双胎妊娠并发早产的分娩方式与妊娠结局的探讨

目的:探讨双胎妊娠并发早产的分娩方式与妊娠结局的关系。方法:将88例双胎妊娠合并早产产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,回顾性分析其临床资料。结果:两组孕周、产后出血、新生儿肺透明膜病率比较无明显差异(P>0.05),两组第1胎儿新生儿窒息率比较无明显差异(P>0.05),第2胎儿窒息率及新生儿死亡率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:加强孕产期保健,提高产科质量,正确选择分娩方式有助于改善双胎妊娠早产儿预后。     

早期妊娠阴道出血与胎儿预后的关系

目的:探讨妊娠早期阴道出血与胎儿预后的关系。方法:妊娠3月内阴道出血者196例(出血组),对其围产期后果(低体重儿、早产儿、新生儿死亡)及分娩方式进行分析,与同期正常分娩者200例(对照组)进行比较。结果:孕早期出血组低体重儿及早产发生率均较对照组明显增高(P<0.01),自然分娩率降低(P<0.05),剖宫产率增高(P<0.01)。结论:孕早期阴道出血是胎儿预后不良的重要预兆。     

辅助生殖技术妊娠和自然妊娠早产相关因素及早产儿结局临床分析

目的探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕妊娠和自然妊娠孕妇发生早产的主要因素及早产儿出生结局的相关影响因素。方法选择2010年10月至2012年5月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的行ART助孕妊娠的早产孕妇223例和同期分娩的自然受孕早产孕妇5 677例进行回顾性分析,比较ART妊娠早产孕妇与自然妊娠早产孕妇的妊娠合并症及并发症、分娩孕周、分娩方式以及早产儿体重、Apgar评分、近期出生结局等情况。结果 ART早产孕妇中高龄产妇比例(单胎妊娠者39.8%,双胎妊娠者26.2%)明显高于自然妊娠早产孕妇(单胎妊娠者14.8%,双胎妊娠者13.3%),差异有统计学意义(P0.05)。ART早产者中双胎比例(58.3%)明显高于自然妊娠早产者(9.55%),胎膜早破、臀位、妊娠期高血压疾病是早产孕妇主要妊娠期并发症。ART早产组与自然妊娠早产组低出生体重儿比例(分别为单胎妊娠者64.5%,双胎妊娠者68.1%和单胎妊娠者57.1%,双胎妊娠者73.1%)、出生结局(以平安为主,分别为单胎妊娠者97.8%,双胎妊娠者95.4%和单胎妊娠者93.6%,双胎妊娠者94.9%)差异无统计学意义(P0.05),早产儿Apgar评分两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组孕妇均以剖宫产为主要分娩方式,其中ART早产者的剖宫产率(单胎妊娠者79.6%,双胎妊娠者94.6%)高于自然妊娠早产者(单胎妊娠者55.0%,双胎妊娠者79.7%),以双胎的剖宫产率更高,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、臀位以及低出生体重是早产儿不良出生结局的主要危险因素。结论早产及早产儿出生结局与妊娠方式无关,与孕妇妊娠期合并症及分娩并发症有关。     

不同病因早产儿预后研究

目的:探讨不同病因对早产儿早期运动及智能发育的影响。方法:将148例早产儿按不同病因分自然早产组47例、医源性早产组56例和胎膜早破早产组45例3组,纠正胎龄足月时行新生儿神经行为(NBNA)、6月时行婴幼儿发育智能(CDCC)测试检查,并进行比较。结果:3组孕周和出生体重无明显差异(P>0.05)。以NBNA评分>35分者为正常,自然早产组、医源性早产组、胎膜早破早产组3者相比无显著性差异(P>0.05)。纠正胎龄6月CDCC测试,以PDI和MDI测试在85分以上为正常,自然早产组PDI、MDI正常率最高,与医源性早产组相比有显著性差异(P<0.05),与胎膜早破早产组相比无显著性差异。结论:早产儿的预后与早产病因相关,在早期运动和智能发育方面自然早产预后优于医源性早产组和胎膜早破早产组。     

