全自动血培养系统与双相血培养系统应用对比

目的 比较及评价全自动血培养系统BDBACTEC FX与双相血培养系统的临床应用,以提高检测率.方法 回顾性分析奥普双相血培养系统检测1140份血标本和全自动血培养系统BDBACTEC FX检测1338份血标本,对检出阳性的病原菌种类、时间和阳性率、污染率进行比较分析.结果 双相血培养检测标本1140份,检出病原菌70份,阳性率为6.1％;BDBACTEC FX检测标本1338份,检出病原菌128份,阳性率为9.6％;双相血培养系统最快阳性检出时间为20 h,BDBACTEC FX最快阳性检出时间为3 h 30 min,24、48、72 h内检出的阳性数分别占78.0％、90.8％、98.9％.结论 应用BDBACTEC FX全自动血培养系统最大优点缩短了阳性检出时间,为抢救患者赢得了时间,其次检出细菌种类增多,提高了血培养的阳性率,但成本大;奥普双相血的特点为也能较快、较准地检出病原菌,具有成本较低、使用方便的特点,适于县级医院使用.     

全自动血培养仪的应用评价

目的 评价全自动血培养仪（miniVITAL）的应用情况。方法 采用前瞻性分析方法,用不同浓度的22种细菌,对血培养仪报警时间及报警率的评估。结果 设定的92瓶标本在 52 h内全部报警,最短报警时间为4h,最长报警时间为52 h。细菌浓度为1.0×106CFU/ml的标本,24h内全部报警;浓度为1.0×104CFU/ml的标本,24 h内报警率90％;浓度为1.0×102CFU/ml标本,24h内报警率82％;浓度为1.0×10CFU/ml标本,24h内报警率为69％。结论miniVITAL无论是从报警时间、报警率（包括营养要求高的苛养菌的报警率）都较理想,而且操作简单、结果快速准确。     

预培养对血液常见感染菌血培养阳性报警时间的影响

目的探究不同预培养条件对血液常见感染菌血培养阳性报警时间的影响,指导临床血培养标本合理运输与接收。方法将金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌三种血液常见感染菌配成10CFU/ml和100CFU/ml浓度菌液,分别注入标准需氧和厌氧血培养瓶,人工模拟构建阳性血流感染标本。血培养瓶置于25℃和37℃预培养0,2,4,8,12,24小时立即放入BacT/Alert 3D血培养仪,记录、分析阳性报警时间。结果金黄色葡萄球菌、大肠杆菌在25℃预培养8h、37℃预培养4h阳性报警时间均明显缩短,铜绿假单胞菌在25℃预培养12h、37℃预培养8h阳性报警时间明显缩短,与未预培养组（0h）相比差异均有统计学意义（P<0.05）。不同菌落数（菌液浓度）和不同培养瓶类型（需氧或厌氧）间阳性报警时间差异不明显（P>0.05)。铜绿假单胞菌25℃和37℃预培养24h BacT/Alert 3D血培养仪均报告阴性（假阴性）。结论从实验结果得出,三种实验菌的阳性报警时间主要受预培养温度和时间的影响,与注入菌落数及培养瓶类型相关性不大;不能及时放入血培养系统的标本应置于37℃预培养,预培养时间不能超过24h。     

3种血培养方法临床应用的评价

目的 评价临床常用的3种血液培养方法的应用价值。方法 3种不同浓度的4种细菌各70株，接种到3种不同的培养瓶中进行培养，对其阳性检出时间、阳性检出率及相关因素进行综合性评估。结果 mini VITAL系统对所测试的3种不同浓度的细菌(苛养菌除外)阳性检出时间3．5—28．6h；对浓度为100CFU／ml的苛养菌A群链球菌，miniVITAL48h阳性检出率可达100％，双相血培养瓶阳性检出率为17．1％，自制血培养瓶的阳性检出率为0％。结论 mini VITAL全自动荧光血培养仪可缩短培养时间，结果快速准确；双相血培养瓶对苛养菌和低浓度的细菌阳性检出率明显高于自制血培养瓶。     

