修水地区人乳头瘤病毒感染与宫颈癌的研究

目的:调查妇女生殖道高危型人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染状况,研究高危型HPV感染与宫颈癌及癌前病变的关系。方法:应用第二代杂交捕获(hybrid capture,HC-Ⅱ)实验对30~49岁的已婚妇女进行高危型HPV DNA检测,采用多因素的非条件Logistic回归模型分析HPV感染与宫颈癌及宫颈上皮内病变(CIN)的关系。结果:调查人群高危型HPV DNA总检出率为18.7%,与正常组相比检出率随病变程度加重呈趋势性增高(χ2=444.04,P<0.001)。各年龄组宫颈HPV DNA的检出率几乎一样,无显著性差异(χ2=10.25,P>0.001)。非条件Logistic回归分析显示,HPV感染与宫颈上皮内高度病变(CINⅡ)及癌症的发生高度相关(OR=121.1)。结论:生殖道高危型HPV感染是当地宫颈癌及宫颈上皮内瘤变流行的主要危险因素,提示宫颈癌的防治重点应放在防止HPV感染、对HPV感染的筛查和密切监测已感染高危型HPV的对象。     

承德地区HPV感染及危险因素分析

目的了解河北省承德市女性宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,分析HPV感染的危险因素,为HPV感染及宫颈癌防治提供理论依据。方法于2013年1月—2016年1月在承德市8县3区选取4 250名女性进行问卷调查、液基薄层细胞学检查(TCT)及宫颈HPV DNA检测,对HPV16/18型和细胞学提示不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、非典型腺上皮细胞(AGC)及以上患者进行阴道镜检查、组织活检及病理检查,分析不同宫颈病变及年龄组HPV感染情况,采用多因素logistic回归模型分析HPV感染危险因素。结果承德地区4 250名妇女HPV感染819例,感染率为19.27%,最常见的5种HPV高危型别依次为16、58、52、39、51型。伴随宫颈上皮内瘤变(CIN)级别升高,HPV感染率升高,宫颈癌HPV感染率为100%。20岁组HPV感染率最高,为21.74%;30~49岁及≥60岁组为HPV感染高峰。吸烟、首次性生活年龄过早、受教育程度低(高中以下)、接触性出血和宫颈柱状上皮异位为HPV感染的危险因素,避孕套避孕和了解宫颈癌及HPV为HPV感染的保护因素。结论HPV感染与CIN及宫颈癌密切相关,加强对具有HPV感染危险因素人群的筛查及管理可有效预防宫颈癌的发生。     

山西省襄垣县妇女人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌关系的研究

目的 了解我国宫颈癌高发区妇女生殖道人乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染状况,研究高危型HPV感染与宫颈癌的关系。方法 应用第二代杂交捕获试验对山西省襄垣县1997名35-45岁巳婚妇女自己采集的阴道细胞和医生采集的宫颈细胞,检测13种高危型HPV脱氧核糖核酸（DNA）。采用多因素的非条件logistic回归模型分析HPV感染与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（CIN）的关系。用卡帕（kappa）系数衡量两种标本HPV检测的符合度。结果 该人群的高危型HPV DNA总检出率为20.8%。HPV DNA检出率随病变程度加重呈趋势性增高（X^2=444.04,P=0.000）。两年龄组（35-39岁和40-45岁）妇女的宫颈HPV DNA检出率几乎一样（20.9%：20.6%,X^2=0.03,P=0.86）。非条件logistic回归分析显示,HPV感染与宫颈上皮内高度病变及癌症（≥CINⅡ）和低度病变（CIN I）的发生高度相关（OR=254.2和OR=26.4）,归因危险非分比（ARP）分别为98.1和83.6%。自我取样HPV检测的灵敏度低于医生取样HPV检测（84%：98%,X^2=5.92,p=0.015）,特异度差异无显著性（86%：85%,X^2=0.00,P=0.997）,但两种标本HPV检测的符合度较好（kappa=0.74）。结论 女性生殖道高危型HPV感染是当地宫颈癌CIN流行的主要危险因素,提示宫颈癌的防治重点应放在防止HPV感染、对HPV感染的筛查和密切监测巳感染高危型HPV的对象。自我取样HPV检测是一种较实用的宫颈癌初筛手段。     