高龄产妇与正常产妇母婴情况对比分析

目的:分析高龄产妇妊娠分娩危险因素,为保证高龄产妇母婴健康提供科学依据。方法:回顾分析南阳市卧龙区妇幼保健院2013年分娩的高龄产妇665例和正常年龄产妇3 672例的剖宫产率、剖宫产指征、产后出血率、早产率、过期产率、低出生体重和巨大儿发生率、死胎和畸形发生率。结果:高龄产妇组剖宫产率70.7%,正常产妇组为55.3%,两组差异有统计学意义(P<0.01);两组早产儿率、低出生体重率、巨大儿发生率差异有统计学意义(P<0.05)。前三位的剖宫产指征分别是瘢痕子宫、社会因素和胎儿宫内窘迫综合征。高龄产妇因妊娠期高血压疾病剖宫产明显高于正常年龄组,差异有统计学意义(P<0.01),产科出血率、新生儿死胎、畸形差异无统计学意义(P>0.05)。结论:做好孕前评估、加强孕期保健其高龄产妇可以正常妊娠。加强孕期营养保健,及时识别妊娠高血压疾病等是高龄产妇的保健重点。     

83例医源性早产临床分析

目的了解医源性早产的病因构成以及对母婴预后的影响。方法回顾性分析我院83例医源性早产的临床资料。结果母体因素居多,首位因素是重度子痫前期,胎儿因素为多种原因所致的胎儿窘迫。孕周>35周的早产儿并发症发生率及围生儿死亡率明显低于孕周<35周的早产儿(P<0.05)。定期的产前检查、终止妊娠前糖皮质激素的应用可降低早产儿的并发症和围生儿的死亡率。结论定期产前检查、积极治疗并发症、适时选择医源性早产对改善妊娠结局有益。     

24例妊娠期高血压疾病临床特征与预后分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病临床特点与治疗方法及其对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析该院2007～2009年收治的24例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,并选取78例同期住院分娩的正常妊娠孕妇作为对照,研究妊娠期高血压疾病对分娩方式、母婴预后的影响。结果:①通过解痉、降压、镇静、合理的扩容及利尿,适时终止妊娠等有效措施,24例妊娠期高血压疾病全部治愈。②妊娠期高血压疾病组胎儿宫内窘迫、剖宫产、早产儿、低出生体重(体重<2 500 g)、围生儿死亡、产后出血的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病严重危害母婴健康,早期发现、积极预防、合理治疗可大幅改善妊娠期高血压疾病的预后。     

妊娠性牙龈炎与新生儿早产及低出生体重的相关性研究

目的:探讨妊娠性牙龈炎与新生儿早产及低出生体重的相关性。方法:选择2010年2月～2011年2月74例妊娠性牙龈炎的妇女(观察组),将同期74例健康体检孕妇设为对照组,观察两组妊娠结局及新生儿发育情况。结果:观察组早产率为8.1%,对照组早产率为2.7%,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组体重<2 500 g新生儿、2 500～3 000 g新生儿所占比率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠性牙龈炎孕妇,易导致新生儿早产及低体重儿出生,需要提高警惕,在怀孕前、怀孕期间采取各种防治措施,以保障母婴健康,达到优生优育的目的。     

169例早产的临床分析

目的: 探讨早产的原因及影响早产儿预后的相关因素。方法: 对 2年间 169例早产患者的临床资料进行分析并随机抽取足月分娩 30例进行有关对照。结果: 胎膜早破、妊高征、妊娠期胆汁淤积症、多胎妊娠及产前出血占据早产病因的前5位; 不明原因的自然早产者中性粒细胞百分比明显高于足月产 (P<0 05); 妊高征和产前出血是医源性早产的主要原因; 早产儿病率与孕周、体重呈负相关 (P<0 005), 产前皮质激素运用的次数明显地改善了新生儿的预后 (P<0 05)。结论: 早产病因复杂, 是导致围产儿病率和围产儿死亡的最主要因素。提高早产的预防、诊断及治疗水平, 对围产医学质量的提高有着十分重要的意义。     

重度子痫前期并发肺水肿的临床特点及母婴预后

目的:分析重度子痫前期并发肺水肿的临床特点及母婴预后。方法:将该院2004年1月~2005年8月间161例重度子痫前期,分为并发肺水肿组(肺水肿组,31例)和未并发肺水肿组(非肺水肿组,130例),比较其临床特点和母婴预后。结果:两组间比较,终止妊娠的时间、宫内死胎发生率、早产发生率、新生儿窒息率、新生儿5 min Apgar评分<7分、围产儿死亡率、新生儿出生体重差异有统计学意义(P<0.05)。入院时患者的呼吸、心率、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶及孕产妇并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度子痫前期并发肺水肿明显影响母婴预后导致不良结局。     