全自动血培养仪中布鲁菌阳性报警时间及与其他病原菌的比较

目的通过探讨布鲁菌实验室培养特性,分析在BACTECTM9120全自动血培养仪中布鲁菌的阳性报警时间,提高对布鲁菌的认识。方法对某院分离的76株布鲁菌的阳性报警时间进行统计分析,并将其与其他病原菌的阳性报警时间进行比较。结果76株布鲁菌,以血液来源为主（66株,86.85%）,其次是骨髓（7株,9.22%）,脓液、脑脊液、关节腔液各1株（1.31%）。布鲁菌阳性报警时间主要分布在72～120 h,来源于骨髓标本的布鲁菌平均阳性报警时间为(84.51±8.86) h,短于来源于血液标本的(98.27±10.32) h（t=3.39,P＜0.01）。布鲁菌平均阳性报警时间为(96.95±9.67) h,显著长于革兰阴性杆菌的平均阳性报警时间(15.43±16.56) h、革兰阳性球菌的平均阳性报警时间(24.22±21.47) h和酵母样真菌的平均阳性报警时间(50.60±26.48) h （t’值分别为15.22、10.46、5.17,均P＜0.01）。结论布鲁菌在BACTECTM9120全自动血培养仪中的阳性报警时间明显长于其他病原菌;来源于骨髓标本的布鲁菌阳性报警时间明显短于来源于血液标本菌株。     

BaCT／Alert120全自动血培养仪的临床应用

应用ＢａＣＴ／Ａｌｅｒｔ１２０全自动培养仪检测了６８０份临床标本,与传统手工血培养的方法相比较,不仅大大地提高了阳性率而且缩短了检出时间。     

全自动血培养仪的临床应用及其评价

目的 对全自动血培养仪（Bac T/Alert）的临床应用作一评价。方法 采用回顾性分析，用Bac T/Alert系统对2689份血标本进行检测，针对不同年龄患者对象选用标准需氧瓶、厌氧瓶和儿童专用培养瓶进行增菌培养，对其检出是阳性的时间、阳性率及细菌各类进行了评估。结论 培养时间缩短至5d、24h以内阳性者为62.9%，48h以内阳性者89.0%，72h以内阳性者96.1%，培养阳性率为12.8%，共检出59种菌，其中革兰阳性球菌的比例高达40.9%。结论 Bac T/Alert无论从阳性出现时间、检出细菌各类包括营养条件较高的细菌、阳性率均明显提高，而且操作简便，结果快速、明确。     

临床血培养结果及耐药性分析

目的 总结分析某医院近五年来血标本的培养结果及药敏状况,指导临床合理用药. 方法 采用BACTEC 9120全自动血培养仪对血标本进行培养,Vitek AMS鉴定板和梅里埃公司药敏卡对血培养阳性标本进行菌种鉴定和药物敏感试验. 结果 4 429份血标本中,450份阳性,检出率为10.2%,其中革兰阳性球菌234株(52.0%),革兰阴性杆菌185株(41.1%),阳性杆菌26株(5.7%),真菌5株(1.1%).血液感染中内科疾病占43.3%,儿科占24.4%,外科疾病占12.3%,其它科疾病占20.0%.儿科主要为葡萄球菌感染,特别是凝固酶阴性的葡萄球菌.葡萄球菌对万古霉素、利福平、莫西沙星和左旋氧氟沙星较敏感,阴性杆菌除对亚胺堵南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感. 结论葡萄球菌尤其是条件致病菌已成为血液感染的主要病原菌,药敏结果提示检出菌耐药性强且广谱耐药.     

全自动血培养仪对血液、无菌体液培养阳性的作用分析

目的：探讨全自动血培养仪在血液、无菌体液培养阳性中所起到的作用。方法：基于特定时间(2020年7月～2021年7月)及固定范围内(本院),收集血液、无菌体液标本2590份,采用全自动血培养仪进行培养,用自动细菌鉴定仪进行鉴定。结果：在所选取的血液、无菌体液标本当中,检出264份阳性标本(10.2%),假阳性率为0.15%;在264份病原菌当中,2.7h为其最快检出时间,12h、24h、48h、72h内检出占比分别为26.9%、51.1%、86.0%、95.8%;厌氧瓶先报警、需氧瓶后报警,需氧瓶先报警、厌氧瓶后报警的样本所占比重分别为40.5%、34.5%,需氧瓶先报警、但厌氧瓶不报警占11.8%。结论：全自动血培养仪具有灵敏度高、操作简便等优点,不仅能促进细菌检出种类、阳性率的提升,而且检出更准确、速度更快,能够为患者诊治争取宝贵时间。     

