肝脏三期增强扫描的护理配合

在ＣＴ检查中 ,螺旋ＣＴ快速扫描 ,避免了呼吸运动的影响 ,配合对比剂高压注射 ,可获得多期增强扫描图像。目前 ,螺旋ＣＴ已广泛应用于肝脏的多期扫描成像。本文论证不同的注射速率、注射剂量对肝脏增强效果的影响和护理配合体会。1　资　料我院自 2 0 0 2年 1月至 8月对怀疑肝占位而行肝脏动脉期、门静脉期加平衡期三期增强扫描病例共 6 0例 ,其中男 4 4例、女 16例 ,平均年龄 5 4岁。检查结果肝肿瘤 4 5例、其他 15例。2　ＣＴ扫描方法2 .1　病人的准备2 .1.1　病人在检查的前一天晚上开始禁食 ,如果病人有幽门梗阻则行胃管引流。胃肠道的…     

钆塞酸二钠增强MRI肝胆期延迟时间及临床应用研究

[目的]探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期延迟时间及其在临床应用中的可行性.[方法]回顾性分析行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的68例患者临床资料,其中对照组16例,肝炎组52例;肝炎组中肝细胞肝癌病灶42个,硬化结节病灶15个,共计57个病灶.静脉注射给予对比剂后行动态增强扫描,在延迟20...     

钆塞酸二钠增强MRI结合体积测算在评估肝癌患者肝脏储备功能中的应用

目的探讨钆塞酸二钠增强MRI结合体积测算在评估肝癌患者肝脏储备功能中的应用。方法选取2017年1月～2019年1月我院收治的肝癌患者96例为研究组,根据Child-Pugh分级不同将其分为A级组、B级组及C级组,并选取我院同期行肝脏检查的肝功能正常患者20例为对照组,对所有入组患者行MRI平扫及钆塞酸二钠增强扫描,对各肝段信号强度(SI)进行记录,对全肝不同时相肝脏相对强化程度(RE)进行计算,测量患者肝脏体积(LV)。结果对照组患者相同时间内SI值高于研究组(P0.05),研究组组内比较,相同时间内随分级升高SI值明显降低,且差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者相同时间内RE值与研究组存在明显差异(P0.05),研究组组内比较,相同时间内不同分级之间RE值存在明显差异(P0.05);肝功能LV及LV/SLV在对照组患者及研究组不同分级患者中无明显差异(P0.05);LV、LV/SLV与ICG-R15无明显相关性,差异不具有统计学意义(P0.05),SI、RE、LV×RE及LV/SLV×RE与ICG-R15存在明显负相关(P0.05)。结论通过对肝癌患者进行钆塞酸二钠增强MRI检查,可对患者肝脏储备功能进行评估,在一定程度上可通过SI、RE反映患者肝脏储备功能,集合肝脏体积可提高RE与肝脏储备功能的相关性,在肝功能损伤程度预测方面具有一定的应用价值。     

护理干预在CT增强扫描中的作用

目的 探讨CT增强扫描时消除患者紧张恐惧心理,使其配合检查,达到满意增强检查效果.方法 运用护理干预对1630例CT增强患者实施增强前心理护理,检查中合理安全选择静脉穿刺部位,进行扫描中观察不良反应及检查后护理.结果 患者均能适应 CT室环境,配合医师完成检查.结论 CT增强扫描中的护理干预是保证检查顺利进行的必要措施.     

在肝脏CT增强扫描中应用双筒注射器

肝部 CT增强扫描时,使用 CT专用注射器,以事先设定的方案,选择一定的注射速度、注射剂量及延迟扫描时间,利用不同组织的不同强化速度来加大病灶与正常肝组织之间的影像反差,使一些病灶在正常肝组织中突显出来,提高图像质量;假如使用双筒注射器,在快速注射一定剂量的对比剂后紧接着注射大量生理盐水,把刚刚达到强化高峰的对比剂迅速置换出来,破坏即将到来的平衡期,在扫描的后半期也能得到一个陡的下降沿,可以得到意想不到的强化效果,从而更好地提高血管病变和各类肿瘤的检出率.     