山西省襄垣县宫颈癌危险因素分析

目的：在宫颈癌高发区调查其危险因素,为现阶段宫颈癌的防治工作提供依据。方法：在宫颈癌高发区山西省襄垣县,对1997年妇女采用6种宫颈癌检查方法筛查后,进行问卷调查,卷卷内容包括：基本信息,月经婚孕史,性行为及卫生习惯,避孕史,既往疾病和肿瘤家族史等,进行高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测,病理学诊断为宫颈高度鳞状上皮病变以上者86例,非癌及非鳞状上皮病变者共1784例作为对照.结果：高危型HPV感染率为20．8％（415／1997）,病例组HPV感染率为97．7％,而对照组为14．2％,单因素分析后,具有显著统计意义的变量有：高危型HPV感染,初次性交年龄,流产史,性伴侣数,怀孕治疗史及肿瘤家族史等。logistic回归分析结果表明,高危型HPV感染,性伴侣数和肿瘤家族史与宫颈癌的发生呈显著关联,此外,HPV感染与男,女婚外性行为均有显著的统计学联系,且随性伴侣数呈趋势性增高,结论：襄垣县妇女子宫颈癌高发的主要危险因素是高危型HPV感染。HPV感染与该地区性生活,月经期及产褥期卫生不洁有直接关联。     

4328例宫颈疾病临床病理分析

目的探讨宫颈疾病的病理特点及临床表现。为宫颈癌早期诊治提供可靠依据。方法对4328例宫颈疾病病人病理特点、HPV检测、临床表现进行回顾性分析。结果宫颈炎性病变占88%,宫颈上皮内瘤样变占7%,宫颈浸润癌占0.3%。HPV感染阳性865例,其中宫颈上皮内瘤样变HPV感染率为65%,宫颈浸润癌HPV感染率为84%。宫颈良性病变中HPV的阳性率明显低于宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌患者(P<0.01)。HPV感染的高峰年龄为18~28岁,宫颈癌及癌前病变的高峰年龄为30~48岁。高危HPV持续感染、多性伴、性传播疾病者是发病的高危因素。结论对宫颈炎伴有HPV阳性患者进行积极的跟踪、必要时做病理检查,使宫颈癌在癌前病变阶段得到早期预防和诊治。30~48岁是城市医院宫颈疾病诊治、宫颈癌防治的重点人群。     

宫颈病变患者人乳头状瘤病毒感染调查分析

目的对宫颈病变患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染调查分析,为预防宫颈病变患者病情进一步恶化提供指导。方法选择在医院妇产科住院的165例宫颈疾病患者,其中包含44例宫颈癌患者、56例宫颈上皮内瘤变和65例宫颈炎/宫颈尖锐湿疣,使用导流杂交基本芯片技术对送检的标本进行HPV亚型分析检测。结果 165例宫颈病变患者中发生HPV感染116例,感染率为70.3%,其中,宫颈炎/尖锐湿疣患者有31例高危型HPV感染,感染率为47.7%,10例低危型HPV感染,感染率为15.4%;宫颈上皮内瘤变患者高危型HPV感染有35例,感染率为62.5%,低危型HPV感染4例,感染率为7.1%;宫颈癌患者中高危型HPV感染有36例,感染率为81.8%,未发现低危型HPV感染;不同宫颈病变患者高危型、低危型HPV感染率差异有统计学意义(P<0.05);宫颈炎/尖锐湿疣患者中有单一感染39例,感染率60.0%,多重感染8例感染率12.3%,宫颈上皮内瘤变患者中单一感染有31例感染率55.4%,多重感染9例感染率16.1%,宫颈癌患者中有单一感染29例感染率65.9%,多重感染7例感染率15.9%。结论宫颈病变与高危型的HPV多重感染密切相关,在治疗时要根据宫颈病变患者HPV感染亚型检测结果,及时防治宫颈癌变。     

