自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床研究

目的:观察自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床疗效。方法:选择我院自2013年1月至2014年12月收治的120例宫腔粘连(IUA)患者,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法治疗,对照组给予雌孕激素序贯疗法治疗,均连续治疗3个月经周期,随访1年。结果:治疗3个月经周期后,对照组和治疗组对IUA患者月经情况改善的总有效率分别为61.82%和85.19%,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法能显著升高临床症状评分(P0.05),显著升高患者中医证候变化的总有效率(P0.05),并能显著降低宫腔粘连程度评分(P0.05);两组治疗后子宫内膜厚度均较疗前增加,子宫动脉血流阻力指数(RI)及子宫动脉血流搏动指数(PI)较疗前下降,但组间比较无统计学差异(P0.05);随访1年,两组随机妊娠率分别为9.09%和18.51%差异显著(P0.05);且在治疗期间无不良反应发生。结论:补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法可明显增加患者的月经量并且改善其中医证候,疗效优于单用雌孕激素序贯疗法。治疗后两组患者子宫内膜厚度均较疗前增加,子宫动脉血流阻力指数及子宫动脉血流搏动指数均较疗前下降,可能与其改善子宫血流灌注量、促进子宫内膜修复有关。     

补肾活血周期治疗联合西药对宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床研究

目的:观察补肾活血周期治疗联合西药对宫腔粘连术后患者中医证候的改善情况及对子宫内膜厚度、子宫动脉血流的影响,探讨补肾活血周期治疗联合西药治疗本病的临床疗效及对宫腔粘连术后子宫内膜的影响。方法:将100例宫腔粘连术后患者,按随机单盲法分为中药组和对照组各50例。中药组用中药补肾活血周期治疗联合西药雌孕激素人工周期治疗,对照组单纯用西药人工周期治疗,用药3个月经周期后观察两组患者中医证候的改善情况,超声下观察对子宫内膜、子宫动脉血流的影响以及在宫腔镜下观察粘连程度的改善情况。结果:二组治疗后中医证候积分、粘连评分均较治疗前下降(P0.05),组间比较,中药组均优于对照组(P0.05);治疗后,中药组子宫内膜厚度明显增加,子宫内膜血流参数PI、RI均明显降低(P0.05),组间比较,治疗后中药组子宫内膜厚度明显大于对照组(P0.05);搏动指数PI比较,差异无统计学意义(P0.05);阻力指数RI比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血周期治疗联合西药可降低患者的粘连评分及中医证候评分,改善子宫内膜厚度,增加子宫内膜血流,其机制可能与促进子宫内膜修复,改善子宫血流灌注量有关。     

补肾活血方联合宫腔灌注对重度宫腔粘连患者子宫内膜容受性及妊娠的影响

目的:观察补肾活血方联合宫腔灌注对重度宫腔粘连(IUA)患者子宫内膜容受性及妊娠的影响。方法:选取本院收治的重度IUA患者127例,所有患者均行宫腔粘连电切术加宫腔球囊置入术,对照组给予宫腔灌注配合口服雌孕激素治疗,观察组给予宫腔灌注结合口服补肾活血方治疗,2组均连续治疗3个月经周期。对比2组子宫内膜情况、子宫动脉血流参数、子宫内膜血流参数、Smad表达及血清相关细胞因子水平,记录妊娠情况。结果:观察组排卵日子宫内膜厚度及Glycodelin-A含量均大于对照组(P 0.05)。观察组治疗后子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均低于对照组(P 0.05),子宫内膜血流指数(FI)、血管化指数(VI)、血管化血流指数(VFI)均高于对照组(P 0.01)。治疗后,2组Smad2及Smad3表达水平均较术中下降(P 0.05);观察组Smad2及Smad3表达水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组纤溶酶原激活因子(uPA)表达水平均较术中上升(P 0.05),纤溶酶原抑制因子-1 (PAI-1)、去整合素金属蛋白酶(ADAM) 15及ADAM17表达水平均较术中下降(P 0.05);观察组uPA表达水平高于对照组(P 0.05),PAI-1、ADAM15及ADAM17表达水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组转化生长因子-β1 (TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、结缔组织生长因子(CTGF)、血管内皮生长因子(VEGF)及胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平均较术前下降(P 0.05);观察组TGF-β1、VEGF、CTGF、IGF-1及TNF-α水平均低于对照组(P 0.05)。观察组妊娠成功率69.57%,高于对照组的23.81%(P 0.01)。结论:补肾活血方联合宫腔灌注可有效改善重度IUA患者术后子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

