功能有不良影响。     

机动车尾气污染对儿童神经行为功能影响的因子分析

目的采用因子分析方法描述机动车尾气损害儿童神经行为功能的效应特征。方法在泉州市某区选择机动车尾气污染程度不同的两所小学(A学校位于清洁区,B学校位于机动车尾气污染区),整群抽取282名三年级儿童进行手工化和计算机化神经行为功能测试并进行因子分析。结果因子分析提取出了3个公因子,分别为眼手协调运动能力因子、视反映速度因子、注意力因子。在控制了相关混杂因素后,多因素分析结果显示位于污染区学校B儿童的视反映速度因子、注意力因子得分均低于清洁区学校A的儿童(P0.05)。结论机动车尾气暴露可能对儿童的视反映速度、注意力有不良影响。     

机动车尾气污染的健康影响:亟待解决的重要公共卫生问题

编者按:改革开放以来,中国经济持续高增长带动了交通机动化的飞速发展,机动车尾气排放对城市空气污染的贡献率逐年上升,机动车噪声污染也不容忽视.     

机动车尾气暴露与交通协管员呼吸系统症状和肺功能的关系研究

目的研究机动车尾气排放与交通协管员呼吸系统症状和肺功能的关系。方法在某市部分城区主干道设置交通污染监测点,在距主干道500m的社区设置社区对照监测点,监测大气中NO2、CO、PM2.5的浓度,同时分别选择200名交通协管员和社区工作人员作为暴露组和对照组,进行问卷调查和肺功能检测。结果交通污染监测点周边大气环境中的NO2、CO和PM2.5的平均浓度分别为(0.16±0.24)、(2.52±1.53)、(0.10±0.05)mg/m3,分别高于社区对照监测点(P0.01);交通协管员出现呼吸道症状的危险性高于社区工作人员(OR=2.250,95%CI:1.494～3.388);男性交通协管员的吸气量〔(2.10±0.61)L〕、女性交通协管员的吸气量〔(1.64±0.36)L〕和潮气量〔(1.11±0.44)L〕均低于社区工作人员,差异有统计学意义(P0.01)。结论交通协管员呼吸系统症状发生率上升,吸气量和潮气量下降,可能与暴露于机动车尾气有关。     

机动车尾气暴露与儿童日常行为的关系

目的 使用Achenbach儿童行为量表探讨低水平机动车尾气暴露对儿童日常行为的影响。方法 根据环境监测数据和机动车流量,于2007年6—7月在北京市不同空气污染水平区域内选择3所全日制小学（A1,A2,A3）作为研究现场,监测空气中NOx、SO2、PM2.5、CO的浓度,以调查学校2～5年级共1821名小学生为研究对象,进行儿童一般情况问卷和Achenbach儿彰亍为鸯羡凋查,最后选择在当地居住时间≥2年、测试时无不良健康状况的儿童1363人进行分析。结果 3所学校报告有行为问题共141人,行为问题报告率为10.34％,学校A1、A2、A3分别为9.04％,9．77％和11.99％,差异无统计学意义（x^2=2.556,P=0.279）;各学校男童的行为问题报告率均高于女童;分项目比较各行为问题因子,发现处于高度污染区学校A3的儿童抑郁、社交退缩、多动、性问题、残忍、强迫行为问题因子报告率最高。单因素分析显示,既往高热史、视力情况、儿童饮酒行为、被打骂经历、被动吸烟、父母职业、父母文化程度、父亲饮酒、是否足月出生、新生儿期患病史、母亲不良妊娠史、母亲孕期接触不利因素、母亲孕期饮酒史等15项因素对儿童行为问题的报告率有显著影响。结论 传统因素仍然是影响儿童行为问题报告率的主要因素;此外,长期低水平机动车尾气暴露对儿童行为问题的影响较弱。     

机动车废气污染对交警健康的影响

随着经济的发展,城市不断扩大,汽车数量随之迅速增加,导致机动车废气排放量的增加.现在世界上每年从汽车尾气排出的铅量达数10万t,是大气污染的主要来源^〔1〕.因此,交通废气对交警健康的影响已引起各国有关部门和众多学者的关注^〔2〕.本文仅就机动车废气对交通警察健康影响研究的进展做一综述.     