BACTEC9050全自动血液培养仪与BACTEC460半自动血培养仪的比较及临床应用特点

目的:比较BACTEC9050全自动血液培养仪与BACTEC460半自动血培养仪在方法学和阳性检出率、检出时间、假阳性及污染率的差异。方法:总结1993年10月至1998年9月BACTEC460半自动血培养仪及2001年1月至2003年5月BACTEC9050全自动血液培养仪血培养阳性率、阳性报告时间、检出菌株种类、假阳性及污染率。结果:BACTEC460半自动血液培养仪共912份标本检出细菌数为48株,阳性率是5.3％(48/912),假阳性率0.88％(8/912),仪器或人为污染率为0.66％(6/912),10.4％的阳性标本24小时内培养出细菌,91.7％在72小时内培养出细菌。BACTEC9050全自动血液培养仪共896检出102菌株,阳性率11.4％(102/896),假阳性率0.89％(8/896),人为污染率为0.22％(2/896),78.4％阳性标本在24小时内培养出细菌,98％在72小时内培养出细菌。结论:BACTEC9050全自动血液培养仪在提高阳性率,减少污染,加快检出时间,操作简单方便方面均比BACTEC460半自动仪优越,但假阳性率两仪器无差异。     

成套血培养模式对提高培养阳性率的效果分析

目的:了解成套血培养模式对血流感染病原菌检出率的影响。方法:采用自动血培养仪对2011年全年送检的4855瓶血液标本进行培养,对阳性的标本进行病原菌统计分析。结果:成套血培养瓶送检率为23.5%,阳性率为11.7%;比单瓶阳性率提高了5.6%,差别有统计学意义(P<0.05);成套和单瓶血培养阳性标本检出率最高的均为凝固酶阴性葡萄球菌,分别为23.9%和33.9%,其次均为大肠埃希氏菌,分别为17.9%和25.3%。结论:成套血培养模式具有提高培养阳性率和一定鉴别污染的能力,需常规开展成套血培养送检工作。     

血培养阳性时间对新生儿脓毒血症诊断价值及病原菌药敏分析

目的调查血培养阳性时间对明确诊断新生儿脓毒血症及确定病原菌,指导临床合理应用抗菌药物。方法回顾性分析2009年2月1日-2014年2月1日新生儿科血培养结果;药敏数据用WHONET 5.6软件进行分析。结果共分离出187株病原菌,其中细菌141株、假丝酵母菌属16株、污染菌30株,主要革兰阴性菌依次为大肠埃希菌22株、肺炎克雷伯菌17株、阴沟肠杆菌4株和阪崎肠杆菌3株;主要革兰阳性球菌依次为金黄色葡萄球菌27株、溶血葡萄球菌22株、腐生葡萄球菌10株和肺炎链球菌7株,其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌占88.89%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为9.10%、5.88%;革兰阴性菌对三代头孢菌素、美罗培南和亚胺培南等较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、肺炎链球菌对青霉素和三代头孢菌素较敏感,未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论血培养36h阳性结果对新生儿脓毒血症病原菌阳性检出率较高,指导临床合理应用抗菌药物具有重要价值,临床医师应高度重视血培养,根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少多药耐药菌株的出现,预防控制医院感染。     

全自动血培养系统检测1425份标本结果分析

目的分析本院衄培养分离病原菌种类及耐药性,为临床提供用药依据。方法血液标本在BACT/ALERT3D60全自动血培养仪中培养,利用全自动微生物鉴定仪VITEK-32进行细菌鉴定及药敏实验,少数细菌药敏实验采用K—B法。结果2010年1月～2010年12月在送检的1425份血培养标本中,共分离出病原菌104例,阳性率为7．30％;其中革兰阳性菌54例,革兰阴性菌43例,真菌7例,分别占总数的51．92％,41．35％,6．73％。结论及时了解血培养结果可以对临床抗感染治疗提供依据,提高治愈率,降低病死率。     

