通窍活血汤加减治疗急性脑梗死临床观察

目的：评价通窍活血汤加减治疗急性脑梗死的临床效果及应用价值。方法：分析66例急性脑梗死（发病72小时内）患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为治疗组和对照组,各为33例。两组患者疗程均为15天,给予临床常规的治疗,包括采用抗血小板聚集、调控血压、血糖等,在此基础上,两组患者均用胞磷胆碱、依达拉奉、吡拉西坦治疗,治疗组加用中药通窍活血汤加减治疗,对照组加用血塞通治疗。治疗结束后,观察和比较两组患者的临床治疗效果,神经功能缺损评分（NIHSS）及不良反应的发生情况。结果：治疗组患者临床治疗总有效率为93．9％,对照组患者临床治疗总有效率为75．8％,治疗组治疗效果明显优于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后,两组患者评分均得到了一定的改善,与治疗前相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）,但治疗组患者治疗后改善更为明显,与对照组相比,差异显著（P〈0．05）。两组患者均未出现肝、肾功能损害,无1例不良反应发生。结论：临床采用通窍活血汤加减治疗急性脑梗死效果明显,能够显著改善患者的神经功能,不良反应发生率低,提高患者的生活质量,可广泛运用于临床。     

通窍活血汤加减治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察通窍活血汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效.方法：56例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各28例,2组均给予常规治疗,观察组给予通窍活血汤加减口服,对照组给予疏血通注射液静脉滴注,15天后比较2组的神经功能缺损评分、血液流变学指标和高敏C反应蛋白.结果：观察组的总有效率为96.4%,显著高于对照组的71.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后2组的神经功能缺损评分、血液流变学指标和高敏C反应蛋白均有显著改善,观察组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：通窍活血汤加减治疗急性脑梗死疗效显著,可以改善患者的血流变,降低高敏C反应蛋白水平,值得在临床推广使用.     

通窍活血汤加减联合尤瑞克林对急性脑梗死合并糖尿病患者的疗效及VEGF的影响

目的探讨通窍活血汤加减联合尤瑞克林对急性脑梗死合并糖尿病患者的疗效及VEGF的影响。方法将2016年3月—2018年3月急性脑梗死合并糖尿病患者62例,随机分为两组,各31例,对照组采用注射用尤瑞克林0. 15 PNA静脉滴注;观察组采用通窍活血汤加减联合注射用尤瑞克林0. 15 PNA静脉滴注,3周为1个疗程,2个疗程后评价疗效。比较两组患者临床疗效、神经功能缺损评分(national Institute of health stroke scale,NIHSS)、Bathel指数及空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、高敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein,hs-CRP)等,记录不良反应。结果对照组有效率74. 19%(23/31),低于观察组的93. 55%(29/31),差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗前两组患者NI...     

半夏白术天麻汤联合通窍活血汤对急性脑梗死患者血液流变学及纤维蛋白原含量的影响

目的探讨半夏白术天麻汤联合通窍活血汤对急性脑梗死患者血液流变学及纤维蛋白原含量的影响。方法选取2017年5月—2019年5月收治的120例急性脑梗死患者为研究对象,按照电脑双盲法将其分为对照组(60例)、观察组(60例),对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上采用半夏白术天麻汤联合通窍活血汤治疗。比较2组治疗效果、血液流变学及纤维蛋白原的含量。结果与对照组相比,观察组患者治疗总有效率较高,红细胞压积、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原含量均较低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论急性脑梗死患者在常规治疗基础上采取半夏白术天麻汤联合通窍活血汤治疗,能够有效调节患者血液流变学,降低纤维蛋白原含量,显著提高治疗效果。     

通窍活血汤加味辅助治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察通窍活血汤加味辅治急性脑梗死(ACI)的效果.方法:74例分为两组各37例,两组均给予常规西药治疗,联合组加用加味通窍活血汤.结果:总有效率联合组高于西医组(P＜0.05).与西医组比较,治疗后联合组NIHSS评分、RI、PI及血清VEGF、ET-1水平较低,Vm较快(P＜0.05).结论:通窍活血汤加味辅助...     