空气中机动车尾气及其二次污染物浓度的初探

目的探讨空气中机动车尾气及其二次污染物浓度的变化规律。方法于2005年4月10和12日7：00—17：00,在某交通主干道旁监测空气中机动车尾气污染物（NOx）及其二次污染物（O3）浓度的变化,同时调查车流量,以上述空气污染物浓度与车流量比值（K值）分析NOx（KNOx）和O3（KO3）浓度的时间变化的规律。结果7：00—9：00及17：00—18：00,KNOx值与KO3值变化趋势基本一致。11：00—15：00日照最强,KNOx值与KO3值变化趋势相反。KNOx值于12：00降至最低,KO3值于13：00升至最高。结论空气中机动车尾气二次污染物浓度与日照有一定关联。     

室内装修污染对学龄儿童肺功能的影响

目的 探讨室内装修污染对学龄儿童肺功能的影响,为促进儿童的健康成长提供依据.方法 对泰安市城区5所小学的二～四年级(7 ～10岁)学龄儿童进行调查,内容包括居室内装修状况、室内空气污染指标监测及儿童肺功能.结果 随居室装修时间的延长,室内空气中甲醛、苯、总挥发性有机物的超标率均有所下降(P＜0.0l);有室内装修...     

机动车尾气暴露对广州某社区中老年人心血管系统影响的panel研究

目的 研究机动车尾气污染对中老年人心血管系统的影响,探讨可用于评价尾气污染效应的敏感指标.方法 于2008年6和12月对居住在广州市靠近交通十道的某社区32位中老年人进行两阶段的panel研究(专门小组研究),测定与心血管系统有关的健康指标.包括动态心电图、肺功能、血细胞指标和炎症因子,同时监测体检前5 d的社区区域监测点和社区内3个有代表性的老年人活动点的空气污染物日平均浓度.计算个体室外污染物时间加权暴露浓度,估计机动车尾气主要污染物对中老年人健康指标的影响.结果 在单污染物模型中,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和PM10、SO2、NO2呈正相关关系,而用力肺活量(FVC)、白介素-6(IL-6)则呈负相关关系;心率变异性指标(HRV)中的SDNN(24 h内每5minR-R间期均值的标准差,β-0.57,SE:0.18),SDNN index(每5 min窦性R-R间期标准差的均值,β:-0.74,SE:0.20)和PM10相关性较强,与NO2相关较大的指标是SDNNindex(β:-0.66,SE:0.17).在多污染物模型中,调整了其他污染物的影响后,IL-6和PM10呈正相关,和NO2、SO2呈负相关;TNF-α和NO2、SO2呈正相关;而FVC则和PM10呈负相关.结论 目标社区的空气污染物的超标状况符合机动牟尾气型污染的特征,且污染水平较高;研究对象的TNF-α、IL-6、FVC、SDNN、SDNN index与机动车尾气暴露密切相关,一定程度上反映了暴露效应,可作为机动车尾气污染对中老年人心血管系统影响研究的参考指标.     

大气污染对小学生非特异性免疫功能的影响

目的探讨大气污染对小学生非特异性免疫功能的影响。方法选择唐山市工业区、清洁区、商业区、交通区7～14岁小学生共576人进行唾液溶菌酶和分泌型免疫球蛋白(SIgA)的测定。结果清洁区、交通区、商业区、工业区小学生的SIgA水平随大气污染程度加重,而逐渐升高(P<0.05)。但4个功能区小学生唾液溶菌酶水平差异无显著性(P>0.05)。结论大气污染程度与反映小学生非特异性免疫功能的唾液SIgA有一定关联。     

不同大气污染程度对小学生肺通气功能的影响

目的探讨大气污染对小学生肺通气功能的影响,为研究环境与健康的关系提供依据.方法在唐山市工业区、清洁区、商业区、交通区共选取小学生906名为研究对象,进行肺通气功能的测定和问卷调查.结果在均衡了4个区小学生的个人生理因素和室内空气污染因素后,工业区小学生肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV)的异常率、商业区小学生FEV的异常率、交通区小学生FVC、FEV的异常率均高于清洁区(P＜0.05).结论交通区、商业区、工业区大气污染已对小学生肺通气功能产生了影响.     

