实时三平面组织多普勒成像定量评价肥胖儿童左心功能

目的应用实时三平面组织多普勒成像技术定量评价单纯肥胖对儿童左心功能的影响,为肥胖儿童心脏功能的研究提供检测手段。方法应用常规超声心动图及实时三平面定量组织速度显像技术,对儿童心脏结构和功能进行检查,比较肥胖儿童与正常儿童各项检测参数。结果肥胖组LA,LV,IVS,LVPW,LVM较正常组增大;肥胖组E/A与正常组相比,差异有统计学意义;各室壁二尖瓣环处的Vs和Ds2组间差别有统计学意义,6个室壁的平均Vs和Ds2组间差别也有统计学意义;除少数室壁外,各室壁的舒张速度Ve,Va,Ve/Va以及6个室壁的平均Ve,Va,Ve/Va差别也有统计学意义。结论肥胖可损害儿童心脏的结构和功能,导致儿童左心室肥厚,左室整体收缩与舒张功能均减低。实时三平面组织多普勒定量成像技术为研究儿童肥胖提供了一种新的检测手段。     

组织多普勒评价2型糖尿病患者左心室功能研究

目的探讨组织多普勒成像技术评价2型糖尿病患者左心室功能的早期改变的价值。方法 78例2型糖尿病患者作为2型糖尿病组和75例正常对照者为对照组,均行常规超声及组织速度成像,测量并计算射血分数(EF)、心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值比(E/A)、二尖瓣环处心内膜面收缩峰值速度(Vs)、舒张期E峰速度(Ve)和A峰速度(Va)、Ve/Va比值。结果 2型糖尿病组与对照组E/A、Ve/Va差异均有统计学意义(均P<0.05),Ve/Va检出率高于E/A;2型糖尿病组与对照组EF均>50%,差异无统计学意义(P>0.05);2型糖尿病组与对照组Vs值差异有统计学意义(P<0.05)。结论组织多普勒成像技术敏感性较高,可以早期发现糖尿病患者左心室功能异常。     

实时三平面组织多普勒成像在肥胖儿童左心收缩功能评价中的应用

目的实时三平面组织多普勒成像技术研究轻、中度单纯肥胖儿童左心收缩功能,为加强对肥胖儿童的干预提供依据。方法实时三平面组织多普勒成像技术和M型超声测量36名轻、中度肥胖儿童和34名正常儿童左室收缩功能。结果肥胖组各室壁二尖瓣环处和大部分室壁的基底部、中间部收缩期峰值速度和最大位移均低于正常组,6个室壁各节段的平均收缩期峰值速度和最大位移2组间差异有统计学意义。结论轻、中度单纯肥胖儿童左室整体和部分室壁局部收缩功能减低。     

多普勒组织成像技术对高血压病患者左室舒张功能的评价

目的探讨多普勒组织成像(DTI)技术评价高血压病患者左室舒张功能的价值,寻求一种无创、可靠的评价高血压病左室舒张功能的新方法。方法用脉冲DTI检测20例健康成人(A组),35例高血压病左心室心肌质量指数(LVMI)正常患者(B组),30例高血压病左心室肥厚(LVH)患者(C组)的二尖瓣环舒张早期运动峰值速度Ea峰、舒张晚期运动峰值速度Aa峰及Ea/Aa值,同时常规用脉冲多普勒检测二尖瓣口血流舒张期峰值速度E峰、A峰及E/A值。结果B组和C组二尖瓣口血流参数、二尖瓣环DTI参数均明显低于A组(P<0.05或P<0.01);B组和C组间E峰、E/A值差异无统计学意义(P>0.05),但C组Ea峰、Ea/Aa明显低于B组(P<0.05)。结论DTI技术能定量高血压病患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变,有利于对舒张功能受损程度的判断,优于传统的脉冲多普勒检测二尖瓣口血流法。     

