肝内胆管结石上皮Survivin表达与肝内胆管细胞癌关系的研究

目的探讨肝内胆管结石上皮Survivin表达与肝内胆管细胞癌之间的关系。方法采集外伤性患者（对照组）、肝内胆管结石和肝内胆管细胞癌患者的肝胆管组织,采用免疫组化法测定肝胆管上皮Survivin表达阳性率。结果对照组Survivin无阳性表达;肝内胆管结石患者38例,其中阳性表达16例（42.1%）;肝内胆管细胞癌患者20例,阳性表达14例（70%）。阳性率均高于对照者,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;肝内胆管细胞癌患者的阳性率亦显著高于肝内胆管结石患者（P〈0.05）。结论肝内胆管结石上皮组织高表达Survivin蛋白,可能对肝内胆管细胞癌的发生发展起重要作用,有望成为预测肝内胆管结石上皮是否有癌变的指标。     

肝内胆管结石相关性肝内胆管细胞癌的临床病理特征及预后分析

目的:研究肝内胆管结石相关性肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的临床病理特征和预后特点。方法:收集296例首次行根治性手术治疗的ICC患者资料,按有无合并肝内胆管结石分为两组,其中结石阳性组38例,结石阴性组258例。对两组患者16项临床病理特点以及术后无瘤生存时间和总生存时间等数据进行回顾性对比分析。结果:结石阳性组平均年龄和女性比例、临床症状阳性率、CA19-9、碱性磷酸酶、γ谷氨酰胺转肽酶水平均明显高于结石阴性组,而且,结石阳性组的患者肿瘤更易形成子灶、淋巴结转移、神经侵犯,TNM分期更晚。结石阳性组患者1,3,5年无瘤生存率分别为19.8%,2.6%,0%,明显低于结石阴性组(46.9%,26.4%,20.9%)。结石阳性组ICC患者的1,3和5年生存率为39.5%,7.9%和0%,也明显低于结石阴性组ICC患者(67.8%,38.0%,26.4%)。结论:合并肝内胆管结石的ICC患者肿瘤分期更晚,易发生淋巴结转移,预后更差,术中应行肝十二指肠韧带内淋巴结清扫。     

肝内胆管细胞癌15例CT诊断

肝内胆管细胞癌是肝脏原发性恶性肿瘤之一 ,它起源于肝内胆管二级以远的上皮细胞。本病临床上比较少见 ,约占原发性肝癌的 3.2 5 % [1] 。作者收集经手术病理证实的肝内胆管细胞癌 15例 ,其中作者在重庆西南医院进修期间收集12例 ,本院发现 3例 ,重点对其CT表现及与肝内胆管结石之间的关系进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 15例中男 9例 ,女 6例 ,年龄 4 7～ 73岁 ,平均 5 9岁。上腹部疼痛不适 15例 ,发热 4例 ,黄疸 3例 ,触及上腹部包块 7例。 15例中 7例曾作肝内胆管取石术 ,5例有2次以上手术史 ,最多者 6次。结石病病史 1～ 30a不…     

原发性中段胆管鳞状细胞癌1例报告

患者男,56岁。因右上腹胀痛一月,症状逐渐加重,食欲减退,消瘦乏力,伴全身皮肤黄染,稀便呈陶土色,小便黄入院。查体:全身皮肤、巩膜黄染,浅表淋巴结不肿大。心肺正常。腹部平坦,上腹部轻度深压痛,无反跳痛,肝脏剑下5cm,肋下2cm,可触及胆囊,脾未触及。化验:血常规正常,尿三胆阳性;黄疸指数52单位,SGPT正常。B超示肝内胆     

17例肝内胆管细胞癌的CT诊断

目的探讨肝内胆管细胞癌的CT特征,加深对其的认识。方法回顾性分析经证实的17例肝内胆管细胞癌的CT表现。结果17例ICC中9例位于肝左叶,7例位于肝右叶,左右叶同时受累1例;肿块边缘较清楚4例,较模糊13例。以低密度为主,7例中心为更低密度。邻近胆管扩张9例;6例并发肝内胆管结石,胆囊结石4例,肝硬化5例。局部肝叶萎缩,肝包膜内陷凹改变4例。均呈渐进性延迟强化,病灶表现为逐渐性的向心性强化,中央无强化区随时间延长而缩小。结论肝内胆管细胞癌的CT表现出的特征性,对肝内其他常见病变的鉴别诊断具有重要价值。     