武汉市道路边环境机动车尾气污染的暴露评价

目的研究武汉市道路边环境中不同出行人群的机动车污染暴露水平。方法选取武汉市中心城区6条交通干道中8个具有代表性的监测断面,于2007年冬、夏两季对机动车排放的主要污染物NO2、CO、总烃(THC)、PM10和苯系物(BTX)的环境浓度进行监测,并结合各人群的交通环境停留时间及呼吸速率等相关参数,以暴露剂量为评价指标分析道路边各人群的暴露水平。结果道路边PM10污染最严重,参考GB3095—1996《环境空气质量标准》的二级标准,其夏季超标率为8%,冬季超标率达到100%。成年人各污染物的暴露剂量均高于未成年人(P0.05)。成年人中,自行车出行人群暴露剂量最高,步行出行人群暴露剂量最低(P0.05)。未成年人中,自行车出行人群和汽车出行人群暴露剂量无显著差异,步行出行人群暴露剂量显著低于其他两个人群(P0.05)。结论武汉市道路边环境中,成年人的暴露水平要高于未成年人,机动车尾气污染物自行车出行人群的暴露水平最高,步行出行人群的暴露水平最低。     

机动车尾气对大鼠支气管肺泡灌洗液影响的研究

目的 观察机动车尾气型空气污染对大鼠支气管肺泡灌洗液的影响,探讨交通干道旁生物暴露形式可能对气道炎症产生的影响.方法 健康SD大鼠60只,雌雄各半,随机分为6组,暴露组大鼠置于机动车尾气污染严重的交通主干道旁,对照组置于实验室的正常环境下.分别于14、30、90 d对大鼠的支气管-肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数(WBC)及一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)的含量进行测定.结果 30 d暴露组大鼠BALF中NO含量[(9.75±4.78)μmol/L]显著高于对照组[(4.40±1.45)μmol/L],而BALF中TNF-α、IL-8含量在同一观察期内两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 现场动物暴露实验可观察到早期气道炎症,暴露30 d为指标改变的敏感期.     

大气污染对小学生肺通气功能及非特异免疫功能影响研究

目的探讨大气质量对小学生肺通气功能及健康状况的影响,为控制空气污染对学生健康的影响提供依据。方法在唐山市工业区、清洁区、商业区、交通区共选取1 332名小学生为研究对象,进行肺通气功能、非特异免疫功能、因病缺课率的测定和调查。结果在均衡了小学生的个人生理因素、家庭因素和室内空气污染因素后,工业区小学生肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)1、s用力呼气容积(FEV)异常率、商业区小学生FEV异常率、交通区小学生FVC和FEV异常率均高于清洁区(P<0.05),且SIgA水平高于清洁区(P<0.05),唾液溶菌酶差异无统计学意义(P>0.05);工业区、商业区、交通区、清洁区小学生因病缺课率分别为32.6%,30.2%,40.1%,24.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论大气污染可使小学生因病缺课率增加,肺通气功能受损,SIgA水平升高。     

羧甲司坦联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗对COPD稳定期患者肺功能和炎性因子的影响

目的探讨羧甲司坦联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和炎性因子的影响。方法选取2014年3月至2015年2月我院收治的COPD稳定期患者104例,随机分为试验组(n=54)和对照组(n=50)。对照组患者予以沙美特罗替卡松气雾剂吸入治疗,试验组患者予以羧甲司坦口服液口服联合沙美特罗替卡松气雾剂吸入治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组患者的FEV1、FEV1/pred%均显著高于治疗前,且试验组患者的FEV1、FEV1/pred%水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清TNF-α、CRP水平均显著低于治疗前,且试验组患者的TNF-α、CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论羧甲司坦联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗可显著改善COPD稳定期患者的肺功能,降低气道炎性反应,值得临床推广应用。     

室内燃煤与大气污染对儿童肺功能的交互影响

目的 研究室内燃煤与大气污染对儿童肺功能的交互作用影响。方法 1995—1996年间在中国4城市的城区和郊区的8所小学对6～12岁的儿童进行肺功能的队列测试,每年分冷、暖两季进行。通过3步回归过程进行统计分析。结果 室外空气颗粒物与儿童第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1／FVC都有显著的负相关关系。家庭燃煤与TSP对FEV1和FVC有较显著的交互作用。家庭燃煤与PM10对肺功能的交互作用较弱,但有加重颗粒物对肺功能产生不利影响的趋势。未发现室内燃煤与SO2和NOx对肺功能有显著的交互影响作用。结论 家庭燃煤这种室内污染因素加重了环境空气颗粒物污染,特别是TSP对儿童肺功能的不利影响。     