组织多普勒技术结合左室球形指数评价二尖瓣关闭不全左室心肌功能与左室几何形态学变化的研究

目的应用定量组织组织多普勒技术结合左室球形指数评价二尖瓣关闭不全（MI）左室几何形态学变化与左室局部心肌节段功能的变化。方法应用彩色多普勒及组织多普勒技术（QTVI）测量62例MI患者及30例正常人左心室几何形态学及其左室整体和局部心功能指标,以左心室射血分数（LVEF）作为左室整体收缩功能的指标,以肺静脉D峰速度（PVd）与a峰速度（PVa）比值PVd／PVa为左室整体舒张功能的指标;以不同室壁中间部心肌运动收缩期峰值速度（Vs）、收缩期加速度（a）、快速充盈期和心房收缩期的速度（Ve和Va）作为左室局部收缩舒张功能的指标;以左室球形指数（SI）即左室长径／短径比值（L／D）包括以左室收缩末球形指数（Sis）及舒张末球形指数（SId）作为反映左心室几何构型变化的指标,比较MI患者及正常人上述各参数差异,并分析各参数的相关关系。结果MI患者Ve、Va、a、Vs、PVd／PVa比值、Sis、SId较正常人低;a与Sis呈正相关（r=0．602,P〈0．05）,Ve／Va与SId呈正相关（r=0．635,P〈0．05）。结论MI左室几何形态学变化与其心功能相关,左心功能越好,左室球形化程度越轻。     

多普勒组织成像技术对高血压病患者左室舒张功能的评价

目的 探讨多普勒组织成像（DTI）技术评价高血压病患者左室舒张功能的价值，寻求一种无创、可靠的评价高血压病左室舒张功能的新方法。方法 用脉冲DTI检测20例健康成人（A组），35例高血压病左心室心肌质量指数（LVMI）正常患者（B组），30例高血压病左心室肥厚（LVH）患者（C组）的二尖瓣环舒张早期运动峰值速度Ea峰、舒张晚期运动峰值速度Aa峰及Ea／A血值，同时常规用脉冲多普勒检测二尖瓣口血流舒张期峰值速度E峰、A峰及E／A值。结果 B组和C组二尖瓣口血流参数、二尖瓣环DTI参数均明显低于A组（P〈0．05或P〈0．01）；B组和C组间E峰、E／A值差异无统计学意义（P〉0．05），但C组Ea峰、Ea／Aa明显低于B组（P〈0．05）。结论 DTI技术能定量高血压病患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变，有利于对舒张功能受损程度的判断，优于传统的脉冲多普勒检测二尖瓣口血流法。     

风湿性二尖瓣瓣膜置换术前左心室局部室壁功能异常对术后临床心功能的影响

目的探讨风湿性二尖瓣瓣膜置换术前左心室局部室壁功能异常对术后临床心功能分级的影响。方法应用定量组织多普勒速度成像（QTVI）获取30例正常人和54例风湿性二尖瓣膜置换术（MVR）前后患者左室长轴方向不同室壁心肌多普勒速度曲线，分别比较手术前后不同室壁中部心肌运动收缩期峰值速度（Vs）、快速充盈期的速度（Ve），Vs/Ve比值，二尖瓣瓣膜置换术前后左室射血分数（LVEF），并对比分析这些术前参数的变化与术后临床心功能转归的关系。结果⑴风湿性二尖瓣病变患者患者Vs、Ve均比正常人降低（P〈0.05）；⑵手术前Vs、Ve、Vs/Ve明显减低患者，手术后NYHA分级、客观评分明显减低，手术前Vs、Ve、Vs/Ve无明显减低，患者手术后NYHA分级、客观评分较高；⑶若以手术前Vs/Ve〉0.75、LVEF〉45%作为判定患者二尖瓣瓣膜置换术后心功能符合临床NYHA分级Ⅰ-Ⅱ级、客观评分A-B级的界定值，其敏感性88%，特异性75%，阳性预测值86%。结论MVR手术前左心室心尖区和前间壁的局部室壁运动功能异常与心瓣膜置换术后心功能后不全的发生密切有关，QTVI定量评价RM患者左室心肌功能，为进一步了解MVR局部心肌收缩舒张功能变化及其局部与整体心肌功能的变化提供较为敏感、精确的方法，对术后临床心功能分级的转归有一定预见性。     

