胎心率监护中延长减速32例分析

我院在1990年1～12月共做无负荷试验NST(Non-Stress Test)3528例次,其中出现延长减速32例。因延长减速的特点是减速幅度大,持续肘间长,所以此种图形一出现,临床医生常急于处理,多采用剖宫产术终止妊娠。本组32例延长减速中,有27例剖宫产。对延长减速的处理,应根据不同的病因、减速的程度及持续时间以及是否伴发其他异常指标,经全面分析后,制定处理方案为妥。     

胎心监护中61例延长减速临床分析

围产儿死亡的重要原因之一是窒息,及时掌握胎儿宫内安危对降低围产儿死亡率有重要意义。胎心监护可以通过观察宫缩时胎心率的变化测定胎儿的呼吸储备功能,间接反映胎盘功能,是高危监护中的重要手段和步骤之一。胎心监护中出现的延长减速往往是脐带受压或胎盘功能低下、胎儿宫内缺氧的表现。采取恰当的措施及处理,选择合适的终止妊娠方法对降低围产儿死亡率是十分重要的。本文对61例延长减速与同期随机抽样的100例产妇的胎心监护进行对比分析。1　资料与方法选1998年1～12月我院住院过程中胎心监护中出现延长减速的61例产妇,并随机抽样同年7…     

胎心率电子监护中变异减速与脐带因素的分析

目的:探讨胎心率电子监护中变异减速与脐带因素的关系。方法:对2004年5月～2005年7月1188例胎心率电子监护记录结果进行分析,并经分娩记录验证。结果:1188例胎心率电子监护中,诊断为变异减速(VD)158例,发生率为13.3%。后经分娩记录验证确有脐带因素137例,占86.7%。结论:胎心率电子监护中心VD大部分与脐带因素有关。     

胎心监护2304例临床分析

目的:探讨胎心监护结果与新生儿Apgar评分的关系,为提高围产期医疗质量提供可靠依据。方法:回顾性分析住院分娩的2304例孕产妇共4917例次的胎心监护资料。结果:①NST试验:混合型组及无反应型组分别与反应型组相比,新生儿Apgar评分≤7分的发生率高于反应型组,差异有统计学意义(P<0.01)。②OCT试验:可疑组及异常组分别与正常组相比,新生儿Apgar评分≤7分的发生率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。③CST试验:可疑组及异常组分别与正常组相比,新生儿Apgar评分≤7分的发生率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。④各组图形比较:LD组、重度VD及基线平直组分别与正常胎心监护图型组相比,新生儿Apgar评分≤7分的发生率均高于正常胎心监护图型组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:NST试验无反应型和混合型与胎儿缺氧、胎儿窘迫有相关性;OCT阴性、CST阴性提示胎儿相对安全,OCT阳性、CST阳性提示胎儿窘迫,需进一步评估或尽早结束分娩;OCT或CST出现重度VD、LD及基线平直提示胎儿窘迫,可能存在围产儿预后不良。     

第二产程胎心延长减速对新生儿结局的影响

目的探讨第二产程胎心延长减速(prolonged deceleration,PD)对新生儿结局的影响。方法回顾性分析2014年1~10月成都市锦江区妇幼保健院3 977例足月单胎头位分娩产妇的临床资料,第二产程中胎心监护出现PD的874例作为观察组;胎心监护无PD的3 103例作为对照组,比较两组新生儿结局。结果观察组胎盘早剥、胎儿生长受限、脐带缠绕和羊水过少的发生率(分别为2.06%、2.75%、27.0%、5.26%)高于对照组(分别为0.48%、1.06%、13.99%、1.22%)(P0.05);观察组应用缩宫素比例、第二产程时限、阴道手术产率、剖宫产率、Ⅱ度或Ⅲ度羊水粪染率[(分别为53.55%、(46.6±25.5)min、16.93%、21.97%、10.53%]高于对照组[分别为23.40%、(64.5±38.7)min、11.99%、13.02%、2.42%](P0.05);两组新生儿窒息和新生儿转入新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇出现PD至分娩时间超过1 h,新生儿轻、重度窒息发生率未见明显上升(P0.05),而新生儿转入NICU率明显上升(P0.05)。结论第二产程中胎心监护出现PD的发生率较高。在发生PD 1 h内结束分娩,可明显改善新生儿结局。     

胎儿窘迫与胎心监护

近年来,由于围产期监护技术的不断提高和监测方法的普及,能及早发现胎儿宫内安危,使不少临床危儿获救。如何发现胎儿窘迫,正确选择分娩方式至关重要。本文将一年间胎心监护中发现的胎儿窘迫作一回顾性分析。1　资料与方法一般资料:1998年4月～1999年4月我院产科病房对1297例产妇进行了3243次胎心监护。发现胎儿窘迫96例,发生率7.4%。96例中,初产妇89例,经产妇7例,孕妇平均年龄29±6岁,孕周分布37～43周,其中≥41孕周者23例,占23.96%。胎儿窘迫的诊断标准:使用监护仪为美国产惠普8040A型胎儿电子监护仪。出现以下任何2项即判断为胎儿窘迫:1N…     

