下颌骨髁状突骨折22例临床分析

<正>下颌骨髁状突是下颌骨骨折的好发部位之一,约占下颌骨骨折的1/4～1/3,髁状突骨折在临床治疗有其特殊性。本文对我科2006年—2011年本院口腔科收治的22例下颌骨髁状突骨折的治疗情况做一回顾性分析。1资料与方法     

经腮腺及腮腺周围入路治疗髁突骨折

下颌骨髁突是下颌骨结构的薄弱区之一,容易发生骨折,髁突骨折发生率占全部下颌骨骨折发生率在19～52%之间[1]。髁突周围解剖结构复杂,并且髁突骨折(治疗)后可能会带来较多并发症,所以手术治疗髁突骨折一直是专家学者的争论热点[2]。儿童单侧髁突骨折非手术治疗可以避免关节变形和影响下颌骨的发育,所以儿童髁突骨折患者多采用保     

透明质酸钠在髁突骨折保守治疗中的应用

髁突是面部最易发生骨折的部位之一,其骨折发生率占整个下颌骨骨折的25%～50%。髁突骨折后,影响颞颌关节活动及咬合功能,也会对儿童下颌骨和面部的生长发育产生明显影响。开放性手术和保守治疗一直是髁突骨折治疗的主要方法。针对保守治疗所继发的创伤性关节炎,颞颌关节疼痛,弹响,以及张口受限等并发症我科自2000年1月～2010年1月在行髁突骨折保守治疗中应用透明质酸钠关节腔封闭,取得良好疗效。     

髁突骨折治疗的研究进展

<正>髁突是下颌骨骨折的好发部位,约占下颌骨骨折的25%～52%,儿童可达40%～67%[1]。因此,对髁突骨折的研究一直是颌面创伤研究的重点之一。1805     

下颌骨髁突骨折手术治疗的体会

髁突骨折发生率约占下颌骨骨折的 2 5 %左右。近年来我科对不能保守治疗的病例采取手术复位固定的方法 ,取得了较为满意的疗效 ,现报告如下。　　作者单位 :0 5 3 0 0 0衡水市哈励逊国际和平医院口腔科一、临床资料本组 11例中男性 9例 ,女性 2例。年龄 3岁～ 48岁。其中 3～ 10岁 2例 ,10～ 2 0岁 4例 ,2 0～ 30岁 3例 ,30～ 5 0岁 2例。单侧髁突骨折 7例 ,双侧 4例。 11例同时合并下颌骨颏部与体部骨折。外伤类型与原因 :6例 8侧为髁突高位骨折 ,5例 7侧为低位骨折。髁突骨折片与下颌升支成角移位 (>45度 ) ,或髁突脱位至关节凹远处 ,有的…     

115例儿童下颌骨髁状突骨折临床回顾分析

目的总结儿童下颌骨髁状突骨折的致伤因素、治疗方法和疗效。方法收治115例下颌骨髁状突骨折患儿,根据临床症状和各项辅助检查结果,采取不同的治疗方法,术后1年随访观察患者的术后疗效。结果治疗1年后复查:优101例,良10例,差4例,优良占96.52%。结论正确选择保守治疗方法治疗儿童下颌骨髁状突骨折能取得满意的疗效。     

髁突骨折45例分析

髁突骨折是口腔颌面外伤中的常见并发症。有资料表明髁突骨折约占下颌骨骨折的 10 %～ 3 6%。髁突骨折有多种治疗方法 ,但每种方法各有其适应证和优缺点。本文对我科 1984～ 1995年间收治的 45例髁突骨折病例进行了统计分析 ,对髁突骨折的几种治疗方法进行了比较和探讨 ,现将结果报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料本组髁突骨折 45例 ,男性 3 3例 ,女性 12例 ,年龄分布见表 1。表 1　年龄分布年龄 1 0以下 1 1～ 2 0岁 2 1～ 3 0岁 3 1～ 40岁 41～ 50岁 51岁以上例数 2 1 2 1 5853　　损伤原因 :交通事故 2 5例 ,撞击伤 2 0例。骨折部位…     

下颌骨髁突骨折356例回顾性分析

下颌骨是颌面部骨折发生率最高的部位,其中髁突骨折占下颌骨骨折的比例比较高,大约为16%～52%[1],本文通过对大量的临床患者资料的调查,对髁突骨折的发生年龄、性别、致伤原因、骨折类型、合并伤等进行回顾性分析,以助于以后的临床研究与治疗。     

儿童下颌骨髁突骨折的治疗进展

儿童髁突骨折是常见的骨折类型之一,占下颌骨骨折的40％～67％.对儿童髁突骨折治疗方法的选择一直存在着争议,仍无统一观点.治疗方法一般分为闭合性治疗和开放性复位.由于儿童髁突骨折的特点,其治疗结果会影响下颌骨和颌面部的发育.此外,治疗导致的并发症如颞下颌关节紊乱或强直等也是目前争论的焦点.本文通过回顾与结合相关文献,就儿童的定义、儿童髁突骨折的特点、分类及治疗进展等相关内容作一综述,以期对临床实践提供参考和帮助.     

下颌骨髁突囊内骨折治疗方法的初步探讨

目的:探讨下颌骨髁突囊内骨折治疗的临床疗效。方法:24例28侧下颌骨髁突囊内骨折患者,分别进行保守治疗10例(后牙垫+前牙区颌间弹性牵引,或不处理骨折仅张口训练和观察)和手术治疗14例(髁突复位内固定+颌间牵引,下颌升支后缘离断髁突复位固定+颌间牵引),随访观察0.5～6年,对患者的自我感觉(疼痛)、开口度、咬合关系、下颌骨前伸和侧方运动、面神经功能及影像学检查等进行比较分析。结果:24例随访患者中,经过评估后保守治疗的10例各项观察指标恢复良好,手术组和非手术组各项观察指标对比,无统计学差异。结论:下颌骨髁突囊内骨折治疗前应进行综合评估,骨折移位不显著且无严重功能障碍的采用保守治疗效果较好,下颌升支后缘离断髁突复位固定的方法应慎用。     

肉毒杆菌毒素在下颌骨颏突骨折闭合性治疗中的应用

下颌骨骨折是颌面部最常见的骨折,其中有25％-30％伴有髁突骨折。与儿童髁突骨折非手术治疗的一致性见解相比,成人髁突骨折的治疗仍存在较大争议。虽然很多文献对有关髁突骨折开放性治疗的完全性或相对适应证进行了研究,但仍没有最终证明开放性治疗较保守治疗具有优越性。目前髁突骨折的治疗大部分是基于传统治疗方法和经验。本研究旨在讨论咀嚼肌内注射肉毒杆菌毒素A保守治疗下颌骨髁突骨折的临床效果,以探讨下颌骨髁突骨折的最佳治疗方法。     

成人下颌骨髁突骨折的分类及治疗探讨

目的:探讨成人下颌骨髁突骨折的分类及治疗方法。方法:对108例成人下颌骨髁突骨折患者进行适当分类,并依据不同的骨折类型,选择合适的治疗方法,对治疗效果进行评价。结果:95%以上的患者6个月内即能恢复正常的咬合关系,开口度达37mm以上;所有患者均未发生永久性面瘫和关节强直。结论:不同类型的成人下颌骨髁突骨折治疗方法不同,选择合适的治疗方法是治疗成功的关键。     

青少年髁突骨折诊治的回顾性分析

目的:探讨青少年髁突骨折的临床特点及治疗方法。方法:对1990-2002年间收治的52例(75侧)青少年(2～18岁)髁突骨折病例的临床和随访资料进行回顾性分析。结果:青少年髁突骨折主要由着力于颏部的间接创伤引起,多为颈部的中高位骨折,大部分骨折断端移位较轻,骨块均是向前下内方向移位。保守治疗和手术治疗都取得了较好效果。主要的后遗症是下颌骨发育不良、开口偏斜和轻度张口受限。结论:着力于颏部的外伤要仔细检查有无髁突骨折。治疗上应尽可能采用保守治疗;对于严重移位而难以复位的、粉碎性的髁突骨折,以及不能进行保守治疗的病例,主张手术复位固定。     

髁突骨折手术治疗的临床研究

目的：探讨手术治疗髁突骨折的适应证、技术要点和并发症的发生因素。方法：回顾分析5年来采用手术治疗的116例髁突骨折病例的临床资料,分别采取切开复位内固定术和髁突摘除术,随访3个月至3年,复查内容包括患者咬合关系、开口度、开口型、神经损伤、颞下颌关节症状、面型和X线检查。结果：外形和功能均显著恢复,113例咬合关系恢复正常,占97.4%;115例张口度恢复正常,占99.1%;X线复查髁突骨折解剖复位率94.8%;15例儿童患者恢复良好,无下颌骨发育障碍等严重并发症发生。结论：坚强内固定技术是治疗髁突骨折的较好方法,严重移位或脱位的儿童髁颈和髁颈下骨折应采用可吸收接骨板进行内固定。     

