晚期妊娠合并心脏病的处理

妊娠合并心脏病仍是孕产妇死亡的主要原因之一。据北京地区资料1971—1980年间妊娠合并心脏病占孕产妇死亡原因的1/4。成都市1984年从8万余孕产妇的调查中,发现因心脏病死亡者占死因顺位的第二位。妊娠合并心脏病的处     

实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠合并内科疾病第一节心脏病

1 概述 妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一,在我国居孕产妇死因的第二位.常见的心脏病种类有先天性心脏病、风湿性心脏病、妊高征心脏病及围生期心肌病等.过去以妊娠合并风湿性心脏病最为常见,近年由于对风湿热采取有效而彻底的治疗措施,妊娠合并风湿性心脏病已明显减少,而先天性心脏病相对增多.     

长春地区32例妊娠合并心脏病死因分析

随着医学技术提高,患先天性心脏病的育龄妇女生存到生育年龄者增加,妊娠合并先心病死亡呈上升趋势.农村、经济条件差、文化水平低人群妊娠合并心脏病发生率相对较高.该文对长春地区1992～2009年妊娠合并心脏病死亡的32例孕产妇进行回顾性分析.     

郑州市2006-2015年妊娠合并心脏病孕产妇死亡情况分析

目的分析妊娠合并心脏病死亡孕产妇情况及死因,为提出针对性干预措施,降低孕产妇死亡率提供依据。方法对郑州市2006-2015年因妊娠合并心脏病死亡的22例孕产妇相关资料进行回顾性分析。结果 2006-2015年郑州市孕产妇妊娠合并心脏病死亡人数占孕产妇死亡总数的11.11%,心脏病死因素率为2.10/10万,心脏病死因专率由2006-2010年的2.47/10万下降至2011-2015年的1.78/10万。22例合并心脏病构成中,以先天性心脏病(45.45%)、围生期心肌病(18.18%)和风湿性心脏病(13.64%)居前3位。农村妊娠合并心脏病死亡率(2.75/10万)高于城市(1.02/10万)(χ~2=3.893 P=0.048),初中及以下文化程度者占72.73%,家庭年人均收入4 000元以下者占59.09%,产检小于5次者占77.27%,常规服药和定期随访的仅占9.09%,可避免死亡主要归因于个人家庭知识技能态度(87.50%)和县级医疗保健机构知识技能及管理(12.50%)。结论郑州市2006-2010年妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因,要加强健康教育及孕产妇系统管理,增强孕产妇保健意识,提高医务人员技能水平,加强多学科协作,控制妊娠合并心脏病孕产妇死亡的发生。     

中国妊娠合并心脏病孕产妇死亡率

孕产妇死亡率是反映一个国家或地区政治、经济、文化及卫生工作的主要指标。如何降低孕产妇死亡率是医学界和各级政府所关注的重点。妊娠合并心脏病是产科的一种严重并发症，在产妇间接产科死亡原因构成中占第一位。本文利用国内数据库CNKI数字图书馆、万方数据资源系统，对1994年以来报道的有关妊娠合并心脏病孕产妇死亡文献进行检索并根据文献数据分析妊娠合并心脏病占孕产妇死因构成比的变化趋势，分析妊娠合并心脏病的发生、发展及诊疗现状，提出减少因妊娠合并心脏病而导致的孕产妇死亡率的建议。     

妊娠合并心脏病72例临床分析

妊娠合并心脏病约占全部妊娠的1%,其中以风心病和先心病为主,为孕产妇死亡4大原因之一[1].本文回顾分析了我院4年收治的妊娠合并心脏病72例,探讨对于妊娠合并心脏病的病例,不同心功能及不同心脏病类型对母儿预后的影响及如何加强对心脏病孕产妇的管理,及时诊断与治疗,从而改善母儿预后.     

上海市1991～2010年妊娠合并心脏病死亡情况分析

目的:探讨妊娠合并心脏病孕产妇在系统保健管理中的经验和教训,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法:对上海市1991～2010年52例妊娠合并心脏病死亡的临床资料、死亡个案和评审结果进行回顾性分析。结果:①1991～2000年全市妊娠合并心脏病死亡占孕产妇死亡总数的7.02%,2001～2010年呈现逐步上升趋势。②妊娠合并心脏病死亡以先天性心脏病最高(15例,28.8%),其次是风湿性心脏病(7例,13.5%)、重度肺动脉高压和围产期心肌病(各6例、分别占11.5%)。③妊娠合并心脏病死亡孕产妇普遍保健意识较差,其中进行治疗、定期随访的仅17例(32.7%);8例已明确告知不宜妊娠仍坚持怀孕。④各临床科室对妊娠合并心脏病的重视度不够,全程监护评估和规范治疗欠缺。结论:提高育龄妇女的孕前和产前保健意识,对妊娠合并心脏病做到早诊断和早治疗;同时临床各科医务人员也应提高对妊娠合并心脏病的诊断和监护水平,进行孕期全程动态评估,从而改善妊娠结局。     