中医药活血治疗对急性脑梗死患者炎症因子影响研究进展

急性脑梗死（ACI）又称缺血性脑卒中,是一种致残率极高的疾病,给社会和家庭带来了沉重的负担。其发病机制与诸多因素相关,其中炎症学说是重要的机制之一。急性脑梗死早期,小胶质细胞被激活,其释放的炎症介质［如白细胞介素类、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等］诱导血管内皮细胞表达黏附分子等,促使循环中的白细胞（中性粒细胞、单核-巨噬细胞等）滚动、黏附至损伤的血管内皮,迁移并穿过血脑屏障,渗透、浸润脑实质,通过释放多种促炎介质进一步扩大局部炎症反应,加剧损伤部位及缺血半暗带的组织损伤。中医认为中风的发生与各种原因导致的瘀血痹阻脑脉有关,治疗该病具有优势。该文综述了近年来活血治疗对急性脑梗死患者炎症因子影响研究进展,就其调节急性脑梗死炎症因子如白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）、TNF-α、C反应蛋白（CRP）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）等进行论述,以期阐明中医药治疗急性脑梗死的科学内涵,并为进一步研究奠定基础。     

活血利水方对急性缺血性中风患者神经功能、肿瘤坏死因子相关蛋白表达的影响

目的:探讨活血利水方对急性脑梗死患者神经功能、肿瘤坏死因子的影响。方法:选取138例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组69例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组用药基础上给予活血利水方治疗,比较两组患者的疗效以及在治疗前后神经功能缺损程度及生活质量、大脑中动脉血流动力学参数、氧化应激指标、血管内皮指标、补体1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)表达水平以及出现的不良反应情况。 结果:治疗后治疗组总有效率为91.3%,对照组为78.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的NIHSS和mRS评分降低,BI评分升高,且治疗组的NIHSS和mRS评分较对照组更低,BI评分较对照组更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者大脑中动脉收缩期血流速度、舒张末期血流速度和平均血流速度较对照组均更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者血清丙二醛和内皮素-1水平较对照组更低,治疗组患者血清超氧化物歧化酶和一氧化氮水平较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者CTRP9表达水平较对照组高,CTRP3表达水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血利水方治疗急性脑梗死具有更好的临床疗效,有助于改善患者的临床症状,升高CTRP9表达水平同时降低CTRP3表达水平,促进脑血管生成,保护患者脑神经。     

通窍活血汤对急性缺血性脑卒中患者血清HCY、hs-CRP及血脂的影响研究

目的:观察通窍活血汤对急性缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的影响,探讨作用机理。方法:将符合纳入标准的60例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组予西药常规治疗,治疗组在此基础上加通窍活血汤,14天为1个疗程,分别于治疗前及治疗后检测血清HCY、hs-CRP和血脂,进行比较。结果:两组治疗后各指标均较治疗前下降(P<0.01),治疗组比对照组显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:通窍活血汤可显著降低急性缺血性脑卒中患者血清HCY、hs-CRP和CHOL、TG、LDL-C的水平。     

通窍活血汤对缺血性脑血管病患者神经功能恢复、血液流变学的影响研究

目的:观察通窍活血汤对缺血性脑血管病(ICVD)患者神经功能恢复、血液流变学的影响。方法:选取2017年2月～2019年5月本院收治的ICVD患者190例,随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各95例。对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗+通窍活血汤,连续治疗一个月后分别对两组患者的临床疗效、神经功能恢复情况、糖脂代谢及血液流变学的相关指标进行评价。结果接受治疗后,观察组的总有效率为91.58%,高于对照组的78.95%(P0.05);观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P0.05);观察组的Barthel(BI)指数高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的血液流变学指标均有所下降,且观察组的血浆黏度(PV)、全血粘度、红细胞聚集指数(AI)及血小板聚集率(PAR)水平均低于对照组(P0.05);治疗后观察组的血清甘油三酯(TG)与糖化血红蛋白(HbA1c)值低于对照组(P0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通窍活血汤能提高治疗有效率与患者神经功能恢复情况,并能改善ICVD患者的临床症状、血液流变学指标与糖脂代谢水平。     

血栓通治疗急性脑梗死及对血清可溶性细胞黏附分子水平的影响

目的观察血栓通冻干粉针治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清可溶性细胞黏附分子(sICAM-1)的影响。方法将患者132例随机分为两组,治疗组在常规治疗的同时加用血栓通,对照组仅接受常规治疗;以入院前后CT扫描梗死灶体积,治疗后第1、7、14日临床神经功能缺损评分以及停药后2周末进行临床疗效评定,Barthel指数评分及sICAM-1水平作为观察指标。结果治疗组疗效明显高于对照组;神经功能缺损评分、Barthel指数评分及sICAM-1水平改善治疗组优于对照组,梗死灶体积缩小幅度治疗组大于对照组。结论血栓通对急性脑梗死具有明显疗效,并能降低患者sICAM-1水平。     

