反复潜水后急性减压病的临床分析

目的分析反复潜水后急性减压病患者的临床特点，探讨在常规按个体化治疗方案不能实施的情况下同时治疗多个患者的方案选择。方法统计影响疗效和复发率的因素及临床症状，依照症状和体征对所加压力的反应情况选择治疗方案，根据不同治疗方案分A组、B组、C组、D组。结果本组治愈90例（78．26％），好转25例（21．74％），无效0例，复发19例（16．52％）。（1）年龄、工龄、潜水深度、水下工作时间及初发或再发与疗效呈正相关（P〈0.05或P〈0.01），并且年龄、工龄、劳动强度、潜水深度、初发或再发、疼痛程度与复发否也呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）；而潜伏期与疗效及复发否呈负相关（P〈0.01）；（2）年龄、潜水深度、初发或再发与疼痛程度呈正相关（P〈0.05，P〈0.01）；潜伏期与疼痛程度呈负相关（P〈0．05）；（3）治疗方案、工龄、潜水深度和潜伏期4个因素可解释疗效变化的48．0％：（4）不同治疗压力中D组、C组、B组治愈率较A组明显提高，而复发率明显低于A组，差异均有统计学意义（P〈0.01，P〈0.05）；（5）相同治疗压力不同治疗时间中D组治愈率明显高于B组，复发率明显低于B组；（6）相同治疗压力相同治疗时间中D组治愈率较C组治愈率明显提高。结论在氧舱条件受限的情况下，其治疗应首选D组的吸氧Ⅳ方案，不必过分拘泥于每个个体症状和体征对压力的反应情况同时进舱。并且根据患者的临床症状适当延长高压下停留时间，一般不超过120min。     

常规氦氧潜水减压病10例

我们对在常规氦氧潜水实验、训练和现场作业中所发生的１０例常规氦氧潜水减压病的特点及治疗结果作一介绍。一、潜水概况１０名常规氦氧潜水减压病患者年龄为１９～３７岁,其中在加压舱内模拟深潜实验３例、潜水现场７例,潜水深度８０～１４６ｍ,水下作业时间为３０～...     

大鼠短肠综合征全肠外营养模型的建立

目的通过切除大鼠中段小肠,建立大鼠短肠综合征(SBS)全肠外营养模型(PN)。方法选择清洁级Wistar雄性大鼠30只,随机分为20种氨基酸组(Gln-PN组)、17种氨基酸组(Std-PN组)、无氮组。三组动物均切除75%的小肠,空肠近端及回肠末端各保留10cm,空回肠以5-0丝线对端吻合。从其右侧颈外静脉插管并持续输注含有不同结晶氨基酸的肠外营养液,同时观察术后动物表现及各组动物间体重、氮平衡、肠粘膜的形态结构和免疫学指标的变化。结果该动物模型基本符合短肠综合征的临床表现,不同组动物间体重、氮平衡、肠粘膜的形态结构及外周血CD4 /CD8 差别显著(P<0.05)。结论本模型在研究不同营养成分对SBS大鼠营养支持效果、SBS大鼠肠粘膜病理形态改变及临床愈后等方面可供临床选用,且其重复性好、稳定、动物活动不受限、存活率高,具有一定的应用价值。     

