益肾活血法对原发性骨质疏松症患者骨密度、骨代谢及脆性骨折发生率的影响

目的观察益肾活血法治疗原发性骨质疏松症(OP)的临床疗效。方法 240例原发性OP患者随机分为实验组150例和对照组90例,实验组中肾阳虚血瘀证、肾阴虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证各50例,分别服用骨松强骨方、骨松健骨方、骨松益骨方;对照组中肾阳虚血瘀证、肾阴虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证各30例,均服用仙灵骨葆胶囊。两组均治疗12周,随访至48周。检测治疗前后两组患者骨密度、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和Ⅰ型胶原交联C端肽(β-CTX)水平,观察治疗前和治疗后48周时脆性骨折发生率的情况。结果实验组肾阳虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证骨密度疗效总有效率分别为83.33%、89.8%,明显高于对照组的50.00%、37.93%(P0.05)。实验组肾阳虚血瘀证、肾阴虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证治疗后β-CTX水平、脆性骨折发生率较治疗前均明显下降(P0.05或P0.01);并且实验组肾阳虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证与同证型对照组治疗后比较,β-CTX、脆性骨折发生率下降更明显(P0.05或P0.01)。结论益肾活血法可有效抑制原发性OP患者骨吸收,防止骨密度下降,降低脆性骨折发生率。     

右归丸对原发性骨质疏松症患者骨密度、骨代谢及脆性骨折发生率的影响

目的探究右归丸联合西药治疗对原发性骨质疏松症患者骨密度、骨代谢及脆性骨折发生率的影响。方法选择240例原发性骨质疏松症患者,按照治疗方法不同分为2组,对照组120例给予西药钙尔奇D治疗,并对绝经女性加用罗盖全治疗;观察组120例在对照组治疗基础上予以右归丸治疗,疗程3个月。统计2组临床疗效、脆性骨折发生率及用药安全性,观察2组治疗前后骨代谢指标、骨密度变化情况。结果观察组治疗3个月后临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),随访12个月新发脆性骨折发生率明显低于对照组(P<0.05),2组均未发生严重药物不良反应。观察组治疗后的ALP水平明显低于对照组(P<0.05),腰椎L2~4、股骨颈、股骨大转子的BMD水平均高于对照组(P均<0.05),2组血钙水平治疗前后无明显改变(P>0.05)。结论右归丸联合西药治疗原发性骨质疏松症患者可进一步提高临床疗效及骨密度,改善骨代谢水平,并可降低脆性骨折发生率,且用药安全性较高。     

补肾活血方对老龄去卵巢大鼠骨质疏松症模型骨密度和骨代谢的影响

目的：探讨补肾活血方治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法：10月龄SD雌性鼠去卵巢建立绝经后骨质疏松模型。予以补肾活血方、尼尔雌醇水溶液灌胃治疗8周，观察有关指标的改变。结果：大鼠去卵巢后，含密度明显下降，模型复制成功。补肾活血方明显改善去卵巢大鼠的一般形态，显著提高去卵巢大鼠腰椎含密度，抑制卵巢大鼠尿羟脯氨酸／肌酐、尿钙／肌酐、血清骨钙素水平，而对血清尼尔雌醇水平未见明显影响。结论：补肾活血方可延缓实验性骨质疏松大鼠的含量丢失，改善其含代谢；此作用不是通过升高雌激素水平实现的。     

补肾活血胶囊对骨质疏松症患者骨密度的影响

目的：通过对肾虚血瘀型骨质疏松症患者观察，评价补肾活血胶囊的临床疗效和安全性。方法：选择符合肾虚血瘀型骨质疏松症患者31例，应用补肾活血胶囊治疗6个月，对患者治疗前后骨密度、中医证候学评分、肝肾功能、血液分析进行比较，观察药物不良反应。结果：补肾活血胶囊能够显著改善患者的临床症状和中医证候评分，显著提高患者的骨密度，治疗前后三大常规、肝肾功能、心电图未见异常改变，不良反应发生率低。结论：补肾活血胶囊有较好的临床疗效，用药安全性较高。     

