二甲双胍、达英-35对PCOS患者疗效观察

目的 观察多囊卵巢综合征患者联合应用二甲双胍与达英-35 12周后的不同促排卵方案治疗效果.方法 对48例患者测定多囊卵巢综合征基础内分泌、空腹血糖、空腹胰岛素等指标,经联合应用二甲双胍与达英-35 12周后复查上述指标,应用不同促排卵方案诱发排卵共76个周期,分为3组:克罗米芬组24个周期;人绝经促性腺激素组20个周期;克罗米芬联合人绝经促性腺激素组32个周期.观察排卵率、妊娠率及卵巢过度刺激综合征等情况.结果 48例多囊卵巢综合征患者经联合应用二甲双胍与达英-35后,血黄体生成素、睾酮及黄体生成素/卵泡刺激素较治疗前明显降低(t=7.35,P<0.01;t=5.43,P<0.01;t=2.32,P<0.05),卵巢体积较治疗前明显缩小(t=2.54,P<0.05);而卵泡刺激素、胰岛素抵抗及空腹胰岛素、雌二醇有不同程度的上升或下降,但较治疗前无显著性差异.克罗米芬组排卵率为75.0%(18/24),妊娠率为12.5%(3/24),未破卵泡黄素化综合征发生率为8.3%(2/24);人绝经促性腺激素组排卵率为80.0%(16/20),妊娠率为20.0%(4/20),未破卵泡黄素化综合征发生率为5.0%(1/20),卵巢过度刺激综合征发生率为5.0%(1/20);克罗米芬联合人绝经促性腺激素组排卵率为81.3%(26/32),妊娠率为28.1%(9/32),未破卵泡黄素化综合征发生率为6.3%(2/32).结论 对多囊卵巢综合征患者行二甲双胍联合达英-35预治疗12周后,再联合应用克罗米芬及人绝经促性腺激素对其诱发排卵是一种安全、有效的治疗方案.     

达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征性不孕的疗效观察

目的:观察达英-35(Diane-35)联合克罗米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarv Syndrome,P-COS)所致不孕症的疗效。方法:诊断明确的多囊卵巢综合征性不孕的36例患者服用达英-35 3个周期,观察治疗前后患者性激素(LH、FSH、T、E2)的变化,治疗前后子宫体积、子宫内膜厚度、卵巢体积、卵泡个数。达英-35治疗满3个周期后,36例患者随机分为促排卵(达英-35+CC)组24例和未促排卵组12例。结果:36例患者治疗前后性激素比较,LH、LH/FSH、T都显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。SHBG治疗后较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。促排卵组周期排卵率82.86%,妊娠率达25%,未排卵组周期排卵率58.33%,妊娠率16.67%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:达英-35联合CC治疗PCOS所致不孕症能获得较高的排卵率及受孕率。     

达英-35治疗多囊卵巢综合征的诱导排卵功效探讨

目的:观察达英-35对多囊卵巢综合征(PCOS)的诱导排卵效果。方法:将67例PCOS患者随机分为两组,观察组34例服用达英-35后撤药出血2个月后以促性腺激素(HMG)诱导排卵,对照组33例用克罗米芬促排卵,观察两组排卵情况。结果:观察组在卵巢体积缩小、卵泡数减少、减少卵泡未破裂黄素化综合征发生率及提高排卵率方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:达英-35能使促性腺激素及雄激素恢复正常,提高排卵率。     

罗格列酮联合达英-35治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察罗格列酮联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将2006年1月～2011年6月间收治的多囊卵巢综合征患者63例分为对照组25例,采用达英-35治疗;观察组38例,采用达英-35联合罗格列酮治疗。观察两组治疗前后的排卵率、卵泡黄素化率、性激素水平及糖脂代谢的改变。结果:两组患者治疗后排卵率及性激素水平均较治疗前改善,观察组改善更为显著。两组患者治疗前后卵泡黄素化率无显著差异。对照组患者治疗后糖脂代谢较治疗前无显著变化,而观察组患者糖脂代谢较治疗前显著改善。结论:罗格列酮联合达英-35治疗多囊卵巢综合征可显著改善患者的性激素水平及糖脂代谢,提高排卵率,具有更好的治疗效果。     

小卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的促排卵治疗观察

目的 探讨阴道B超引导下行小卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的疗效. 方法 选取多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症者148例,随机分2组:对照组(单纯药物促排卵治疗80例);穿刺组(小卵泡穿刺后药物促排卵治疗68例).比较两组绒毛膜促性腺素(HCG)注射日平均卵泡直径14～18 mm的卵泡数,平均直径≥18 mm的卵泡数及雌二醇(E2)的水平,尿促性腺素(HMG)的用量、排卵率、临床妊娠率及卵巢过度刺激综合症(OHSS)的发生率. 结果 穿刺组HCG注射日平均卵泡直径14～18 mm的卵泡数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);直径≥18 mm的卵泡数穿刺组略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),E2的水平穿刺组小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);HMG的用量,穿刺组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),排卵率、临床妊娠率穿刺组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).OHSS的发生率穿刺组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 小卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征合并无排卵性不孕症的疗效好,排卵率和临床妊娠率高,值得推广.     

达英-35对多囊卵巢综合征不育患者促排卵疗效分析

目的分析达英-35对多囊卵巢综合征不育患者促排卵疗效.方法选取该院2011年1—12月收治的多囊卵巢综合征不育患者60例,随机分为治疗组与对照组.在常规治疗的基础上,对照组患者应用二甲双胍,治疗组加用达英-35,对比两组病例的促排卵率与妊娠率.结果治疗组的排卵率为96.7%(26/30)、妊娠率为36.7%(11/30);对照组的排卵率为63.3%(19/30)、妊娠率为16.7%(5/30);.治疗组与对照组比较,排卵率与妊娠率的差异均具有统计学意义(P<0.05).结论达英-35可以降低多囊卵巢综合征不育患者的LH、FINS与雄激素水平,并且增强患者对于促排卵药物的敏感性,进而提高了排卵率与妊娠率.     

心理治疗对多囊卵巢综合征排卵障碍的临床观察

目的观察心理治疗对多囊卵巢综合征（PCOS）所致排卵障碍的临床疗效。方法选取门诊PCOS所致排卵障碍不孕患者200例,随机分为两组,治疗组与对照组各100例,两组患者均经二甲双胍＋达英-35调内分泌治疗三个周期后用来曲唑促排卵,并同时进行精神状态评分,其中治疗组同时给予心理治疗。结果两组患者治疗前均患有焦虑或抑郁症状倾向,相比差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组在进行心理治疗后焦虑或抑郁症状评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,在成熟卵泡出现率、排卵率、妊娠率方面,治疗组高于对照组,相比差异有统计学意义（P〈0.05）,在流产率方面,治疗组低于对照组,相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理治疗对PCOS所致排卵障碍不孕排卵率、妊娠率高,流产率低。此方法简单、方便、经济。     

二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征患者内分泌及排卵的影响

目的 观察二甲双胍联合达英-35预治疗对患有多囊卵巢综合征且有生育要求者的内分泌变化、糖代谢及促排卵效果影响.方法 对多囊卵巢综合征患者采用二甲双胍治疗3个月后再用克罗米芬(CC)促排卵(对照组)及二甲双胍联合达英-35治疗3个月后再用CC促排卵(治疗组)两种治疗方案,并对两组患者相关数据进行比较.结果 治疗组较对照组排卵率及妊娠率均有显著提高.组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征可有效改善患者的内分泌、糖代谢紊乱,改善卵巢对促排卵药物的敏感性,提高排卵率及妊娠率,对患有多囊卵巢综合征且有生育要求者提供良好的预治疗方案.     

B超监测下治疗多囊卵巢综合征60例

目的 讨论B超监测在多囊卵巢综合征治疗中的应用价值.方法 以我院接受B超监测下治疗多囊卵巢综合征的60例患者为研究对象,通过回顾分析治疗过程,总结B超监测在多囊卵巢综合征治疗中的临床价值.结果 60例患者于月经第3～5d常规扫查子宫、双侧卵巢等.使用CC+HMG排卵治疗,排卵成功36例,占比60.00％,其中妊娠11例,占比为18.33％.出现优势卵泡但萎缩8例,卵泡不破裂4例,未见优势卵泡4例,优势卵泡数量大于5个而取消8例.结论 阴道B超用于多囊卵巢综合征的监测和治疗,可以较好地监控排卵的整个过程,并有效地指导患者同房或人工授精,减少多胎妊娠或卵巢过度刺激综合征,是治疗多囊卵巢综合征的有效监测方法.     