舒血宁注射液对急性脑梗死血清可溶性细胞粘附分子的影响

目的观察脑梗死急性期患者血清可溶性粘附分子(sICAM-1)的表达规律,并探讨舒血宁注射液治疗急性脑梗死的可能机制.方法将患者62例分为治疗组和对照组,分别检测起病后第1、4、7、14日sICAM-1水平的变化,并设健康对照组作比较.结果入院后第1日两组sICAM-1明显升高;第4日升至高峰,但治疗组低于对照组;第7日两组sICAM-1开始下降;至第14日治疗组sICAM-1基本正常,而对照组仍较高.结论舒血宁注射液对缺血脑组织神经元保护作用的机制与阻断白细胞及血管内皮细胞粘附、抑制ICAM-1表达、减轻脑缺血组织的炎症反应有关.     

苦碟子注射液对急性脑梗死患者血清炎症因子、疗效及生活质量的影响

目的:观察苦碟子注射液对90例急性脑梗死患者的血清炎症因子、疗效及生活质量的影响。方法:将2012年2月—2014年11月医院神经内科收治的180例急性脑梗死患者,按照完全随机的原则均分为观察组和对照组,观察组给予常规西医治疗,观察组在此基础上给予苦碟子注射液治疗,观察苦碟子注射液对患者的血清炎症因子、疗效及生活质量的影响。结果:观察组患者的总有效率87.8%显著高于对照组64.4%,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前,hs CRP及IL-18含量之间的差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的hs CRP及IL-18含量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组Barthel指数评分差异无统计学意义(t=3.192,P0.05),治疗后观察组(87.37±9.428)显著高于对照组(71.82±6.134),差异具有统计学意义(t=6.504,P0.05)。结论:苦碟子注射液能降低急性脑梗死患者的血清炎症因子(hs CRP、IL-18)的含量,提高临床治疗效果,显著改善患者的生活质量。     

络泰对急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子及一氧化氮含量的影响

络泰在急性脑梗死 (ACI)的治疗中被广泛应用 ,为了进一步探讨其作用机制 ,我们于 2 0 0 0至2 0 0 2年共系统观察了 6 0例急性脑梗死患者 ,对其治疗前后血清肿瘤坏死因子 (TNF α)和一氧化氮(NO)含量进行了测定 ,并与 4 0例低分子右旋糖酐组和 2 0例健康人作对照 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :全部病例均系 2 0 0 0— 2 0 0 2年我院首次发病在 1周内住院的ACI患者 ,诊断依据 1996年全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[1] ,并经头颅CT或MRI证实。共 10 0例 ,男 6 2例 ,女 38例 ,年龄36～ 70岁 ,平均 (5 4 7± 7 6 …     

通窍化栓汤对急性脑梗死患者血清中VEGF、Ang-1的影响

目的:观察通窍化栓汤对急性脑梗死的临床疗效及其血清中VEGF、Ang-1含量的影响。方法:选择60例急性脑梗死患者随机分为观察组30例,对照组30例,对照组采用血栓通注射液及阿斯匹林肠溶片;观察组采用在对照组基础上加通窍化栓汤治疗,疗程15天。分别比较两组治疗前后神经功能缺损(NFD)评分及血清中Ang-1、VEGF水平的变化。结果:治疗后两组NFD评分较治疗前均有明显改善,但观察组NFD评分改善较对照组更为显著(P<0.01);治疗后两组患者血清中VEGF含量均有不同程度增加(P<0.01);观察组治疗后血清VEGF含量增高尤为明显,与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者血清中Ang-1含量均有不同程度下降(分别P<0.01,P<0.05),治疗后两组比较亦有统计学意义(P<0.05)。结论:通窍化栓汤可调节脑梗死患者血清中Ang-1、VEGF的含量,改善神经功能缺损,值得进一步研究及应用。     

通窍活血汤加减对缺血性脑卒中患者NO及tNOS、iNOS含量的影响

目的研究通窍活络化痰逐瘀汤治疗具有三高的缺血性脑卒中患者的疗效及作用机制,为临床用药提供依据。方法将具有三高表现的缺血性脑卒中患者104例随机分为2组,实验组50例给予通窍活络化痰逐瘀汤治疗,对照组54例给予常规治疗,检测2组治疗前后血清一氧化氮(NO)和一氧化氮合成酶(NOS)的水平。结果 2组治疗后NO含量均显著升高(P均0.01),tNOS含量明显升高(P0.05),iNOS明显降低(P0.05);治疗后实验组NO含量明显高于对照组(P0.05),而tNOS和iNOS含量2组比较均无显著性差异。结论通窍活络化痰逐瘀汤治疗具有三高的缺血性脑卒中患者,能明显改变血清NO、tNOS和iNOS的含量,改善临床症状,值得推广应用。     