CT增强扫描中的心理护理

对４３２例ＣＴ扫描患者进行了观察，有些碘造影剂副反应是由于患者的心理因素造成的。作者在工作中重视了对被检查者的心理护理，使副反应发生率下降，收到了良好的效果。     

肝脏增强CT扫描与MRI在肝癌诊断中的研究价值

目的探讨增强CT扫描与MRI在肝癌诊断中的价值。方法回顾性分析2014年5月至2016年3月在本院进行影像检查并经手术病理确认的60例肝癌患者的临床资料和影像资料,同时对患者癌变部进行归类分析,并通过两种影像检查方法的确诊率来评判两种检查方式的价值。结果60例中,巨块型占总数,结节型占总数54.5%,小肝癌例数占总数30.3%。增强CT对肝癌患者的总检出率为91.2%,MRI对肝癌患者的总检出率为92.3%。两者无明显统计学差异。结论在肝癌的确诊方面,MRI和增强CT扫描均具有较高的精度,可以作进一步推广应用。     

手推法在肝脏CT增强扫描中的应用及护理

目的：探讨手推法对肝脏CT增强效果的影响。方法：临床怀疑有肝脏疾患而在我院行手推法肝脏增强扫描536例，观察腹主动脉、下腔静脉、正常肝实质在动脉期、门脉期、实质期的信号强度。结果：手推法一次造影成功520例。结论：手推法在肝脏CT增强中能取得良好效果，而且简单、准确、安全、可靠，更适于基层医院广泛应用。规范操作，提高护理质量是检查成功的关键。     

钆塞酸二钠增强MRI在肝脏结节性病变中的诊断价值

目的探讨钆塞酸二钠增强MRI检查在肝脏结节性病变中的诊断价值。方法疑似为肝脏结节性病变的50例患者,所有患者依次行MRI平扫、钆塞酸二钠动态增强扫描及延迟肝细胞特异期扫描。结果 50例患者共发现局灶性结节73枚。病理或临床诊断肝细胞肝癌(HCC)25例、肝脏转移瘤7例,再生结节(RN)5例,退变结节(DN)6例,肝血管瘤6例,肝脏局灶性结节性增生(FNH)2例,肝腺瘤1例。钆塞酸二钠增强MRI共诊断HCC 24例,肝脏转移瘤7例,RN 5例,DN 6例,肝血管瘤6例,FNH 2例,肝腺瘤1例,总体符合率98.1%。钆塞酸二钠增强MRI动脉期、门脉期和平衡期所有病灶符合应用常规含钆(Gd)剂时的强化表现和特征,延迟20 min肝细胞特异期扫描时,大部分恶性结节呈现低信号,仅1例肝细胞肝癌呈稍高信号,大部分良性结节呈高信号,但肝血管瘤呈低信号。结论采用钆塞酸二钠行MRI动态增强扫描对肝脏结节性病变的诊断有较好的诊断价值,尤其是钆塞酸二钠动态增强扫描与肝细胞特异期扫描联合应用,可以提供病变形态、血供、细胞来源及功能等更多相关信息,从而提高诊断准确性。     

多模式呼吸训练在钆塞酸二钠增强磁共振扫描中的应用效果

目的探寻多模式呼吸训练在钆塞酸二钠增强磁共振扫描中的临床效果。方法选择肝脏钆塞酸二钠增强磁共振检查的240例病人为研究对象，按呼吸训练模式分为观察组176例和对照组64例，其中对照组MRI检查时采用常规语音提示呼吸训练，观察组MRI检查前根据受检者具体情况采用三种不同模式的最佳个性化呼吸训练，比较2组在对比剂外渗、不良反应发生率、检查顺利完成率、图像质量和完成检查所需时间的差异。结果2组均无对比剂外渗和不良反应发生；2组均顺利完成检查，观察组图像质量合格率高于对照组(P < 0.05)，检查时间短于对照组(P < 0.01)。结论多模式个性化呼吸训练可提高肝脏钆塞酸二钠增强磁共振病人检查图像质量，增加病人检查完成率，缩短检查时间。     

Intercellular imaging by a polyarginine derived cell penetrating peptide labeled magnetic resonance contrast agent, diethylenetriamine pentaacetic acid gadolinium