克罗米芬联合人绝经期促性腺激素在不孕症患者促排卵的应用

目的:探讨克罗米芬(CC)联合人绝经期促性腺激素(HMG)在不孕症患者促排卵的治疗效果。方法:对45例排卵障碍的不孕患者采用CC/HMG/HCG促排卵51个周期,其中多囊卵巢综合征(PCOS)患者28例,34个周期,非PCOS者17例共17周期。结果:PCOS组排卵率为73.53%,妊娠率32.00%,非PCOS者排卵率94.12%,妊娠率12.50%。PCOS组流产率较高,达50.00%。卵巢过度刺激综合征5例,发生率为11.11%。结论:CC联合HMG促排卵是比较有效和安全的方法。     

多囊卵巢综合征不孕症患者的促排卵治疗临床分析

目的:探讨应用盐酸二甲双胍配合促排卵药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)引起不孕的临床效果。方法:选择该院不孕症门诊就诊的患者,分成PCOS组102例,调月经周期同时服盐酸二甲双胍2～3个月后,促排卵治疗;非PCOS组490例,对月经不调和有内分泌疾病的患者调月经周期同时治疗内分泌疾病2～3个月后,促排卵治疗。观察治疗后的妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、多胎妊娠和早期流产发生情况。结果:PCOS组的妊娠率、OHSS发生率明显高于非PCOS组,P<0.01;多胎发生情况也高于非PCOS组,P<0.01;早期流产的发生无明显差异,P>0.05。结论:盐酸二甲双胍配合促排卵治疗多囊卵巢综合征引起不孕的临床效果较好,能明显提高妊娠率,OHSS发生率在15%～16%,且程度较轻,结局良好。但是PCOS不孕患者促排卵时OHSS的发生和多胎妊娠很难完全避免。     

两种不同剂量来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的临床分析

目的:比较两种不同剂量来曲唑(LE)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵的效果及其对生殖激素影响。方法:拟行促排卵治疗的151例PCOS不孕症患者随机分为两组,于月经周期第3～7天A组69例每天口服LE 2.5 mg和B组82例每天口服LE 5.0 mg。超声监测卵泡发育,并于月经周期第8天和绒促性素(HCG)注射日取静脉血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T);观察优势卵泡数、成熟卵泡数、排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度、多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及生殖激素变化。结果:HCG日优势卵泡个数、成熟卵泡个数B组多于A组,卵泡成熟时间B组少于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。周期妊娠率B组高于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。排卵率、HCG日子宫内膜厚度两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生多胎妊娠及OHSS。结论:B组优势卵泡个数、成熟卵泡个数及周期妊娠率优于A组。     

GnRHa诱发排卵临床效果分析

目的:观察GnRHa触发排卵的临床效果。方法:回顾性分析328例多囊卵巢综合征患者1259个促排卵周期,随机分组,当直径≥16mm卵泡>6个和/或卵巢直径≥6cm,归入试验组,试验组曲普瑞林0.1mg皮下注射,1次/日(n=736周期);对照组绒促性素10000U肌肉注射,1次/日(n=523周期)。比较两组的治疗结果。结果:两组平均年龄、不孕年限、基础内分泌情况、排卵日子宫内膜厚度比较,无统计学差异(P>0.05);两组排卵率、妊娠率、多胎妊娠率比较,无统计学差异(P>0.05),中重度OHSS发生率比较,组间有统计学差异(P<0.05);两组排卵数比较,有统计学差异(P<0.05);优势卵泡个数分层比较,两组排卵率无统计学差异(P>0.05)。结论:0.1mgGnRHa诱发排卵的排卵率、妊娠率与HCG组相似,能有效的降低OHSS发生;但GnRHa诱发排卵组,排卵数多于HCG组,妊娠率及多胎妊娠数与HCG组相似,可能与GnRHa诱发排卵后的黄体缺陷有关。     