轻装潜水作业致脊髓型减压病17例分析

脊髓型减压病是潜水作业中最严重的一种职业性疾病,对潜水员的健康危害极大。本文针对我院接诊的17例脊髓型减压病患者的发病情况,对致病因素进行了分析。     

大连地区潜水捕捞作业人员急性减压病影响因素分析

目的分析辽宁省大连地区潜水捕捞作业人员急性减压病发病情况及影响因素,为相关部门制定相应干预措施提供理论依据,控制和减少急性减压病的发生。方法抽取大连地区沿海6 个县区(旅顺口区、金州区、庄河地区、西岗区、甘井子区、长海县)共171 家用人单位的642 人进行问卷调查。结果642 名潜水作业人员,年度总下水次数392 845次,急性减压病的年发生次数507 次,急性减压病的年平均发生率为1.3‰(人次);发病人数488例,占总人数的76%,其中轻度261例,占40.6%,中度91 例,占14.2%,重度136例,占21.2%;潜水深度越深,潜水时间及潜水间隔时间越长,急性减压病的发病率越高;从事潜水作业之前对潜水知识非常了解以及潜水后严格规范减压的潜水作业人员急性减压病的发病频率低(P<0.05或P<0.01)。潜水深度(OR=1.112)、潜水方式(OR=3.950)是急性减压病发病的主要危险因素。结论潜水深度、潜水方式可能是大连地区潜水捕捞作业人员急性减压病的主要影响因素,潜水深度越深及重装潜水更易发生急性减压病。     

经口致敏食物过敏大鼠模型的建立

目的探讨经口致敏食物过敏大鼠模型的建立方法,以及适宜的评价指标。方法以卵清蛋白(OVA)作为致敏原,将16只3周龄Brown-Norway(BN)大鼠随机分为3组:阴性对照组(生理盐水灌胃)、阳性对照组(OVA腹腔注射组)和实验组(OVA灌胃组),共灌胃9周。在第4、5、6、7、8、9周分别采用双抗体夹心ELISA法及皮肤过敏实验法(PCA)测定实验动物血清OVA特异性IgE(OVA-IgE)抗体滴度,以判断动物是否致敏成功,在第13周各组动物给予100mg/mlOVA1ml灌胃激发后测血清OVA-IgE滴度。结果ELISA结果显示在灌胃第6周时实验组动物OVA-IgE滴度水平达到最高,且显著高于阴性对照组(P<0.05),致敏率为60%(3/5);第7、第8周时OVA-IgE滴度水平略有下降,但是仍然显著高于阴性对照组(P<0.05),致敏率达到80%(4/5),OVA-IgE水平和致敏率与阳性对照组之间差异无显著性;实验组PCA结果在第6、7、8周均显示为阴性,而阳性对照组PCA显示为阳性。结论经口致敏可作为一种可行的建立食物过敏动物模型的方法,符合食物过敏发生的自然生理过程,建议适宜致敏时间为6周;采用ELISA法检测血清OVA-IgE抗体水平较PCA法能更加灵敏地反映经口致敏模型是否成功。     

减压病的防护

减压病又称潜函病、潜水夫病、潜水员瘫痪、高压病等。该病是人从气压高处转到气压低处由于下降过快,幅度太大,使血液和组织内原来溶解的气体释放出来,形成气泡而导致的病理反应。我国沿海地区随着建设事业的发展,水产业的养殖、捕捞以及筑港、船舶维修业等不断发展,依据工作需要,潜水作业工人不断增加,工作中接触有害物理因素机会增多,容易引起减压病。到1985年末累计,仅大连市300多名潜水作业工人经体检发现,高气压危害突出,曾患有减压病者达84名,占全市从业人数的28％,在近4年体检中,每年还发现有新病人。减压病,轻者常见有皮肤癌     

营养性幼年肥胖雌性大鼠模型的建立

[目的]模拟营养性肥胖儿童的饮食特点,建立一种适合儿童肥胖研究的幼年大鼠营养性肥胖模型。[方法]将30只SD雌性刚离乳大鼠按体重随机分成模型组和对照组,模型组给予改良的高酯饲料喂养,对照组给予普通饲料喂养,8周后测定两组组大鼠的体重、体长和血清瘦素指标。[结果]8周后模型组的体重为和血清瘦素水平分别为(276±15.59)g,(3.60±0.49)μg/L,对照组的体重和血清瘦素水平分别为(252±19.93)g,(3.20±0.36)μg/L,经统计学检验模型组的均高于对照组(P均﹤0.05);而两组的体长差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]改良的高脂饲料配方组成较为合理,致肥率为50%,致肥效果较好。     