PW与PW-DTI成像技术在尿毒症患者左室舒张功能评价中的应用价值

目的探讨脉冲多普勒法(PW)与脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)技术在评价尿毒症患者左心室舒张功能中的价值。方法对130例尿毒症患者分别采用脉冲波多普勒法(PW)测量二尖瓣口前向血流速度参数:舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A),计算E/A比值;采用PW-DTI技术测量左室侧壁、前壁、下壁、室间隔的二尖瓣环水平DTI参数:舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am),计算Em/Am比值;对比分析两种检测方法。结果 PW-DTI对尿毒症患者左心室舒张功能异常检出率为86.15%,明显高于PW的60.0%,其差异有统计学意义(χ2=22.59,P0.01)。结论 PW-DTI技术可以实时定量地反映心肌运动的方向与速度,客观评价左心室舒张功能,有效避免频谱多普勒检查存在的假性正常化现象。     

多普勒组织成像对高血压并代谢综合征左室舒张功能的评价

目的应用多普勒组织成像(DTI)技术评价高血压并代谢综合征患者左室舒张功能,与单纯高血压病患者作比较,以了解其舒张功能损害的特点.方法研究对象为25例临床诊断为代谢综合征患者及19例高血压病患者和23例正常人(对照组),采用心尖四腔观,选取二尖瓣环前叶交界处、二尖瓣环后叶交界处为取样点,测量心肌舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)及Ea与Aa比值(Ea/Aa),测量二尖瓣血流频谱.结果与对照组相比,代谢综合征组、高血压组二尖瓣环Ea、Ea/Aa均显著下降,且代谢综合征组比高血压组降低更为明显,与血流多普勒检测相比,DTI对代谢综合征左室舒张功能异常的检出更为敏感.结论 DTI技术可以及时检出代谢综合征患者的左室舒张功能障碍,在合并高血压的代谢综合征患者,其舒张功能的减退更严重于单纯高血压病患者.     

药物负荷脉冲多普勒组织成像早期诊断冠心病

目的联合使用脉冲组织多普勒成像（PW—TDI）和潘生丁负荷试验对左室局部纵向心肌的舒缩功能进行定量分析,为早期诊断冠心病提供可靠依据。方法选择冠心病患者77例,设正常对照组25例,均经冠状动脉造影证实。应用PW—TDI分别测量两组静息状态及潘生丁负荷状态下左室各壁基底段和中段Vs、Ve、Va及RIVRT。结果单纯应用脉冲多普勒组织成像,冠心病组Vs、Ve、e／a较对照组减低,R／VRT较对照组延长且有显著性差异（P〈0．05）,诊断冠心病敏感性79．3％、特异性71．6％。潘生丁负荷状态下,两组对应数据差异均明显增大（P〈0．01）,诊断冠心病敏感性81．8％、特异性87．1％。结论PW—DTI结合潘生丁负荷实验对冠心病的早期诊断有值得肯定的应用价值。     

多普勒联合超声评价心房颤动复律后心房顿抑的临床研究

目的 应用心肌组织多普勒成像(TDI)技术结合M型超声、脉冲多普勒及心尖搏动图测定二尖瓣环运动速度及幅度、跨二尖瓣血流速度及压力变化,评价心房颤动复律后心房顿抑的发生.方法 38例心房颤动患者于复律后1 h行超声检查.采用TDI技术测量二尖瓣环游离壁舒张晚期心肌组织运动峰速(Am)、舒张早期心肌组织运动峰速(Em),M型超声测量二尖瓣环游离壁舒张晚期心肌最大运动幅度(DAD)、舒张早期心肌最大运动幅度(DED),脉冲多普勒测量舒张早期跨二尖瓣血流速度(E)和舒张晚期跨二尖瓣血流速度(A),心尖搏动网记录心房收缩压力波.根据有无心房顿抑分为顿抑组和非顿抑组.结果 复律后1 h,11例患者发生心房顿抑.复律方式两组比较差异无统计学意义(P>0.05);顿抑组复律前心房颤动持续时间及左房内径与非顿抑组比较差异有统计学意义(P<0.05).心房收缩期A、Am及DAD值顿抑组均为0,非顿抑组分别为(43±34)cm/s、(6±4)cm/s、(0.27 ±0.18)cm,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心房颤动复律后有心房顿抑发生.左房内径越大、心房颤动持续时间越长,越容易发生心房顿抑.     

