腰椎间盘术后椎间隙感染的早期诊断及治疗体会

腰椎间隙感染是腰椎间盘术后的严重并发症，临床较少见，但后果严重，给病人带来巨大的痛苦。我院自1990年行腰椎间盘摘除术987例，术后发生椎间隙感染7例。感染率为0．7％。为了总结经验。现作回顾性分析报告如下。     

手术后腰椎间隙感染的诊断和治疗

椎间隙感染是腰椎间盘突出症术后严重的并发症之一。作者自1993年3月至2007年5月施行腰椎间盘手术497例，发生椎间隙感染9例，占1．8％。为总结经验，现作回顾性总结分析并浅谈诊治体会如下。     

原发性腰椎间隙亚急性感染的临床特点与治疗策略

腰椎间隙感染是指腰椎间盘及相邻软骨的感染性病变,临床上有继发性和原发性之分,多数为椎间盘手术或椎管内的医疗操作之后发生的椎间隙感染,称继发性感染.少数无明确的原因出现椎间隙感染,称原发性感染.本院2002年11月-2009年10月收治亚急性椎间隙感染6例,现报道如下.     

腰椎间隙感染的心理护理

腰椎间隙感染是椎间盘术后一种少见而处理棘手的严重并发症，发生率0．73％～3．2％，1994-2002年我院共收治腰椎间隙感染8例。该病痛苦大、病程长，治疗和护理难度高，在积极配合医生治疗的同时，注重患者的心理护理、调动患者的主观能动性，把消极因素转变为积极因素，从而增加抗病的信心和决心，起到单纯药物治疗不能达到的效果。现将护理体会报道如下。     

术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症，术后早期炎性肠梗阻的临床表现虽与其他肠梗阻有相同之处，但有其明显的特殊性，处理不当会增加病人痛苦，甚或引起肠瘘、腹腔感染等严重并发症。我院自1995年1月至2005年12月收治本病15例，现报告如下。     

腰椎间隙狭窄征与腰腿痛的关系

腰椎间隙狭窄征是临床上常见的腰椎X线征像。自 1998年 ,作者在诊疗实践中发现腰腿痛患者腰椎X线检查常伴有椎间隙狭窄征像 ,认为它与腰腿痛有一定的关系。为此 ,我们随机收集 4 80例门诊和住院腰腿痛患者的腰椎X线片资料 ,显示有腰椎间隙狭窄征者 93例。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 93例 ,男 5 9例 ,女 34例。年龄最小 2 1岁 ,最大 72岁 ,其中 2 1～ 30岁 6例 ,～ 4 0岁 17例 ,～ 5 0岁 2 8例 ,～ 6 0岁 2 6例 ,～ 72岁 16例。病程最长 15年 ,最短 1年。腰椎X线侧位片显示不同程度单椎间隙狭窄 76例 ,2个椎间隙狭窄 …     

腰椎间隙感染5例治疗的回顾与分析

椎间隙感染是腰椎间盘术后的严重并发症，主要表现为腰部剧痛，腰背肌痉挛，呈强迫体位，病人十分痛苦；体温、血常规变化不大，但血沉增高明显；X线检查对早期帮助不大，但CT、MRI检查对诊断有决定意义。治疗以制动、休息、大剂量抗生素应用为主，若保守治疗无效，手术清除病灶可以明显缩短疗程，治愈后预后良好。     

早期尘肺患者影像学检查对诊断的意义

目的:观察早期尘肺患者影像学检查对诊断的意义。方法:选取我院从2013年1月到2013年12月收集的厂矿,矽尘接触者共15例为本文的研究对象。选择同时期的对照组健康胸部体检者共15例作为对照组,两组受试者接受螺旋CT检查。结果:在15例观察组受试者中,有6例受试者被诊断出为尘肺患者,诊出率为40.0%。对比两组受试者的螺旋CT检查结果,对照组受试的肺部体积明显要大于观察组受试者,两组对比有显著性差异(P0.05);而在容积百分比对比中,观察组的肺容积百分比也明显比观察组受试者要大,两组对比有显著性差异(P0.05)。结论:采用影像学对于早期尘肺病的诊断有着重要意义。     

置管冲洗治疗人工关节置换术后感染的护理要点

目的：总结置管冲洗治疗人工关节置换术后感染围手术期的护理要点。方法：对7例人工关节置换术后（髋、膝、肘）感染患者行清创置管持续灌注冲洗手术,围手术期对患者进行心理疏导,并注意冲洗速度调节、创面渗漏等细节问题的观察,采取相应的护理措施。结果：7例患者持续冲洗6-8周,无严重心理问题及医疗纠纷发生,无发热、疼痛等症状再现,冲洗液多次细菌培养阴性,患肢正常的康复训练恢复,假体得以保留。结论：彻底清创、置管持续灌注冲洗是治疗人工关节置换术后急性感染的有效措施,细致的护理是保证该手术达成预期疗效的必要条件。     

肝癌的早期诊断与治疗

肝癌可称癌中之王 ,病程短 ,病情恶化快 ,预后差 ,死亡率高。如何早期发现、早期诊断、早期治疗肝癌 ,减轻患者的痛苦和经济负担 ,延长患者生命 ,提高生命质量 ,降低死亡率 ,是对肝癌高发人群的一个非常重要的研究课题。国内对肝癌的防治已经有一定的经验 ,特别是乙肝的免疫和治疗、饮水卫生、水土改进等方面作了大量的工作 ,这对减少肝癌发病率起到非常重要的作用。现将肝癌的早期诊断与治疗综述如下。1　肝癌的发病率和致病因素1 1　原发性肝癌是最常见的恶性肝瘤 ,全世界每年发病约 2 5万例 ,其中 4 5 %发生在中国。我国肝癌的死亡率占…     

颌面部多间隙感染的治疗护理

口腔颌面部间隙感染是口腔颌面部及颈上部潜在性筋膜间隙中所发生的细菌性炎症的总称[1].如不及时处理,可并发窒息、败血症甚至引起纵隔感染而危及生命,其临床死亡率高达40%,临床护理、治疗措施与疾病的预后密切相关[2].自2010年1月-2011年3月,我科收治12例颌面部多间隙感染患者,经中西医结合治疗与护理取得较好疗效,现报告如下.     