产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护的临床效果分析

目的探究产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护的临床效果。方法将滁州市第一人民医院2016年9月至2017年3月符合纳入要求的120例足月妊娠产妇作为研究对象,予以产前无应激胎心监护、产时电子胎心监护单独检查以及联合检查,分别计算各项检查的灵敏度和特异度,并比较两种监护方法所示结果胎儿及新生儿的预后转归。结果产时电子胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫的灵敏度和特异度较产前无应激胎心监护高,两者联合诊断的灵敏度和特异度较单一检查高,宫内窘迫组羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染、宫内窘迫和新生儿窒息发生率均高于胎儿正常组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护,能提高对胎儿宫内窘迫的诊断率,诊断灵敏度和特异度均较高。     

胎心电子监护在第二产程中的临床应用

目的探讨第二产程胎心监护与新生儿窒息的关系。方法分析我院2004年9月～2006年9月新生儿窒息情况，2005年9月我院开始对进入第二产程的孕妇进行连续胎心电子监控，通过监护结果及早发现胎儿窘迫并及时处理。结果观察组1464人中胎儿窘迫148例，占10．11％，新生儿轻度窒息27例，占胎儿窘迫数的18．24％，新生儿重度窒息3例，占胎儿窘迫数的2.03％，因胎儿窘迫剖宫产59例，占39．86％。对照组1290人中胎儿窘迫92例，占7.13％，新生儿轻度窒息35例，占胎儿窘迫的38.04％，重度窒息9例，占胎儿窘迫的9.73％，因胎儿窘迫剖宫产53例，占57．61％。两组比较差异有非常显著性意义。结论胎心电子监护在第二产程中的连续监测很有必要，值得推广。     

285例胎心监护可变减速临床观察

目的：通过对285例胎心监护为可变减速的足月临产产妇分娩结局及新生儿结局观察分析,探讨胎心监护可变减速发生原因及对胎儿预后的评价。方法：回顾2009年1月-2012年1月在笔者所在医院分娩的产妇,选择产时胎心监护为可变减速的285例患者为研究对象,其中单纯可变减速的150例（单纯型组）,复杂型135例（复杂型组）,正常胎心监护患者188例为对照组。比较分析三组孕妇分娩结局及新生儿结局。结果复杂型组新生儿窒息发生率、羊水过少吸胎儿生长受限发生率分别与单纯型组和对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,单纯型组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;单纯型组及复杂型组脐带缠绕发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,单纯型组与复杂型组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：产时胎心可变减速发生原因以脐带缠绕居多,其次为羊水过少和胎儿生长受限;单纯型可变减速新生儿结局优于复杂型,复杂型可变减速常合并羊水过少和胎儿生长受限,其新生儿发生不良结局可能性大,应采取果断措施,紧急处理。     

胎心监护在产科中的应用

目的 探讨胎心监护在产科中的应用.方法 随机对660例待产孕妇的胎儿心率进行了监护,探讨胎心监护在产科的应用价值.结果 发现有118例（18 %）其中脐带绕颈92例,脐带扭转10例,脐带打结3例,脐带过短10例,脐带隐性脱垂2例,脐带脱垂1例;胎盘因素61例﹙0.98 %﹚,其中,胎盘老化48例,前置胎盘8例,胎盘早剥2例,帆状胎盘3例;羊水过少66例（10 %）;母体因素58例（0.7 %）.结论 产前胎心监护能了解胎儿在宫内的状态,并能对胎儿在宫内的缺氧情况有效且及时的发现,对胎儿窘迫及早的作出诊断,并进行更为积极有效的处理,避免发生新生儿窒息、损伤,使围生儿死亡率降低.     

胎心监护对剖宫产率的影响151例分析

目的　探讨胎心监护 (OCT和CST)对剖宫产率的影响。方法　对 15 1例胎心监护异常以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产病例 ,分析术中羊水状况、脐带异常和新生儿Apgar评分情况。结果　 15 1例胎心监护异常者 ,术中羊水Ⅱ～Ⅲ度污染 6 8例 (15 .2 % ) ,脐带异常 4 7例 (31 1% ) ,羊水过少 2 3例 (15 .2 % ) ,脐带异常 4 7例 (31 1% ) ,羊水过少 2 3例 (15 2 % ) ,新生儿窒息 31例 (2 0 5 % ) ,其中孕 37～ 4 0周、4 0 + 1～ 4 1+ 6周和≥ 4 2周组 ,羊水Ⅱ～Ⅲ度污染分别为 2 0 9%、5 2 2 %和 5 8 5 % (P <0 .0 1) ,新生儿窒息分别为 13 9%、2 2 4 %和 2 4 4 % (P <0 .0 5 ) ,高危妊娠与非高危妊娠组羊水Ⅱ～Ⅲ度污染分别为 5 9 1%和 7 3% (P <0 .0 1) ,新生儿窒息分别为 2 4 5 %和 9 7% (P <0 .0 5 )。结论　胎心监护能较准确地判断胎儿宫内的安危状况 ,为临床处理提供依据 ,但临床实践中应动态、综合判定胎心监护结果 ,当胎心监护异常伴延期妊娠或高危妊娠时 ,应及时终止妊娠     