中医补肾活血汤对宫腔镜治疗宫腔粘连患者内膜修复及妊娠结局的影响研究

目的:探究中医补肾活血汤对宫腔镜治疗宫腔粘连患者内膜修复及妊娠结局的影响。方法:选取2017年6月—2020年6月于我院接受治疗的200例人工流产后宫腔粘连患者作为研究对象,使用随机数表法分为观察组和对照组,各100例。对照组采用单纯宫腔镜手术进行治疗,观察组在对照组基础上联合使用中医补肾活血汤进行治疗。观察对比两组治疗后生活质量、治疗前后子宫内膜厚度,并在术后进行跟踪回访比较妊娠结局。结果:经过治疗,观察组生理领域、心理领域、社会领域、环境领域评分均优于对照组(P0.05)。接受治疗前,两组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组子宫内膜厚度均有不同程度改善,观察组子宫内膜厚度改善情况与对照组相比更优(P0.05)。治疗后通过跟踪调查,观察组妊娠率(58.00%,58/100)显著高于对照组(43.00%,43/100)(P0.05)。观察组流产率(18.00%,18/100)显著低于对照组(23.00%,23/100)(P0.05)。结论:中医补肾活血汤对宫腔镜治疗宫腔粘连可有效促进子宫内膜的生长修复,提高生活质量,并改善术后妊娠结局,值得临床推广。     

补肾疏肝活血方联合西药治疗宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证临床研究

目的：观察补肾疏肝活血方联合西药治疗宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证的临床疗效。方法：采用随 机数字表法将96 例宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证患者分为对照组、试验组各48 例。2 组均行宫腔镜下宫腔粘连 分离术，对照组术后给予常规西药治疗，试验组在对照组基础上联用补肾疏肝活血方治疗。比较2 组治疗前后 中医证候积分、宫腔粘连（IUA） 评分、子宫内膜厚度，评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。随访1 年， 比较2 组术后1 年妊娠率。结果：治疗后，试验组总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后中医证候积 分、IUA 评分均较治疗前降低（P＜0.05），子宫内膜厚度升高（P＜0.05）；试验组治疗后中医证候积分、IUA 评分低于对照组（P＜0.05），子宫内膜厚度高于对照组（P＜0.05）。随访1 年，试验组妊娠率高于对照 组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾疏肝活血方联合西药治 疗宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证疗效确切，能增加患者子宫内膜厚度，改善宫腔粘连，安全性较高。     

补肾活血法联合西药治疗对宫腔粘连术后子宫内膜血流及血清炎症因子的影响

目的观察补肾活血法联合西药治疗对宫腔粘连术后子宫内膜血流及血清炎症因子的影响。方法将96例宫腔粘连术后患者随机分为2组,对照组48例给予西药治疗,研究组48例给予补肾活血法联合西药治疗,2组均持续治疗3个月经周期。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后子宫内膜厚度和子宫内膜血流参数,检测2组治疗前后血清炎症因子水平。结果治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组子宫内膜厚度均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组高于对照组(P0.05);2组子宫内膜血流参数阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组均显著低于对照组(P均0.05);2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组均显著低于对照组(P均0.05)。结论补肾活血法联合西药治疗宫腔粘连术后患者,能明显改善子宫内膜血流,降低血清炎症因子。     