肝内胆管细胞癌68例临床诊治

目的探讨肝内胆管细胞癌的-临床特点,提高其诊断和治疗水平。方法回顾性分析1988年10月至2007年10月手术治疗的68例肝内胆管细胞癌患者临床资料,术后均随访。采用Kaplan—Meier法统计术后生存期并进行单因素分析,Cox回归法进行多因素分析。结果根治性切除组1、3、5年生存率为76．2％、41．5％、30．8％;姑息性切除组1、3、5年生存率分别为23．5％、6．4％、0。癌胚抗原（CEA）〉15μg／L组1、3、5年生存率为43．6％、10．5％、0;CEA≤15μg／L组1、3、5年生存率为78．6％、52．8％、18．8％,多因素分析根治性切除术,CEA是术后生存的独立影响因素。结论肝内胆管细胞癌以手术治疗为主,根治性手术是影响预后的主要因素。     

以肝脓肿为表现的原发性肝脏鳞状细胞癌1例

目的 提高对原发性鳞状细胞癌的认识.方法 报道1例原发性肝脏鳞状细胞癌临床表现、诊治经过并进行讨论.结果 原发性肝脏鳞状细胞癌是一种病因不明的罕见病,在无鳞状上皮覆盖的部位发生,症状表现为肝脓肿,尚无典型的临床表现,只有通过病理学检查明确诊断,治疗手段包括手术、化疗.结论 增加临床和病理医生对原发性肝脏鳞状细胞癌的了解及认识,可提高早期诊断的能力,减少误诊率.     

肝原发性鳞状细胞癌1例报告

1临床资料 患者,男,59岁,因"餐后饱胀2个月,加重伴肝区隐痛、发现肝占位2 d"于2008年2月20日入院.2个月内体质量减轻达4 kg.既往有"甲肝"、" 胆囊炎、胆结石"病史,7年前行 "胆囊切除术",无其他肿瘤病史;无饮酒史.体格检查:慢性肝病面容;全身皮肤、巩膜无明显黄染,无肝掌、蜘蛛痣;腹直肌右侧见约12 cm纵行手术瘢痕,腹壁无静脉曲张,腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性;腹略膨隆,肝区有轻压痛、反跳痛及叩击痛;双下肢无水肿.     

肝原发性鳞状细胞癌4例报道

肝原发性鳞状细胞癌十分罕见，文献均为个案报道。本院2002年6月至2005年9月收治的443例原发性肝癌中仅发现4例（0．9％）。现将其诊治情况报道如下，并结合文献作一分析。     

外科手术治疗肝内胆管结石合并肝胆管癌的临床分析

目的:分析对肝内胆管结石合并有肝胆管癌患者进行外科手术的效果如何。方法:选择68例肝内胆管结石合并有肝胆管癌的患者,对其进行外科手术治疗,然后观察手术效果和术后并发症情况。结果:患者1年生存率是67.65%,3年生存率是30.88%,有1例死亡。结论:要警惕肝内胆管结石患者合并有肝胆管癌,要想提高疗效那么就要早诊断、早治疗,进行根治性手术。     

上海地区原发性肝内胆管结石的特点

本文综合上海地区9所医院5年内(1981～1985)经手术证实的340例原发性肝内胆管结石,并对上海地区的发病率、诊断方法、治疗方法等进行了分析。上海地区的肝内胆管结石发病率是同期胆道疾病的2.31％,是胆石症的4.56％。郊区发病率高于市区。术前诊断依靠B超,从中了解肝内胆道扩张和结石的情况,术中诊断除作胆道探查外,还采用胆道镜及胆道内造影。治疗方法以肝部分切除术疗效最佳,其次为胆肠引流。仅作胆道切开取石加引流者疗效较差。有104例并发AOSC者被迫作急症手术,仅作胆道切开取石加引流,残石率较高。     

肝叶切除治疗原发性肝内胆管结石

目的了解肝叶切除治疗原发性肝内胆管结石的效果。方法回顾性分析6年来对52例肝内胆管结石行肝叶切除联合其它术式的治疗效果。结果右半肝切除术2例,右后叶切除术2例,非规则性右肝部分切除术9例,左半肝切除术13例,左外叶切除术26例。术后残石发生7例,经胆道镜取净5例。结论肝叶切除治疗原发性肝内胆管结石是目前较理想的有效的手术方式。     

41例肝内胆管细胞癌的诊断和治疗分析

目的分析肝内胆管细胞癌的临床特点及预后相关因素,提高其诊断和治疗水平。方法回顾性分析了1970年1月~2005年1月我院收治的41例肝内胆管细胞癌患者的临床资料。结果41例患者中,行根治性切除18例,1、3、5生存率分别为82·3%、45·8%、45·8%;姑息性切除10例,1、3年生存率分别为11·1%、0;两组相比差异有显著性(χ2=21·38,P<0·01)。行开腹取活检9例,1、3年生存率分别11·1%、0;与姑息性切除组比较差异无显著性(χ2=0·02,P=0·89)。淋巴结阴性组25例,1、3、5年生存率分别为58·4%、27·3%、27·3%;淋巴结阳性组16例,1、3年生存率分别为61·8%、0;两组相比差异有显著性(χ2=13·85,P<0·01)。结论肝内胆管细胞癌应以手术治疗为主,根治性手术切除是获得长期生存的唯一途径。     

右肝内胆管结石的规则性肝段切除术

右肝内胆管结石的规则性肝段切除术黄志强张文智关键词胆管，肝内；结石；肝切除术中国图书资料分类法分类号Ｒ６５７．３１临床资料自１９９０年至１９９５年，作者施行选择性的右肝肝段和亚肝段切除术治疗右肝内胆管结石９例，结石均限于右肝，年龄２５～６０岁；６例做...     

肝内型胆管细胞癌的CT诊断

肝内型胆管细胞癌是指发生在左、右肝管合流部至末梢的胆管上皮细胞发生的癌,本文介绍CT诊断表现。     

46例原发性肝内胆管结石的治疗体会

目的：总结原发性肝内胆管结石外科治疗经验和治疗效果.方法：分析46例原发性肝内胆管结石病人的临床表现、治疗方法及疗效.结果：46例中行肝切除治疗32例,残石率18.75%（6/32）,单纯取石加胆道引流术残石率57.14%（8/14）.术后并发症5例中2例膈下脓肿和1例胆漏均为行肝切除术者.本组无1例死亡.随访病人肝切除术者疗效佳,无明显症状出现,非肝切除术者有5例出现较明显的胆管炎表现.结论：原发性肝内胆管结石的外科治疗可采用多种方式,但须依据病人的具体情况选择合理术式,不同范围的肝叶切除治疗区域性肝内胆管结石,其疗效优于单纯取石加胆道引流术.各种措施的综合运用有助于减少术后残石.     

人原发性肝内胆管细胞癌及其癌旁组织内雄激素受体的临床研究

为研究原发性肝内胆管细胞癌男性发病率高的原因 ,采用受体放射配基结合分析法 ,检测 2 3例手术病人肝内胆管细胞癌及其癌旁组织和 6例正常肝内胆管细胞的胞浆及胞核的雄性激素受体 (AR)含量。胞浆及胞核AR受体浓度分别为正常肝 0 .2 0～ 5 .3 0fmol/mg蛋白、1.91～ 6.5 0fmol/mg蛋白 ,肝内胆管癌为 5 .12～ 2 7.62fmol/mg蛋白和 10 .73～47 18fmol/mg蛋白 ,癌旁组织为 3 .18～ 14 .98fmol/mg蛋白和 5 .15～ 3 6.3 2fmol/mg蛋白。胞核和胞浆AR的平均浓度为癌瘤 >癌旁组织 >正常肝胆管组织 ,其差异有显著意义。肝内胆管细胞癌及癌旁组织的AR浓度与患者性别、年龄、酗酒、乙肝表面抗原、丙肝抗体、甲胎蛋白、病理类型、细胞分化程度及基础肝胆病变均无直接关系。提示我国肝内胆管细胞癌患者男性明显多于女性与肝内胆管癌表达AR可能有某种联系。     

43例肝内胆管细胞癌的临床特点及治疗

目的 分析肝内胆管细胞癌(ICC)的临床特点及治疗选择.方法 回顾性分析43例经手术后病理证实为ICC患者的临床资料.结果 ICC患者无典型的临床症状.30%的患者CEA阳性,28%的患者 HBsAg阳性,30%的患者有肝硬化,12%的患者AFP阳性;影像学检查有特征性表现,但确诊率不高,超声联合CT检查判断恶性病变的...