陕西汉中地区2070例女性高危型HPV感染及危险因素

目的调查陕西省汉中市高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的流行病学特征及危险因素。方法收集2016年1月至2017年6月期间在陕西省汉中市人民医院进行宫颈癌前病变筛查的志愿者2 070例,通过问卷调差、HPV检测、液基细胞学检查(TCT)检查以及阴道镜检查等,进行高危型HPV感染的流行病学、亚型分布特征及危险因素统计分析。结果汉中市高危型HPV感染率为28. 41%,不同年龄、受教育程度、家庭经济收入、饮食和饮酒习惯、性伴侣数量、是否采取避孕措施、宫颈手术史、阴道感染史以及性伴侣生殖器感染史的女性人群,高危型HPV感染率差异有统计学意义(P 0. 05)。经Logistic多因素回归分析,初中及以下受教育程度、未使用避孕措施、具有宫颈手术史、阴道感染史以及性伴侣生殖器感染史是高危型HPV感染的独立危险因素(P 0. 05)。高危型HPV阳性者与宫颈癌变密切相关。结论陕西汉中市感染高危型HPV者以初中及以下受教育程度、不避孕、具有宫颈手术史和阴道感染史等人居多,建议加强这部分人群宫颈癌前病变的筛查工作。     

承德地区HPV感染影响多因素及不同治疗方法干预效果分析

目的探讨河北省承德地区人乳头瘤病毒(HPV)感染影响因素及不同治疗方法干预效果。方法选择2013年1月—2016年1月期间承德市8县3区自愿参加本研究并接受调查问卷的4 250名女性作为研究对象,对所有对象同时进行宫颈液基薄层细胞学检测及HPV DNA检测,对HPV16/18型和细胞学显示ASCUS及以上患者进行阴道镜检查、定点活检和病理检查。分析承德地区HPV感染现状及相关危险因素,同时对HPV感染高危患者采用不同的治疗方式加以临床护理,比较其治疗效果。结果承德地区4 250名研究对象中,有770例HPV感染患者,总感染率为18.12%,其中高危亚型11种共710例,感染率为16.71%,低危亚型3种共60例,感染率为1.41%,高危亚型感染患者以16型、51型、53型、56型、58型为主,低危亚型感染患者以6型、11型、12型为主;单因素及多因素结果表明,承德地区HPV感染率与生活地址、首次性生活年龄、性伴侣数、生产次数、流产史、性伴侣包茎或包皮过长、生产方式、宫颈癌家族史均为HPV感染的危险因素(P 0.05);对于HPV感染高危患者药物治疗效果有效率明显低于手术治疗及物理疗法,手术治疗其治疗效果最佳,差异有统计学意义(P 0.05)。结论承德地区HPV感染率较高,且发生率影响因素较多,应根据可能危险因素制定有效的措施进行干预,降低HPV感染。     

HPV感染和年龄因素对不同类型宫颈病变的影响

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染和年龄因素对不同类型宫颈病变的影响。方法选取2017年6月至2018年6月本院收治的HPV感染患者209例,通过HPV基因微阵列分型检测技术进行分型检测;宫颈组织病理学检测宫颈癌及宫颈不典型增生程度,根据临床症状诊断尖锐湿疣。结果 209例HPV感染患者中检出HPV病毒380株。其中高危型HPV感染111例(53.11%),感染率最高的亚型依次为HPV16型31例(27.93%)、HPV58型23例(20.72%)、HPV52型21例(18.92%);低危型感染42例(20.10%),感染率最高的亚型依次为HPV11型11例(26.19%)、HPV53型6例(14.29%);另有56例(26.79%)存在HPV混合感染。按照检出类型不同将入选患者分为高危型组(111例)、低危型组(42例)及混合型组(56例)。3组患者宫颈炎、宫颈上皮瘤变及宫颈癌及尖锐湿疣发生率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。宫颈炎患者中高危型HPV感染率明显高于低危型组和混合组,差异均有统计学意义(均P0.05);宫颈上皮瘤变患者中HPV混合感染及高危型感染率明显高于低危型组,差异均有统计学意义(均P0.05);宫颈癌患者中高危型HPV感染率明显高于低危型组和混合组,差异均有统计学意义(均P0.05);尖锐湿疣患者中低危型HPV感染率明显高于高危型组和混合组,差异均有统计学意义(均P0.05)。3组患者在各年龄段的分布情况比较差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄40岁、HPV16型、HPV58型是宫颈癌发生的独立危险因素(均P0.05)。结论高危型HPV感染导致宫颈癌风险增加,其中以HPV16型和58型最明显;低危型HPV感染导致尖锐湿疣风险增加;40岁以上女性宫颈癌发生风险明显增加。     