高血压患者左心室功能及肾脏血流动力学与瘦素受体基因外显子4Lys109Arg变异的关系

目的 探讨高血压患者的左心室功能、肾脏血流动力学指标与瘦素受体(LR)基因外显子4Lys109Arg变异的关系.方法 2005年12月至2006年12月,用地高辛标记引物酶显色法检测高血压患者90例(高血压组)及健康人52例(健康对照组)LR基因外显子4Lys109Arg的变异情况.同时应用彩色多普勒超声仪检测两组的左心室功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张早期流速峰值与左心室舒张晚期流速峰值比(E/A)]、肾脏血流动力学指标[肾动脉主干收缩期最大流速(V_(max))、舒张期血管内径(ID)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)],并进行比较分析.结果 LR基因外显子4Lys109Arg变异的不同基因型在高血压组与健康对照组之间频率分布比较差异无统计学意义;高血压组与健康对照组AA基因型各项指标比较差异无统计学意义;GG基因型在LVEF、E/A、LVFS、RI和PI指标比较差异有统计学意义(P<0.05);GA基因型在LVEF、E/A和LVFS指标比较差异有统计学意义(P<0.05).高血压组GG基因型与AA基因型在LVEF、E/A、LVFS、RI和PI指标比较差异有统计学意义(P<0.05).健康对照组GG基因型与AA基因璎在RI指标比较差异有统计学意义(0.65±0.02比0.63±0.02,P<0.05).结论 左心室功能、肾脏血流动力学指标的变化与LR基因外显子4Lys109Arg的变异有关.     

血流向量成像技术在梗阻性肥厚型心肌病左心室收缩功能评价的应用研究

目的：观察血流向量成像（VFM）技术在梗阻性肥厚型心肌病左心室收缩功能评价的应用效果。方法：将31例确诊为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病（HCM）患者作为观察组,选择40名健康体检者为对照组,分别记录两组心尖五腔心切面基底水平、乳头肌水平和心尖水平取样线上收缩期峰值速度（Vs）、峰值流量（Fs）、收缩期负向总流量（SQ）以及左心室收缩期3个时相等容收缩期、快速射血期及减慢射血期涡流的横径与纵径,各项数据采用SPSS17.0进行统计分析处理。结果：两组常规超声心动图在LAD、LVDD及LVEF等比较均具有统计学意义（t=5.133,t=4.732,t=8.622;P〈0.05）。在基底水平、乳头肌水平和心尖水平3个切面上测定Vs、Fs、SQ,两组比较均具有显著差异。左心室收缩期3个时相等容收缩期、快速射血期及减慢射血期涡流的横径与纵径比较均具有统计学意义。结论：VFM技术能够有效鉴别梗阻与非梗阻性肥厚型心肌病,能够有效评估患者的左室收缩期功能,为临床诊断提供量化的参考依据。     

儿童青少年原发性高血压左心室结构和功能的研究

目的 探讨儿童青少年原发性高血压左心室结构及心功能的特点, 为有效防治提供参考依据。方法 以超声心动图测量37名原发性高血压患儿心脏结构和功能各项指标, 并与42例健康儿童为对照组作比较分析。结果 原发性高血压组患儿左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室后壁舒张末期厚度、室间隔舒张末期厚度、左心室质量、左心室质量指数较较对照组显著增高(P＜0.05), 左心室射血分数、左心室短轴缩短率较对照组降低(P＜0.05)。舒张早期峰值血流速度(E峰)较对照组下降(P＞0.05), 舒张晚期峰值血流速度(A峰)上升(P＜0.05), E/A显著下降(P＜0.05)。9例患儿存在左心室肥厚, 1例出现向心性重构。结论 在儿童原发性高血压病中, 心脏作为病变受累的靶器官, 已存在结构和功能的异常改变。     