53例妊娠合并心脏病孕产妇死亡原因分析

目的分析53例妊娠合并心脏病死亡孕产妇情况及死因,探索相应干预措施,降低孕产妇死亡率。方法按照孕产妇死亡检测方法,收集2005年1月1日-2009年12月31日湖南省妊娠合并心脏病死亡中53例孕产妇的资料并进行分析。结果在53例妊娠合并心脏病死亡孕产妇中,可避免死亡的为36例,占67.92%,创造条件可避免死亡的为12例,占22.64%,不可避免死亡的为5例,占9.43%。结论加强孕产期保健系统管理,提高围产期保健服务水平,加强产科质量的建设,扩大健康教育是降低孕产妇死亡的重要措施。     

广州市越秀区2006-2010年孕产妇死亡分析

目的 探讨广州市越秀区孕产妇死亡原因及相关因素,以采取相应有效的干预措施.方法 收集越秀区12家产科医院2006-2010年死亡孕产妇40例,对孕产妇死亡原因及相关因素进行回顾性分析.结果 2006-2010年越秀区孕产妇死亡原因居前三位的是：妊娠合并心脏病、妊娠合并重症肺炎和重度子痫,孕产妇死亡与文化程度低、经济收入低、计划外妊娠以及产检次数少等因素密切相关.结论 加强个人及家庭保健意识,提高产前检查率,建立和完善重症孕产妇转诊机制,有效提高孕产妇抢救成功率.     

晚期妊娠合并心脏病40例分析

目的探讨不同原因、不同程度心功能不全的晚期妊娠合并心脏病患者的妊娠结局。方法回顾性分析笔者所在医院2000～2008年收治的40例晚期妊娠合并心脏病患者的临床资料。结果妊娠高血压性心脏病和心律失常是最常见的晚期妊娠合并心脏病。40例患者中,剖宫产分娩25例,自然分娩14例．死亡4例。结论妊娠合并心脏病是威胁孕产妇和围生儿生命的最危险的并发症,是孕产妇死亡的重要原因之一。加强孕期监测,早期预防,及时治疗,选择正确方式适时终止妊娠,可获得良好结局。     

妊娠合并先天性心脏病的诊治研究进展

妊娠合并心脏病是产科领域内严重的合并症之一,据统计,国内大约有0.4%～0.8%的孕妇合并有心脏疾患,妊娠合并心脏病患者病死率为0.26%～7.0%。妊娠合并先天性心脏病已跃居妊娠合并心脏病的首位,是导致孕产妇、围产儿死亡的重要原因之一。为降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率,必须对妊娠合并先天性心脏病的孕妇进行合理处理,本文就妊娠合并先天性心脏病的诊断和治疗的研究进展进行综述,以期为临床带来更好、更系统的诊治方法。     

济南市孕产妇死亡情况及其影响因素分析

[目的]探讨影响济南市孕产妇死亡的危险因素,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据.[方法]采用11病例对照研究方法,以单因素与多因素条件Logistic回归分析方法,分析198名孕产妇死亡有关危险因素.[结果]1990～2002年济南市孕产妇死亡率为29.9/10万,1990～1993年处于较高的水平,1994～2002年波动在30/10万上下.孕产妇死亡原因顺位前5位依次为产科出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝脏病,分别占28.79%、17.68%、17.68%、8.59%、6.06%;经单因素及多因素条件Logistic回归分析发现,孕产妇死亡发生的危险因素为人工流产次数多、初次产前检查孕周大,保护因素为丈夫文化程度高、孕产妇文化程度高、家庭年人均经济收人高,其OR值分别为1.453、1.176、0.004、0.057、0.151.[结论]济南市孕产妇死亡的主要原因为产科出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝脏病;孕产妇死亡的影响因素为人工流产次数、初次产前检查孕周、孕妇及丈夫文化程度、家庭经济收入.     