1550例血培养阳性报警时间与分离菌种类分布的分析

目的了解血培养阳性报警时间与分离菌种类的关系。方法对浙江省人民医院2005年1月-2009年12月1550例血培养阳性标本的分离菌株进行回顾性统计分析,对其中的461株可能污染菌与临床资料进行综合分析。结果 1550株阳性分离菌中,<18 h检出566株,检出率为36.5%,19~24 h检出336株,检出率为21.6%,25~48 h检出550株,检出率为35.5%;461株可能的污染菌与临床资料综合分析后确认其中的253株为污染菌,污染率为16.5%;45株不能确定,另163株为致病菌,阳性报警时间在19~24 h的有31株为污染菌,阳性报警时间在25~48 h的有137株是污染菌,阳性报警时间>48 h的98株中有85株为污染菌。结论血培养阳性报警时间结合临床资料可以初步明确分离菌是致病菌或是污染菌。     

应用VITAL-200全自动血培养仪进行血液及无菌体液培养的临床评价

目的 评价全自动血培养仪VITAL－200的临床应用情况。方法 用全自动血仪对1576份血液和无菌体液标本进行检测，分析其阳性率、细菌种类、检出阳性时间及阳性报告方式。结果 培养时间缩短至5d，培养阳性率为15．0％，其中血液为11．2％，无菌体液为3．8％，共检出细菌49种，凝固酶阴性葡萄球菌的比例高达40．3％。结论 用VITAL－200全自动血培养仪提高了培养的阳性率，加快了检出速度，且操作简便。     

菌血症患者的病原菌分布及血培养阳性报警时间分析

目的探讨分析菌血症患者菌种的分布和阳性报警时间(TTP)的临床价值。方法对血培养阳性的461株病原菌进行菌种分布和TTP的比较分析。结果菌血症的菌种分布以肠杆菌科细菌和葡萄球菌属为主,两者之和>80.0%;各菌种TTP以肠杆菌科细菌较短、肠球菌属次之,假丝酵母菌属最长;除假丝酵母菌属和3株凝固酶阴性葡萄球菌外,所有细菌的TTP均<72h。结论肠杆菌科细菌、葡萄球菌属是菌血症的最重要病原菌;TTP对于判断菌种具有重要意义;对于非苛养菌的血培养报告时间建议缩短至72h。     

血培养阳性报警时间对临床病原菌鉴别的探讨

目的探讨血培养的阳性报警时间(TTP)用于鉴别病原菌与污染菌的临床意义和导管相关性血流感染的辅助诊断。方法收集2009年1月-2014年12月医院病原微生物室检查的门诊、急诊及住院患者标本17 871份,分析其阳性报警时间对病原菌与污染菌的临床鉴别的应用,根据外周血培养时间差(DTTP)辅助诊断导管相关性血流感染。结果 17 871份培养瓶中,血培养阳性标本1 585份,需氧瓶和厌氧瓶同时阳性的标本769份(48.5%),仅需氧瓶报阳性的标本501份(31.6%),仅厌氧瓶报阳性的标本315份(19.9%);报阳性瓶数共2 354瓶,共检出2 516菌株,阳性率14.1%,其中分离一种菌株为2195瓶(93.2%)、分离两种菌株为156瓶(6.6%)、分离三种菌株为3瓶(0.2%),在2 354报阳性瓶中平均TTP为17.4h;1 270个需氧瓶(54.0%)平均TTP为18.7h,1 084个厌氧瓶(46.0%)平均TTP为15.8h,需氧瓶与厌氧瓶TTP差异有统计学意义(P<0.001);金黄色葡萄球菌平均TTP为18.8h最短,而表皮葡萄球菌TTP 25.6h、凝固酶阴性葡萄球菌TTP 29.3h,TTP时间的延长怀疑污染菌的可能性增加;外周血和导管血同时培养的172例标本,其中DTP>2h54份(31.4%),36株金黄色葡萄球菌中DTP>2h的10株(27.8%),36株表皮葡萄球菌DTP>2h的26株(72.2%),阴沟肠杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌DTP大部分均在2h内,1例DTP>2h。结论结合临床资料和TTP可以初步鉴别病原菌与污染菌;DTTP>2h可以辅助诊断导管相关性血流感染。     