建立促进排铅功能大鼠动物实验模型的初探

铅是一种重要的神经毒物,低浓度的铅能损伤神经系统功能。铅进入人体后主要储存在骨骼中,成年人骨铅的半衰期10~15年。消除体内铅负荷唯一途径是排出体外。职业铅中毒可以通过螯合剂治疗,但需长期静脉给药,且排铅的同时排出了锌、铜等必需微量元素,用量大时还可损伤肾脏。随着人们对铅污染的日益关注,服用促进排铅的食品是保护日常生活所接触铅污染的非职业人群的好方法。评价促进排铅保健食品功能的技术关键是建立合适的动物模型,小鼠模型已见报道[1],但大鼠模型和使用何种排铅阳性物均未见报道。本研究利用三水醋酸铅作为造模物质,并口服…     

高压氧预处理对大鼠减压病发病率的影响

目的 探讨高压氧预处理对于大鼠减压病(decompression sickness,DCS)的预防效应.方法 健康雄性SD大鼠以高压氧(250 kPa,60 min)处理,18 h后进行模拟空气潜水(60 m,100 min),观察快速减压(200 kPa/min)后动物的DCS发病情况.另3组动物分别以常压空气(n=30)、常氧高氮气体(n=13)以及在高压氧预处理前30 min以一氧化氮合酶阻滞剂N-亚硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)处理(n=13).另外,检测了高压氧暴露后大鼠大脑和脊髓中一氧化氮的含量.结果 空气和常氧高氮处理组动物DCS发病率分别为63.3%和61.5%,高压氧预处理组发病率(30.0%)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).使用L-NAME后,DCS发病率升高(69.2%).高压氧暴露后大鼠大脑和脊髓中一氧化氮含量明显升高,L-NAME能抑制此效应.结论 高压氧预处理能有效地预防大鼠DCS的发生,可能是通过诱导一氧化氮的生成发挥作用.     

建立一种简易的大鼠肠内营养支持模型

目的:研究和建立一种简易可靠的EN支持大鼠模型。方法:将32只大鼠剖腹建立急性胰腺炎模型,术中经胃放置EN管至Treitz韧带以下5 cm。在导管入口处、胃体、腹膜、颈背部和尾部5处缝合固定导管,用一次性静脉输液管与营养管连接,调节输液管上滑轮,连续匀速输注EN液。结果:所有大鼠均置管成功,平均输液时间为7 d,均耐受良好,无腹泻等症状。TEN支持3～4 d后开始获得正氮平衡。导管无脱出、折曲和泄漏等。结论:该EN支持模型简易、牢固、可靠,所用器材价廉易得,可同时大规模进行,能满足小动物EN支持研究的需求。     

高压氧预处理对大鼠减压病发病率的影响

目的 探讨高压氧预处理对于大鼠减压病(decompression sickness,DCS)的预防效应.方法 健康雄性SD大鼠以高压氧(250 kPa,60 min)处理,18 h后进行模拟空气潜水(60 m,100 min),观察快速减压(200 kPa/min)后动物的DCS发病情况.另3组动物分别以常压空气(n=30)、常氧高氮气体(n=13)以及在高压氧预处理前30 min以一氧化氮合酶阻滞剂N-亚硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)处理(n=13).另外,检测了高压氧暴露后大鼠大脑和脊髓中一氧化氮的含量.结果 空气和常氧高氮处理组动物DCS发病率分别为63.3%和61.5%,高压氧预处理组发病率(30.0%)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).使用L-NAME后,DCS发病率升高(69.2%).高压氧暴露后大鼠大脑和脊髓中一氧化氮含量明显升高,L-NAME能抑制此效应.结论 高压氧预处理能有效地预防大鼠DCS的发生,可能是通过诱导一氧化氮的生成发挥作用.     