胎心监护在产程中的作用

目的分析胎心监护在产程中的应用价值。方法将2010年1月至2010年8月在我院住院的360例产妇作为观察组,全产程进行胎心监护。对照组360例,应用传统的方法听诊胎心。结果观察组胎儿窘迫检出率明显高于对照组(P<0.05),新生儿窒息发生率研究组低于对照组(P<0.01),剖宫产率研究组高于对照组(P<0.05)。结论产妇应常规进行全产程胎心监护,以便及时发现异常胎心变化,尽早处理,降低胎儿在宫内窘迫的漏诊率,尤其是新生儿窒息,可以准确判断胎儿的宫内情况,提高新生儿预后和提高产科质量和人类自身素质。     

168例胎心监护频发晚期减速与新生儿窒息的临床分析

出现晚期减速监护图形往往是因为子宫—胎盘功能不良 ,发生缺氧 ,致胎儿心肌受抑制而引起 ,再加上宫缩和缺血触发胎心率晚期减速。所以晚期减速的出现 ,是胎儿预后不良的信号 ,易导致新生儿窒息、死亡 ,在临床开始后行胎心监护可作为及时了解胎儿能否承受产程进展的指标。现将我院 1993年 1月至 1998年12月在临产开始进行胎监出现频发晚期减速的 168例产妇及新生窒息情况分析如下。1　资料与方法　1·1　一般资料　患者 2 0～ 35岁 ,平均年龄 2 5岁 ,孕37～ 4 3周。头位 142例 ,臀位 2 3例 ,横位 3例 ,均为单胎 ,初产妇。1·2　监护对象　胎…     

胎心监护对328例胎儿窘迫的临床评价

目的:探讨胎心监护时胎儿宫内状态判断的准确性及围产儿预后。方法:分析328例胎儿窘迫的临床资料。结果:328例胎心监护显示胎儿窘迫,终止妊娠后新生儿窒息发生率与高危妊娠密切相关,胎心率变慢、新生儿窒息发生率最高占27.2%,其次为妊娠合并症的高危妊娠占20%,其余发生率相当。结论:胎心监护对胎儿窘迫的敏感度高,可早期发现,值得临床推广应用。     

胎心监护NST与胎儿宫内窘迫的关系探讨

目的 探讨胎心监护NST与胎儿宫内窘迫的关系.方法 回顾性分析笔者所在医院215例妊娠晚期无反应型产妇病例资料.结果 经分析显示发生率为3.65％,胎心监护异常提示胎儿窘迫及新生儿窒息发生率越高,胎心监护异常与羊水过少,妊高症,过期妊娠,脐带受压有关.结论 胎心监护能了解提高胎儿宫内窘迫状态,能为临床及时采取措施纠正胎儿缺氧,决定分娩方式提供可靠依据.     

胎心监护不同类型减速波形与新生儿结局分析

目的探讨胎心监护不同类型减速波形与新生儿结局的关系。方法抽取我院2013年1-10月分娩的足月单胎5 0 0例孕妇分娩前最后1次胎心外监护及新生儿结局的临床资料进行回顾性分析。结果间断变异减速、周期性变异减速伴中度基线变异、周期性晚期减速伴中度基线变异与胎心监护正常组比较,新生儿预后差异无统计学意义（P〉0.0 5）。周期性变异减速伴基线变异消失、周期性晚期减速伴基线变异消失与胎心监护正常组比较,新生儿预后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胎心基线变异程度是评价胎儿是否存在酸中毒的重要指标,在出现周期性变异减速或晚期减速,同时伴随胎心基线变异减小或消失,则预示胎儿存在酸中毒可能性较大。     

脐带绕颈胎儿胎心外监护异常120例临床分析

目的探讨脐带绕颈胎儿孕妇分娩方式的选择及其与围生儿结局的关系.方法回顾性分析我院足月单胎头位经阴道分娩,脐带绕颈胎儿在第二产程中连续进行胎心外监护,根据胎心变化与宫缩关系分为3组,早期减速(ED)组20例,变异减速(VD)组60例,晚期减速(LD)组40例,分别统计3组间脐带长度,绕颈周数,缠绕松紧度,胎儿宫内窘迫,新生儿窒息、阴道助产及母儿损伤情况.结果3组间脐带绕颈周数、缠绕紧密度差异显著,LD与VD、ED组比较,新生儿窒息,阴道助产率及母儿损伤发生率差异显著.结论脐带绕颈2周以上,脐带绕颈紧密,新生儿窒息发生率高.阴道分娩对母儿损伤大,分娩方式宜选择剖宫产.     

胎心监护预测脐带异常的临床价值

脐带是胎儿与母体进行血气交换的必经通道,也是胎儿获得营养发育的重要桥梁。脐带侵压往往是脐带异常致胎儿窘迫甚至围产儿死亡,虽然彩色“B”超检查时对脐带绕颈有一定的诊断价值,但对其它脐带异常缺乏有效的产前诊断,而用胎心监护则弥补了这一缺点。现报道如下: