子弹冲击波致股动脉破裂并假性动脉瘤形成1例

股动脉损伤较多见，多为大出血，休克。目前子弹贯通直接损伤股动脉也常见。但是子弹冲击波间接损伤股动脉少见，形成假性动脉瘤更少见。１临床资料男性，３２岁。于２０００年１月１９日被枪击中左大腿下段，血流不止，Ｘ线片中未发现骨折及子弹残留。足背动脉博动存在，皮温正常，皮肤红润，感觉正常，左下肢活动正常。门诊不能排除股动脉损伤，予以清创、引流，留观后回本单位继续观察。于２０００年２月４日，患者活动后左大腿下段渐肿胀，２月１５日左大腿下段肿胀明显而入某院。入院体检：左大腿下段内后方可见一０．５ｃｍ伤口，渗少…     

不明原因的颈总动脉假性动脉瘤破裂1例报告

患者 ,男 ,2 9岁 ,继往身体健康。入院前 4小时突感右颈前外侧突出一包块 ,迅速肿大并有明显颈部压迫感和呼吸困难。病前无发烧、畏寒、头昏、头痛的表现。体检发现右颈前外侧突出一包块 ,张力高 ,有搏动感 ,可闻及血管杂音。喉结被推移至左颈外上 ,右头面部明显水肿 ,无任何外伤或手术痕迹 ,入院后立即行颈动脉数字减影血管造影 ,见右颈总动脉搏中有一个带蒂的瘤体 ,瘤体大小约 9ｍｍ× 6 .5ｍｍ ,蒂大小约 1.5ｍｍ× 2 .1ｍｍ。双侧颈动脉系统造影无血管变异。在气管插管全麻下 ,作中心静脉插管和股动脉插管连接自体血液回输器。沿胸锁乳…     

外伤性股动脉假性动脉瘤12例

<正>股动脉假性动脉瘤是动脉损伤后常见的并发症,如果诊断与治疗不当或不及时可导致瘤体破裂、出血及栓塞等严重后果.自2000年8月至2008年1月间延边大学附属医院共收治外伤性股动脉假性动脉瘤12例,取得了满意的疗效.     

彩超诊断左髂总动脉巨大假性动脉瘤1例

假性动脉瘤起因于损伤 ,最主要的临床症状为进行性增大的肿块 ,多伴有搏动。本文通过一典型病例探讨假性动脉瘤的彩色多普勒超声征象及其临床意义。1　临床资料患者 ,男 ,6 4岁 ,发现左下腹肿块 ,疼痛伴左下肢疼痛、麻木、功能障碍 4月余 ,来我院就诊。应用ＡＩ- 5 2 0 0、ＨＰ - 5 5 0 0实时超声显像仪 ,探头频率为 3 5ＭＨｚ。患者取平卧位 ,从纵切及横切观察肿物的大小、形态及内部回声等情况。利用ＡＩ - 5 2 0 0观察二维显像特征 ,应用ＨＰ - 5 5 0 0观察血流显像情况。二维超声探及左下腹 9 3ｃｍ× 8 0ｃｍ边界清楚有包膜的圆形肿块 …     

左肺动脉假性动脉瘤1例

患者女,50岁,农民。于二十年前被他人用砖头误伤左侧胸部,当时昏迷,此后,经常左胸不适,心悸,有时难以忍受,过劳时为著。多次查心电图及常规化验均正常。1988年1月3日由于过劳再次发作而来我院。听诊心脏正常,心电图正常,拍胸片见左肺下野透过度不良,上缘呈反抛物线状,左肺动脉段膨出;透视下观察左肺动脉段膨出部分略有搏动,转动体位观察不清。住院后胸穿为血性胸水,反复查癌细胞为阴性。常规治疗,胸水吸收后出院,拍胸片左肋膈角清晰,左肺动脉段突出。     

介入手术后并发股动脉假性动脉瘤7例临床分析

对我院2001年收治的7例行介入手术(percutaneous coronary intervention,PCI)后并发假性动脉瘤的患者的临床特征进行了回顾分析。     