中药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜的影响

目的探讨中药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜的影响。方法将行宫腔镜下粘连分离术的90例患者随机分为观察组46例和对照组44例,对照组术后给予雌孕激素序贯疗法治疗,观察组给予中药联合雌孕激素序贯疗法治疗,比较2组临床疗效。结果 2组治疗后IUA评分均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度及血流参数均较治疗前明显改善(P均0.05),对照组治疗后子宫内膜厚度及血流参数均无明显变化(P均0.05),观察组治疗后子宫内膜厚度明显大于对照组,PI及RI低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);观察组治疗后月经量明显多于治疗前和对照组(P均0.05),子宫内膜穿支血流Ⅲ级率明显高于治疗前和对照组(P均0.05);2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论中药联合雌孕激素序贯疗法可增加宫腔粘连术后患者子宫内膜厚度及子宫动脉血流,恢复患者正常月经,防止宫腔粘连复发。     

补肾助孕汤联合雌孕激素治疗宫腔粘连分离术后患者临床观察

目的:观察补肾助孕汤联合雌孕激素辅助治疗宫腔粘连分离术患者的临床效果。方法:纳入96例行宫腔粘连分离术患者,随机分为治疗组和对照组各48例。2组均在宫腔镜下行宫腔粘连分离术,对照组术后予雌孕激素治疗,治疗组予补肾助孕汤联合雌孕激素治疗。比较2组临床疗效,记录患者妊娠及宫腔粘连复发情况,检测子宫内膜厚度及子宫动脉血流阻力指数(RI)和子宫动脉搏动指数(PI)。结果:治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组妊娠率62.50%,高于对照组的39.58%(P0.05)。治疗组宫腔粘连复发率12.50%,低于对照组的31.25%(P0.05)。治疗前,2组子宫内膜厚度及PI、RI比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度均增加,RI和PI均减少,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组子宫内膜厚度大于对照组,RI和PI低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔粘连分离术后应用补肾助孕汤联合雌孕激素治疗可提高妊娠率,降低宫腔粘连复发率,改善子宫血液循环,促进子宫内膜恢复。     

雌孕激素联合补肾化瘀方对宫腔粘连术后子宫内膜的影响

目的:观察雌孕激素联合补肾化瘀方治疗宫腔粘连术后患者的临床疗效及对子宫内膜的影响。方法:选取130例行宫腔镜粘连分离术的中、重度宫腔粘连患者,按照随机数字法分为观察组和对照组各65例,对照组给予雌孕激素进行治疗,观察组给予雌孕激素联合补肾祛瘀方进行治疗,2组均治疗3个月经周期,观察治疗前后临床症状改善情况及宫腔粘连改善情况,并在B超下观察比较2组治疗前后子宫内膜厚度、子宫动脉血流指标[动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]及子宫内膜穿支血流数,2组均随访1年,统计1年内妊娠率。结果:观察组总有效率为90.8%,高于对照组的69.2%,差异有统计学意义(P0.05)。2组中医证候积分、宫腔粘连评分均较治疗前下降(P0.05),观察组2项积分值低于对照组(P0.05)。2组子宫内膜穿支血流分级、子宫内膜厚度及PI、RI均较治疗前改善(P0.05),观察组改善较对照组明显(P0.05)。观察组妊娠率为57.6%,对照组妊娠率为25.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:雌孕激素联合补肾化瘀方可显著改善宫腔粘连术后患者的临床症状,改善子宫内膜厚度,增加子宫内膜血流,提高妊娠率,其机制可能与促进子宫内膜修复、改善子宫血流灌注量有关。     