下颌骨骨折的临床回顾性研究

目的 探讨下颌骨骨折的发生特点。方法 对376例下颌骨骨折患者的性别、年龄、致伤原因、骨折部位、治疗方法进行分析。结果 男性多于女性,20～39岁为高发年龄;交通事故为主要致伤原因;多发骨折多于单发骨折,好发部位为下颌体、颏部和髁状突,骨折移位者占79%;31%的伤员有颅面、颅脑和四肢合并伤;主要采用颌间牵引复位。结论 男性及青壮年为骨折高发人群,下颌体、颏部和髁状突为好发部位;交通事故是下颌骨骨折及重型复合伤的主要致伤因素;治疗以颌间牵引复位为主,对严重移位及多发性骨折需手术复位。     

髁突斜行骨折钛钉固位的临床疗效观察

髁突是下颌骨骨折的好发部位,约占下颌骨骨折25%～52%[1].髁突骨折常导致颞颌关节结构损伤,出现殆关系紊乱和下颌运动障碍,因此维持颞颌关节的正常结构和功能具有重要意义.2004～2007年我科收治髁突斜行骨折病例50例,进行临床总结,报告如下:     

髁突矢状骨折的临床诊断及治疗

下颌骨骨折为口腔颌面外科常见病，髁状突颈部骨折约占下颌骨骨折的25％，而下颌骨髁状突矢状骨折(sagittal fracture of the mandibular Condyle，SFMC)报道却较少。我院1998年1月～2003年7月收治的98例下颌骨骨折的患者，确诊为SFMC的共5例，治疗效果满意，现报告如下。     

髁突骨折手术复位固定的临床评价

髁突颈部是下颌骨骨结构中最薄弱的部位,髁突骨折大多发生于此,其发生率约占颌面部骨折的20～50%[1].当髁突遭受不同方向和力量的暴力打击以及受翼外肌牵拉的影响,常造成不同类型的髁突骨折移位或脱位,并产生局部疼痛,错合畸形及下颌运动障碍等症状.本院髁突骨折占颌面部骨折的21%.以往对于髁突骨折是否采用手术治疗争议颇多[2].现将我科手术治疗的11例髁突骨折病例作一回顾性分析,以探讨其手术疗效.     

髁突的测量分析与骨折发生的关系

目的 通过对上海地区153名成年人下颌骨髁突内外径、前后径、及,髁突颈部最窄径的测量,探讨其与骨折发生的关系。方法 取上海地区成年人下颌骨:男74例,女79例,以髁突直径为内外径,髁突最厚处为髁突前后径,并测出髁突颈部的最窄径。同时收集上海市第九人民医院1997年1月至2003年6月下颌骨骨折病历273份,分析其不同部位骨折的发病率。结果 髁突内外径男女分别为:19.04mm、18.85mm;髁突前后径男女分别为9.03mm、8.59mm;髁突颈部最窄径男女分别为:6.98mm、5.94mm。下颌骨髁突骨折的发生率在下颌骨骨折中:男性占23.33％,女性占27.27％,其中合并颅脑损伤的为25例。结论 将所测得的髁突内外径、前后径数值分别和髁突颈部最窄径数值在男性与女性间进行统计学分析,经t检验,P<0.01。因此,无论男性或女性髁突颈部最窄径和髁突内外径及髁突前后径均有明显差异。由此可知髁突颈部为下颌骨最细处,无论遭受直接或间接暴力的打击,该处均可引起骨折。同时通过对临床下颌骨骨折发病率的分析发现:髁突是临床下颌骨骨折的好发部位之一。     

纯钛拉力螺钉在髁状突骨折中的应用

自 1998 0 7～ 2 0 0 1 0 7,我们采用纯钛拉力螺钉 (ＴＳＯ )对下颌骨髁突骨折进行轴向拉力螺钉固定术 ,手术效果满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料选择 9例髁突关节囊外横断性骨折的患者 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 18～ 63岁 ,平均年龄 3 6岁。其中左侧髁突骨折 4例 ,右侧髁突骨折 3例 ,双侧骨折 2例 ;合并下颌骨他处骨折 5例 ;内侧移位 4例 ,外侧移位 2例 ,前移位 2例 ,无明显移位 1例。1.2　手术材料采用北京有色金属研究院提供的纯钛原料 ,经山西太航仪表厂加工为纯钛拉力螺钉 ,直径 2ｍｍ ,长度为 45、5 0、5 5、60、65、70…