高压氧预处理对大鼠减压病发病率的影响

目的 探讨高压氧预处理对于大鼠减压病(decompression sickness,DCS)的预防效应.方法 健康雄性SD大鼠以高压氧(250 kPa,60 min)处理,18 h后进行模拟空气潜水(60 m,100 min),观察快速减压(200 kPa/min)后动物的DCS发病情况.另3组动物分别以常压空气(n=30)、常氧高氮气体(n=13)以及在高压氧预处理前30 min以一氧化氮合酶阻滞剂N-亚硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)处理(n=13).另外,检测了高压氧暴露后大鼠大脑和脊髓中一氧化氮的含量.结果 空气和常氧高氮处理组动物DCS发病率分别为63.3%和61.5%,高压氧预处理组发病率(30.0%)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).使用L-NAME后,DCS发病率升高(69.2%).高压氧暴露后大鼠大脑和脊髓中一氧化氮含量明显升高,L-NAME能抑制此效应.结论 高压氧预处理能有效地预防大鼠DCS的发生,可能是通过诱导一氧化氮的生成发挥作用.     

链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠肾病模型的建立

目的评价链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠肾病动物模型。方法用STZ 65 mg/kg一次性腹腔内注射方式制作糖尿病大鼠模型,60只SD大鼠随机分为正常对照组(M),糖尿病1个月组(M1)、3个月组(M2),每组20只。期间观察大鼠血糖、尿糖及一般情况变化,实验结束时,测定血肌酐、尿素氮、尿蛋白、尿白蛋白排泄率,取肾作病理及超微病理检查。结果M未见异常改变,从M1开始出现异常改变,以M2最明显。M2模型组大鼠的血肌酐、尿素氮、尿蛋白、尿白蛋白明显升高,出现肾脏肥大,病理显示明显的肾小球、肾小管病变。结论STZ诱导的糖尿病大鼠肾脏病变表现为肾小球及小管间质损害,可用作糖尿病肾病研究的动物模型。     

卡氏肺孢子虫肺炎大鼠模型的建立

目的采用SD大鼠建立卡氏肺孢子虫肺炎(Pneumocystis Carinii pneumonia,PCP)动物模型。方法 20只SD大鼠随机分成实验组和对照组。实验组皮下注射地塞米松2.5 mg/只,每周2次,对照组不给药。8周后,分别取肺组织,印片,Giemsa染色检查卡氏肺孢子虫滋养体和包囊。酚氯仿法提取大鼠肺组织DNA,LAMP法扩增卡氏肺孢子虫DNA。结果诱导后24 d大鼠出现死亡,28 d检获PC,32 d感染阳性率为86%(13/15);LAMP扩增出卡氏肺孢子虫特异DNA。结论成功诱导SD大鼠的PCP模型。     

应用医用空气加压氧舱治疗Ⅰ型减压病探讨

目的 应用医用空气加压氧舱实施德国BG1690<压缩空气疾病治疗手册>加压治疗表D2方案(0.12MPa表压、吸氧)治疗Ⅰ型减压病,观察其疗效.方法 现场加压治疗组患者7例,医院加压治疗组患者5例,均从事隧道工程压缩空气环境作业执行规定减压程序后患Ⅰ型减压病,根据加压治疗反应选用基本D2方案或延长D2方案.结果 现场加压治疗组患者肌肉关节痛消除快,平均加压治疗起效时间为(8.1±8.1)min,使用基本D2方案1次加压治疗治愈,平均加压治疗总时间为(150.0±0.0)min;医院加压治疗组患者肌肉关节痛消除慢,平均加压治疗起效时间为(115.0±60.0)min,使用延长D2方案1次加压治疗治愈,平均加压治疗总时间为(270.0±0.0)min.现场加压治疗组的平均加压治疗起效时间和平均加压治疗总时间均明显短于医院加压治疗组,差异均统计学意义(P＜0.01).结论 D2方案的治疗压力为0.12 MPa(表压),可使用医用空气加压氧舱实施治疗.Ⅰ型减压病患者于发病现场使用基本D2方案,送医院治疗的延误患者使用延长D2方案可取得满意疗效.