妊娠期高血压疾病及并发症对母婴妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病及并发症对母婴妊娠结局的影响。方法选择2008年1月-2015年12月在义乌市妇幼保健院住院分娩的2 000名妊娠期高血压疾病孕妇为观察组,2 000名正常健康孕妇作为对照组。观察组根据是否有并发症分为有并发症组和无并发症组。收集所有孕妇的妊娠结局等临床资料。结果观察组患者剖宫产率、早产率、产后出血率、胎儿窘迫率、低出生体质量儿发生率、新生儿窒息率、围生儿死亡率均高于对照组,两组之间比较,差异有统计学意义(P0.05)。117例妊娠期高血压疾病患者中,孕产妇死亡1例,围生儿死亡44例;有并发症组患者围生儿死亡率均高于无并发症组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。有并发症组患者胎儿宫内生长受限、早产儿、低出生体质量儿的发生率均高于无并发症组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病并发症孕妇的母婴死亡率明显升高,严重影响围生儿结局。在临床上应对妊娠期高血压疾病高度重视,注意预防并发症的发生,以改善母婴结局。     

干预性早产124例临床分析

目的探讨干预性早产的病因、分娩时机及早产儿预后. 方法回顾性分析2002年1月～2003年12月124例干预性早产病例的临床资料. 结果重度妊高征、前置胎盘和胎膜早破是干预性早产最常见的发病原因.干预性早产剖宫产率为88.7%(118/124).随着孕周及体重的增加,早产儿并发症及死亡率明显减低. 结论适时选择干预性早产可提高围产儿存活率及降低孕产妇死亡率.     

饮食控制对BGGI孕妇新生儿出生体重及相关不良妊娠结局的效果

目的:探讨饮食控制对交界性糖耐量异常(BGGI)孕妇不良妊娠结局及新生儿出生Aparg评分及体重的影响。方法:对2012~2013年在医院产检的孕妇行糖耐量筛查中符合BGGI诊断标准孕妇124例随机分饮食干预组及非干预组各62例,随访并记录两组新生儿及不良妊娠结局情况。结果:干预组分娩时空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hFPG)、糖化血糖蛋白(HbA1c)水平显著低于非干预组分娩时,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组巨大儿发生率、产后出血率、剖宫产率及孕妇体重增长显著低于非干预组(P<0.05),而两组胎膜早破、妊娠期高血压疾病、难产率差异无统计学意义(P>0.05)。干预组新生儿宫内窘迫、窒息、胎儿生长受限发生率低于非干预组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组新生儿低血糖、新生儿黄疸、死胎发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:饮食干预能有效改善BGGI孕妇血糖代谢状况,降低剖宫产率及母婴相关并发症,有利于母婴预后。     

双胎妊娠早产的临床特点及早产儿结局分析

目的探讨双胎妊娠早产的临床特点及早产儿结局。 方法选择2012年1月1日至2013年12月31日,在烟台毓璜顶医院和滨州医学院烟台附属医院产科住院分娩的双胎妊娠早产(孕龄为28～36^＋6孕周)均活产分娩的116例孕妇及其分娩的232例早产儿(均纳入双胎组),以及单胎妊娠早产均活产分娩的441例孕妇及其分娩的441例早产儿(均纳入单胎组)的临床病历资料为研究对象。采用回顾性分析方法,统计学比较两组孕妇临床特点及其分娩早产儿的临床结局差异,以及两组不同孕龄分娩早产儿的出生体重及出生体重Z评分值差异。 结果①两组孕妇的年龄、身高、入院体重、孕前与分娩时人体质量指数(BMI)、分娩孕龄及早产原因构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。双胎组孕妇孕期体重增加值、产前地塞米松(DEX)使用率(包括≤1个疗程DEX)及剖宫产率,均高于单胎组,入院孕龄小于单胎组,住院保胎时间长于单胎组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。②双胎组孕妇分娩早产儿的出生体重及出生体重Z评分值较单胎组低,呼吸机使用时间较单胎组长,呼吸窘迫综合征(RDS)、肺炎、败血症、低血糖和贫血的发生率均较单胎组高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇分娩早产儿的1 min与5 min Apgar评分、呼吸机使用率、低血钙发生率、平均住院天数及生后7 d内死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③双胎组孕龄为35～35^＋6孕周和36～36^＋6孕周孕妇分娩早产儿的出生体重和出生体重Z评分值,均较同孕龄单胎组早产儿低,且差异有统计学意义(P<0.05);在其余各孕龄阶段,两组孕妇分娩早产儿的出生体重和出生体重Z评分值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论双胎妊娠是导致早产的重要原因,可对早产儿造成严重危害,应重视对双胎妊娠孕妇发生早产的防治。     

高原地区干预性早产原因分析与防治

目的 探讨高原地区干预性早产的成因以及对母婴的影响.方法 回顾性分析近5年316例干预性早产的相关资料.结果 高原地区干预性早产最主要病因为妊娠期高血压病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁淤积症等;干预性早产的剖宫产率显著高于足月分娩的剖宫产率,新生儿窒息、围生儿死亡率明显高于足月分娩的产妇;妊娠34周后早产儿存活率明显上升.结论 高原地区干预性早产成因复杂,与特有的气候、经济条件等相关,其发生率与高危妊娠管理密切相关,积极防治妊娠并发症,正确选择终止妊娠的方式及时机,提高新生儿科质量,有助于保证母婴的健康和安全.     