中医补肾活血祛瘀法治疗女性绝经后骨质疏松症的临床疗效及对血清骨代谢因子水平的影响

目的研究中医补肾活血祛瘀法治疗女性绝经后骨质疏松症的临床疗效及对血清骨代谢因子水平的影响。方法选取北大医疗鲁中医院2018年1月—2019年6月诊治的60例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组30例采用单纯西医疗法治疗,观察组30例在对照组治疗基础上加用中医补肾活血祛瘀法治疗,2组均治疗8周。观察比较2组患者治疗前后日常生活活动能力(ADL)评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、骨密度(BMD)及血清骨代谢指标水平[Ⅰ型前胶原氨基N端前肽(PINP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、N端骨钙素(N-MID)]。结果2组治疗后ADL评分均明显高于治疗前,VAS评分均明显低于治疗前,且观察组治疗后ADL评分和VAS评分改善情况均明显优于对照组,差异均有统计意义(P均<0.05);2组治疗后L2~4段和左侧股骨颈BMD均明显高于治疗前,且观察组治疗后L2~4段和左侧股骨颈BMD明显高于对照组,差异均有统计意义(P均<0.05);2组治疗后PINP、β-CTX和N-MID均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论中医补肾活血祛瘀法联合西医疗法相较于单纯西医疗法,对绝经后骨质疏松症患者日常生活活动能力、疼痛程度、骨密度和骨代谢因子的改善作用更强。     

补肾活血法治疗原发性骨质疏松症80例临床观察

目的:观察补肾活血法治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:将160例患者随机地分为治疗组80例和对照组80例,治疗组采用补肾活血汤治疗,对照组采用骨松宝治疗。结果:两组治疗1个月后所测值,治疗组在控制患者疼痛和改善次症方面明显优于对照组(P<0.05);但3个月后所测值,治疗组、对照组两组疗效趋于接近(P<0.05)。两组在治疗后骨密度改变程度上的比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:补肾活血法治疗原发性骨质疏松症疗效较好,在控制疼痛方面优于骨松宝的疗效。     

补肾健脾活血方对老年性骨质疏松症患者炎性因子、骨代谢标志物及骨密度的影响

目的 观察补肾健脾活血方对老年性骨质疏松症患者炎性因子、骨代谢标志物及骨密度的影响。方法 将我院90例老年骨质疏松患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组根据常规剂量服用阿仑膦酸钠维D₃片、阿法骨化醇软胶囊;观察组在对照组治疗方案的基础上服用补肾健脾活血方。两组治疗3个月后比较临床疗效,以及治疗前后的中医证候积分、血清炎症因子、骨代谢标志物含量与骨密度值。结果 治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组各项中医证候积分、证候总分均明显低于对照组(P<0.05);观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、生长分化因子15(GDF15)、骨钙素N段中分子片段(N-MID)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊系列(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)水平均显著低于对照组(P<0.05),白介素-10(IL-10)、血清25羟维生素D₃[25-(OH)D₃]显著高于对照组(P<0.05);观察组L1～4、股骨粗隆、Ward三角区的骨密度值均显著高于对照组(P<0.05)。结论...     

补肾活血方联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症对骨密度及骨代谢指标的影响

目的探究补肾活血方联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症对骨密度及骨代谢指标的影响。方法选取该院2017年6月—2018年12月收治的绝经后骨质疏松患者260例,按随机数字表法将其分为对照组(n=130)和观察组(n=130)。对照组给予骨化三醇治疗,观察组在此基础上联合补肾活血方治疗,两组均连续治疗2个月。统计两组治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后不同部位骨密度水平、骨代谢水平和VAS评分变化。结果治疗后观察组临床总有效率高于对照组(P 0.05);治疗后,观察组腰椎正位、股骨颈及股骨粗隆骨密度显著高于治疗前和对照组(P 0.05);治疗后,观察组骨型碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平明显高于治疗前和对照组(P 0.05);治疗后,观察组VAS评分、Ⅰ型前骨胶原氨基端前肽(PINP)显著低于对照组(P 0.05)。结论补肾活血方联合骨化三醇可有效缓解绝经后骨质疏松症患者的疼痛症状,改善骨代谢水平,增加骨密度,提高临床总有效率,且疗效明显优于单纯使用骨化三醇,值得临床推广应用。     