通窍活血汤治疗大脑中动脉狭窄脑梗死疗效及对血清NSE、Hcy水平的影响

目的 观察通窍活血汤治疗大脑中动脉狭窄脑梗死患者的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)、炎症相关因子水平和预后的影响。方法 选取2020年2月—2022年3月西安市中医医院收治的96例大脑中动脉狭窄脑梗死患者,按照随机法分为2组,对照组48例给予西医常规治疗,观察组48例给予西医常规治疗+通窍活血汤口服,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后神经功能缺损程度NIHSS评分、日常生活能力Barthel指数量表(BI)评分、中医证候积分、大脑中动脉血流动力学参数[平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)]及血清NSE、Hcy、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,统计2组治疗后6个月内复发情况。结果 治疗4周后,2组NIHSS评分、中医证候积分、PI、RI及血清IL-6、CRP、NSE、Hcy水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),Vm均较治疗前明显加快(P均<0.05),BI评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后3,6个月,观察...     

通窍活血汤对血管性痴呆大鼠血液流变学的影响

目的研究通窍活血汤(川芎、赤芍、桃仁、红花等)对血管性痴呆大鼠学习记忆和血液流变学的影响。方法通过改良的双侧颈总动脉结扎,建立拟血管性痴呆大鼠模型。给药31 d后,Morris水迷宫实验对大鼠的学习记忆能力进行检测。大鼠腹主动脉取血后,通过血液流变仪检测大鼠的在低、中、高切全血黏度和血浆黏度,血液分析仪检测大鼠的红细胞变形指数和红细胞聚集指数。结果与模型组相比,通窍活血汤高、中、低剂量能显著减少血管性痴呆大鼠逃避潜伏期和找到并爬上平台的总路程(P0.01);与假手术组相比,模型组低切、中切下的全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数及红细胞聚集指数明显提高(P0.05,P0.01);与模型对照组相比,通窍活血汤高、中、低剂量组大鼠的红细胞变形指数、红细胞聚集指数明显降低(P0.05),低切、中切、全血黏度及血浆黏度明显降低(P0.01)。结论通窍活血汤能明显改善血管性痴呆大鼠学习和记忆能力,其机制可能与其改善血液流变学指标有关。     

桃红四物汤对急性脑梗死患者血清炎症因子的影响

目的观察桃红四物汤联合常规疗法治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法将103例患者随机分为治疗组(53例)和对照组(50例)。对照组予西医常规治疗,治疗组同时加用桃红四物汤。两组疗程均为2周,观察并比较脑卒中NIHSS积分及炎症因子(CRP、TNF-α、IL-1β)水平的变化情况。结果 1治疗前后组内比较,两组脑卒中NIHSS积分水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,脑卒中NIHSS积分水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组炎症因子(CRP、TNF-α、IL-1β)水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,炎症因子(CRP、TNF-α、IL-1β)水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论桃红四物汤联合常规疗法治疗急性脑梗死,可显著改善临床症状,降低体内炎症因子水平,进而保护脑组织。     

通窍活血汤对急性缺血性脑卒中患者氧化应激反应及脑血流的影响

目的:探讨通窍活血汤对急性缺血性脑卒中患者氧化应激反应及脑血流的影响。方法:选取104例急性缺血性脑卒中患者,采用随机数表法分为2组,每组各52例。对照组采用阿司匹林肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上加用通窍活血汤治疗。比较2组治疗前后氧化应激反应指标[氧化低密度脂蛋白(ox LDL)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醇(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、脑血流动力学指标[双侧大脑动脉血流平均流速(Vm)、搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)及最大峰值流速(Vs)]。结果:2组治疗后ox LDL、SOD、MDA、GSH-Px、Vm、PI、RI及Vs均较治疗前改善,且治疗组ox LDL、MDA、PI及RI水平较对照组低,SOD、GSH-Px、Vm及Vs水平较对照组高,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:通窍活血汤治疗急性缺血性脑卒中可有效改善患者氧化应激反应及脑血流。