益母逐瘀汤联合西药治疗宫腔粘连分解术后中重度宫腔粘连临床研究

目的观察益母逐瘀汤联合西药对宫腔粘连分解术后(TCRA)中重度宫腔粘连(IUA)的临床疗效及其对子宫内膜组织中转化生长因子(TGF)-β1/Smad3信号通路及炎性因子的影响。方法采用随机数字表法将120例TCRA后中重度IUA患者分为研究组和对照组各60例。对照组予戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片口服;研究组在对照组基础上予益母逐瘀汤,每日1剂,每日3次,餐前口服。连续治疗3个月经周期。观察2组临床疗效、分离粘连次数及妊娠情况;观察2组治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、子宫内膜螺旋动脉阻力指数(RI)及子宫内膜穿支血流数,子宫内膜组织中TGF-β1、Smad3蛋白及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果研究组治疗后中度、重度IUA疗效及月经改善疗效显著高于对照组(P0.05),研究组分离粘连次数显著少于对照组(P0.05),研究组妊娠成功率显著优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组子宫内膜厚度、PI、RI显著改善,研究组子宫内膜穿支血流分级显著改善;研究组治疗后子宫内膜厚度、PI、RI及子宫内膜穿支血流分级显著优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,研究组治疗后TNF-α、VEGF水平显著降低,IL-1显著升高(P0.05),TGF-β1及Smad3蛋白相对表达量显著降低(P0.05)。结论益母逐瘀汤联合西药治疗TCRA后中重度IUA临床疗效显著,可恢复子宫内膜形态,有效预防宫腔再粘连。     

“助膜养宫汤”联合雌孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连术后24例临床研究

目的:观察助膜养宫汤联合雌孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连术后的临床疗效。方法:48例中-重度宫腔粘连肾虚血瘀型患者在宫腔镜下分离粘连后,放置宫内节育器,后随机分为治疗组与对照组,2组均行雌孕激素人工周期治疗,治疗组同时服用中药助膜养宫汤。2组均治疗3个周期后观察并比较子宫内膜厚度、宫腔粘连(IUA)评分、月经量改善情况。结果:2组患者治疗后IUA评分均较治疗前明显降低(P0.01),子宫内膜厚度明显增加(P0.05,P0.01),其中IUA评分治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05);治疗后治疗组月经量改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:在雌孕激素人工周期基础上加用助膜养宫汤治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连术后更有利于降低宫腔粘连评分,预防宫腔再粘连,增加月经量。     

补肾活血周期疗法联合西药治疗宫腔粘连术后患者50例临床研究

目的观察补肾活血周期疗法联合西药治疗宫腔粘连分解术后患者的临床疗效及对子宫内膜环境的影响。方法将100例宫腔粘连术后患者随机分为实验组和对照组各50例。对照组给予西药戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊周期治疗;实验组在对照组基础上加用补肾活血周期疗法中药,两组共治疗3个月经周期。观察治疗前后两组患者子宫内膜厚度及血流状态,并判定月经恢复疗效及宫腔粘连疗效。结果实验组月经恢复、宫腔粘连总有效率分别为84%、88%,对照组分别为70%、76%,实验组均明显优于对照组(P0.05)。实验组治疗后子宫内膜厚度明显增加,子宫内膜血流参数PI、RI均明显降低,子宫内膜穿支血流分级Ⅲ级患者数明显增加(P0.05)。治疗后实验组子宫内膜厚度明显大于对照组,子宫内膜穿支血流分级Ⅲ级患者数明显多于对照组(P0.05)。结论补肾活血周期疗法联合西药能改善宫腔粘连术后患者子宫内膜厚度,增加子宫内膜血流,有利于月经恢复,预防宫腔再次粘连。     

中西医结合疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜厚度及妊娠结局的影响

目的:观察针药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜厚度及妊娠结局的影响。方法:将80例宫腔粘连分解术后的患者随机分为两组各40例,对照组予坤灵丸结合芬吗通,治疗组予针药结合芬吗通。3个月后,比较两组治疗前后子宫内膜厚度、IUA评分及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β(TGF-β)水平变化情况,并随访1年。结果:两组患者子宫内膜厚度均明显升高(P﹤0.05),且治疗组升高较对照组明显(P﹤0.05)。与治疗前比较,两组治疗后IUA评分改善(P﹤0.05),且治疗组优于对照组(P﹤0.05);两组治疗后TNF-α、TGF-β水平均明显下降(P﹤0.05),且治疗组各指标好转均优于对照组(P﹤0.05)。随访1年,治疗组妊娠率优于对照组(P﹤0.05)。结论:针药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者能修复子宫内膜厚度,减轻术后炎症反应,预防宫腔粘连的复发,增加妊娠几率。     