Abstract：

Objective To observe the therapic effects of the recompression treatment schedule D2 (breathing 100% oxygen at 0.12 MPa gauge pressure) on the type Ⅰ decompression illness (DCI) by hyperbaric chamber pressurized with air. Methods The recompression treatment schedule D2 was from the decompression treatment tables of in Germany BGI690. Seven cases on work site group (work site group) and five cases in hospital (hospital group) were treated using recompression treatment. All cases suffered from type I DCI after normal decompression procedures from working in compressed air in tunnel construction. These patients were treated with basic schedule D2 or extended schedule D2 according to the symptoms of the cases responded to recompression therapy. Results In the work site group, the pains of joints, arms and legs were released quickly, the therapic effects appeared at (8.1 ±8.1 )min, the cases were cured with a recompression therapy of basic schedule D2, the total mean time of treatment was (150 ±0.0) min. In the hospital group, the pains of joints, arms and legs disapeared slowly, the therapic effects appeared at (115.0 ±60.0) min, the cases were cured with a recompession therapy of extended schedule D2, the total mean time of treatment was (270.0±0.0) min, which was significantly longer than that in the work site group (P<0.01). Conclusions The treatment pressure is 0.12 MPa(gauge pressure) in schedule D2 with medical hyperbaric chamber pressurized with air,which can be used for treatment of type Ⅰ DCI, the curative effects in the work site group are better than those in the hospital group.     

狗实验性脊髓型减压病两后肢完全性瘫痪模型制作

本文介绍了实验狗用4分钟时间加压至570±60kPa,停留120分钟后以10分钟时间匀速减至常压出舱。当狗出现两后肢自主运动障碍后,用300和700kPa方案进行不完全再加压治疗。14条狗治疗结束后都有两后肢完全性瘫痪,并用病理切片证实了实验狗的脊髓损伤。文章还就暴露压力、时间、减压速度及治疗方案等问题进行了讨论。     

建立大鼠皮下子宫内膜异位症模型

子宫内膜异位症发病率高、痛苦大、缺乏有效治疗方法，加之病因病机不清，促使国内外学者对这一令人迷惑的疾病仍不断进行深入的研究。成为妇科领域重要研究课题之一。 迄今为止，建立大鼠子宫内膜异位症模型是将子宫小片或子宫内膜种植到腹膜、子宫浆膜、肠系膜、肾包囊，上述方法虽能形成子宫内膜异位症模型，但由于病灶深藏于鼠体内，只有再次手术才能明视异位病灶。本文用手术方法探讨建立大鼠皮下子宫内膜异位症模型，目的是为子宫内膜异位症研究提供更有价值的研究工具。……     

幼年雌性SD大鼠营养性肥胖模型的建立

目的建立一种适合儿童肥胖研究的幼年大鼠营养性肥胖模型。方法45只刚离乳SD雌性大鼠按区组随机分为对照组、肥胖A组与B组,A组在给予普通饲料的基础上添加由黄豆芽、奶粉、猪油、鸡蛋、鱼肝油组成的高能量饲料,B组自由进食合成高脂饲料,喂养45 d后观察三组大鼠体重、Lee’s指数、腹腔内脂肪重量及其重量系数、肝脏体比、血脂、血糖、胰岛素、瘦素等肥胖相关指标。结果肥胖A组摄入的总能量及蛋白、脂肪量明显高于其他两组,A组体重4周末就明显高于对照组,6周末显著高于B组;A组的Lee’s指数、腹腔内脂肪重量及其重量系数、肝脏体比也明显高于其他两组,A组的肥胖率高于B组;但血脂、血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数三组间无显著差异,血瘦素水平A组明显高于对照组与B组,且与体重呈正相关。结论自由进食普通饲料的基础上,每天15 g/只的高能量饲料的喂饲方式可诱导幼年雌性SD大鼠营养性肥胖模型。