肱动脉结扎治疗静脉吸毒者肘部肱动脉假性动脉瘤破裂6例

目的 探讨经肘部静脉注射吸毒所致肱动脉假性动脉瘤破裂出血患者的急诊救治.方法 收集整理2008年12月～2011年8月期间6例因静脉注射吸毒导致肘部肱动脉假性动脉瘤形成,并发感染、破溃出血患者资料,4例出现失血性休克.在积极抗休克等治疗后,急诊手术采用彻底清除创腔,假性动脉瘤切除,肘部肱动脉结扎,Ⅰ期或Ⅱ期关闭创口.结果 术后随访4~12个月,平均6个月.6例患者切口均愈合,局部感染治愈,患肢得以保全,假性动脉瘤无复发,伤肢功能评分优良,肢体血循环良好,肢体远端感觉运动功能良好.结论 术前评估肢体远端血循环为良好,行动脉瘤切除加肱动脉结扎术对于肱动脉假性动脉破裂出血为切实有效方法.     

感染性假性股动脉瘤急性破裂出血1例

患者 ,男 ,34岁。因右大腿根部搏动性肿物渐大 10d入院。患者有股部穿刺注射毒品史 3年 ,10d前右股部注射毒品后出现搏动性肿物 ,逐渐增大 ,肿物表面皮肤出现溃疡 ,少量渗血。体查 :右下肢稍肿 ,温度稍高于对侧 ,右足背动脉搏动减弱。右股部肿物大小为 8cm× 10cm× 6cm。动脉彩超提示 :右股动脉假性动脉瘤并附壁血栓形成 ,右股浅静脉、右大隐静脉炎症 ,内膜增厚。患者入院后第 3天假性动脉瘤突然破裂大出血 ,经快速补液、输血等抗休克治疗 ,股动脉破裂口暂压迫止血 ,立即送手术室行急诊手术。术中先在病灶同侧下腹部斜行切口 ,暴露髂外动脉…     

1例注射凝血酶治疗介入术后股动脉假性动脉瘤的护理

介入诊断和治疗所致医源性假性动脉瘤的发生率近年来有增高趋势,传统的治疗方法是局部超声引导下的加压治疗[1],加压治疗法存在持续时间长,成功率低,患者痛苦大等缺点,而手术修补存在创伤.超声引导下注射凝血酶封闭是目前治疗介入性股动脉假性动脉瘤的首选方法.我科于2011年3月收治了一名冠心病、不稳定心绞痛的患者,在行介入术后并发了股动脉假性动脉瘤,在给予局部压迫无效的情况下,给予注射凝血酶治疗,并给予相应的护理措施,术后效果明显,现介绍如下:     

股动脉假性动脉瘤5例诊治体会

目的探讨股动脉假性动脉瘤的诊断和治疗方法,为临床诊治股动脉假性动脉瘤提供依据。方法回顾性分析2012年1-5月该院收治的5例股动脉假性动脉瘤患者的临床资料,并检索相关文献,总结股动脉假性动脉瘤的预防、诊断和治疗经验。结果B超检查显示5例患者腹股沟区均可见低回声或无回声肿块。肿块大小10mm×7mm×5mm～51mm×30mm×28mm,肿块与股动脉间均存在瘘道,楼管长2．1～26．6mm,彩色多普勒检查显示瘘管内血液流速2．5．3．2m／s,2例行造影检查的患者均见造影剂进入血肿内。5例患者均明确诊断为股动脉假性动脉瘤。经治疗5例患者均痊愈出院。结论B超联合彩色多普勒检查,可实现对股动脉假性动脉瘤的临床诊断,对诊断困难的患者可酌情联合应用血管内造影检查。     

自体血管移植治疗感染性假性股动脉瘤破裂6例

近年来,以注射方式吸毒者日益增多,部分毒品依赖者常采用腹股沟处血管注射吸毒,致股动脉反复穿刺损伤,导致股动脉假性动脉瘤形成。该病常合并局部感染、瘤体两端血管壁水肿增厚,瘤壁糜烂、易发生破裂大出血。1999年6月至2003年6月我院共收治注射毒品所致感染性假性股动脉破裂大出血6例,现报告如下。     