实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠合并内科疾病

第一节心脏病1概述妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一,在我国居孕产妇死因的第二位。常见的心脏病种类有先天性心脏病、风湿性心脏病、妊高征心脏病及围生期心肌病等。过     

影响孕产妇死亡的相关因素分析

目的:探讨河南省孕产妇死亡原因及影响因素,制定切实可行的干预措施,降低孕产妇死亡率。方法:回顾性分析河南省1996～2008年25个孕产妇死亡监测点的资料。结果:13年河南省分娩活产总数2 183 132例,孕产妇死亡共计1 077例,死亡率为49.33/10万。其中城市死亡125例,死亡率为24.19/10万;农村死亡952例,死亡率为57.13/10万。2008年孕产妇死亡率为22.16/10万,与2000年孕产妇死亡率54.53/10万相比下降了59.23%。孕产妇的前5位死因依次为产科出血,妊娠期高血压疾病,羊水栓塞,妊娠合并心脏病,妊娠合并肝脏疾病。其中城市孕产妇的死因前5位为产科出血,羊水栓塞,肺栓塞,妊娠期高血压疾病,妊娠合并心脏病;农村孕产妇的死因前5位为产科出血,羊水栓塞,肺栓塞,妊娠期高血压疾病,妊娠合并心脏病。评审结果为可避免死亡807例,占74.93%;不可避免死亡270例,占25.07%。结论:河南省孕产妇死亡因素与孕产妇保健服务情况、文化程度、经济收入水平密切相关,经济收入低、文化水平低、保健服务差孕产妇死亡率高。     

建阳市1990-2005年孕产妇死亡情况分析

目的为了了解建阳市1990-2005年孕产妇死亡的重要原因和相关因素.方法对建阳市1990-2005年23例孕产妇死亡的资料进行分析.结果建阳市1990-2005年孕产妇死亡率平均为47.31/10万,其主要原因是产科出血,占43.47%;其次是妊娠高血压综合征和妊娠合并心脏病各占17.39%;第3位是妊娠合并脑部疾病3例,占13.04%;第4位是妊娠合并重症肝炎和异位妊娠,各占4.34%.结论要降低我市的孕产妇死亡率,必须尽快建立和筹集高危孕产妇贫困救助资金;进一步规范孕产妇系统管理,特别是高危孕产妇的专案管理;广泛开展健康教育,提高孕产妇自我保健意识;加强专业技术培训,尤其是注重提高产科人员的综合抢救能力是降低孕产妇死亡极为重要的措施.     

2007年湖南省孕产妇死亡原因分析

目的:分析2007年湖南省孕产妇死亡原因,为降低孕产妇死亡率提供对策及依据。方法:收集、统计、分析2007年湖南省孕产妇死亡个案,通过专家评审明确死亡原因。结果:2007年湖南省孕产妇死亡的死因顺位分别为:产科出血、妊娠合并内科疾患(除外合并心脏疾患)、羊水栓塞、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病。结论:孕产妇死亡原因中,产科出血仍然是湖南省孕产妇死亡的首位原因;产科综合救治能力不足,妊娠合并内科疾患是产科处理中的薄弱环节;剖宫产技术及管理的不规范需引起管理层的高度重视。各级医疗保健部门应根据孕产妇死亡中表现出的特点制定培训方案,加强孕产妇急救、转诊网络建设,严格剖宫产的技术管理。     

妊娠合并心脏病91例临床分析

妊娠合并心脏病是产科严重并发症，尤其重症心脏病是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。各国妊娠合并心脏病的发病率不一，约0．4％-4％。本文主要对临床资料进行回顾性分析，重点探讨妊娠合并心脏病与母婴预后的关系，以及心脏病在组成上的变化。     

响水县1987～2001年孕产妇死因分析

为探讨孕产妇死因 ,对 1987～ 2 0 0 1年孕产妇死亡资料进行分析。结果表明 ,响水县孕产妇死亡率呈逐年下降趋势 ,产科出血、妊娠合并心脏病、妊高征是孕产妇死亡的前 3位死因     

孕产妇合并心脏病者转诊常见问题的处理及注意事项

正孕产妇死亡率是反映国民健康及社会发展水平的重要指标之一。2017年全国妇幼卫生信息分析报告显示,2016年我国孕产妇死亡率为19.9/10万,其中心脏病为第三顺位死因;而在城市孕产妇死亡原因中居第二位。我院是西部孕产妇危急重症救治和转诊中心,根据2010年至2017年6月孕产妇病例资料,妊娠合并心脏疾病是我院孕产妇死亡的首要原因。这与国内其它大型三甲医院的情况相似:由于基层医院未对妊娠合并心脏病早期识     

2006年湖南省孕产妇死亡分析报告

目的 分析2006年湖南省孕产妇死亡情况及死因,探索相应干顶措施,以期降低孕产妇死亡率. 方法按照孕产妇死亡监测方法,收集2005年10月1日-2006年9月30 日湖南省孕产妇死亡资料并进行分析. 结果2006年全省孕产妇死亡的主要原因依次为产科出血、妊高征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝脏疾患.湖南省2006年孕产妇死亡影响因素分析结果体现了医疗管理、服务可及性、流动人口管理等多方面的问题. 结论政府增加财政投入改善健康保健资源,卫生行政部门监督县级急救中心提高其综合救治能力,医疗保健环节加强横向沟通、纵向管理,足有效降低湖南省孕产妇死亡率的必要措施.