术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的特点、诊断和治疗。方法回顾分析近期经治的12例腹部术后早期炎性肠梗阻的临床资料。结果11例患者均经保守治疗痊愈,平均治愈时间10.5d,无一例肠坏死;1例患者经手术治疗,术中因分离粘连引起肠壁破损,切除部分小肠,术后再发肠梗阻经保守治疗20d痊愈。结论术后早期炎性肠梗阻保守治疗效果良好。     

封闭疗法用于颈内静脉置管局部感染早期的效果观察

目的：通过随机对照研究,探讨封闭疗法治疗颈内静脉置管局部感染早期的治疗效果。方法：72例患者随机分为对照组（n=36）和实验组（n=36）,对照组用0．5％碘伏消毒,实验组在对照组的基础上采用1％利多卡因溶液在导管两侧做局部点状封闭治疗。结果：对照组感染治疗有效率72％,实验组为91．7％。两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：封闭疗法是治疗颈内静脉置管局部感染早期的有效方法,值得推广。     

病灶清除植骨内固定手术治疗胸腰椎结核25例的临床观察

目的：探讨病灶清除植骨内固定手术治疗胸腰椎结核临床疗效。方法：自2002年3月至2009年3月对25例胸腰椎结核患者行一期病灶清除术,经胸腰段前侧胸膜、腹膜外入路,病灶清除植骨内固定,其中z-plate铜板内固定16例,Ventro Fix固定6例。植骨材料均为自体髂骨或肋骨。结果：全部病例随访1～3．2年,平均2．1年,除2例术后出现胸腔积液,经B超引导下穿刺抽液愈合。其余均无特殊并发症,切口均甲级愈合。18例存在不同程度后凸畸形,后凸畸形平均矫正18．9,随访平均丢失2．1。术后3个月融合率达57．0％,术后半年达83．0％,术后1～2年脊柱融合率达95．7％,全部病例未发生植骨块移位、沉陷。17例有明显神经功能损害,术后均有明显改善,Frankel C级恢复至E级6例;B级恢复至D级4例,B级恢复至E级4例;D级恢复至E级3例。结论：病灶清除植骨内固定手术治疗胸腰椎结核的临床疗效显著、可靠,但仍需更进一步大样本观察以确信临床疗效。     

糖尿病并发颌面部间隙感染的特点与治疗

随着人们生活水平的提高及人口老龄化等原因,糖尿病发病率有所增加.糖尿病患者因高血糖可导致许多并发症.临床实践表明:糖尿病与口腔颌面部间隙感染的发展和转归密切相关,现报道如下.     

腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断与治疗

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染是最严重的并发症之一 ,文献报道发生率为 0 .73%～ 4 % 〔1〕。作者自 1993～ 2 0 0 1年手术治疗腰椎间盘突出症 4 2 9例 ,其中 10例发生椎间隙感染 ,感染率为 2 .3%。为提高对该症的认识 ,现结合临床就其诊治问题作粗浅讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例 ,男 6例 ,女 4例。年龄 2 9～ 5 7岁 ,平均 4 4岁。椎间隙感染部位L4～ 5者 6例、L5S1者 3例、L3～ 4者 1例。经皮椎间盘镜髓核摘除术 1例 ,全椎板切除术 1例 ,半椎板切除术 8例。术后感染时间 7～ 14天 8例 ,15～ 2 1天 2例。均表现有腰腿抽搐…     

术后早期炎症性肠梗阻的诊断与治疗体会

目的:通过86例临床病例观察分析,探讨术后早期炎症性肠梗阻的诊断与治疗体会。方法:1997年6月-2011年9月共收治86例术后早期炎症性肠梗阻患者,按照随机分组原则分为治疗组与对照组两组,每组各43例。对照组采用禁食、胃肠减压、纠正水液平衡、应用抗生素等西医常规治疗,治疗组采用中西医结合疗法,即在西医常规治疗基础上应用大承气汤加减治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:治疗组采用中西医结合治疗全部治愈,治愈率100%,治愈时间为(9.23±3.12)天。对照组采用西医常规治疗,治愈35例,治愈率81.40%,治愈时间为(13.23±4.10)天。在治愈率与治疗时间方面,治疗组明显优于对照组,结论:中西医结合治疗早期炎症性肠梗阻具有一定的优势,值得在临床中推广应用。     

类风湿性关节炎的早期诊断与合理治疗

类风湿性关节炎 (RA)和强直性脊柱炎 (AS)是两种致残率很高的慢性关节疾病 ,早期诊断、合理治疗可明显减少致残率 ,提高生活质量。然而目前早期误诊、误治率仍相当高 ,为此我刊特邀部分中西医结合风湿病专家就RA与AS的诊断、治疗问题进行讨论 ,以飨读者 ,供同道参考。