补肾强督法对强直性脊柱炎患者骨密度、骨代谢影响的临床研究

目的：观察补肾强督法对强直性脊柱炎患者骨密度、骨代谢的影响。方法：应用补肾强督法治疗200例骨量减少或骨质疏松的强直性脊柱炎患者，治疗前后检测腰椎、股骨颈、Ward’s三角区、股骨粗隆骨密度（BMD），及骨代谢指标骨钙素（BGP）、降钙素（H—CT）、甲状旁腺激素（PTH）、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、Ⅰ型胶原羧基端延长肽（CICP）、尿脱氧吡啶啉（DPD）、Ⅰ型胶原交联C末端肽（CTX）、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP），并观察治疗前后患者BATH功能指数（BASFI）、病情活动指数（BASDAI）、症状、体征的变化情况。结果：骨质疏松症疗效：显效60例，好转94例，无效46例，总有效率为77％。治疗后患者腰椎、股骨颈骨、Ward’s三角区、股骨粗隆BMD均有不同程度升高，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后患者骨代谢生化指标胛H、BGP、CICP、BAP值均较治疗前显著增高，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0，01）；尿DPD、CTX值较治疗后显著下降（P〈0．05）。治疗后ESR、CRP值均有不同程度下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后患者中医症状积分、BASFI、BASDAI、颌柄距、枕墙距、指地距、Schober试验、胸廓活动度、脊柱活动度均有不同程度改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：补肾强督法可以提高强直性脊柱炎患者的骨密度，调节骨代谢及免疫水平，对强直性脊柱炎患者骨质疏松症有显著的治疗作用。     

补肾强骨活血方治疗原发性骨质疏松症42例临床观察

目的:观察补肾强骨活血方治疗原发性骨质疏松的疗效。方法:将符合纳入标准的原发性骨质疏松患者共82例随机分为两组,治疗组42例,采用补肾强骨活血方治疗,对照组40例,采用一般综合治疗,观察两组的疗效及安全性。结果:两组的疾病总有效率分别为85.7%、67.5%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效治疗组为90.5%、77.5%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组各部位骨密度均较治疗前有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组腰椎及股骨颈骨密度较治疗前也有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),但三角骨密度与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组腰椎骨密度升高幅度明显大于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾强骨活血方治疗原发性骨质疏松症疗效确切。     

补肾活血法对改善原发性骨质疏松症生存质量及疗效观察

目的：探讨中医补肾活血法对原发性骨质疏松症患者的生存质量改善效果及临床疗效。方法：将112例原发性骨质疏松症患者分为（随机性）对照组（D组）和观察组（G组）,对照组实施常规抗骨质疏松治疗,观察组在此基础上给予补肾活血法中药辨证治疗,以WHOQOL-BREF量表测评。结果：观察组患者给予补肾活血法治疗6个月后总评分及各维度得分明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医补肾活血法对原发性骨质疏松症患者的生存质量改善及临床效果显著。     

姚新苗运用补肾活血法治疗原发性骨质疏松症经验介绍

介绍姚新苗运用补肾活血法治疗原发性骨质疏松症的临床经验。姚新苗认为该病病因病机可概括为"肾虚为本为因,血瘀为标为果",治以补肾活血法,方用益骨汤。结合临床表现进行具体辨证,又可兼用健脾养胃、疏肝解郁、阴阳互根、祛湿化痰、活血兼顾破血、祛风除痹六法。     

补肾活血汤治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松症临床观察

目的:探讨补肾活血汤治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松症患者的疗效机制。方法:将110例老年骨质疏松症患者随机分为2组各55例。2组均予阿法骨化醇胶丸治疗,观察组再予补肾活血汤治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、骨钙素(BGP)、抗酒石酸碱性磷酸酶(TRACP-5b)的变化,评估其疗效及安全性。结果:治疗后2组中医证候积分均低于治疗前(P0.01),治疗后观察组中医证候积分低于同期对照组(P0.05)。治疗后2组腰椎、股骨颈骨密度均高于同组治疗前(P0.05),治疗后观察组腰椎、股骨颈骨密度均高于对照组(P0.05)。治疗后2组患者血清中BGP水平均高于本组治疗前(P0.05),而TRACP-5b水平高于本组治疗前(P0.05)。治疗后观察组患者血清中BGP水平均高于同期对照组(P0.05),而TRACP-5b水平低于同期对照组(P0.05)。总有效率对照组78.2%,观察组92.7%,2组比较,差异有统计学意义(χ2=4.681,P=0.0310.05)。结论:补肾活血汤治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松症安全有效,能有效提高患者骨密度及改善骨代谢水平。     

活血补肾方对去卵巢大鼠骨密度及骨力学性能的影响

目的研究活血补肾方对去卵巢大鼠骨密度和生物力学性能的影响。方法将雌性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和实验组。采用切除大鼠双侧卵巢的方法复制绝经后骨质疏松症模型,应用活血补肾方防治12周后进行取材和实验指标检测:用双能X线骨密度仪检测腰椎骨密度;用力学试验机检测股骨力学性能。结果与模型组比较,实验组腰椎骨密度显著升高(P0.01),股骨近端生物力学水平明显改善(P0.05)。结论活血补肾方可以明显改善去卵巢大鼠腰椎骨密度及股骨近端生物力学性能。     