来曲唑和氯米芬治疗多囊卵巢综合征疗效分析

目的：比较来曲唑（LE）与枸橼酸氯米芬（cc）促排卵治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的应用效果。方法：回顾本院2011年7月-2013年10月190例多囊卵巢综合征患者,分为LF组和CC组。比较两组的排卵率、临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率和中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生情况。结果：两组患者排卵率、自然流产率及多胎妊娠率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。但是LE组临床妊娠率明显高于CC组,OHSS发生率明显低于CC组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：LE促排卵更接近于人体的自然周期,与传统CC促排卵相比可有效提高临床妊娠率,降低卵巢过度刺激综合症发生率。在相同促排卵效果下LE在预防自然流产及多胎妊娠方面优于CC。     

来曲唑和克罗米酚对PCOS的促排卵及妊娠结局的比较研究

目的:比较来曲唑和克罗米酚对PCOS的促排卵及妊娠结局,旨在寻找一种新的促排卵药物。方法:拟行促排卵治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者66例,分为来曲唑组20例和克罗米酚组46例。来曲唑组(LE)从月经第3～7天给与LE5.0mg/d口服,第7天加用尿促性腺激素(HMG)至HCG日;克罗米酚组(CC)从第5～9天给与CC100mg/d口服,第6天加用HMG至HCG日。于HCG日观察≥14mm卵泡数、≥16mm卵泡数、子宫内膜厚度、形态和血清E2、LH、T水平以及排卵后第7天血清E2、P水平。记录妊娠率、流产例数、异位妊娠例数和OHSS发生例数。结果:尽管HCG日LE组E2水平显著性的低于CC组(P(0.01),但是子宫内膜的厚度和形态两组无差异。然而CC组中有13例患者HCG日子宫内膜厚度(7.0mm,LE组中无1例。与CC组相比,HCG日LE组≥14mm数明显减少(P(0.05),且无1例卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生。LE组妊娠率和继续妊娠率都高于CC组,但无统计学意义。结论:LE有类似CC的促排卵作用及相似的妊娠率。     

不同治疗方案在卵泡未破裂黄素化综合征患者中的临床观察

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）促排卵治疗中出现的卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS）患者的不同治疗方案的疗效.方法 PCOS不孕患者给予促排卵治疗,对治疗中发生LUFS的70例患者分别给予卵泡穿刺（28例）、腹腔镜（20例）和针灸（22例）治疗,比较治疗后的效果.结果 28例卵泡穿刺组患者,10例妊娠,妊娠率35.71%;20例腹腔镜患者,6例妊娠,妊娠率30.0%;22例针灸患者,3例妊娠,妊娠率13.64%.穿刺组和腹腔镜组患者的妊娠率显著高于针灸组的（P〈0.05）.结论 PCOS患者促排卵治疗中发生LUTFS给予卵泡穿刺术治疗效果良好,是一种有效的治疗方法.     

不同促排卵方案对宫腔内人工授精妊娠结局影响研究

目的 探讨不同促排卵方案对宫腔内人工授精(IUI)妊娠结局的影响.方法 选取2015年8月至2016年10月在解放军第二一一医院妇产科接受IUI治疗的排卵障碍性不孕症患者152例(共计治疗212个周期)为研究对象,根据促排卵方案不同分为3组,来曲唑组53例(共计治疗76分周期),克罗米酚组59例(共计治疗83个周期),人绝经期促性腺激素组(HMG组)40例(共计治疗53个周期),另选取52例计划妊娠自然周期监测排卵患者为自然周期组,对比4组患者在注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日优势卵泡的大小及数目,观察4组患者在注射hCG日子宫内膜的厚度,并对比患者临床妊娠成功率、自然流产率、多胎率等.结果 4组患者hCG日优势卵泡的大小比较无显著差异(F=0.457,P>0.05),hCG日优势卵泡数目和子宫内膜厚度有显著性差异(F值分别为9.311、13.576,均P<0.05),以HMG组最高.4组患者妊娠率有显著性差异(χ2=12.912,P<0.05),HMG组妊娠率最高,自然周期组最低,4组自然流产率、多胎率均无显著性差异(χ2值分别为1.426、0.916,均P>0.05).结论 促排卵周期的妊娠成功率高于自然周期,不会增加流产率,HMG在改善子宫内膜厚度上及促进卵泡发育上均优于来曲唑与克罗米酚.     