Background The cellular plasma membrane represents a natural barrier to many exogenous molecules including magnetic resonance （MR） contrast agent. Cell penetrating peptide （CPP） is used to internalize proteins, peptides, and radionuclide. This study was undertaken to assess the value of a new intracellular MR contrast medium, CPP labeled diethylenetriamine pentaacetic acid gadolinium （Gd-DTPA） in molecular imaging in vitro. Methods Fluorescein-5-isothiocyanate （FITC） and Gd-DTPA respectively labeled with CPP （FITC-CPP, Gd-DTPA-CPP） were synthesized by the solid-phase method. Human hepatic cancer cell line-HepG2 was respectively stained by FITC-CPP and FITC to observe the uptake and intracellular distribution. HepG2 was respectively incubated with 100 nmol/ml Gd-DTPA-CPP for 0, 10, 30, 60 minutes, and imaged by MR for studying the relationship between the incubation time and T：W1 signal. The cytotoxicity to NIH3T3 fibroblasts cells was measured by 3-（4,5-dimethylthiazol-2-yl）- 2,5-diphenyltetrazolium bromide reduction assay （MTr）. Results The molecular weights of CPP labeled imaging agents, which were determined by MALDI mass spectrometry （FITC-CPP MW=2163.34, Gd-DTPA-CPP MW=2285.99）, were similar to the calculated molecular weights. Confocal microscopy suggested HepG2 translocated FITC-CPP in cytoplasm and nucleus independent with the incubation temperature. MR images showed HepG2 uptaken Gd-DTPA-CPP had a higher T1 weighted imaging （T1W1） signal, and that the T1W1 signal intensity was increasing in a time-dependent manner （r=0.972, P=0.001）, while the signal intensity between the cells incubated by Gd-DTPA for 60 minutes and the controlled cells was not significantly different （P=0.225）. By MTT, all concentrations from 50 nmol/ml to 200 nmol/ml had no significant （F=0.006, P=1.000） effect on cell viability of mouse NIH3T3 fibroblasts, compared with the control group. Conclusions The newly constructed CPP based on polyarginine can translocate cells by carrying FITC and MR contrast agent Gd-DTPA, and the intracellular concentrations are readily detectable by MR imaging, suggesting a new way for MR molecular imaging.     

磁共振顺磁造影对脑转移瘤的诊断价值

目的：总结磁共振造影在脑转移瘤诊断中的重要价值。方法；脑转移瘤30例，均经病理或临床证实，全部病例均做了磁共振造影检查。使用0．5T超导MR仪，做常规平扫和造影扫描。结果：脑转移灶单发14例，多发16例，其中发生在幕上24例，幕下6例，兼有2例。病灶最大径为2～7cm，平均为2．8cm。发现病灶数：T1WI44个，T2WI54个，顺磁造影124个。结论：顺磁造影发现的脑转移病灶明显多于非增强MRI，并且能分清病灶与瘤周水肿的界限，从而明确其发生部位、形态、大小与数目。     

MRI多序列与动态增强扫描对动脉易损斑块的评估

目的探讨高强场磁共振(MRI)多序列与动态增强扫描对动脉易损斑块的评估价值。方法选取40只雄性新西兰大白兔给予高脂饮食,2周后行右侧髂总动脉和髂外动脉拉伤,继续高脂饮食6~20周之后,分别行MRI多序列与多期动态增强扫描。MRI增强前后采用T1W抑脂序列,分别于增强前、注射对比剂Gd-DTPA后1、5、15和25 min进行扫描,并对病理与MRI影像结果进行分析。结果80个位于右侧髂总动脉和髂外动脉粥样硬化斑块中,易损斑块34个(42.5%),稳定斑块46个(57.5%)。MRI多序列扫描对动脉斑块易损性的评估准确度为73.8%,对易损斑块的诊断敏感度和特异度分别为82.3%和67.4%。易损斑块与稳定斑块的MRI强化方式不同,MRI多序列与动态增强检查相结合对易损斑块的诊断准确度、敏感度和特异度分别为87.5%、94.1%和82.6%,均明显高于MRI多序列扫描(P<0.05)。结论MRI动态增强扫描对易损斑块的检出和定性具有重要价值,不同的强化方式有助于动脉斑块易损性的判断。     

MRI心肌延迟增强扫描在心肌梗死诊断中的初步应用

目的 初步评价MRI心肌延迟强化在诊断心肌梗死中的价值.方法 2005～2006年对本院9例确诊为心肌梗死的患者,8例疑诊患者进行MRI多技术扫描.结果 9例确诊患者MRI延迟增强扫描心肌都有不同程度强化.8例疑诊患者中2例心内膜下心肌梗死,2例心肌缺血,1例肥厚型心肌病伴多灶性心肌坏死,1例广泛心肌损害,2例心肌显示正常.结论 MRI心肌延迟增强扫描对冠心病急慢性心肌梗死坏死心肌诊断是准确和可靠的.     

49例造影剂副反应及急救体会

讨论了影像造影剂使用过程中副反应的发生率、发生原因、急救方法和预防措施。     

喉癌术后患者核磁共振检查的护理

目的:探讨喉癌术后患者核磁共振检查存在的问题及采取相应护理措施。方法:回顾性分析1998年至2 0 0 4年喉癌术后检查患者88例(186人次) ,根据其在生理、心理、适应环境等方面的问题,相应采取改善服务态度、加强护—患信息交流、做好人—机信息交流、创造舒适环境等护理措施。结果:采取护理措施后明显减轻了患者在生理及心理上的痛苦,提高了专科护理质量;保证了图像的质量。     