补肾活血法对骨质疏松症血液流变学的影响

从骨质疏松的病因病机、临床研究、实验研究等方面对近年来的相关文献进行综述,探讨补肾活血法与骨质疏松症血液流变学之间的关系,以期指导骨质疏松症的治疗。肾虚为本,血瘀为标是骨质疏松症的病理特点,治疗上以补肾活血化瘀,从而改善血液流变学的变化,体现了中医整体观念和标本兼顾的治疗原则。     

补肾活血法治疗绝经后骨质疏松症

绝经后骨质疏松症是一种与绝经有关的代谢性骨病 ,肾虚血瘀为绝经后骨质疏松症的主要发病机理。运用张氏“补肾活血法”治疗绝经期后骨质疏松症 ,是以“肾虚血瘀论”为理论依据 ,进行辨证施治 ,收到了显著的临床效果 ,对于改善骨痛、腰背痛症状等方面取得了较好的疗效。绝经后骨质疏松症的治疗 ,必须将补肾活血法有机结合。发病初期 ,活血对病变发展的防治作用较好 ,而随着疾病的发展 ,补肾法在治疗中渐占优势。因此 ,在完整的治疗法则中 ,早期可偏重于活血化瘀 ,病久则重于补肾     

补肾强督方对50例强直性脊柱炎继发骨质疏松症患者血清骨保护素、骨密度及骨代谢的影响

目的 研究补肾强督方对强直性脊柱炎(AS)继发骨质疏松症患者的疗效及机理.方法 应用补肾强督方治疗50例AS骨质疏松症患者6个月,检测患者治疗前后血清骨保护素(OPG)、骨密度,血清骨钙素(BGP)、降钙素(H-CT)、甲状旁腺激素(PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原羧基端延长肽(CICP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)、Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP),观察治疗前后患者功能指数(BASFI)、病情活动指数(BASDI)及症状、体征的变化.结果治疗后患者血清OPG水平、骨密度、BGP、BAP显著升高(P＜0.05或P＜0.01),DPD、CTX显著下降(P＜0.01);ESR、CRP、BASFI、BASDAI、症状、体征等明显改善.结论 补肾强督方可以提高AS患者的血清OPG、骨密度水平,调节AS患者的骨代谢及免疫水平.     

补肾活血法治疗老年骨质疏松症100例随机对照研究

目的观察补肾活血法治疗老年骨质疏松症的疗效及安全性。方法将200例老年骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组给予补肾活血中药,每日1剂;对照组口服阿仑膦酸钠片70 mg,每周1次,碳酸钙D3片600 mg,每日1次。两组均治疗24周。比较两组患者治疗前后症状积分、腰椎(L1~L4)及左侧股骨颈骨密度、血清骨钙素(BGP)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、Ⅰ型原胶交联C-末端肽(CTX),并检测安全性指标。治疗后评价中医证候疗效。结果治疗组中医证候疗效总有效率为92%,明显高于对照组的79%(P0.05)。两组患者治疗后症状积分、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、BGP、BAP、TRACP-5b、PINP、CTX较治疗前均明显改善(P0.01),治疗组治疗后症状积分、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、BGP、BAP均明显优于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者安全性指标未见异常改变。结论补肾活血法能有效提高老年骨质疏松症患者骨密度、改善临床症状,可能与其有效调节骨转换代谢平衡相关。     

补肾活血汤治疗原发性骨质疏松症40例

目的:观察补肾活血汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:选取骨质疏松症患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予维D钙咀嚼片口服治疗,治疗组给予补肾活血汤治疗。结果:对照组有效率为52.5%,治疗组有效率为77.5%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后,治疗组疼痛缓解程度、中医证候积分均优于对照组(P均0.05)。结论:补肾活血汤治疗原发性骨质疏松症疗效确切,能明显改善患者临床症状。     

活血补肾法防治原发性骨质疏松症的理论探讨

原发性骨质疏松症属于中医“骨痿”“骨痹”范畴,临床多从肾主骨、生髓的角度,以补肾法治之,疗效不甚满意。通过查阅中医古籍、现代研究文献并结合临床,提出肾虚血瘀是原发性骨质疏松症的基本病理改变。在探讨活血补肾法的理论基础上．认为中医药防治本病应在补肾的同时加强活血化瘀药物的应用。活血补肾法的临床研究与有效药物的筛选应是有待进一步解决的问题。