多索茶碱联合布地奈德混悬液雾化吸入对哮喘患者炎性因子及肺功能的影响

目的探讨多索茶碱联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗哮喘的临床效果。方法选择我院2018年5月至2019年4月收治的哮喘患者114例,随机分为两组各57例。对照组采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组在此基础上采用多索茶碱治疗。观察两组的临床疗效、炎性因子指标(IL-4、 IFN-γ)、肺功能指标(FVC、 FEV1)及不良反应情况。结果观察组的治疗总有效率为92.98%,高于对照组的78.95%(P <0.05)。治疗后,观察组的IL-4水平低于对照组,IFN-γ、 FEV1、 FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多索茶碱联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗哮喘可有效改善患者的肺功能和临床症状,调节炎性因子水平,且药物副作用少。     

兰州市大气污染对青春期青少年肺功能的影响

目的 探讨兰州市大气污染对青春期发育阶段青少年肺功能的影响.方法 于2005年12月15日-2006年2月15日(采暖期)对兰州市大气污染程度不同的3个区(西固区、城关区、榆中区)的部分大气污染物(PM2.5、SO2、NO2)进行为期15 d的监测.采用整群抽样的方法在上述3个区各选取8～18岁青少年近500名作为研究对象,进行肺功能指标测定[最大肺活量(FVC)、第1秒最大呼气量(FEV1.0)、最大肺活量百分比(%FVC)、第1秒最大呼气量占最大肺活量百分比(FEV1.0%)、75%的容量率(V75)、50%的容量率(V50)、25%的容量率(V25)].结果 大气环境质量指数表现为西固区(5.595)＞城关区(3.312)＞榆中区(0.897).城关区和西固区的PM2.5日平均浓度分别为0.120和0.233 mg/m3,超过美国制定的PM2.5日均值标准(PM2.5≤0.065 mg/m3),西固区NO2日平均浓度(0.085 mg/m3)超过GB 3095-1996二级标准(0.080mg/m3).青少年各项肺功能指标(FVC,FEV1.0,%FVC,FEV1.0%,V25,V50,V75)均表现为西固区＜城关区＜榆中区,FVC,FEV1.0,%FVC,FEV1.0%在各调查点间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).青春发育前、中、后期各项肺功能指标表现为西固区＜城关区＜榆中区.肺通气功能阻塞型(FEV1.0%＜70%)异常率(西固区、城关区、榆中区依次为12.4%、11.1%和5.7%)在3个区间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).偏相关性分析显示,FVC与PM2.5、SO2、NO2的日平均浓度间呈显著负相关(P＜0.01),偏相关系数分别为-0.087、-0.097和-0.122.结论 兰州市大气污染物PM2.5、SO2、NO2的综合作用对青春期青少年肺功能产生了危害,表现为肺通气功能阻塞性障碍,年龄越小影响越大,并表现出长期慢性的影响过程.     

汽车尾气相关空气污染对小学生健康的影响

[目的]了解无沿汽油使用后，上海市汽车尾气相关空气污染对小学生健康的影响。[方法]选择上海市交通污染严重地区A小学和相对污染较轻地区B小学学生为调查对象。A小学共抽样调查139人，其中男生60人，女生79人；B小学共调查了170人，男生79人，女生91人。比较两校学生的健康状况。[结果]A小学学生呼吸道症状出现率明显比B小学学生高，而且尾气暴露与呼吸道症状出现有显著相关；汽车尾气相关空气污染对学生的体格发育也有影响，尤其是对学生肺活量及胸围等指标。血铅测定结果表明A小学学生血铅依然比B小学学生要高，但是两校学生的血铅均处于比较低的水平，其中A小学学生和B小学学生血铅的几何均值分别为0．298／μmol／L和0．252μmol／L。[结论]无铅汽油对于降低学生血铅有积极意义，但是无铅汽油并不是无害汽油，汽车尾气的治理仍然是任重道远。