不同人乳头瘤病毒亚型感染与宫颈上皮内瘤变程度的相关性研究

目的探究不同人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)程度的相关性。方法收集2009年3月-2014年9月期间武汉市商业职工医院妇产科就诊并住院治疗的324例HPV患者为研究对象,对其HPV感染情况、HPV亚型分布情况和病变程度进行分析与探究。结果高危型HPV感染率前三种亚型依次为HPV16、HPV58、HPV52型,感染率依次为26.79%、21.46%、19.13%;低危型HPV感染率前三种亚型依次为HPV11、HPV53和CP8304,感染率依次为19.63%、8.65%和4.33%;CINⅠ患者中感染HPV前3位依次为HPV16(25.00%)、HPV58(20.83%)、HPV52(14.58%),感染CINⅡ与CINⅢ亚型前3位亚型依次为HPV16(56.60%)、HPV58(18.87%)和HPV33(11.32%);低危型HPV亚型感染较高危型HPV感染(A组或C组)或混合HPV感染(B组),宫颈病变的构成比比较,差异均有统计学意义(P0.01);HPV16亚型(OR=7.321,P0.05)与HPV52(OR=5.47,P0.05)是HPV感染患者发生高瘤变的危险因素。结论高危型HPV感染患者CIN病情较严重,HPV16、HPV58、HPV52是导致CINⅠ患者的主要因素,HPV16、HPV58和HPV33是导致CINⅡ、CINⅢ的主要因素;HPV16亚型与HPV52感染是患者发生高瘤变的危险因素。     

西安地区宫颈病变妇女人乳头瘤病毒感染状况及基因型别分析

目的：回顾性分析西安地区宫颈病变妇女人乳头瘤病毒（ HPV）感染状况及基因型别,为宫颈病变的防治提供临床资料和依据。方法收集2010年1月至2013年12月在西安市第一医院及陕西友谊检验中心病理诊断为宫颈癌和宫颈上皮内瘤变（ CIN）的450例女性宫颈组织石蜡标本,应用Hybrimax基因芯片导流杂交技术对标本进行HPV基因型分型检测。比较宫颈癌及不同级别宫颈上皮内瘤变组HPV感染状况及基因型别并进行分析。结果①低度、高度宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中均存在高危型HPV感染,20～29岁年龄组常存在低危型HPV感染,感染率为20％,χ2＝29．98,P＜0．0001,与其他年龄组有明显的统计学差异;②HPV感染的高危型主要是16、58、18、31,低危型主要是11、43、42、6、44。结论 HPV感染基因型别在不同宫颈病变中有不同表现,高危型HPV持续感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤变发生发展的必要条件。     

宜昌地区女性HPV感染状况分析

目的了解宜昌地区女性患者宫颈人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况。方法选择2011年7月2013年7月三峡大学第一临床医学院检验科进行宫颈分泌物HPV DNA检测的女性患者1 182例,对其HPV DNA检测结果进行回顾性分析。结果宜昌地区HPV平均感染率约32.83%(388/1 182),其中妇科门诊就诊患者中低危型HPV(6/11型)感染率约25.00%(73/292),而妇科患者高危型HPV感染率高达61.19%(298/487),且宫颈癌患者HPV高危型感染率达63.77%,显著高于其他宫颈相关疾病。结论宜昌地区高危型HPV感染率较高,而宫颈癌患者高危型HPV感染率更是超过60%。建议宜昌地区将高危型HPV DNA检测作为普通女性人群的常规体检项目,为早期发现宫颈病变及宫颈癌的防治提供实验室依据。     

高危人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变的关系探讨

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌、癌前病变的关系及不同亚型HPV病毒重叠感染对宫颈癌、癌前病变的影响.方法 以148例宫颈癌及癌前病变患者为观察组并以96例宫颈炎患者为对照组,观察两组研究对象高危HPV病毒感染率、多重感染对宫颈癌、癌前病变的影响及不同病理类型宫颈癌高危HPV感染率.结果 HPV病毒感染率以鳞癌、腺癌居多;高危型HPV病毒感染率、双重感染率、多重感染率在宫颈癌中较高,CINⅢ期、CINⅡ期、CIN Ⅰ期依次降低,均高于宫颈炎中感染率.结论 高危型HPV病毒感染与宫颈癌的发生、发展密切相关,阻断高危型HPV病毒的持续感染可阻断癌前病变的进程,是防治宫颈癌的关键所在.     