补肾活血法联合序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜及血流参数的影响

目的:观察宫腔粘连术后患者采用补肾活血法联合序贯疗法对其子宫内膜厚度及血流参数的影响。方法:选取行宫腔粘连术患者66例,按照随机数字表法分为观察组33例和对照组33例,对照组予以西医雌激素序贯治疗,观察组在对照组基础上联合中医补肾活血法治疗。观察两组患者治疗有效率、子宫内膜厚度及子宫内膜血流参数变化情况。结果:观察组治疗有效率(90.91%)较对照组(69.70%)高(P<0.05);两组患者治疗后子宫内膜厚度较治疗前增加,且观察组增加明显(P<0.05);两组患者治疗后子宫内膜血流阻力指数及搏动指数低于治疗前且观察组患者降低明显(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生情况对比无差异(P>0.05)。结论:对宫腔粘连术后患者采用补肾活血法联合序贯疗法可提高治疗有效率、改善患者子宫内膜情况。     

益肾活血法联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜的影响

目的 观察自拟益肾活血汤联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜的影响。方法 选择2020年2月—2022年1月在菏泽市中医医院治疗的宫腔粘连并行宫腔镜下宫腔粘连电切术患者68例，随机分为2组各34例。对照组予以雌孕激素序贯疗法治疗，观察组在此基础上结合自拟益肾活血汤治疗，2组均治疗3个月经周期，比较2组临床疗效，治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数[包括子宫内膜血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)]、子宫动脉血流参数[包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]。结果 治疗3个月经周期后，观察组、对照组临床总有效率分别为94.12%(32/34)、76.47%(26/34),观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组子宫内膜厚度、FI、VI、VFI均明显高于治疗前(P均<0.05),RI、PI均明显低于治疗前(P均<0.05),且与同期对照组比较观察组子宫及子宫内膜各指标改善更显著(P均<0.05)。结论 在宫腔粘连术后应用自拟益肾活血汤联合雌孕激素序贯疗法治疗疗效确切，可使子宫内膜厚度增厚，并改善子宫内膜血流，调节子宫动脉...     

补肾活血周期治疗对宫腔粘连患者血清及子宫内膜TIMP-1表达的影响

目的:通过观察宫颈粘连患者治疗前后血清及子宫内膜中基质金属蛋白酶抑制因子-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的变化,探讨中药补肾活血周期治疗在宫腔镜术后再粘连预防中的作用机制。方法:100例宫腔粘连患者,按随机单盲法分为中药组(50例)和对照组(50例),2组均行宫腔镜下宫腔粘连分解术(transcervical resection of adhensions,TCRA)。术后中药组用中药补肾活血周期联合西药人工周期治疗,对照组单纯用西药人工周期治疗,用药3个月,再次进行宫腔镜检查。采用ELISA法和免疫组织化学S-P法检测治疗前后血清及子宫内膜中TIMP-1的表达。结果:治疗后2组患者粘连评分均下降(P0.05),2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组血清及子宫内膜中TIMP-1表达均降低(P0.05),2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药补肾活血周期治疗能有效预防宫腔粘连术后再粘连,其机制与抑制TIMP-1的过度表达有关。     

补肾活血中药联合艾灸治疗薄型内膜不孕患者40例疗效观察

目的观察中药补肾活血法联合艾灸辅助治疗薄型内膜不孕患者的临床疗效。方法将符合标准的80例薄型内膜不孕患者按治疗方法随机分为观察组与对照组,每组分别40例,观察组治以补肾活血类中药联合艾灸,对照组治以戊酸雌二醇,比较2组治疗后子宫内膜变化情况和妊娠率。结果同治疗前相比较,2组治疗后的子宫内膜厚度均明显增加,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后的妊娠率显著高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的子宫内膜厚度同对照组比较,无显著性差异(P0.05)。结论补肾活血中药联合艾灸治疗应用于薄型子宫内膜不孕患者效果显著,可在改善内膜厚度的同时促进临床妊娠。     