代谢综合征及其组分聚集对左心室结构和功能的影响

目的 探讨代谢综合征(MS)患者左心室结构和功能的变化以及MS组分的聚集对左心室结构和功能的影响.方法 检测并比较27例MS患者(MS组)和69例非MS患者(非MS组)的左心室结构和功能,进一步根据MS定义中代谢异常组分的累加评分(0～4分)将所有患者分为5组.比较各组间左心室结构和功能变化.结果 MS组较非MS组舒张末期室间隔厚度(IVSD)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWD)、左心室质量指数(LVMI)均明显增加[(10.22±1.60)mm比(9.31±1.16)mm,(8.95±1.60)mm比(8.23±1.04)mm,(88.23±22.00)g/m~2比(77.56±14.12)g/m~2,P<0.05],等容舒张时间(IVRT)明显延长(P<0.05),二尖瓣口舒张早期血流充盈速度(E)和舒张晚期血流充盈速度(A)比值(E/A)明显降低(P<0.05);而左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)均在正常范围内,且两组间比较差异无统计学意义.随着代谢异常组分分值的增加,IVSD、LVPWD、LVMI均有明显增加,IVRT有明显延长,E/A有明显下降.结论 MS患者较非MS患者有明显的左心室结构改变和左心室舒张功能的减退,且随着代谢异常组分的聚集,左心室结构变化和舒张功能的损害也有所增加.     

超声心动图参数对子痫前期患者左心室功能的评估价值

目的应用超声心动图评估子痫前期(PE)患者左心室收缩功能。方法收集2017年6月-2018年12月滕州市妇幼保健院收治的轻度子痫前期(MPE)患者62例(MPE组)、重度子痫前期(SPE)患者52例及年龄、孕周相匹配的健康孕妇50例(对照组)。测定左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVSD)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS)、二尖瓣口舒张期流速比值(E/A)及Tei指数。对比3组常规超声心动图参数及二维斑点追踪技术(2D-STI)获得的心尖两腔切面(2C)、心尖四腔切面(4C)、心尖左室长轴切面(LAX)的左室整体纵向应变(LVGLS)参数的差异。结果与对照组相比,MPE组LVEDV、LVESV、E/A均无明显差异(P>0.05),SPE组LVEDV、LVESV明显增高(P<0.05),E/A明显增高(P>0.05);对照组、MPE组、SPE组Tei指数依次增高(均P<0.05);3组LVDD、LVSD、LVEF、FS比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组应变参数对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PE患者存在不同程度左心功能损害,心肌应变能力降低,超声心动图2D-STI技术可早期评价PE左心室收缩功能变化。     

超声心动图对高血压并阵发性心房颤动患者左心功能的评估价值

目的：超声心动图对高血压并阵发性心房颤动患者左心室功能的评估价值。方法：入选2018年1月～2019年12月本院收治的50例高血压并阵发性心房颤动患者作为观察组,另同期选择50例健康体检人员作为对照组,对两组受检者均进行超声心动图诊断,分析诊断效果。结果：观察组左心房前后径、左右径、上下径均大于对照组,（P<0.05）。观察组高血压并阵发性心房颤动患者左室收缩末容积和舒张末容积高于对照组,P<0.05。观察组LAEF、LVAmax、LVAmin高于对照组、LVEF低于对照组（P<0.05）。结论：高血压患者的左室舒适功能相对较低,舒张功能障碍会出现在心肌肥厚之前,而心肌肥厚者EF较低,此时说明患者还存在收缩功能下降的表现,通过超声心动图检查,在血流多普勒、组织多普勒检查中,可以评估患者的左心室功能,因此,超声心动图对高血压并阵发性心房颤动患者的左心室功能具有较高评估价值。