陇南市武都区妇女人乳头状瘤病毒感染状况调查及危险因素分析

目的:调查甘肃省宫颈癌高发区妇女子宫颈上皮内人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染状况及其危险因素。方法:采用横断面研究,于2005年在甘肃省陇南市武都区以整群抽样的方法选择30～49岁、有性生活史的农村女性人群进行HPV感染状况调查、宫颈脱落细胞HPV DNA检测及细胞学和病理学诊断。所有女性按年龄分层入组,进行问卷调查、宫颈脱落细胞采集、第二代杂交捕获试验检测HPV。结果:2 052例受检者中,HPV总感染率为7.89%(168/2 052),其中,宫颈正常人群HPV感染率为5.49%(108/1 968),CINⅠ妇女HPV感染率为47.06%(16/34),CINⅡ及以上病变的妇女HPV感染率为78.13%(25/32)。随着宫颈上皮内瘤样病变程度增加,HPV感染率明显上升(χ2=17.996,P<0.001)。HPV感染与丈夫婚外性行为、宫颈柱状上皮异位、尿路感染、阴道滴虫感染等因素有关。结论:武都区30～49岁妇女中HPV感染率为7.89%;随着宫颈上皮内瘤样病变程度的增加,HPV感染率增加;影响HPV感染率的危险因素有丈夫婚外性行为、妇女宫颈柱状上皮异位、尿路感染、阴道滴虫感染等。     

宫颈疾病3328例临床分析

目的:探讨宫颈疾病发病情况及特点,为宫颈癌早诊早治提供依据。方法:对2002年1月~2004年12月就诊的3 328例宫颈疾病病人的临床资料进行回顾性分析。结果:宫颈炎性病变占82%,宫颈上皮内瘤样变占7%,宫颈浸润癌占0.3%。HPV感染阳性632例,其中宫颈上皮内瘤样变HPV感染率为64%,宫颈浸润癌HPV感染率为90%。宫颈良性病变中HPV的阳性率明显低于宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌患者(P<0.01)。HPV感染的高峰年龄为18~28岁,宫颈癌及癌前病变的高峰年龄为30~48岁。高危HPV持续感染、多性伴、性传播疾病是发病的高危因素。结论:认真对待宫颈炎性病变,对HPV阳性者进行积极的跟踪、筛查是宫颈癌早期预防、诊治的重点。30~48岁是城市医院宫颈疾病诊治、宫颈癌防治的重点人群。     

女性高危型人乳头瘤病毒无症状感染及影响因素调查

目的掌握女性高危型人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)无症状感染现状及其影响因素。方法采用便利抽样法于2015年1-6月在山西省襄汾县选取女性志愿者,采集宫颈脱落细胞检测高危型HPV,分析感染率及其影响因素。结果调查对象高危型HPV总感染率为8.60%(172/2 000),感染率较高的5个HPV型别为HPV58(1.75%)、HPV16(1.50%)、HPV66(1.20%)、HPV52(1.00%)和HPV39(0.85%)。多重感染率最高的HPV型别为HPV39(0.50%)、HPV52(0.45%)、HPV16(0.45%)。Logistic回归分析显示,口交(OR=2.92,95%CI:1.11-7.63)、近5年性伴≥2名(OR=2.02,95%CI:1.14-3.55)、初次性生活年龄≤20岁(OR=1.51,95%CI:1.08-2.10是高危型HPV感染的影响因素;冲洗外阴间隔时间超过7d(OR=2.21,95%CI:1.07-4.57)是多重感染的危险因素。结论高危型HPV无症状感染以HPV58、HPV16、HPV66、HPV52和HPV39为主,主要与性行为方式和阴道卫生有关。     

无锡地区宫颈癌初筛人群HPV感染及分型分析

目的 分析无锡地区宫颈癌初筛人群人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染及分型。 方法 选择2017年1—12月无锡地区各服务中心组织接受宫颈癌初筛人群140 469例为研究对象,其中HPV阳性患者行宫颈液基薄层细胞学检查(Thinprep cytologic test,TCT),并对诊断为无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)及以上病变者取宫颈活组织行病理检查,采用SPSS 19.0软件分析宫颈癌初筛人群HPV感染情况及分型。 结果 140 469例接受宫颈癌初筛人群中,HPV阳性者13 967例,HPV感染率为9.94%。召回11 851例行宫颈TCT检测,结果显示高危型HPV前4位的分别是HPV52、16、58 和18型,检出率分别为23.22%、11.99%、9.45%、7.23%。对2 850例诊断为ASCUS及以上病变者进行宫颈活组织病理检查,其中宫颈上皮内瘤变II(CINII)级以上病变544例(19.09%),CINⅡ级以上病变者单一HPV感染率为74.82%,其高危型HPV前四位分别为HPV16、52、58和33型;33例宫颈癌患者中,HPV单一感染25例(75.76%),多重HPV感染8例(24.24%),引起宫颈癌发生的高危型HPV前四位为HPV16、33、58、18型。 结论 无锡地区宫颈癌初筛人群HPV感染率为9.94%,CINⅡ级以上病变者HPV感染的主要高危型HPV为HPV16、52、58、33型。     