左髂总动脉假性动脉瘤1例

1病例资料 忠者,男,58岁。2天前无明显诱凶出现左下腹疼痛,无恶心、呕吐。既往无高血压、糖尿病等,吸娴、饮酒史30年。实验室检查无异常。查体：脐刷偏左可触及一搏动性包块,     

B超诊断假性股动脉瘤1例

患者男性,24岁.右股中段内侧被尖刀刺伤2月余,经当地医院行伤口清创缝合处理.近10余天外伤处渐增性肿大伴疼痛,有麻木感,行走困难,来我院就诊.查体:神志清楚,T 36.8 ℃,P 79次/分,R 18次/分,BP 130/80 mmHg.右股内侧呈梭形肿大,有压痛,听诊有血管杂音,压迫其近端后杂音逐渐消失,皮肤无明显改变.血常规正常.X线示:股骨中段周围软组织肿胀.B超检查:右股内侧外伤处见约67 mm×57 mm×60 mm的液性包块,轮廓欠规则,边界清晰,内壁完整欠光滑,其内见散在细小光点,呈涡流样改变,压迫股动脉近端后,流动渐止(见图1).B超诊断为右侧假性股动脉瘤,并经手术证实.     

股动脉假性动脉瘤非手术治疗10例体会

在心血管介入治疗过程中,并发股动脉假性动脉瘤并非罕见,以往治疗主要通过外科手术修补,现将我们通过非手术方法治疗股动脉假性动脉瘤10例的体会报告如下。     

凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤1例

1　病情简介张某某 (病案号 0 4 6 894 2 ) ,女 ,5 7岁。既往高血压多年 ,血压最高可达 2 1 2 8/ 13 3kPa(16 0 / 10 0mmHg) ,平素口服北京降压 0号片 (1片 ,1次 /d) ,血压控制在 15 96 / 10 6 4kPa(12 0 / 80mmHg)左右 ;以“间断性胸痛 6个月 ,加重 10d”于 2 0 0 4 - 0 4- 11,0 7:4 5入我院心脏内科。入院查体 :T36℃ ,P78次 /min ,R2 0次 /min ,BP14 6 3/ 10 6 4kPa(110 /80mmHg) ,查体无阳性体征。心电图示 :窦性心律 ,大致正常心电图 ;超声心动图示 :室间隔基底段轻度增厚 (13mm ) ,二尖瓣少量返流 ,EF6 6 %。心肌钙 2 8ng/…     

医源性股动脉假性动脉瘤治疗经验

目的 探讨应用超声引导下局部压迫疗法以及手术疗法治疗医源性股动脉假性动脉瘤的经验。方法 1995年1月至2003年5月本院治疗由动脉穿刺引起的医源性股动脉假性动脉瘤患者67例。治疗前后均有动脉彩色多普勒超声检查结果。压迫治疗39例，压迫48—96小时后，30例患者瘤腔完全闭合，其中9例因压迫治疗后假性动脉瘤腔未能完全闭合而手术。手术治疗37例，除前述9例外，28例由于假性动脉瘤体较大而直接采用手术治疗。结果 本组病例均取得满意疗效，无死亡及严重并发症发生。术后切口均I／甲愈合，彩色多普勒超声复查股动脉假性动脉瘤消失，肢体动脉血流信号良好，术后随访3—97个月，均无局部假性动脉瘤复发或肢体出现明显缺血症状。结论 两种治疗方法均安全、有效，但需根据病情选择应用。     

吸毒致股动脉假性动脉瘤破裂出血的术后护理

目的探讨吸毒致股动脉假性动脉瘤的术后护理措施。方法对吸毒致股动脉假性动脉瘤患者采用手术治疗的同时,给予护理干预,包括生命体征和患肢血液循环的观察,心理护理、基础护理以及健康教育等。结果患者痊愈出院。结论术后患肢制动、密切观察手术创口渗血、足背动脉搏动情况及生命体征,做好心理护理和健康教育,有利于患者康复。     

股静脉移植治疗外伤性股动脉假性动脉瘤9例

外伤性股动脉假性动脉瘤临床上并不少见，致伤原因多为刀刺伤。假性动脉瘤形成后不能自行愈合，往往造成血管缺损，而需要手术修复。１９９３～１９９８年我院共收治９例，采用自体股静脉移植修复，疗效满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组９例，男８例，女...