MRI动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的价值

目的：评估MRI动态增强扫描的检查质量和其在垂体微腺瘤诊断中的价值。方法：回顾性分析48例经临床及实验室检查诊断为垂体微腺瘤的MRI平扫、Gd-DTPA动态增强扫描及常规延迟增强扫描图像,判断Gd-DTPA动态增强扫描图像质量,以及统计MRI平扫、Gd-DTPA动态增强扫描及常规延迟增强扫描检出率。结果：MRIGd-DTPA动态增强扫描成功率为100.0%,MRI平扫、动态增强扫描及常规延迟增强扫描对病灶检出率分别为43.8%（21/48）、91.7%（44/48）、66.7%（32/48）。三种不同的扫描方法病灶检出率均有显著性差异（均P〈0.05）。结论：MRIGd-DTPA动态增强扫描是相对简单、易行、成功率高的检查方法,可以显著提高垂体微腺瘤的检出率,可作为MRI诊断垂体微腺瘤的常规检查方法。     

磁共振钆剂延迟增强在冠状动脉疾病心肌评估中的应用价值

目的：探讨心血管磁共振钆剂延迟增强（LGE-CMR）在冠状动脉疾病（CAD）中的应用价值。方法：收集我院自2010年1月-2013年3月期间确诊为CAD且有LGE—CMR图像病例共19例（男15例,女4例,年龄范围36-79岁,中位年龄57岁）,冠状动脉粥样硬化5例,冠状动脉硬化性心脏病14例,其中5例合并急性心肌梗死,5例患者有陈旧心肌梗死。由2位影像学诊断医生独立盲法评估心血管磁共振（CMR）图像中钆剂延迟增强（LGE）征象的有无、部位（心内膜下、透壁、壁间）及形态（斑点／斑片样、线条样、条片／片状）,并行Kappa一致性检验。结果：2位影像诊断医生对LGE征象的有无、部位、形态的判定一致性较好（Kappa=0．908、0．733、0．724,均P〈0．05）。84．2％（16／19）CAD患者CMR可见LGE征象,且LGE主要位于心内膜下（7／16）和透壁（6／16）,占81．25％（13／16）;条片／片状强化占43．75％（7／16）、线条样强化占31．25％（5／16）、斑点／斑片占25．00％（4／16）。结论：LGE-CMR可以显示CAD患者心肌损害的有无及范围,可为临床医生提供心肌层面影像学信息。     

小儿患者在MRI检查中的护理体会

磁共振成像(MRI)是一种安全又比较先进的影像学检查方法,因其具有鲜明的软组织对比、多参数、多方位成像的优势,以及无骨骼伪影干扰和血管流空效应等特性,特别是没有放射线对人体没有损害,所以对于小儿患者来说是尤为重要的。特别是在小儿中枢系统疾病的诊断中,已经成为不可忽视的临床检查方法。1资料和方法我科自2001年6月至2007年6月,对679例8岁以下的小儿进行头颅的检查,其中男性435例,女性244例。诊断脑发育不良、脑肿瘤、脑炎等疾病的占79%,正常约为15%,其他疾病约占6%。使用美国GE公司S igna 1.5 T超导扫描仪,在所检查的部位常规进行T1W I、T2W I轴位扫描,部分患者进行增强扫描,用Gd-DTPA对患者进行静脉推注,一般速率为2m l/s~3 m l/s,在根据不同部位分别进行Cor T1W I,Sag T1W I,AX T1W I扫描。2护理2.1一般护理尽管磁共振检查已经成为临床检查的重要手段,然而检查时间较长,患者身体全部进入磁体中心,且检查过程中噪音较大,一般患儿不能够很好的合作。为了能够顺利的完成检查,应针对不同的患儿给予不同的护理。首先应向患儿及陪同的家长介绍患者的准备及注...     

Comparative study of 3D-SPGR vs 2D-SE T1WI after enhancement in the brain

Summary:The utility of three-dimensional spoiled gradient recalled acquisition in steady state(3D-SPGR)imaging in the cerebral diseases was evaluated and 3D-SPGR after enhancement in depictingcontrast enhancement of all lesions and 2D-SE T1WI comparatively analyzed.117 patients were sub-jected to MRI by a GE.1.5T MR system.After performance of axial T1WI and T2WI in all pa-tients,MRA(3D-MOTSA)images were acquired in 6 cases(8 lesions)of aneurysms.After en-hancement,3D-SPGR images were obtained in all the remaining patients.Quality parameters(SNR,C and CNR)were calculated on enhanced 2D-SE T1WI and 3D-SPGR images.And a four-pointscale was used to measure the signal intensity of the main lesions on both sequences,then statisticalanalysis of the average score was performed with“t” test.Except for aneurysms,2D-SE T1WI de-tected 134 lesions and 3D-SPGR disclosed 147 lesions.It was found that there was no statistically sig-nificant difference between the two average scores as determined by the“t”test(t=1.