补肾活血周期疗法联合西药治疗宫腔粘连术后临床观察

目的:观察补肾活血周期疗法联合西药治疗宫腔粘连术后临床效果。方法:将行宫腔镜下宫腔粘连分解术的患者112例,随机分为2组各56例。对照组术后第2天服用戊酸雌二醇片,第12天加服黄体酮胶囊,连续服药21天。观察组在对照组基础上加用补肾活血周期疗法,2组连续治疗3个月经周期。观察2组患者子宫内膜厚度、子宫内膜穿支血流数及子宫内膜血流参数,比较月经恢复疗效及宫腔粘连疗效。结果:观察组月经恢复有效率85.71%,高于对照组69.64%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率89.29%,高于对照组73.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后内膜厚度增加,PI值及RI值降低,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后内膜厚度及血流参数改变不明显,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组内膜厚度较高,PI值及RI值较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔粘连患者术后采取补肾活血周期联合西药疗法能够有效促进月经恢复,并防止宫腔再次粘连。     

戊酸雌二醇联合中药补肾活血法对克罗米芬促排卵周期子宫内膜容受性的影响

目的观察戊酸雌二醇联合中药补肾活血法对克罗米芬促排卵周期子宫内膜容受性的影响。方法将80例给予克罗米芬促排卵治疗的排卵障碍性不孕症患者随机分为2组,联合组40例给予戊酸雌二醇联合中药治疗,西药组40例给予戊酸雌二醇治疗,比较2组子宫内膜发育情况、子宫黏膜下血流及妊娠结局。结果治疗后2组子宫内膜厚度均较治疗前明显增加(P均<0.05),子宫内膜A型比例明显增高(P均<0.05),且联合组改善情况明显优于西药组(P均<0.05);治疗后2组RI、PI均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组降低更加明显(P均<0.05);2组治疗前后Vmax、Vmean比较差异均无统计学意义(P均>0.05);随访6个月,联合组临床妊娠率及生化妊娠率均明显高于西药组(P均<0.05),2组均未发生异位妊娠。结论戊酸雌二醇联合中药补肾活血法有助于改善克罗米芬促排卵周期患者子宫内膜容受性,同时可提高妊娠率。     

补肾化瘀方联合宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连型月经过少疗效观察及对内膜厚度的影响

目的:观察补肾化瘀方联合宫腔粘连分离术(TCRA)治疗宫腔粘连(IUA)型月经过少(闭经)患者的疗效及对内膜厚度的影响。方法:将97例IUA型月经过少患者按照就诊时间进行编号,随机分为治疗组49例和对照组48例。2组患者均在月经干净后3～7天,闭经者无时间要求,进行TCRA。术后第3天,治疗组服用补肾化瘀方,对照组服用补佳乐,连续治疗3个月经周期。观察并记录患者治疗前后月经经期、量、色、质情况;治疗前后患者月经第14天、月经第25天子宫内膜厚度;宫腔粘连程度;不同时间体内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6 (IL-6)变化。结果:治疗后,2组中医证候积分较治疗前均下降,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后2组间比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组第14天、第25天子宫内膜厚度较治疗前均增加,且治疗组增加明显,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组宫腔粘连评分均下降,且治疗组下降更为明显,差异有统计学意义(P 0.05)。2组术后1 h,TNF-α、IL-6含量较术前均升高,术后3天和术后7天TNF-α、IL-6含量较术前均降低,且治疗组降低更为明显,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后2组间妊娠情况比较,差异无统计学意义(P 0.05)。2组患者研究期间无明显不良反应发生。结论:补肾化瘀方联合TCRA可有效修复子宫内膜厚度,增加月经量,改善经期量、色、质,减轻TCRA术后炎症反应。