不同促卵子成熟hCG用量对IVF-ET妊娠结局的影响

目的：探讨减少人绒毛膜促性腺激素（hCG）用量预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）的可行性及安全性。方法：选择2009年1月—2011年12月进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）且发育卵泡数≥14个、hCG日雌二醇（E2）水平≥10 000 ng/L的OHSS高危患者327例,依据hCG用量不同分为2组：204例hCG 2 000～4 000 IU者为A组;123例hCG 10 000 IU者为B组,比较2组超促排卵（COH）情况、卵子成熟度、胚胎质量、妊娠结局以及OHSS发生率是否存在差异。结果：A、B组年龄、体质量指数（ＢＭＩ）、促性腺激素（Gn）起始剂量、COH时间及Gn总量差异无统计学意义,A、B组hCG日E2水平、发育卵泡数、获卵数、受精方式、受精率、两原核（2PN）胚胎数、优质胚胎数、移植胚胎（ET）数、冷冻胚胎数、全胚胎冻存数差异无统计学意义。2组移植周期临床妊娠率差异无统计学意义;A组重度、极重度OHSS发生率明显低于B组。结论：在IVF-ET过程中,对于OHSS高危患者,减少促卵子成熟的hCG用量对卵子的成熟、受精、胚胎质量以及移植周期临床妊娠率无明显的影响,可以有效降低重度和极重度OHSS的发生,是一种有效预防重度、极重度OHSS的方法。     

来曲唑联合尿促性素用于排卵障碍患者促排卵效果观察

目的:比较来曲唑(LE)联合尿促性素(HMG)与他莫昔芬(TMX)联合HMG对排卵障碍患者的促排卵效果及其对生殖激素的影响。方法:拟行促排卵治疗的197例排卵障碍不孕症患者随机分实验LE+HMG组(105例、211周期)和对照TMX+HMG组(92例、201周期),实验组于月经周期第3～7天口服LE 5.0 mg/d共5天,第8天起肌注HMG 75～150U/d至HCG日;对照组于月经周期第5～9天口服TMX 10 mg,2次/d共5天,第10天起肌注HMG 75～150 U/d至HCG日。超声监测卵泡发育,并于月经周期第8天和HCG注射日取静脉血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T);观察优势卵泡数、成熟卵泡数、排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度、多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及生殖激素变化。结果:LE+HMG组的排卵率和周期妊娠率与TMX+HMG组相似(P>0.05),HCG日其优势卵泡数和成熟卵泡数均显著低于TMX+HMG组(P<0.05)。两组在HCG日子宫内膜的厚度无明显差异(P>0.05),其在月经周期第8天和HCG日的血清E2水平均显著低于TMX+HMG组(P<0.05),血清T水平及LH水平两组无明显差异(P>0.05)。LE+HMG组未发生1例OHSS及多胎妊娠。结论:LE+HMG用于排卵障碍的不孕症妇女具有良好的排卵率和周期妊娠率,且并发症低。     

达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合症不孕的疗效观察

目的分析多囊卵巢综合症（PCOS）不孕患者,采用达英-35配合CC/HMG促排卵的疗效。方法对50例服用达英-35三疗程的PCOS不孕患者,观察治疗前后患者性激素、卵巢体积及卵泡数的变化。达英-35治疗后分为两组：促排卵组32例,采用克罗米芬加促性腺激素（CC/HMG）促排卵。未促排卵组18例。观察两组排卵情况及受孕率。结果 50例患者治疗前后性激素比较LH、T显著降低,卵巢体积缩小、卵泡数减少。促排卵组周期排卵率90.62%,受孕率25%,未促排卵组周期排卵率44.44%,受孕率11.11%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论达英-35能使促性腺激素及雄激素恢复正常,提高排卵率及受孕率。