早期妊娠阴道出血与胎儿预后的关系

目的探讨妊娠早期阴道出血与胎儿预后的关系.方法妊娠3月内阴道出血者196例(出血组),对其围产期后果(低体重儿、早产儿、新生儿死亡)及分娩方式进行分析,与同期正常分娩者200例(对照组)进行比较.结果孕早期出血组低体重儿及早产发生率均较对照组明显增高(P＜0.01),自然分娩率降低(P＜0.05),剖宫产率增高(P＜0.01).结论孕早期阴道出血是胎儿预后不良的重要预兆.     

疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病的妊娠结局分析

目的:对疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病的妊娠结局进行分析及探讨。方法:选取85例并发妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中有剖宫产史25例,并选择同期正常分娩的产妇120例为对照组,分析比较3组产妇产前产后出血、分娩方式、围产儿出生情况及产妇并发症发生情况。结果:疤痕子宫组产前产后出血、子宫切除、早产儿出生率、胎儿窒息发生率及剖宫产率与非疤痕子宫和对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组患妊娠期高血压疾病孕妇并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期产妇妊娠结局不良情况发生高于单纯性高血压产妇,重度子痫前期与轻度子痫前期产妇的妊娠结局相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局将产生严重的影响,因此需要对产妇做好孕期监护,并及时处理手术过程中的突发情况将有利于母婴的预后。     

高龄孕妇妊娠结局与妊娠并发症临床分析

目的:探讨孕妇年龄、产次与妊娠结局的关系。方法:选择2000年1月~2005年12月住院分娩的高龄孕妇99例(≥35岁,高龄组)和99例适龄孕妇(20~34岁,对照组),比较两组孕妇妊娠及分娩并发症的发生率、剖宫产率及新生儿体重情况并进行回顾性分析。结果:高龄初产妇的妊娠高血压综合征、前置胎盘、早产、产后出血的发生率明显高于对照组(P<0.05),高龄经产妇妊娠高血压综合征发生率也高于对照组(P<0.05)。高龄初产妇与经产妇剖宫产率也明显高于对照组(P<0.05),新生儿出生体重与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:做好高龄孕产妇围生期保健及监护工作,对防治其妊娠并发症及合并症、保障母婴健康有着重要意义。     

新时期农村贫困地区预防艾滋病健康教育适宜技术及应用

目的观察共情护理联合放松训练对先兆早产孕妇抑郁等负性情绪及妊娠结局的影响。方法选取2016年6月-2018年6月平凉市第二人民医院接受保胎治疗先兆早产孕妇200例,随机分为对照组和观察组,每组各100例。对照组接受常规治疗、护理及放松训练,观察组在对照组基础上增加共情护理,两组均干预至出院。观察两组干预期间负性情绪、心理韧性变化,比较两组妊娠结局及对护理工作满意度。结果观察组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较干预前下降,且明显低于对照组(P<0.05);同时观察组干预后心理弹性量表(CD-RISC)评分较干预前上升,且明显高于对照组(P<0.05);两组新生儿窒息率比较无明显差异(P>0.05),观察组早产率、胎膜早破率、产后出血率、感染率和低出生体重儿发生率均低于对照组(P<0.05);观察组满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论共情护理联合放松训练干预先兆早产临床效果良好,可有效改善患者心理及情绪,减少妊娠不良反应发生率,提高患者满意度。     

低出生体重儿170例临床分析

目的:探讨早产极低出生体重儿(VLBWI)和低出生体重儿(LBWI)的相关围产因素、临床特点及结局。方法:回顾性分析我院收治的170例早产低出生体重儿的相关临床资料。结果:低出生体重儿发生的主要围产因素是妊娠期高血压疾病、胎膜早破、多胎妊娠、流产史(≥3次);体重<1500g的早产儿呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病、消化系统疾病、感染性疾病的发生率比体重1500g～2000g早产儿明显升高,而循环系统疾病、高胆红素血症,硬肿症,低钙血症、酸中毒、坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生率两组比较无明显差别。体重<1500g早产儿的死亡率、窒息率明显高于体重1500g～2000g的早产儿。结论:提高产科技术水平和加强产科儿科的协作,对降低早产儿并发症,提高其存活率有非常重要的意义。