女性生殖道沙眼衣原体感染、HPV感染与宫颈病变的关系研究

目的探讨女性生殖道沙眼衣原体感染、人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系。方法收集2017年1月-2018年1月就诊的153例宫颈病变患者为研究对象,分为宫颈癌组(44例)、CIN组(54例)及宫颈炎组(55例),检测3组患者沙眼衣原体及HPV感染率。结果宫颈癌组和CIN组患者沙眼衣原体感染率、HPV感染率、高危型HPV感染率、HPV混合沙眼衣原体感染率均显著高于宫颈炎组(均P0. 05),宫颈癌组患者沙眼衣原体感染率、HPV感染率、高危型HPV感染率、HPV混合沙眼衣原体感染率显著高于CIN组(P0. 05)。宫颈癌组和CIN组患者单纯HPV感染率均显著低于宫颈炎组(均P0. 05),宫颈癌组患者单纯HPV感染率显著低于CIN组(P0. 05)。多因素非条件Logistic回归分析显示:HPV高危型感染和HPV混合沙眼衣原体感染是宫颈病变的危险因素。结论 HPV高危型感染和HPV混合沙眼衣原体感染是宫颈病变的危险因素,治疗时应及早检测HPV感染类型,有效针对微生物混合感染进行治疗,尽可能控制宫颈病变的发生、发展。     

薄层液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 探讨薄层液基细胞学(TCT)检查联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对1520例宫颈疾病患者进行TCT检查和HPV分型检测,细胞学诊断标准按照TBS(2001年)分类.TCT检查诊断为非典型鳞状上皮意义不明确(ASCUSs)及以上的妇女或高危型HPV阳性患者均在阴道镜下取病理活检.结果 1520例受检者中,TCT阳性196例,占12.89%,HPV阳性302例,占19.87%;TCT结果正常165例的HPV感染率为12.46%,其中高危型感染46例,占27.88%,病理活检4.35%为低度宫颈上皮内瘤变.细胞学异常者中ASCUS、低级别鳞状上皮病变(LSIL)、高级别鳞状上皮病变(HSIL)和宫颈癌的HPV感染率分别为63.89%、71.43%、88.89%、100.00%.结论 TCT检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法 ,结合HPV分型检测更不失为一种先进的宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的筛查方法 .     

不同型别人乳头状瘤病毒感染与宫颈病变程度的关系

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染患者的各HPV型别分布,及各型别HPV感染与宫颈不同程度病变的关系。方法采用核酸分子快速导流杂交基因微阵列分型检测技术,分析740例女性HPV感染者的HPV型别,同时检测宫颈病变程度。结果在740例HPV感染者中常见的21种亚型均被检出,排在前3位的亚型分别为16、58、52;高危型HPV混合低危型HPV的混合感染与单一高危型HPV感染和多种高危型HPV混合感染之间,宫颈不同程度病变差异无统计学意义,而以上几种感染类型与低危HPV感染相比,宫颈病变程度差异有统计学意义(均P<0.01),多元logistic回归分析显示,感染16型HPV(OR=3.56,P<0.01),58型HPV(OR=1.29,P<0.05)使宫颈癌患病风险大大增加;把宫颈上皮内瘤变分为低等级(CINⅠ)和高等级(CINⅡ、CINⅢ)病变,以不同程度的宫颈上皮内瘤变作为分析因素进行二元logistic回归,显示6型HPV(OR=6.99,P<0.01)、11型HPV(OR=5.92,P<0.01)感染将使感染者宫颈上皮内瘤变CINⅠ的风险大大升高。结论相对于低危型HPV,感染高危型HPV是宫颈病变加重的重要因素;高危型的16、18型HPV感染引起宫颈癌的患病风险增加,低危型的6型、11型HPV感染则更易引低级别的宫颈上皮内瘤变的发生。