两种血培养系统对细菌与真菌检测能力比较

目的 对法国生物梅里埃公司BacT/ALERT 3D与美国Trek公司Versa TREK两种血培养系统进行性能比较.方法 两种血培养系统分成需氧瓶组、厌氧瓶组和抗菌药物瓶组,将无菌血、菌液、抗菌药物按要求分别注入血培养瓶内,放入自动化仪器内进行培养,然后记录5d内阳性瓶的检出时间,试验结束后对不同系统血培养瓶检出时间进行比较.结果 不含抗菌药物组大肠埃希菌(7.77±0.42/9.44±0.27)h、金黄色葡萄球菌(9.73±0.12/11.92±0.14)h、铜绿假单胞菌(9.44±0.69/12.48±0.00)h、流感嗜血菌(10.77±0.15/15.04±0.73)h、难辨梭菌(18.00±0.87/20.88±4.34)h,Versa TREK检出时间早于BacT/ALERT 3D,差异有统计学意义(P＜0.05);肺炎链球菌(17.83±0.31/15.84±2.70)h、普通拟杆菌(54.80±2.10/24.16±0.60)h,BacT/ALERT 3D检出时间早于Versa TREK,差异有统计学意义(P＜0.05);不含抗菌药物组脆弱拟杆菌(21.90±0.30/21.84±1.73)h、产气荚膜梭菌(11.10±0.46/11.04±0.00)h,两种血培养系统检出时间差异无统计学意义;对含抗菌药物环丙沙星的大肠埃希菌,BacT/ALERT 3D检出时间小于Versa TREK,铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌Versa TREK小于BacT/ALERT 3D;含抗菌药物头孢他啶和头孢噻肟的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,含抗菌药物万古霉素的金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌,Versa TREK检出时间早于BacT/ALERT 3D,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种血培养系统均能有效检测由细菌和真菌引起的血流感染,Versa TREK检出病原菌时间早于BacT/ALERT 3D.     

全自动血培养分析前质量保证

目的:保证分析前质量,确保血培养结果的可靠性。方法:使用美国BD9120全自动血培养仪,标本取自2011年呼吸科和重症监护室做血培养的患者,随机分为对照组与改进组,改进组事前告知护士采集血培养标本的正确操作流程。结果:对照组由于不注重分析前质量保证,使血培养标本采集流于形式,血培养病原菌检出率仅为4.0%;改进组由于采血流程正确,病原菌检出率为12.0%,改进组病原菌检出率明显高于对照组(P<0.05)。结论:由于BD9120全自动血培养仪操作简便、结果准确,标本采集尤显重要。重视血培养分析前质量保证,是提高血培养病原菌检出率的关键因素。     

全自动血培养仪分离菌株的特征

目的调查全自动血培养仪分离菌株的特征. 方法从1999～2002年2月我院全自动血培养仪培养的16 322瓶临床血液和无菌体液标本中1 788瓶生长菌,药敏试验按NCCLS纸片扩散法进行,数据分析用BacT/Alert仪中的分析软件及WHONET-5软件. 结果血培养阳性率10.2%,无菌体液培养阳性率30.2%;共检出34个属、87个种,需氧菌 620株(83.8%),厌氧菌30株(4.0%),真菌90株(12.2%);需氧菌中最常见的细菌是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;厌氧菌最常见的细菌是脆弱拟杆菌、消化链球菌;真菌最常见的是白色念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌;血标本中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生率高于非血标本,且ESBLs阳性的菌株对抗菌药物的耐药率明显高于ESBLs阴性菌株;血标本中肠球菌属对抗菌药物的耐药率明显高于非血标本;血培养金黄色葡萄球菌中对苯唑西林耐药(MRSA)率62.5%,对苯唑西林耐药的CNS产生率为82.7%. 结论血及无菌体液中可分离培养出多种细菌和真菌,包括一些不常见细菌和真菌,注意监测血标本中菌株的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.